大剂量甲氨喋呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病不良反应的护理

目的 探讨普通病房大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)不良反应的护理。方法 对21例急性淋巴细胞白血病患儿在大剂量应用甲氨喋呤治疗过程中出现的不良反应:恶心、呕吐,口腔炎、口腔溃疡,头痛、颈强直,静脉周围组织炎等进行针对性的护理。结果 21例患儿在常规化疗方案连续治疗的同时,共使用HD-MTX冲击疗法64个疗程,其中5例完成化疗方案后现已停药,11例随访3~26个月均无病生存,死亡5例。死亡病例中,1例为家属自行停止化疗改服中药,7个月后复发,1例为家属未予正规化疗,缓解40个月后复发,其余3例为BCR/ABL(+)ALL。在普通病房应用HD-MTX冲击疗法时均未发生严重副作用、中枢神经系统疾病和睾丸白血病。结论 提升专科护理业务技能,熟知药物的药理作用及不良反应,在化疗过程中加强病情观察,及时准确地执行医嘱,能够防止或减少、减轻不良反应的发生,在普通病房能顺利完成HD-MTX冲击治疗。     

儿童白血病运用HD-MTX化疗临床护理路径的应用探讨

【目的】探讨临床护理路径（CP）在综合治疗、护理白血病患几应用大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）化疗的临床意义和效果,规范该类患儿在治疗过程中的护理行为。【方法】将28例急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿,运用HD-MTX化疗共104个疗程,按入院次序的前后分为试验组和对照组,每组52例次,试验组应用临床路径管理,对照组按照常规的工作模式管理,比较两组患儿的平均住院日、住院费用、感染发生率、化疗药物的毒副作用所致并发症、病人满意度。【结果】试验组患儿的平均住院日、医疗费用、感染发生率、化疗药物不良反应发生率显著少于对照组（P〈O．05）。【结论】ALL运用HD-MTX化疗时应用CP管理,是深化临床优质护理服务内涵一条切实可行的有效途径。     

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病毒副反应的护理

总结了急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿在应用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗时毒副反应的预防及护理措施。选取本院2010年~2013年间收治的28例ALL患儿使用HD-MTX化疗132次的资料进行回顾性分析。每次给予化疗前、化疗中、化疗后相应的护理措施及护理方法,观察并记录护理效果。132例ALL患儿中,出现消化道反应56者例;5例发生严重的口腔溃疡及腹泻;3例患儿出现荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应;4例患儿出现骨髓抑制;11例患儿出现发热,体温38.5℃以上;无中断或终止化疗案例。认为严格执行HD-MTX化疗计划,认真执行化疗前、中、后期护理,可减轻或降低其毒性反应,保证化疗的安全进行。     

以证据为基础的临床护理路径在首次行大剂量甲氨蝶呤化疗中危ALL患儿中的应用

目的:探讨以证据为基础的临床护理路径在首次行大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗中危急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿中的应用效果。方法:将2018年1月1日～12月31日首次行HD-MTX化疗的130例中危急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿按随机数字表法分为对照组和实验组各65例,对照组按化疗护理常规进行化疗,实验组从护理评估、护理措施、健康教育等方面进行证据循证,制定临床护理路径;比较两组患儿化疗后不良反应发生情况、住院天数及费用、患儿及家属对护理工作满意度及健康教育理解程度。结果:实验组患儿住院天数少于对照组(P0.01)、住院费用低于对照组(P0.01),化疗不良反应发生情况、患儿及家属对护理工作满意度和健康教育理解程度均优于对照组(P0.01,P0.05)。结论:对中危ALL患儿首次HD-MTX化疗阶段采用证据为基础的临床护理路径,可有效减少患儿住院天数、住院费用及化疗不良反应,明显提高患儿及家属的出院满意度及健康教育理解程度,值得在临床中推广。     

儿童大剂量甲氨蝶呤化疗的护理进展

摘要:儿童白血病化疗中,HD-MTX为大家广泛应用,且缓解率高。但HD-MTX化疗后易致黏膜损伤,胃肠道反应,重症感染,内脏出血,口腔溃疡,肾功能损伤等;目前仍无完整护理常规,本文就化疗前后的相应护理进行简要的论述和总结。     

急性淋巴细胞性白血病患儿使用大剂量甲氨蝶呤的护理

[目的]介绍大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗急性淋巴细胞白血病患儿的护理体会。[方法]对21例急性淋巴细胞白血病患儿共61例次使用大剂量甲氨蝶呤时及时准确地进行液体疗法、亚叶酸钙(CF)解救、严密观察和预防不良反应及饮食护理、心理护理。[结果]对21例61例次患儿正确顺利地接受了化疗,其中骨髓抑制60例次,发生恶心8例次,肝脏损害6例次,轻度口腔溃疡4例次,呕吐4例次,皮疹2例次,肾功能损害0例次,无严重不良反应发生。[结论]对使用大剂量甲氨蝶呤的急性淋巴细胞白血病患儿正确实施护理能减轻患儿的不良反应,提高疗效。     

