电视胸腔镜辅助小切口肺癌切除术

我院 2 0 0 2年 8月 2 2日～ 2 0 0 3年 12月 2 6日采用胸腔镜辅助小切口完成肺癌切除术 13例 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料13例患者 ,男 10例 ,女 3例。年龄 46～ 74岁 ,中位年龄 5 4岁。均为周围型肺癌 ,肿瘤直径 2～ 5cm。左肺下叶 6例 ,左肺上叶 2例 ,右下肺叶     

肺炎性假瘤外科治疗30例分析

肺炎性假瘤是一种少见的肺内炎性增生性病变 ,占肺内良性肿瘤及瘤样病变的第 1、2位。我院 1994～ 2 0 0 1年收治肺炎性假瘤病人 30例 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料全组男 2 0例 ,女 10例 ,男女之比 2∶1。年龄 2 1～ 72岁 ,平均年龄 42岁。自发病到确诊时间 :5ｄ～ 4年 ,1个月以内10例 ( 33 3% ) ,1个月～ 1年 15例 ( 5 0 % ) ,1年以上 5例( 16 7% )。炎性假瘤发生部位左肺上叶 4例 ,左肺下叶 9例 ,右肺上叶 4例 ,右肺中叶 4例 ,右肺下叶 9例 ,以肺下叶病变较多占 60 %。术前确诊 17例 ,诊断为肺癌 10例 ,肺结核 3例。病…     

肺癌肉瘤二例报告

1　病例报告例 1,患者女 ,3 8岁 ,咳嗽半年 ,痰中带血 3个月 ,胸部CT显示左肺中心型占位 ,直径 5cm ,表面短毛刺状 ,并左上肺不张。1998年 6月 8日入院 ,诊断为肺癌。在全麻下行左全肺切除、肺门淋巴结清除。术后病理为肺腺癌混合纤维肉瘤 ,肺门、隆突下、纵隔淋巴结腺癌转移 4/4、3 /3、1/4。术后给顺铂 依托泊苷方案化疗 4个疗程。术后 8个月死于脑转移。例 2 ,患者男 ,5 5岁。咳嗽、胸痛半年 ,痰中带血 2个月 ,胸部CT显示右肺上叶 8cm直径占位 ,分叶状 ,表面光滑。 2 0 0 0年 3月 5日入院 ,诊断为肺癌。在全麻下行右肺上叶切除 ,肺门…     

肺母细胞瘤4例临床分析及文献复习

肺母细胞瘤少见，发病率仅占肺部原发肿瘤的0．25％~0．5％。我院胸外科自1964年4月至2000年2月共收治4例，占同期肺部恶性肿瘤的0．074％（4／5 421），现报告如下并进行有关文献复习。1 材料与方法1．1 一般资料 4例中男女各2例。年龄30~67岁 ，中位年龄48岁。临床症状有咳嗽、血丝痰、胸痛等。病程1个月～6个月，平均3．3个月。肿瘤位于左上叶2例，左下叶1例，右上叶1例。肿瘤直径5．5～16．0cm，平均9．3cm。1．2 诊断方法 胸部X线和CT表现：2例呈单个卵圆形肿块，密度欠均匀，边缘毛糙，有分叶和毛刺，其中1例肺门淋巴结肿大。1例…     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤13例

1977年1月至1998年2月，我们经手术及病理诊断肺原发性恶性纤维组织细胞瘤13例，占同期手术治疗肺部原发恶性肿瘤2638例的0．49％，现报告如下。1临床资料 本组中男9例，女4例。年龄23～69岁，平均53．6岁；50岁以上者8例。临床症状有咳嗽伴血痰6例、胸痛4例、发热及气急2例、无症状1例。病史2周～2年，平均5个月。肿瘤位于右肺9例（上叶5例、中叶1例、下叶3例），左肺4例（上叶3例、下叶1例）。胸部X线表现为边界清晰的圆形或分叶状类圆形肿物影8例；合并有肺叶不张2例、阻塞性炎症1例；巨大肿瘤伴少量胸腔积液1例；多发型1例（左肺2个10…     

