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患者女,58岁,因双下肢麻木半年余,行走不便3个月,于2012年3月20日入院.10余年前,患者因右侧甲状腺肿物于当地医院行手术治疗(具体情况不详).于入院前半年,患者开始无明显诱因出现双下肢麻木,有时伴有双下肢抽搐;近3个月渐出现行走不便及排尿、排便困难,伴腰骶部隐痛不适,无发热,无咳嗽、咳痰,无头痛、头晕.入院后行CT检查示,双肺多发软组织结节,最大结节直径12mm;T6左侧附件及左侧第6肋骨头骨质破坏伴软组织肿块,考虑转移瘤. 相似文献
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患者女,49岁。因头痛3a,头晕伴右侧面部麻木1a,于2006年7月17日入院。患者3a前出现头痛,呈钝性痛,右侧明显,无一定规律。1a前出现头晕,非旋转性,无恶心呕吐,同时出现右侧面部麻木,未做任何处理。于2007年7月11日在当地医院行颅脑CT检查示颅内占位,为进一步治疗,遂来我院。患者自发病以来无肢体抽搐及活动障碍,无大小便失禁,无复视,无眼睑闭合不全,无肝炎、结核等传染病史。查体:T36.8℃,P900Z/min,R22次/min,BP130/80mmHg。神志清,精神可,查体合作。心肺腹检查未见异常。 相似文献
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患者女,40岁.因肢体麻木、无力4个月余,加重伴恶心、呕吐8 d于2008年2月21日人住我院.患者于4个月前出现左胸腹部、双下肢及左上肢麻木,伴左下肢无力,于2007年11月20日到北京天坛医院就诊,做颈胸椎磁共振成像(MRI)示:颈2~7、胸4~5、7~8椎体水平脊髓内见纵行多发斑点状等长T1长T2信号影,报告为脱髓鞘改变.遂以炎性脱髓鞘病变待诊入住该院.住院后做颅脑MRI:右侧脑室旁及双额自质多个点状等长T1长T2信号影,右侧脑室颞角扩大.增强扫描未见异常强化,报告为脱髓鞘改变(Fazekas 1级). 相似文献
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病历摘要患者女 ,30岁 ,因左上肢麻木、双下肢无力 5年 ,行走不稳 1年余 ,于 2 0 0 3年 6月 3日入院。1998年秋 ,该患者无明显诱因出现肩部麻木 ,后逐渐波及上肢 ,以左侧显著 ,并出现双下肢无力。曾于 2 0 0 1年在当地医院就诊 ,具体诊断与治疗措施不详 ,治疗效果不佳 ,症状逐渐加重 ,并于 2 0 0 2年下半年出现头晕 ,走路不稳 ,颈部发紧 ,转颈困难 ,饮水偶有呛咳 ,轻度呼吸困难。自发病以来神志清楚 ,无精神改变 ,无体重下降。患者既往身体健康 ,无外伤史、无手术史 ,无家族病史。查体 :神志语言清 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反应存在 ,双侧眼… 相似文献
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患者,女,21岁,因进行性肢体无力、视力减退4a余入院。患者2005年10月无明显诱因出现左侧上肢麻木无力,当时无昏迷,无头痛头晕,无恶心呕吐,无肢体抽搐及活动障碍,无大小便失禁。在当地医院行颈椎MRI示C6脊髓节段长T1、长他信号改变,诊断为脊髓胶质瘤,行手术治疗,术后病理排除胶质瘤诊断,肢体麻木感有所好转,遂出院。2005年12月患者出现视力减退,至当地医院眼科就诊, 相似文献
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1 病历摘要患者 :男性 ,4 6岁。因左侧肢体无力 2个月余 ,全身浮肿1个月余 ,加重伴发热 10d ,于 2 0 0 1年 11月 14日转入我科。患者 2 0 0 1年 8月 2 2日活动中突然出现左侧肢体麻木、乏力 ,左手不能持物 ,左下肢行走拖曳 ,伴恶心 ,无呕吐 ,无头痛、口齿不清及饮水呛咳 ,无意识丧失及肢体抽搐。外院CT检查示右侧基底节区脑梗死 ,给予活血化瘀、营养神经等治疗 ,住院 1个月后病情好转而出院。但仍感左侧肢体无力。 2 0 0 1年 10月起 ,感乏力、纳差 ,左侧肢体浮肿伴低热 (37 5~ 38 5℃ )、尿量偏少 ,继而颜面及全身浮肿 ,活动后胸闷气急… 相似文献