叶酸预防大剂量甲氨蝶呤化疗并发黏膜损害的疗效观察

大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）化疗已成为急性淋巴细胞白血病巩固强化治疗的主要手段,也是非霍奇金淋巴瘤的治疗方案之一（hyperCVAD的B方案）。HD-MTX的最主要毒副作用是消化道黏膜损伤,因此增加了患者的痛苦及感染概率,造成患者依从性差,阻碍化疗的顺利进行。我们从2005年开始在HD-MTX化疗前给患者预防性口服叶酸片,明显降低了患者发生消化道黏膜损伤的概率及程度,现报告如下。     

白血病患儿的无缝隙护理

目的:针对白血病患儿的心理与生理特点,采用无缝隙护理手段,提高患儿的依从性,提高化疗缓解率,延长生存期。方法:总结8例白血病患儿在化疗期间采用无缝隙护理的经验。结果:8例患儿累计接受诱导治疗、巩固维持治疗共58例次。完全缓解5例,部分缓解2例,复发后死亡1例。在化疗期间无1例并发症的发生,提高了患儿对化疗的依从性及对护理工作的满意度。结论:对白血病患儿进行无缝隙护理真正体现了整体护理的内涵。     

不同浓度碘伏液含漱预防大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病口腔溃疡的疗效分析

目的 探讨使用何种浓度碘伏液含漱能更加有效地降低大剂量甲氨蝶呤(high dose methtrexate,HD-MTX)化疗后儿童急性淋巴细胞白血病患儿口腔溃疡的发生.方法 将我科2010年5月至2011年1月200例次采用2008年中国儿童急性淋巴细胞白血病协组作方案(CCLG-ALL2008化疗方案)治疗的儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的患儿,从静脉使用HD-MTX开始,随机分为2组各100例次,分别使用1∶10的0.5％碘伏稀释液和1∶20的0.5％碘伏稀释液含漱3min,3次/d,观察住院期间患儿口腔溃疡的发生率.结果 1∶10的0.5％碘伏稀释液含漱组口腔溃疡发生率为20％,1∶20的0.5％碘伏稀释液含漱组口腔溃疡发生率为9％,2组口腔溃疡的发生率差异显著.结论 1∶20的0.5％碘伏稀释液含漱3min,3次/d,对预防HD-MTX治疗儿童ALL所致口腔溃疡有显著效果,值得推广应用.     

Hyper-CVAD/MA强力化疗方案治疗成人急性淋巴细胞白血病的护理

目的总结应用Hyper-CVAD/MA强力化疗方案治疗成人急性淋巴细胞白血病的护理措施,以提高护士对相关患者的护理水平。方法 2004年6月-2009年2月,应用Hyper-CVAD/MA强力化疗方案治疗80例急性淋巴细胞白血病患者,在化疗过程中,护士密切监护并观察化疗药物的不良反应,积极给予护理措施。结果 80例急性淋巴细胞白血病患者均顺利完成化疗并出院,未发生与护理相关的不良反应。结论应用Hyper-CVAD/MA强力方案治疗成人急性淋巴细胞白血病,护理工作十分重要。严密观察病情,强化化疗护理,可以有效地预防和减轻毒副反应的发生。     

大剂量甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的观察与护理

目的 探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的观察与护理方法。方法 选择2011年1月—2012年6月收治的PCNSL患者27例,通过心理护理、用药护理和不良反应护理协助其顺利完成HD-MTX治疗。结果 27例PCNSL患者共完成130次HD-MTX化疗,部分患者出现Ⅰ～Ⅱ度的骨髓抑制、黏膜溃疡和消化道毒性,均在对症处理后获得缓解。结论 HD-MTX是治疗PCNSL的重要措施,但不良反应常见,严重时可致死。有效的护理干预可减轻HD-MTX引起的毒副作用,帮助患者顺利度过化疗期,提高疗效,延长生存。     

心理护理对白血病患儿心理状况的临床影响研究

目的 分析心理护理对白血病患儿的应用价值。方法 选取 2019 年 2 月至 2021 年 8 月 88 例医院收治白血病患儿，随机 分为对照组和观察组。对照组采取常规护理，观察组实施心理护理。比较两组患儿的治疗依从性以及化疗不良反应发生率、患 儿心理状况变化和护理满意度。结果 观察组治疗依从性明显高于对照组（P<0.05）。观察组化疗不良反应发生率低于对照组 （P<0.05）。观察组焦虑抑郁评分变化高于对照组（P<0.05）。观察组家长的满意度高于对照组家长（P<0.05）。结论 心理护 理的应用，可以改善白血病患儿的心理状况，提高患儿对临床治疗的依从性，减少各种不良反应发生率，提高家长对于护理的 满意度。     

