成人原发性肾肉瘤

目的：探讨成人原发性肾肉瘤的诊断治疗方法。方法：对6例原发性肾肉瘤的影像学检查、治疗及预后进行回顾性研究。结果：6例患者均行外科治疗，术后病理结果：平滑肌肉瘤4例、棱形细胞肉瘤各1例。术后行α-干扰素治疗。随访12-120个月，平均生存28个月。结论：原发性肾肉瘤是高恶性肿瘤，平滑肌肉瘤最多见，早期诊断及根治性手术治疗是唯一提高生存率有效的方法。     

原发性肾滑膜肉瘤1例

原发性肾脏滑膜肉瘤是一种较为罕见的肾脏软组织肉瘤,我院收治1例,现回顾性分析其临床及相关病理资料,并予以讨论。1病例摘要患者,男性,26岁,主因"反复右侧腰部酸胀6d"于2013-11-06入院。患者无明显诱因出现右侧腰部酸胀不适,呈阵发性,无向他处放射,无畏寒、发热,无明显消瘦、盗汗,无眼睑及双下肢浮肿,无肉眼血尿,无排尿困难症状。在我院门诊行彩超示:右肾门处巨大混合性肿块,大小约115 mm×87 mm×87     

17例原发性肾肉瘤回顾性分析

目的：总结原发性肾肉瘤的临床表现、治疗及预后,提高对该病的认识。方法：回顾性分析17例肾肉瘤的临床资料及随访结果。结果：16例患者行根治性肾切除术,1例因肺部转移灶行穿刺活检病理诊断梭形细胞肉瘤而行肾动脉栓塞及化疗,术后病理及免疫组化诊断为平滑肌肉瘤6例,恶性纤维组织细胞瘤3例,横纹肌肉瘤4例,血管外皮细胞瘤1例,透明细胞肉瘤1例,脂肪肉瘤1例,滑膜肉瘤1例。13例获得随访,存活7～132个月,获访者总的平均生存期为23.2个月。结论：肾肉瘤是肾肿瘤中的罕见类型,具有恶性程度高、进展快速、易转移、预后差及生存期短的临床特点,早期诊断及根治性切除能在一定程度上提高患者的生存率。     

B超诊断肾脂肪肉瘤1例

患者 ,男 ,32岁 ,因右腰部不适 2 0余天就诊。查体 :体温 36℃ ,心肺未见异常。右肾区可触及一包块、质韧、不活动 ,未触及结节 ,无压痛 ,拟诊为右肾肿物。Ｂ超检查 :右肾区可见一 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 6ｃｍ回声增强区 ,内部回声欠均匀 ,似有包膜与周围组织分界不清 ,下腔静脉受压 ,肿块占据大部分右肾 ,肾下极可见少部分肾实质回声。Ｂ超提示 :右肾区实性肿物 (脂肪瘤 )合并右肾盂中度积水。手术所见 :右肾内侧肾门处有一 2 0ｃｍ× 1 8ｃｍ×1 6ｃｍ巨大实性肿块 ,周边有包膜 ,并与结肠、十二指肠、下腔静脉粘连。病理诊断 :右肾脂肪肉…     

17例原发性肾肉瘤回顾性分析

目的:总结原发性肾肉瘤的临床表现、治疗及预后,提高对该病的认识。方法:回顾性分析17例肾肉瘤的临床资料及随访结果。结果:16例患者行根治性肾切除术,1例因肺部转移灶行穿刺活检病理诊断梭形细胞肉瘤而行肾动脉栓塞及化疗,术后病理及免疫组化诊断为平滑肌肉瘤6例,恶性纤维组织细胞瘤3例,横纹肌肉瘤4例,血管外皮细胞瘤1例,透明细胞肉瘤1例,脂肪肉瘤1例,滑膜肉瘤1例。13例获得随访,存活7～132个月,获访者总的平均生存期为23.2个月。结论:肾肉瘤是肾肿瘤中的罕见类型,具有恶性程度高、进展快速、易转移、预后差及生存期短的临床特点,早期诊断及根治性切除能在一定程度上提高患者的生存率。     

肾脏肉瘤的临床表现及其治疗

总结肾脏肉瘤的临床特点，以提高认识。方法回顾性分析５例肾脏肉瘤的发病特点，临床表现，诊断，及预后，结果同期经手术后病理证实的肾脏恶性肿瘤２５７例；其中，肉瘤占１．９５％，平均年龄３１．８岁。获得访４例，存活７个月－７年，平均３１个月，结论肾脏肉疚尖以根治性切除为主。     

