一种过氧乙酸消毒剂对内镜的消毒与灭菌效果及其腐蚀性研究

摘要 目的 研究一种过氧乙酸消毒液对内镜的消毒与灭菌效果以及对内镜相关材料的腐蚀性。方法 采用载体浸泡定量杀灭试验和腐蚀性试验,观察过氧乙酸消毒液对内镜的消毒与灭菌效果以及对金属的腐蚀性。结果 以浓度为1 000 mg/L的过氧乙酸消毒液A浸泡2.5 min,对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值均＞3.0|作用7.5 min,对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢可达到全部杀灭。按全自动内镜清洗消毒机设定运行程序运行全周期,该过氧乙酸对模拟内镜管腔内载体上枯草杆菌黑色变种芽孢达到全部杀灭。浓度为2 500 mg/L该过氧乙酸消毒液浸泡72 h,对不锈钢基本无腐蚀,但对碳钢、铝和铜都有不同程度腐蚀性。结论 本研究用过氧乙酸A消毒液具有良好的杀灭细菌芽孢的效果,对模拟内镜均达到预期的消毒与灭菌效果,该过氧乙酸消毒液对不同金属存在腐蚀性。     

两种消毒剂在内镜消毒机上对内镜模拟现场消毒效果观察

为比较2种消毒剂对内镜模拟现场消毒效果,采用人工染菌试验方法对雾化熏蒸法和冲洗法消毒内镜的效果进行了观察。结果,在自动消毒机上,用20g/L戊二醛和700mg/L二氧化氯消毒剂冲洗作用5min,对内镜外壁上指标菌清除率达到100%;对内腔冲洗作用30min,2种消毒剂对指标菌清除率分别为86.30%和99.99%。用20g/L戊二醛和700mg/L二氧化氯消毒剂对内镜的内腔雾化熏蒸消毒60min,对指标菌清除率分别为30.51%和44.26%。结论,用20g/L戊二醛和700mg/L二氧化氯消毒剂经自动内镜消毒机冲洗消毒对内镜外壁可达到消毒要求,对内镜的内腔只有二氧化氯可达到消毒要求;用雾化熏蒸法消毒,两种消毒剂均达不到消毒要求。     

一种内镜清洗消毒机的模拟现场试验观察

目的观察内镜清洗消毒机应用不同消毒剂,在不同温度下,对内镜模拟体的消毒效果。方法采用载体定量杀菌试验方法,对清洗消毒机应用不同消毒剂,在不同温度下,对内镜模拟体的消毒效果进行实验观察。结果内镜清洗消毒机对模拟内镜体清洗消毒,分别采用20 g/L戊二醛消毒剂,温度控制在23℃、作用10 min,温度控制在45℃、作用5 min;采用络合氯器械消毒液,温度控制在23℃、作用5 min,温度控制在38℃、作用3 min,对染于模拟内镜体50、500、950 mm处的枯草杆菌黑色变种芽胞的平均杀灭对数值均3。结论清洗消毒机应用两种消毒剂对内镜模拟体的消毒效果均合格,升温状态下可缩短消毒时间。     

过氧乙酸消毒剂对胃镜污染枯草杆菌黑色变种芽孢的消毒研究

目的分析过氧乙酸消毒剂对枯草杆菌黑色变种芽孢人工污染胃镜的清洗消毒效果,为临床内镜清洗消毒工作提供参考。方法采用人工模拟试验,比较过氧乙酸、戊二醛、邻苯二甲醛等3种不同内镜消毒剂对枯草杆菌黑色变种芽孢人工污染胃镜的清洗消毒效果及效率。结果过氧乙酸组、戊二醛组和邻苯二甲醛组胃镜清洗消毒后残留菌落数分别为2(0~90)cfu/镜、1 885(1 000~5 500)cfu/镜和2 360(700~10 375)cfu/镜,经检验,过氧乙酸组胃镜残留菌落数显著低于戊二醛组和邻苯二甲醛组(P均0.01);过氧乙酸组、邻苯二甲醛组、戊二醛组清洗消毒所需时间分别为19min、19min和24min。结论过氧乙酸对胃镜的消毒效果优于戊二醛和邻苯二甲醛。     