12例原发性支气管黏液表皮样癌临床分析

原发支气管黏液表皮样癌起源于支气管黏液腺 ,并具有低度恶性的特点 ,临床较为罕见 ,临床多采用手术合并放射治疗和化疗 ,笔者总结了天津市肿瘤医院自 1 979～ 1 998年收治的所有 1 2例原发性支气管黏液表皮样癌病例 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1 .一般资料 :1 2例中 ,男性 1 0例 ,女性 2例 ;年龄 32～76岁 ,中位年龄 59岁。病程 1 0天至 2 4个月。其中以单纯咳嗽为主要症状者 6例、咳嗽伴痰中带血 3例、有胸背痛者3例。影像学检查 :1 2例均经Ｘ射线及ＣＴ检查 ,病变位于左肺上叶 4例、左肺下叶 1例 ,右肺上叶 2例、右肺下叶 5例。病…     

电视胸腔镜辅助小切口切除肺癌十例

我院自 2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 3年 5月采用胸腔镜辅助小切口完成肺癌切除术 10例 ,效果满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 7例 ,女 3例 ;年龄 46～ 69岁 ,平均 5 3 .4岁。均为周围型肺癌 ,肿瘤直径 2～ 5cm ,其中左肺下叶 5例 ,左肺上叶 1例 ,右肺下叶 4例 ,均行相应肺叶切除术 ;TNM分期为Ⅰ期 2例 ,ⅡA期 5例 ,ⅡB期 3例 ;清除淋巴结 46枚 ,其中癌转移者 6枚。均经病理证实 ,切缘无残留癌。1.2　手术方法　采用全麻、双腔气管插管、单肺通气手术。左侧或右侧卧位 90° ,胸下部常规放一软垫 ,手术床略摇至头低位 ,…     

支气管粘液表皮样癌的诊断与治疗

支气管粘液表皮样癌临床少见。 1 999年 1月至 2 0 0 2年 6月我院收治 5例 ,报告如下 :1　资料与结果5例中男 2例 ,女 3例 ,年龄 1 4～ 6 9岁 ,中位年龄 4 6岁。临床主要表现为刺激性咳嗽 ,咳痰 ;1例痰中带血 ,1例开始为痰中带血后为大咯血 ,血量每次达 30 0ml～ 5 0 0ml不等。 3例伴有发热 ,体温 38 3℃～ 4 0 .2℃。先后以“肺炎”、“慢性支气管炎”、“哮喘”等对症治疗后症状有缓解。病程 1月至 5年不等。胸部X线及胸部CT检查病变位于右上肺 3例 ,大小分别为 2 0cm× 2 2cm、2 0cm× 1 5cm、1 5cm× 1 0cm边缘不光整 ,可见分叶…     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术30例

自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 4月 ,我们应用电视胸腔镜辅助小切口施行肺叶切除术 30例 ,效果满意 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,其中男性 19例 ,女性 11例 ;年龄 2 8～ 74岁 ,平均 5 8岁。其中肺癌 2 5例 :腺癌12例 ,鳞癌 10例 ,肺泡细胞癌 2例 ,大细胞癌 1例 ;按1997年ＵＩＣＣ标准 ,ⅠＡ期 8例 ,ⅠＢ期 6例 ,ⅡＡ期 6例 ,ⅡＢ期 4例 ,ⅢＡ期 1例 ;肿瘤直径 1.5～ 6 .0ｃｍ ,平均 4 .2ｃｍ。良性病变 5例 :结核瘤 1例 ,炎性假瘤、支气管扩张伴咯血各 2例。手术种类 :左肺上叶切除 8例 ,左肺下叶切除 9例 ,右肺…     

