CT定位微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿23例

目的 探讨CT定位下微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的临床实践与应用.方法 23例慢性硬膜下血肿在CT定位下YL-I型一次性颅内血肿穿刺针引流,并分次血肿腔注入尿激酶溶解血肿进行引流.结果 治疗慢性硬膜下血肿患者23例,其中,单侧17例,双侧血肿6例,共计29个血肿,术后恢复良好,无感染,无明显气颅.结论 CT定位下微创穿刺,接引流管引流血肿,必要时注入尿激酶溶解血肿,是治疗慢性硬膜下血肿一种安全有效、创伤小、简便易行的方法.术中患者体位舒适,易接受.术后睡眠、翻身不会压迫引流管而影响引流效果,并发症少,尤其是颅内积气少.它是治疗慢性硬膜下血肿的一种有效方法.     

研究CT定位微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿20例

目的:研究CT定位下微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的临床实践与应用。方法:记录从2010年3月~2013年3月期间来我院就诊的慢性硬膜下血肿患者20例,在CT定位下一次性穿刺颅内血肿并引流,分次向血肿腔内注入尿激酶,溶解血肿帮助引流。结果:治疗的慢性硬膜下血肿患者20例,术后恢复良好,无感染,无明显气颅。结论:CT定位下微创穿刺,连接引流管引流血肿,必要时注入尿激酶溶解血肿,是一种治疗慢性硬膜下血肿安全有效、创伤小、简便易行的方法。术中患者体位舒适,易接受。术后睡眠、翻身不会因为压迫引流管而影响引流效果,并发症少。它是治疗慢性硬膜下血肿的一种有效方法。     

螺旋CT三维成像体表投影定位法在脑内血肿穿刺引流中的价值

目的评价螺旋CT三维成像体表定位法在脑血肿穿刺引流术中的临床应用价值。方法12例脑出血病人经螺旋CT扫描后,利用三维成像体表投影定位法确定穿刺点,然后进性脑内血肿穿刺引流治疗。结果12例治疗中复查CT,引流针均位于血肿中央,其中1例由于再次大出血经抢救无效死亡,其余11例均引流治疗成功,患者好转出院。结论螺旋CT三维成像体表投影定位法引导穿刺治疗脑血肿,是一种定位准确、安全易行的治疗方法。     

CT定位微创穿刺治疗高血压脑出血临床分析

目的：探索CT定位微创穿刺治疗高血压脑出血的临床效果。方法：选择65例高血压脑出血患者采用CT定位微创穿刺外引流术,术后经血肿腔内注入尿激酶溶解液化引流血肿。结果：应用CT定位微创穿刺外引流术5d内血肿清除率达90％以上。术后经治疗,随访2-6个月,良好48例,轻残13例,重残3例,死亡1例。结论：CT定位微创穿刺治疗高血压脑出血损伤轻微,清除血肿满意,患者恢复快,临床效果确切。     

CT引导下定位穿刺引流治疗颅内血肿的临床应用

目的 探讨在CT引导下定位穿刺引流治疗颅内血肿的临床价值。方法 患者仰卧CT诊断床上，将头部固定于定向仪架内行钻孔穿刺，手术全过程至少行术前、术中及术毕3次监控扫描，并根据需要随时扫描观察动态效果或调整靶点。穿刺抽吸引流距发病时间1—14天。结果 40例中血肿可随意抽吸引流者36例，血肿较黏稠但可清除率大于50％者2例，可清除者在50％以下者1例。手术时间40-130分钟，平均50分钟，成活39例，死亡1例。结论 CT引导下定位穿刺引流治疗颅内血肿，是一种值得推广的安全、精确和简捷的脑内血肿治疗方法。     

高血压脑出血微创穿刺引流的疗效观察

目的探讨采用CT定位微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血的疗效及临床意义。方法 48例高血压脑出血患者,行CT定位微创穿刺引流术,术中引流部分血肿减轻脑组织压迫,并配合血肿腔内注入尿激酶引流2 d~4 d,术后给予抗感染、控制血压、康复功能锻炼等措施综合治疗,出院后随访2个月~6个月,根据ADL分级评估疗效。结果 ADL 1级10例,ADL 2级22例,AD L 3级8例,ADL 4级6例。结论采用CT定位微创穿刺血肿＋血肿腔内注入尿激酶引流术,具有损伤小,操作简便,临床效果佳,并发症、后遗症少等特点,值得基层医院广泛推广应用。     

微创穿刺抽吸术治疗亚急性硬膜外血肿21例临床分析

目的 观察微创穿刺抽吸治疗亚急性硬膜外血肿的疗效.方法 21例亚急性硬膜外血肿患者,在CT定位下,采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺抽吸,灌注尿激酶溶解血块并作引流.结果 14例患者术后2d复查CT证实血肿基本消失,7例3～4d后血肿基本消失.均获临床治愈,无并发症发生,无再出血.结论 微创穿刺结合腔内尿激酶溶解引流治疗亚急性硬膜外血肿疗效确切,创伤小,出血少,术后恢复快.     