三种高效消毒剂对消化内镜消毒效果比较研究

摘要 目的 观察3种高效消毒剂实验室杀菌效果和消化内镜模拟现场消毒效果。方法 采用悬液定量杀菌试验和内镜模拟现场消毒试验方法,观察戊二醛、邻苯二甲醛和过氧乙酸实验室杀菌效果和内镜模拟现场消毒效果。结果 浓度为17.6 g/L戊二醛、4.4 g/L邻苯二甲醛和1.5 g/L过氧乙酸消毒液作用0.5 min,对悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌等杀灭对数值均＞5.0;上述戊二醛作用40 min、邻苯二甲醛作用10 min、过氧乙酸作用2.5 min,对悬液内龟分枝杆菌脓肿亚种杀灭对数值均＞5.0;戊二醛和邻苯二甲醛作用5 min和过氧乙酸作用2.5 min,对悬液内脊髓灰质炎病毒灭活对数值＞5.0;戊二醛作用120 min、邻苯二甲醛作用420 min和过氧乙酸作用1 min,对悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值＞5.0。上述浓度的戊二醛、邻苯二甲醛和过氧乙酸消毒剂按全自动内镜清洗消毒机循环全消毒周期,消化内镜模拟现场消毒和现场消毒效果均可满足相关规范要求的指标。结论 3种高效消毒剂均可有效杀灭细菌繁殖体、分枝杆菌、病毒和细菌芽胞,均可在全自动内镜清洗消毒机上有效消毒消化内镜达到消毒要求,杀菌速度过氧乙酸最快,邻苯二甲醛次之,戊二醛最慢。     

一种邻苯二甲醛消毒液在内镜清洗消毒机中的应用效果评价

摘要 目的 观察邻苯二甲醛消毒剂的消毒效果及其对全自动内镜清洗消毒机的除菌因素。方法 采用载体定量杀菌试验和内镜消毒模拟现场试验方法,研究某邻苯二甲醛消毒剂杀菌效果及其在内镜消毒机内实际应用效果。结果 含量为5 680 mg/L的碱性邻苯二甲醛消毒剂作用60 min,对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值＞3.0。在全自动内镜消毒机上,使用该邻苯二甲醛或以蒸馏水代替消毒剂运行全周期之后,对模拟管腔内50 cm、500 cm和950 cm处的载体上枯草杆菌黑色变种芽孢清除率均达到99.9%以上。结论 该邻苯二甲醛消毒剂能有效杀灭细菌芽孢,内镜清洗消毒机主要靠清洗力除菌,而消毒剂在快速清洗作用下能发挥多少作用存在质疑。     

3种消毒剂用于内镜洗消机消毒效果的研究

为了解3种消毒剂用于全自动胃镜洗消机消毒效果,在实验室进行了定量杀菌试验和模拟现场试验。结果,采用水冲洗3min,超声雾化消毒剂气雾熏蒸不同时间,然后再用水冲洗程序处理。用200mg/L二氧化氯、20g/L戊二醛气雾熏蒸2min,对置于内镜截物网4角及中央部位钢片上金黄色葡萄球菌清除率达100%;含有效氯160mg/L的酸性氧化电位水作用2min,清除率为99.98%;对枯草杆菌黑色变种芽孢清除率只有二氧化氯能达到99.9%以上。模拟现场试验用同样方法处理,3种消毒剂对内镜表面和内腔污染细菌清除率最高为75.26%,最低为32.72%。结论,3种消毒剂在水冲洗情况下,雾化熏蒸在实验室条件下能达到消毒合格,模拟现场条件下达不到消毒要求。     

内镜消毒机与配套的固体过氧乙酸杀灭微生物效果的实验观察

为观察内镜消毒机及其配套的固体过氧乙酸对微生物的杀灭效果,采用载体浸泡定量法和模拟现场试验对其消毒效果进行了观察。结果,以含58.95 mg/L过氧乙酸和386.30 mg/L过氧化氢的固体过氧乙酸消毒剂溶液,对不锈钢片上的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌作用7 m in杀灭率均达100%;以含过氧乙酸1179 mg/L、过氧化氢7726mg/L的该消毒液作用10 m in,对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭率达100%。模拟现场试验中,将含过氧乙酸1179mg/L、过氧化氢7726 mg/L固体过氧乙酸消毒剂置于专门内窥镜消毒机内,按机械规定程序进行循环消毒10 m in、无菌水冲洗和干燥等处理程序共20 m in,对污染在模拟载体及胃镜、支气管镜内腔的枯草杆菌黑色变种芽孢的消除率≥99.99%。结论,该内窥镜消毒机与其专用固体过氧乙酸水解化合生成过氧乙酸、过氧化氢进行消毒,具有良好的消毒效果。     