介入区域性治疗晚期肺癌60例

1996年 3月— 2 0 0 1年 5月我院共收治原发性肺癌 80例 ,现将资料完整的6 0例晚期肺癌报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 6 0例中 ,男 4 2例 ,女 18例 ;年龄 36岁～ 73岁 ,平均年龄 5 2 .6岁。病理诊断 :低分化腺癌 36例 ,低分化鳞癌2 3例 ,只定性未分型 1例。其中中心型肺癌 4 5例 (右上肺 2 3例 ,右下肺 15例 ,左上肺 5例 ,左下肺 2例 ) ,肿块影大小在 1.5 cm× 2 .9cm× 4 .0 cm～ 7.0 cm× 4 .5 cm× 4 .0 cm之间 ,均伴有肺不张及肺门区和纵隔淋巴结转移 ,13例并锁骨上淋巴结转移 ;周围型肺癌 15例 (右肺 9例 ,左肺 6例 ) ,肿…     

乳腺叶状囊肉瘤8例临床分析

乳腺叶状囊肉瘤占所有乳腺肿瘤 1%以下 ,术前诊断率低。本病具有生物学和临床行为特殊性 ,治疗方法的选择尚无统一意见。 1990年 7月 -1999年 7月我院共收治乳腺叶状囊肉瘤8例 ,报道如下。1　临床资料1.1一般资料8例均为已婚女性 ;年龄 3 1～ 68岁 ,平均 5 6 5岁 ;其中 <5 0岁 3例 ,>5 0岁 5例。肿瘤位于左乳 3例 ,右乳 5例。肿块直径 4～ 16cm ,其中 <5cm 2例 ,5～ 10cm 6例 ,>10cm 1例。所有患者均经手术及病理证实诊断 ;病程为 0 5～ 11年 ,平均6年 3个月 ;均表现为局部肿块 ;肿瘤呈缓慢生长者 5例 ,近期生长较快者 3例 ;伴有患乳胀痛或…     

18例周围型肺癌长期误诊原因分析

原发性肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤 ,在我国居男性肿瘤死亡首位 ,女性第二位 ,往往以咳嗽、痰血、胸痛为首发症状 ,以肺部阴影为主要表现而获得初步诊断 ,能否早期确诊、治疗是影响预后的关键因素。本文对 18例被长时间误诊的周围型肺癌进行了回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 18例患者中男性 16例 ,女性 2例 ,年龄 5 4～ 76岁 ,平均 6 7 2岁 ;误诊时间 6～ 38个月 ,平均 10 6个月 ;初诊时肺部占位阴影均小于 3 0ｃｍ ,确诊时最大 8 6ｃｍ ,最小 4 5ｃｍ ;右肺上叶 7例、下叶 2例、左肺上叶 9例。1 2　结果　全组均以肺结核初诊于基…     

食管癌放疗后局部复发的后装腔内放疗32例临床分析

1996年 10月— 1998年 12月我们对 32例食管癌放疗后局部复发患者行后装腔内放疗 ,随访至 2 0 0 0年 12月 ,现将其治疗效果及放疗反应报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　男性 2 1例 ,女性 11例 ,年龄 4 8岁～ 76岁 ,中位年龄 6 0 .1岁。进食情况 ,限进流食 14例 ,半流食16例 ,软食 2例。病变部位 :胸上段 6例 ,胸中段 18例 ,胸下段 8例 ,复发病变长度 :3cm～ 5 cm8例 ,5 cm～ 8cm2 4例。X片显示病变范围内有小溃疡 6例。全组病例均经病理证实 ,全部为鳞癌。首程放疗距诊断复发时间 :最短 11月 ,最长 9年。首程放疗放射源日剂量 :6 …     