CT定位下钻颅血肿吸引术治疗高血压脑出血46例临床分析

目的：观察CT定位下钻颅血肿吸引术治疗大量脑出血(≥30m1)的临床疗效。方法：根据CT片血肿最大层面确定穿刺点、进针方向及深度，局麻下使用颅锥钻孔，插入引流导管抽吸血肿液，最后注入尿激酶液化血肿。结果：14例死亡，其余32例病情逐渐稳定。结论：CT定位下钻颅血肿吸引术是治疗大量脑出血的安全、有效、首选方法。     

慢性硬膜下血肿患者微创治疗体会

目的 探讨慢性硬膜下血肿的微创治疗方法 .方法 对30例慢性硬膜下血肿患者通过头颅CT扫描定位,采用锥颅的方法 进行血肿穿刺外引流治疗.结果 本组30例,术后经头颅CT复查证实无1例血肿残留,且临床症状均有明显改善.结论 应用锥颅法治疗慢性硬膜下血肿具有操作简便,手术创伤小,并发症少,血肿引流彻底,手术时间短等优点.     

微创清除术治疗高血压脑出血80例疗效分析

目的总结颅内血肿微创清除术高血压性脑出血的疗效。方法应用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎针配合尿激酶对经定位CT片定位的颅内血肿进行穿刺清除治疗,术后配合尿激酶反复抽吸引流,逐渐液化血肿以达到清除血肿目的,并观察神经功能恢复情况。结果治愈好转率83.7%,病死率3.7%。结论微创清除术治疗高血压脑出血的疗效显著,病死率、致残率较低,且手术操作简单,创伤小,适合广泛推广。     

Splenic rupture in a patient with pelvic abscess and sepsis

A 49-year-old man underwent appendicectomy through a Lanz incision for necrotic appendicitis. He subsequently developed pelvic abscess in the postoperative period, which was drained under computed tomography (CT) guidance. The bacteriology of pus swabs taken during appendicectomy and abscess drainage revealed coliforms. Six days after appendicectomy, the patient had an acute collapse due to rupture of the spleen, which was treated by splenectomy. CT of the abdomen at the time of abscess drainage had confirmed a normal spleen. Histopathological examination of the spleen revealed nonspecific acute splenitis--red pulp congested and infiltrated with neutrophils complicated by rupture. We postulate the abdominal source of sepsis and associated inflammatory response as the cause for the splenic pathology and rupture.     

经皮经肝胆管引流及胆管支架置入术后严重并发症的介入处理

目的 回顾性分析经皮经肝胆管引流及胆管支架置入术后严蕈并发症的介入处理方法 .方法 对中山大学肿瘤防治中心113例恶性胆管梗阻的患者行经皮经肝引流和置入金属内支架,13例出现严重并发症或采取特殊处理手段成功处理并发症.4例发生引流管部分滑脱并盘曲于肝脏与腹壁之间,4例支架放置位置过低或下移进入十二指肠腔造成小肠梗阻,5例术后经引流管引流出大量血性液体.结果 4例引流管滑脱患者,2例在CT扫描定位下、2例在DSA透视下成功实施胆道穿刺针固定引流管肝内部分后拉直盘曲部分并在导丝配合下将滑脱部分顺利推送入胆道系统;4例支架低位进入十二指肠造成小肠梗阻者,其中3例通过内镜顺利经口腔取出并在内镜直视下重新放置支架,1例取出支架后因患者拒绝再次放置支架而采取鼻胆管引流;5例引流出大量血性液体者经栓塞出血血管或置入带膜血管支架封堵血管瘘口后均成功止血.结论 经皮经肝胆管引流及胆管支架置入术后严重并发症应采取积极态度和手段应对以改善患者的预后.     

CT导引下穿刺置管引流加硬化治疗巨大肾囊肿10例

目的:观察CT导引下穿刺置管引流加硬化治疗巨大肾囊肿的临床疗效。方法:对直径≥ 8cm的10例巨大肾囊肿在CT导引下穿刺置入7F引流管引流,并且定时注射无水乙醇硬化治疗。每次注入硬化剂后,夹闭引流管1~2h,再开放引流。定期复查B超,根据引流量的多少决定拔管时间。结果:10例巨大肾囊肿硬化治疗术后3个月复查B超示全部治愈。结论:CT导引下穿刺置管引流加硬化是治疗巨大肾囊肿安全、有效的方法。     

CT导引下纵隔穿刺活检术的临床应用及价值

目的 探讨CT导引下纵隔穿刺活检术的临床应用及价值。方法 25例纵隔疾病患者，在CT导引下应用自动切割式活检针取材。所有病例均同时行组织学和细胞学检查。结果 穿刺取材成功率（刺中率）为96．2％（25／26），细胞学准确率为95．8％（23／24），组织学准确率87．5％（21／24），总体诊断准确率为92．0％（23／25）。气胸发生率为24．0％（6／25），最多肺压缩15例，肺出血3例（12％），咯血1例（4％），随诊。结论：CT导引下纵隔穿刺活检术是一种有效，安全的检查手段。     