21 例原发性肾周脂肪肉瘤临床诊治体会

目的 提高原发性肾周脂肪肉瘤诊治水平。方法 回顾性分析21 例原发性肾周脂肪肉瘤患者临床 及病理资料。其中,男11 例,女10 例;平均年龄58 岁。术前完善CT 等影像学检查,均手术治疗并进行随访。 结果 12 例根治,9 例姑息切除,随访19 例（90.5%）,中位随访时间3.5 年;无瘤存活7 例（36.8%）,仅局部复发 6 例（31.6%）,局部复发并远处转移3 例（15.8%）,3 例病死（15.8%）,中位复发时间24.5 个月。结论 原发性肾 周脂肪肉瘤术前难以诊断,根治性切除是首选治疗,术后需密切随访。     

原发性肾尤因肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤2例报告并文献复习

<正>尤因肉瘤（Ewing sarcoma,ES）/原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectodermal tumor,PNET）起源于骨和软组织,肾脏受累罕见,发病年龄小且恶性程度高。本研究报道2例年轻肾ES/PNET(renal PNETs,rPNETs)的临床诊治特点并复习相关文献以期对ES/PNET有进一步认识。本研究患者已签订知情同意书且已通过兰州大学第二医院伦理委员会审核（批准文号：2022A-136）。     

成人输尿管囊肿的诊断与治疗方法探讨

目的探讨输尿管囊肿的诊断和治疗方法。方法对27例输尿管囊肿病人的临床资料进行回顾性分析。术前27例均行B超及膀胱镜检查,20例行IVU检查。10例行囊肿切除膀胱输尿管再吻合术,17例行经尿道内镜囊肿切开治疗。结果27例均一次手术成功,随访3～26个月,平均18个月,术后临床症状均消失。内镜下单纯输尿管切开7例,6例肾积水消失,1例肾积水改善;囊肿部分切除术10例,肾积水全部消失,其中1例术后出现输尿管反流,2月后自行缓解。开放手术10例,肾积水全部消失,无输尿管反流发生。结论B超和IVU是诊断输尿管囊肿理想而必要的检查,膀胱镜检查是必须的。成人单纯性输尿管囊肿,可优先考虑应用内镜治疗。     

原发性阑尾肿瘤的诊断和治疗(附21例分析)

报告２１例原发性阑尾肿瘤，其中粘液囊肿１２例，粘液腺癌４例，类癌２例，印戒细胞癌、平滑肌肉瘤及恶性淋巴瘤各１例。并对原发性阑尾肿瘤的诊断和手术原则进行讨论。提示阑尾粘液囊肿以阑尾切除术为主、部分病人宜行盲肠部分切除术。恶性肿瘤需行右半结肠切除术。而类癌应根据肿瘤生长的部位及大小决定手术方案。     

原发性腹膜后肿瘤的诊治

目的：探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗。方法：回顾分析原发性腹膜后肿瘤101例,就其病情、临床表现和治疗特点进行比较。结果：主要症状及体征以腹痛、腹胀（48．5％）,腹部包块（43．6％）为主。肿瘤部位以上、下腹为主（64．3％）。中位病程为3月。恶性占60％,以平滑肌肉瘤和脂肪瘤为主,良性占40％,以神经鞘膜瘤和成熟畸胎瘤为主。初治病人的术前确诊率为74．2％,恶性肿瘤切除率为45．8％,良性为71．9％,联合脏器切除有9例。结论：PRT早期诊断困难,B超和CT是检查PRT的重要手段。PRT应尽可能手术完整切除,如有邻近脏器受累, 亦可一并行联合脏器切除,对提高治愈率及延长患者生存期有利。     

儿童原发性腹膜后恶性肿瘤的诊断与治疗

分析原发性腹膜后恶性肿瘤１２例。８３％以腹块和腹痛为主要症状，体征中腹块占９１．５％，以恶性淋巴瘤居首位占６１％。全组完全切除率为５８％，行脏器联合切除占２５％。完全切除加放疗、化疗３年存活率为２８．５％，部分切除及活检未给其它治疗者５例预后差，均１年内死亡，差别显著。     