一种新型酸性氧化电位水内镜清洗消毒机清洗消毒效果的观察

摘要 目的 观察一种新型酸性氧化电位水(EOW)内镜清洗消毒机的清洗消毒效果。方法 采用模拟现场消毒试验方法,对该新型EOW清洗消毒机消毒内镜的效果进行观察。结果 该新型EOW内镜清洗消毒机产碱性电解水按规范程序清洗模拟内镜管腔,对污染在管腔内枯草杆菌黑色变种芽孢清除率达到99.0%以上。该清洗消毒机产EOW(含有效氯61 mg/L、ORP值为1 096 mV、pH值2.3)按规范的清洗消毒程序运行,对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、白色念珠菌和龟分枝杆菌的消除对数值均＞5.00,对枯草杆菌黑色变种芽孢的平均消除对数值＞3.00。结论 该新型EOW内镜清洗消毒机采用自产碱性电解水替代清洗剂完成清洗程序,用自产EOW完成消毒程序,即可达到规范要求的消毒指标。     

酸性氧化电位水杀菌效果及其对内镜清洗消毒效果观察

采用载体定量杀菌试验和模拟现场消毒试验方法,对酸性氧化电位水杀菌作用和内镜清洗消毒效果进行了试验研究。结果,新生产的酸性氧化电位水原液平均含有效氯118.7 mg/L、氧化还原电位1200 mV、pH2.29。用该酸性氧化电位水原液浸泡作用20 m in,对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值>3.0。用该酸性氧化电位水原液经内镜清洗消毒机循环冲洗20 m in,对模拟塑料管道内枯草杆菌黑色变种芽孢清除对数值>4.0。医疗器械模拟消毒现场试验对止血钳齿部枯草杆菌黑色变种芽孢浸泡作用30 m in,杀灭对数值>3.0。结论,该酸性氧化电位水对清洁条件下载体上枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭效果较好,模拟现场消毒试验结果达到规范要求。     

一种全自动内窥镜消毒机杀灭微生物效果的观察

为观察全自动内窥镜消毒机对微生物的杀灭效果 ,采用载体浸泡定量法和模拟现场试验对其消毒效果进行了观察。结果 ,在实验室内以含二氧化氯 2 0 0mg/L的氧氯灵消毒剂水溶液 ,对不锈钢片上金黄色葡萄球菌、大肠杆菌作用 3min ,对白色念珠菌作用 5min杀灭率均达 10 0 % ;含二氧化氯 6 0 0mg/L该液作用 5min ,对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭率达 10 0 %。模拟现场试验中 ,按规定程序进行加酶清洗、循环消毒 (5min)、臭氧水冲洗和风干等处理程序共 15min ,对污染在各种模拟载体上枯草杆菌黑色变种芽孢的消除率≥ 99.99%。含臭氧量 1.0mg/L的内窥镜冲洗水中未检出存活细菌 ,洗涤剂和消毒剂冲洗水中亦无细菌检出 ;经过清洗、消毒和冲洗后的内窥镜内腔和外壁均未检出二次污染菌。结论 ,该内窥镜采用加酶清洗、二氧化氯消毒和臭氧水冲洗等处理 ,具有良好的消毒效果 ,冲洗水排放符合卫生要求 ,消毒干燥后的窥镜无二次污染现象。     

一种内镜灭菌器灭菌效果观察

目的观察一种内镜灭菌器的杀菌效果以及模拟现场灭菌效果。方法采用载体定量杀菌试验和模拟现场灭菌试验方法进行了试验检测。结果该灭菌器配备的专用灭菌剂为过氧乙酸与过氧化氢复合物,其含过氧乙酸609 mg/L和过氧化氢4880 mg/L。以该复合物溶液体积分数50%,浸泡载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用5m in,杀灭率达到100%。该复合物溶液对枯草杆菌黑色变种芽孢的MBC值为过氧乙酸457 mg/L和过氧化氢3660mg/L。模拟现场试验条件下,用该灭菌剂原液经过一个灭菌周期即40 m in,可使灭菌器内菌片上的枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭率达到100%,对手术器械上自然菌杀灭率达到100%。结论该内镜灭菌器采用过氧乙酸与过氧化氢联合作用,可在40 m in内完全杀灭载体上枯草杆菌黑色变种芽孢,对器械上自然菌杀灭率亦达100%。     