肾脏假瘤--肾分叶畸形

肾假瘤常指类似于肾肿瘤的解剖变异 ,由正常肾脏实质形成的肾内肿块 ,多称为贝坦氏柱 (肾柱 )肥大。由于与肾脏肿瘤较难鉴别 ,故易导致不必要的肾切除。我院自 1997年 5月— 2 0 0 2年 7月共诊治肾脏假瘤 5例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例 ,男 2例 ,女 3例。年龄 2 9岁～ 5 8岁 ,平均 4 0 .6岁。病程 2个月～ 10年 ,平均 32个月。左侧 2例 ,右侧 3例。肿块位于中部 4例 ,下极1例。肿块最大 4 .0 cm× 3.3cm,最小1.0 7cm× 1.5 cm,平均 3.0 cm× 2 .1cm。临床表现 :腰痛 5例 ,肉眼血尿 2例 ,镜下血尿 3例 ,腰痛与血尿均…     

NFP方案对晚期食管癌39例近期疗效观察

食管癌是消化道常见肿瘤。我科自2 0 0 0年9月至2 0 0 3年4月共对39例晚期食管癌患者行NFP方案化疗,取得了较好的疗效。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1临床资料　39例均系晚期食管癌,无根治性放疗和手术指征。男性2 4例,女性15例。中位年龄5 6岁(2 8～6 9岁) ,均为鳞状细胞癌。食管上段癌6例,中段癌2 0例,下段癌13例。病变长度3 1～5cm 4例,5 1～7cm 2 0例,7 1～10cm 7例。术后复发8例,放疗后复发6例,远处淋巴结转移10例,肝转移6例,肺转移2例;局限性食管病变有上腔静脉压迫症状12例,气管压迫症状3例。39例中有2例是FP方案无效后改用…     

中晚期肺癌的术中放射治疗

我院自 1996年 1月至 1997年 5月 ,对 16例中晚期肺癌采用开胸手术加术中加速器照射的方法进行治疗 ,现将结果报告如下。一、临床资料本组男 10例 ,女 6例。年龄 33～ 6 4岁 ,平均 5 2岁。按国际ＴＮＭ分类均为Ⅲ、Ⅳ期肺癌 ,其中Ｔ3 Ｎ1Ｍ0 6例 ,Ｔ4 Ｎ2 Ｍ0 5例 ,Ｔ4 Ｎ3 Ｍ0 3例 ,Ｔ4 Ｎ3 Ｍ12例。Ⅳ期 2例患者均为锁骨上淋巴结转移合并脑转移。病理分型为鳞癌 8例 ,腺癌 6例 ,腺鳞混合癌 2例。16例患者根据肿瘤部位不同 ,行左肺全切 3例 ,左肺上叶切除 5例 ,左肺下叶切除 2例 ;行右上肺叶切除 2例 ,右中叶切除 1例 ,右中下叶切除 3例。…     

前程加速超分割放射治疗食管癌疗效分析

目的 :评价前程加速超分割治疗食管癌放疗疗效及放射反应。方法 :对 96例食管癌随机分为前程加速超分割组 (前超组 )和常规组 ,每组 4 8例 ,全部经病理证实。男性 6 3例 ,女性 33例 ;年龄 4 1岁～ 70岁 ,中位年龄 5 7岁 ;病变部位胸上段 2 1例 ,胸中段 6 3例 ,胸下段 12例。病变长度 :<5cm 2 9例 ,5 0cm～ 7 0cm 5 7例 ,>10cm 10例。全部采用 6MVX线外照射 ,常规组 1次 /天 ,2 0Gy/次 ,5次 /周 ,总剂量 6 4Gy～ 6 8Gy ,4 4～ 4 5天完成。前超组 2次 /天 ,1 5Gy/次 ,间隔 6小时以上 ,总剂量 6 4～ 6 8Gy ,35～ 37天完成。 结果 :随访率 96 9%。 1、3、5年生存率前超组为 81 15 %、4 4 1%和 2 6 8% ,常规组为6 1 7%、2 5 1%和 16 9%。前超组 1、3年生存率高于常规组 (u值为 2 97及 2 6 4 ,P <0 0 1) ,5年生存率无显著意义 (u =1 71,P >0 0 5 )。前超组和常规组放射性食管炎发生率分别为 2 7 16和 16 7% (χ2 =1 5 2 ,P =0 2 0 ) ;放射性气管炎发生率前超组为 18 8% ,常规组为 12 5 % (χ2 =0 71,P =0 4 0 )。结论 :食管癌前程加速超分割治疗的 1年和 3年生存率高于常规组 ,5年生存率无明显差异 ,患者对前超组放疗副作用与常规组相比无明显增加。     