大剂量甲氨蝶呤联合化疗治疗急性淋巴细胞白血病的护理

[目的] 探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)联合治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)的护理方法.[方法]对本院28例使用HD-MTX联合化疗的ALL病人实施相应护理措施干预,并观察评估护理效果.[结果]28例ALL病人完全缓解75.00%,部分缓解14.29%,未缓解10.71%,治疗有效率为89.29%.一般只出现0级～2级皮疹、腹泻、乏力,恶心呕吐、脱发和一过性转氨酶升高现象.只有2个～3个疗程出现3级恶心呕吐、口腔黏膜毒性、骨髓抑制、转氨酶升高,无心、肾等重要器官严重毒性反应发生,无化疗相关死亡病例.[结论]严格执行化疗计划,强化化疗护理,可提高病人耐受性,减轻毒性反应,安全可行等优点,从而减轻病人的痛苦,保证化疗的进行.     

甲氨喋呤联合多药治疗骨肉瘤的毒副反应护理

大剂量甲胺喋呤(HD-MTX)联合多药治疗骨肉瘤可提高疗效,但同时产生多样的毒副反应,轻者经对症治疗能很快恢复,重者会影响化疗序贯进程而影响化疗效果,严重者可死亡[1].2007年7月至2010年1月,本院肿瘤科对106例骨肉瘤患者采用HD-MTX联合多药治疗方案,现将其毒副反应的观察及护理报告如下.     

儿童白血病的护理现状

白血病是儿童的主要死亡原因之一,护理工作在儿童白血病治疗中具有重要作用,儿童白血病患者护理主要强调心理,口腔,出血,饮食,输血,化疗期间的静脉护理和家庭护理指导等。护理的目标应旨在提高患儿的生存质量。     

儿童白血病的护理现状

白血病是儿童的主要死亡原因之一,护理工作在儿童白血病治疗中具有重要作用。儿童白血病患者护理主要强调心理、口腔、出血、饮食、输血、化疗期间的静脉护理和家庭护理指导等。护理的目标应旨在提高患儿的生存质量。     

综合口腔护理在ALL患者大剂量甲氨蝶呤化疗后真菌性口腔炎预防中的应用

目的:探讨综合口腔护理在急性淋巴细胞性白血病(ALL)患者大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗后真菌性口腔炎预防中的应用及临床效果。方法:将86例ALL患者随机分为实验组和对照组各43例,对照组采用常规口腔护理,实验组采用综合口腔护理。比较两组预防真菌性口腔炎的效果。结果:实验组真菌性口腔炎发生率低于对照组(P<0.01),愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论:综合口腔护理对ALL患者应用HD-MTX化疗后真菌性口腔炎的预防效果较好,且能促进口腔炎修复。     

大剂量甲氨蝶呤化疗30例毒副作用的观察及护理

目的：探讨大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）在治疗急性淋巴细胞性白血病（ALL）中的疗效、不良反应及护理措施。方法：对30例缓解期ALL患者进行HD-MTX连续24 h静脉输注,于第36小时四氢叶酸钙（CF）解救,观察其不良反应及对症护理。结果：全部患者均能耐受治疗,达完全缓解（CCR）。结论：HD-MTX治疗ALL是一种安全可行的治疗方法。     

急性白血病病人剂量化疗合并出血的护理

长期以来，绝大多数人认为白血病病人的治疗效果主要决定于所患白血病的类型、所选择的化疗方案以及白血病细胞对化疗药物的敏感性，而对白血病治疗过程中支持治疗，特别是严重骨髓抑制期病人出血的护理时预后的影响重视不够，特别是在大剂量化疗严重骨髓抑制期。现将我院1996年-2002年大化疗后出血的护理进行总结，现报告如下。     

白血病化疗患儿医院感染的预防效果分析及护理

白血病是临床较常见的肿瘤之一,有较高的死亡率.目前,白血病患儿的治疗方式以化疗为主,虽然有一定的治疗效果,但由于患儿自身的呼吸、免疫等系统器官发育还不够完善,应用化疗药物会进一步降低患儿的免疫功能,从而导致患儿极易发生口腔感染、呼吸道感染等医院感染,严重影响白血病化疗患儿的预后水平[1].因此,本研究为了更好地分析对白血病化疗患儿医院感染的预防效果与护理,特在本院选取2015年11月-2016年11月白血病化疗患儿120例,收集资料进行分析,现将结果报道如下.