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<正>1病例介绍患者,男,56岁,因出现头晕伴右侧肢体乏力2月余在外院住院治疗,住院期间出现短暂性全身癫痫发作,予甲强龙、卡马西平治疗后癫痫症状未再出现。体格检查提示右侧肢体肌力4级,左侧肢体肌力正常,神经系统检查阴性。头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)显示:左侧额叶见一24 mm×23 mm病灶,左侧大脑镰旁见一20 mm×14 mm病灶,两病变均呈T1低信号,T2高信号。增强磁共振显示左侧额叶病灶无明显强化,左大脑镰旁肿块边缘强化明显(见图1)。患者为行进一步手术治疗转 相似文献
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病历摘要患者男 ,2 8岁。因面部麻木 2个月 ,左耳鸣、左眼闭目差 5天 ,于 2 0 0 1年 9月 1日入院。患者两个月前 ,无明显诱因出现左面部麻木 ,无头痛、头晕、无吞咽困难。 2周前左耳听力下降 ,左耳鸣 ,5天前左眼闭目无力。患者平素健康 ,无传染病史 ,无外伤手术史。入院后体检 :T 36 .5℃ ,P 76次 /分 ,R 19次 /分 ,Bp 15 / 10 k Pa。精神可 ,营养中等 ,发育正常。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点、皮疹 ,浅表淋巴结无肿大。巩膜无黄染 ,眼睑无苍白。口唇无紫绀 ,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清 ,心率76次 /分 ,律整 ,无杂音。腹平软 ,全腹无压… 相似文献
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戴晓娟 《中华现代内科学杂志》2007,4(8):761-762
1病例介绍例1,男,41岁,河南省郑州人。因双下肢麻木2年余,加重伴无力6个月入院。患者于入院2年前无名显诱因出现双下肢麻木,最初以足底前部为著,既而出现双侧小腿后方至大腿麻木,因未影响生活工作而未就医。1年后出现两膝部及大腿后部发凉,症状逐渐加重,6个月前出现双下肢行走无力,伴下腹以下无汗及大便秘结,曾在当地医院周围血管科治疗3个月效果不明显,[第一段] 相似文献
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患者女,33岁,因突然出现左侧面部麻木。口角歪斜1d于2004年3月4日来我院就诊。自述发病前1d洗澡受凉,晨起洗漱时发现面部不适,口角偏低,检查可见左侧鼻唇沟变浅。经校医院诊断为面神经炎,给予维生素B1 100mg、维生素B12 1000mg肌肉注射,1次/d、面部理疗等治疗2a,效果不佳。2a中,在本市多家医院行脑部CT检查4次,均未发现异常。近几天患者不能做抬眉、闭眼、鼓腮等动作,偶有耳鸣、堵塞感,即于2006年5月15日去齐鲁医院就诊, 相似文献
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目的运用静息态功能磁共振成像观察帕金森病(PD)患者脑活动局部一致性的改变。方法收集该院就诊并符合纳入标准的PD患者30例及健康志愿者30例作为对照组。利用Philips Achieva 3.0T TX多源发射MR成像设备,对健康志愿者和PD患者均行T1WI、T2WI、FLAIR和静息态脑功能成像扫描。经T1WI、T2WI、FLAIR发现异常影像学表现的受试者排除本研究。将采集的原始数据利用SPM5及静息态功能磁共振数据处理工具包软件进行处理。局部一致性分析在REST软件上计算并获得脑活动局部一致性(ReHo)图像。结果与正常对照组比较,PD组ReHo值增高的脑区为右侧中央前回、右侧舌回、左侧枕中回、双侧楔前叶;ReHo值减低的脑区为右侧额中回、左侧颞下回、右侧颞中回、左侧嗅皮层、右侧海马旁回、右侧距状皮层、左侧角回。结论 PD患者在静息状态下存在异常的脑部神经活动,这些异常的脑部神经活动可能和PD认知和行为功能障碍相关。 相似文献