CT引导介入对肾囊肿乙醇注射疗法的临床应用

目的探讨CT引导对肾囊肿乙醇注射疗法的初步经验,拓展肾囊肿介入治疗方法,提高介入治疗肾囊肿的水平。方法常规定位穿刺成功后,抽出囊液。本组64例肾囊肿先行CT扫描确定部位,采用Seldinger技术行其治疗。上述病例均行CT介入经皮穿刺抽吸术、无水乙醇治疗术。结果64例肾囊肿中,其中单发肾囊肿56例,多房性肾囊肿8例,左肾29例,右肾35例,9例行增强扫描,了解囊肿与肾盂的关系。穿刺成功率100%,1年后随访观察,囊肿复发5例。结论CT引导介入乙醇注射治疗肾囊肿可避免外科手术,缩短疗程,并发症少,是目前合理而可靠的治疗手段,值得推广应用。     

Abdominal abscesses: ultrasound guided percutaneous therapy

Percutaneous abscess drainage using cross-sectional imaging has become an accepted and important clinical tool. Most previous reports have emphasized the importance of CT as the primary study for guidance. Ultrasound has been suggested as a complementary as opposed to a primary guiding modality. This has been stated because of the complications that may result from possible incomplete visualization of intervening structures and demonstration of incomplete emptying. Our data of 91 abscess drainages in 66 patients treated with percutaneous abscess drainage and performed exclusively with ultrasound guidance, suggest that ultrasound is at least as useful and as accurate a tool for drainage as any other modality. An overall success of 89% was obtained and severe complications in general were less than previously reported utilizing CT. Out data suggest that ultrasound is certainly as useful a guiding technique for cross-sectional imaging when needed for localization and drainage of abscesses.     

肺小结节术前CT引导下亚甲蓝定位的临床应用

【目的】 探讨CT引导下亚甲蓝术前定位在胸腔镜肺小结节切除的临床应用价值?【方法】 对28例患者30枚肺小结节,术前CT引导下亚甲蓝定位后行电视胸腔镜手术(VATS)肺楔形切除术?【结果】 30枚肺小结节均成功定位,定位所需时间 (22.13 ± 5.36)min?3例(10.7%)患者定位后出现少量气胸,但无需胸腔闭式引流术?本组28例患者行VATS肺楔形切除术成功率为100%,无中转开胸?VATS肺楔形切除手术时间为(17.82 ± 5.63)min,术中失血量为(20.03 ± 13.78)mL?【结论】 肺小结节CT引导下亚甲蓝术前定位是一种简单?有效和安全的定位方法,值得推广?     

B超引导下经皮胆囊造瘘治疗老年急性胆囊炎92例

目的 探讨超声引导下胆囊穿刺置管引流治疗急性胆囊的临床疗效. 方法 B超胆囊定位后,采用F8导管针穿刺,经肝路径或者经腹腔路径.结果 92例患者穿刺置管成功,经引流1～5d,药物冲洗1周,患者胆囊炎症控制.2例出现胆囊出血,全身及局部药物止血治疗治愈.1例出现胆汁性腹膜炎,B超引导下穿刺引流治愈.5例出现导管脱出,因胆囊炎症控制,未再行置管.结论 B超引导下经皮胆囊造瘘是治疗老年急性胆囊炎的一种安全、简单、有效的治疗方法.     

拔除T管后致胆汁性腹膜炎的微创治疗

目的：研究T管拔除后胆汁性腹膜炎的微创治疗方法。方法：T管窦道置管引流、B超引导下腹腔穿刺引流及内镜鼻胆管引流。结果：18例手术患者顺利康复出院。无一例需行开腹手术治疗。结论：T管拔除后胆汁性腹膜炎的治疗首选微创引流方法，特别是内镜鼻胆管引流效果确切。     

CT导引下肝肾囊肿硬化剂治疗的临床应用分析

目的评价肝、肾囊肿CT导引下经皮硬化剂治疗的疗效。方法先行CT扫描定位。41例41个囊肿用24G、21G穿刺抽吸针抽吸或引流管,一次或多次抽吸囊液并注入硬化剂无水酒精到囊腔内。囊肿直径为4～19cm,抽出囊液30～2700mL。其中肝囊肿30例30个囊肿,5例5个肝大囊肿分3次抽吸;肾囊肿11例11个囊肿。结果有5例大肝囊肿3次抽吸,但是2例不能完全抽尽,复查CT见囊肿仍较大,行外科手术治疗。其中1例肝大囊肿穿刺术中囊肿破裂,有囊液溢出,造成腹膜炎,急行普外手术。随访38例囊肿3个月～2年,疗效明显,其中37例中、小囊肿消失或仅留不规则小囊腔,其中1例术前18cm×14cm×11cm的大囊肿囊腔仍有6cm×8cm×5cm大小。结论CT导引下经皮硬化剂治疗肝、肾囊肿是一种危险性小、并发症少而疗效好的方法,但大囊肿疗效差。