肾脏损伤的诊断与治疗（附72例报告）

目的：总结肾脏损伤诊断及处理经验。方法：回顾总结我院1998至2006年收治肾脏损伤72例。结果：男性59例（81.9%）;女性13例（18.1%）。年龄4.564岁,左侧42例（58.3%）、右侧29例（40.3%）、双侧1例（1.4%）。伴血尿38例（53%）,并休克16例（28%）,有合并伤36例（50%）。本组病理性肾损伤7例（9.7%）,其中肾、输尿管结石4例、肾盂输尿管连接部狭窄、肾透明细胞癌和肾错构瘤各1例。行CT检查23例（32%）,保守治疗54例（75%）;手术治疗18例（25.0%）,其中肾切除9例（12.5%）、肾修补8例（11.1%）、血肿引流1例（1.4%）。平均住院12.6天,死亡2例。出院后随访36个月,手术组无明显并发症,保守治疗54例中随访42例,13月B超提示肾周少量积液2例,6个月后复查正常。结论：血尿是肾脏损伤的重要线索,CT平扫和增强是肾脏损伤的重要检查方法,要重视对病理性肾损伤的处理,进行肾脏手术时,必须重视各种重建修复技术以防止肾脏丧失,严格掌握肾切除指征。     

肾脏嗜酸性细胞瘤4例诊治分析

目的探讨肾脏嗜酸性细胞瘤的临床诊断,提高对该疾病的治疗水平。方法回顾分析了4例肾脏嗜酸性细胞瘤的临床资料。结果4例术前均诊断为肾癌,1例行肾癌根治术,3例行保留肾单位切除术,病理证实为肾脏嗜酸性细胞瘤。结论肾脏嗜酸性细胞瘤其临床表现及影像学上无特异性,其诊断主要依靠病理检查和免疫组化。     

原发性输尿管恶性肿瘤28例早期诊治分析

目的提高原发性输尿管恶性肿瘤的早期诊治水平。方法总结13年间收治的28例原发性输尿管恶性肿瘤患者。男∶女为18∶10,平均年龄61岁。左侧20例,右侧5例,双侧2例,单侧多中心1例。肉眼血尿占64.3%,镜下血尿占35.7%。超声提示肾盂积水23例、输尿管低回声占位15例。IVU提示肾盂积水16例、输尿管充盈缺损6例。成功逆行肾盂造影检查26例,输尿管充盈缺损23例。螺旋CT扫描阳性率为78.6%（22/28）。IVU显示不清8例患者MRU检查均显示患侧肾积水并见充盈缺损。结果28例均行手术治疗,11例行肿瘤局部输尿管切除术,8例行肾切除加输尿管部分切除,5例行输尿管下段切除膀胱移植术,4例行肾、输尿管全长加膀胱袖状或膀胱部分切除。术后病理报告移行细胞癌26例,腺癌1例,鳞癌1例。前7年的13例中,失访2例,存活2,3,5,6,8年者分别为1,3,4,1,2例,〉5年生存率为63.6%。后6年的15例中,失访1例,术后存活1,3,5,7,10年者分别为2,3,5,3,1例,〉5年生存率为64.2%。结论超声是发现肾积水的敏感方法,尤其在体检中能早期发现,肾积水成为早期诊断输尿管肿瘤的重要线索。IVU、螺旋CT是追查肾积水的基本检查,逆行肾盂造影是诊断输尿管癌不可缺少的有创深入检查,MRU可弥补IVU和逆行肾盂造影检查的缺陷。本组患者由于发现较早,肿瘤分期分级低,5年生存率较高。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

分析６３例闭合性肾损伤，并将ＩＶＵ、Ｂ超及ＣＴ三者进行比较。结果表明，ＣＴ的诊断价值优于Ｂ超，ＩＶＵ最差。认为选择性肾动脉栓塞术对治疗肾损伤性出血是一种新的有效方法。     

再论肾损伤的诊断与治疗：附50例报告

报告５０例肾损伤的诊断和治疗，其中闭合性４９例，开放性１例，合并伤１２例，死亡２例，保守治疗３６例，手术治疗１４例。     

肾癌的诊断与治疗(附60例报告)

目的：探讨肾癌的诊断与治疗。方法：对1989～2000年收治的肾癌60例，结合文献对肾癌的发病、诊断和治疗方法作了分析，并讨论了影响肾癌预后的诸因素。结果：60例B超检查，正确率达93．3％；60例CT检查，诊断正确率100％；12例肾动脉造影，诊断正确率100％。60例术后病理诊断，透明细胞癌38例，颗粒细胞癌16例，混合细胞癌4例，梭形细胞癌1例，未分化癌l例。单纯肾切除6例，部分肾切除l例，根治性肾切除5l例，无法手术仅取活检2例。60例中获随访40例，1年存活率87．5％，3年存活率60％，5年存活率33．3％。结论：强调早期诊断和早期行肾癌根治术的意义。