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患者男,40岁。以“急性乙醇中毒致右上肢麻木无力伴言语笨拙2个月”为主诉入院。患者大量饮酒后昏迷,自行清醒后出现左上肢麻木无力,伴言语表达困难,表情淡漠,无抽搐及大小便失禁,无头晕及视物旋转。既往有高血压病史2年,未服用降压药物。否认糖尿病、心脏病病史。于当地医院按急性脑梗死治疗无效,转入我院。查体:血压143/80mmHg,神志清,不完全运动性失语,左侧鼻唇沟变浅,左上肢肌力3级,左上肢浅感觉减退,左侧巴宾斯基征阳性。NIHSS评分4分,mRS评分3分。 相似文献
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病历摘要 患者男,66岁。因下腹部疼痛2d.双下肢麻木疼痛1d于2005年4月8日05:30入院。患者2d前无明显诱因突然出现下腹部剧烈疼痛.向腰、背部放射,呈持续性,难以忍受,在当地医院经抗炎治疗1d后腹痛症状缓解,但双下肢又突然开始出现发凉、麻木、疼痛,无法行走,为进一步治疗转入我院。既往有高血压史,嗜烟,无心脏病史。查体:T36.8C,P70次/min,R20次/rain,Bp85/60mmHg。神志清,精神差,面色苍白。心肺检查未见异常,腹部平坦,腹肌软,脐周及下腹部轻压痛,未扪及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音诈常,未闻及血管杂音。 相似文献
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患者男,50岁。2a前因“右上肢麻木半年”入院。首次入院查体:右上肢及右胸背触压觉、痛觉减退,深反射正常,四肢肌力V级,双侧巴氏征(-)。MRI:颈髓内条带状长T1长他信号影,小脑扁桃体下疝。临床诊断:Arnold—Chiari畸形伴脊髓空洞。于全麻下行枕下减压术,术后麻木症状减轻。半年前患者出现右下肢麻木伴力弱,查体:神清语利, 相似文献
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1 病历摘要
患者:男性,46岁.因左侧肢体无力2个月余,全身浮肿1个月余,加重伴发热10 d,于2001年11月14日转入我科.患者2001年8月22日活动中突然出现左侧肢体麻木、乏力,左手不能持物,左下肢行走拖曳,伴恶心,无呕吐,无头痛、口齿不清及饮水呛咳,无意识丧失及肢体抽搐. 相似文献
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目的应用静息态功能磁共振成像(f MRI)观察帕金森病(PD)针刺治疗前后脑活动局部一致性(Re Ho)的差异。方法收集该院针灸科诊治并符合纳入标准的PD患者18例,针刺治疗6个疗程,治疗前、后分别采用帕金森病联合评分标准(UPDRS)评分。利用Philips Achieva3.0T TX多源发射MR成像设备,对PD患者针刺治疗前行T1WI、T2WI、FLAIR和静息态脑功能成像扫描,针刺治疗后仅行静息态脑功能成像扫描。T1WI、T2WI、FLAIR发现异常影像学表现的受试者排除本研究。将采集的原始数据利用SPM8及静息态功能磁共振数据处理工具包软件进行处理。Re Ho分析在REST软件上计算并获得脑活动Re Ho图像。对PD患者针刺治疗前后的UPDRS评分及Re Ho图像分别进行t检验。结果 PD患者针刺治疗后较治疗前UPDRS评分明显减低(P<0.01)。PD患者针刺治疗后与治疗前比较,Re Ho增高的脑区有右侧前额叶背外侧皮层、左侧小脑后叶、右侧顶下小叶、左侧楔前叶;Re Ho减低的脑区有:右侧颞下回、右侧辅助运动区、左侧豆状核、右侧豆状核、左侧丘脑、右侧丘脑、左侧尾状核。结论 PD患者针刺治疗前后在静息状态下脑部神经活动存在差异,这些不同的脑部神经活动区可能和针刺治疗后PD患者症状改善相关。 相似文献
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患者男,60岁。因视物成双10年,加重1年于2007年12月20日入首都医科大学宣武医院。否认外伤史,无视物模糊、头晕及头痛。患者诉近一年来视物呈双且持续不缓解,行走不稳,多于上下楼梯时出现。3个月前,因左三叉神经痛行射频消融术,术后感左侧面部麻木。高血压病史5年,血压在150~1 相似文献