过氧乙酸用于中央空调的消毒效果研究

目的研究中央空调系统高水平消毒与效果评价的方法。方法采用载体浸泡模拟现场试验和气溶胶喷雾模拟现场以及超声雾化模拟现场试验等方法评价了过氧乙酸对中央空调管道与滤网材料表面消毒效果。结果用含2000mg/L过氧乙酸水溶液浸泡作用60min和用5000mg/L过氧乙酸水溶液浸泡作用30min,对空调管材白铁皮表面与空调滤网上污染的枯草杆菌黑色变种芽孢达到完全杀灭。用含5000mg/L过氧乙酸水溶液进行气溶胶喷雾并作用120min,对白铁皮与空调滤网上枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭率分别达到100.00%与99.92%。模拟现场试验表明,在密闭条件下,用含10000mg/L过氧乙酸水溶液在密闭环境下经超声雾化量为30ml/m3时作用120min,对白铁皮与空调滤网上枯草杆菌黑色变种芽孢的平均杀灭率分别达到100%与99.94%。结论过氧乙酸对空调管道材料消毒效果以浸泡法最好,气溶胶喷雾和超声雾化亦可达到消毒要求,但作用时间较长。     

三种过氧化物消毒剂杀菌效果比较

目的比较过碳酰胺、过氧化氢、过氧乙酸等3种过氧化物消毒剂的杀菌效果。方法采用悬液定量杀菌试验方法在实验室进行了比较观察。结果含过氧化氢30g/L的过碳酰胺消毒液作用20min,可完全杀灭大肠杆菌,对金黄色葡萄球菌杀灭对数值为5.70;含过氧化氢40g/L该消毒液作用80min,对枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值为5.84。过氧化氢消毒液含量为10g/L作用6min,含量30g/L作用10min,分别可完全杀灭大肠杆菌和金黄色葡萄球菌;含量40g/L的过氧化氢消毒液作用100min,能完全杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢。含量为0.1g/L过氧乙酸作用2min,能完全杀灭金黄色葡萄球菌和大肠杆菌;含量为2.0g/L作用20min,可完全杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢。结论三种过氧化物类消毒剂中,以过氧乙酸杀菌作用最强,过氧化氢次之,过碳酰胺稍差。     

醛醇复方消毒液杀菌性能试验研究

醛醇复方消毒液由戊二醛、异丙醇等成分组成的液体制剂,为了研究其杀菌能力,对其进行了载体定量杀菌试验与消毒相关性能观察。结果,以含20 g/L戊二醛与体积分数20%~40%异丙醇复方消毒液在碱性条件下,对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用40 m in,平均杀灭率为99.9%以上;作用至120 m in,杀灭率达到100%。该醛醇复方消毒液在碱性条件下杀菌效果较好,随pH值降低杀菌效果下降。该复方消毒液稳定性较差,不宜长期储存。结论,醛醇复方消毒液对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭效果较好,但稳定性较差。     

一种戊二醛消毒液的消毒性能观察

目的观察一种戊二醛消毒液的杀菌效果及稳定性。方法采用载体浸泡杀菌试验和理化分析方法,对该戊二醛消毒液进行了实验室检测。结果该戊二醛消毒液浓度为22 g/L,内含2.5 g/L脂肪醇聚氧乙烯醚。以该消毒剂原液对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用60 min,杀灭对数值>3.0;作用4 h以上,可达到完全杀灭。该戊二醛消毒液连续浸泡医疗器械14 d,其杀菌效果不下降;模拟现场试验对医疗器械浸泡60 min,对污染在器械上的枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值≥5.0,浸泡5 h可达到完全杀灭。该消毒液密封存放于37℃90 d,戊二醛含量下降率<10%。结论该戊二醛消毒液能在规范时间内有效杀灭细菌芽孢,加速试验性能稳定。     

食具消毒柜对微生物杀灭效果的实验研究

研究以臭氧和紫外线为消毒因子的食具消毒柜杀灭微生物效果,采用载体定量方法进行了实验室观察。结果,以消毒因子作用30 m in+烘干(16~50℃)60 m in,对大肠杆菌杀灭率为100%,对金黄色葡萄球菌和枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭率达到99.9%以上。消毒作用60 m in+烘干60 m in,可完全灭活脊髓灰质炎病毒和完全破坏HBsAg抗原性。消毒作用30 m in,柜内臭氧浓度为45~53 mg/L,作用60 m in臭氧浓度达到52~57 mg/L。结论,该食具消毒柜对细菌繁殖体、细菌芽孢和病毒具有很强的杀灭效果。