经心包肺切除治疗Ⅲ期肺癌46例报告

自 198 6年 7月至 1999年 7月 ,我院对 45 6例肺癌患者手术治疗 ,其中经心包肺切除冶疗Ⅲ期肺癌 46例 ,占 10 % ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 46例中 ,男性 3 1例 ,女性 15例 ,年龄 3 4～ 72岁 ,平均年龄 5 0岁。肿瘤位于左侧肺门 13例 ,左肺上叶 8例 ,左肺下叶12例 ;右侧肺门 7例 ,右肺上叶及右肺中叶各 2例 ,右肺中上叶及右肺中下叶各 1例。瘤体直径为 5～ 2 0ｃｍ ,平均 9ｃｍ。肿瘤侵及肺动脉干 18例 ,肺静脉干 2 1例 ,其中 2例伴肺静脉内瘤栓。侵及心包 12例 ,左心房 2例 ,胸壁 4例 ,膈肌 5例 ,主动脉弓、食管及膈神经各…     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床分析

联合化疗是晚期大肠癌的主要治疗方法之一。近年来奥沙利铂在大肠癌治疗中的作用颇受重视。 2 0 0 0年 9月 -2 0 0 2年 10月 ,我们采用奥沙利铂、亚叶酸钙 (CF)和氟尿嘧啶 ( 5 FU)联合治疗晚期大肠癌患者 3 2例 ,收到良好效果 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料3 2例晚期大肠癌患者 ,均经病理学证实 ,其中男 2 2例 ,女10例 ;年龄 2 8～ 65岁 ,中位年龄 5 0岁 ;结肠癌 2 3例 ,直肠癌 9例。 2 6例为术后复发转移病 ,6例为晚期非手术。全组肝转移15例 ,肺转移 8例 ,腹腔淋巴结转移 8例 ,锁骨上淋巴结转移 4例 ,直肠癌伴盆腔浸润 4例 …     

铱-192近距离腔内治疗食管癌86例疗效观察

 食管癌的有效治疗 ,仍以手术、放射治疗为主。放射治疗又以外照射为主。但临床上有些病例既不适应外照射 ,更不适应手术 ,我们即用铱 - 192近距离腔内治疗。自 1993年 12月～ 1994年12月共收治 86例 ,现进行回顾性分析 ,观察其疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 86例 ,男 5 1例 ,女 35例 ,年龄 4 3～ 81岁 ,>70岁 13例 ,平均年龄 6 4 .3岁。病变部位 ,颈段 3例 ,上段 18例 ,中段 5 1例 ,下段 14例。病变长度 :<5cm 18例 ,5 .1～ 8cm 4 4例 ,>8cm 2 4例。病理检查 :鳞状细胞癌 84例 ,腺癌 2例。入组原因 :心、肺、肝、肾功能不良 32例 ,残疾、畸型 18例 ,年迈13例 ,其它原因 2 3例。1.2　治疗方法　常规定位 ,确定病灶上、下各加 2cm为治疗长度 ,放射源中轴距食管粘膜下 1cm为参考点 ,以直径5mm一次性塑胶软管作为施源器。单次剂量 6～ 8Gy ,每周治疗 1次 ,3～ 5次为 1疗程 ,总剂量 2 4～ 34Gy ,平均30Gy。2　结果2 .1　近期疗效　进食改善情况 :明显改...