阻塞性新生儿肝炎胆道系统病变及其临床意义

目的观察分析阻塞性新生儿肝炎时其胆道系统的损害,以便指导临床诊疗工作。方法通过手术证实的22例阻塞性新生儿肝炎病儿,取肝组织活检、并在胆囊置管冲洗前后观察肝外胆管形态变化。结果22例阻塞性新生儿肝炎皆有不同程度的肝外胆道阻塞表现,管腔狭小,8例可见丝状胆栓影响排胆功能。结论阻塞性新生儿肝炎其与胆道受损是同步的。因此,临床上治疗肝炎的同时应做到输胆通畅,才有可能康复。     

24例婴儿阻塞性肝炎胆道系统病变的观察

目的 观察并分析婴儿阻塞性肝炎时胆道系统的病理改变.方法 通过手术证实的24例婴儿阻塞性肝炎,进行胆囊置管冲洗治疗,取肝组织活检,观察冲洗前后肝外胆管形态变化.结果 24例婴儿阻塞性肝炎皆有不同程度的肝外胆道阻塞表现,管腔狭小,9例可见丝状胆栓.结论 婴儿阻塞性肝炎伴有胆道受损,治疗肝炎的同时应做到输胆通畅.     

胆道冲洗治疗阻塞性新生儿肝炎

本文报道了1980年以来对诊断为新生儿阻塞性黄疸而手术证实为阻塞性新生儿肝炎的7例患儿,经胆道冲洗治疗后皆获得明显的临床效果。新生儿阻塞性黄疸,临床分为肝内淤滞性黄疸及肝外梗阻性黄疸。作者认为对新生     

胆道闭锁和新生儿肝炎肝脏的电镜观察

对6例胆道闭锁患儿和3例新生儿肝炎患儿肝脏进行了透射电镜的观察。发现胆道闭锁患儿肝细胞质内高电子密度物质(EDM)较新生儿肝炎患儿为多。认为其与胆汁淤滞有密切关系。推测其为胆色素性物质。胆道闭锁患儿毛细胆管数量较新生儿肝炎患儿为多,管腔稍有扩张。还可见到胆道闭锁患儿毛细胆管处细胞连接破坏现象。这些可能是胆管梗阻,胆管内压增高所致。     

新生儿胆道闭锁——动物模式观察研究

新生儿肝外胆道闲锁,可起胆汁淤积综合征,其特点是肝管和总胆管纤维闭塞性损伤(偶而亦见于肝内胆管)。从而产生阻塞性黄疸,最终导致肝硬化,需行肝内胆肠吻合术或肝移植术。本文观察了一只肝外胆管闭锁的猕猴,因急性胆管炎和胆管纤维性闭塞,产生阻塞性黄疸,酷似人类新生儿胆道闭锁,故此加以讨论。     

CT导引下经皮穿刺肝内胆管胆汁外引流术治疗恶性阻塞性黄疸28例

目的:观察CT导引下经皮穿刺肝内胆管胆汁外引流术在治疗恶性阻塞性黄疸中的应用效果.方法:在螺旋CT导引下经皮穿刺肝内胆管,进行胆汁外引流术治疗恶性阻塞性黄疸28例.结果:27例穿刺成功,引流通畅25例,胆汁混合血液2例;无胆汁1例.结论:CT导引下经皮穿刺肝内胆管胆汁外引流术治疗恶性阻塞性黄疸安全、经济、有效,值得推广.     

胆道术后T管引流32例并发症原因及预防

临床资料1　一般资料　我院外科自 1 995～ 2 0 0 1年共收集胆道术后置 T管 3 2例。其中女性 2 4例 ,男性 8例 ,年龄 2 1～ 69岁。本组胆道术后置 T管中 ,胆道结石 2 7例 ,其中肝外胆结石伴胆管炎 2 1例 ,肝内胆管结石伴胆管炎 2例。肝内外胆管结石伴胆管炎 4例 ,胆道肿瘤 2例 ,胆道残留结石 2例 ,胆道损伤 1例。2　置 T管后并发症及预后　并发症有胆汁漏出、胆道出血、胆道逆行感染、T管脱落、T管阻塞、胆汁大量丧失等。本组中曾出现 T管脱落 1例 ,占 3 % ;T管阻塞 2例 ,占 5.8% ,胆总管病 1例 ,占 3 % ,胆汁的大量丧失致水电解质失衡消…     

胆道闭锁的流行病学与病因学研究进展

胆道闭锁(biliary atresia,BA)是指肝内、外胆管狭窄或中断,导致胆汁排出障碍,是新生儿阻塞性黄疽常见的原因之一.Kasai手术可改善肝外胆道梗阻,是目前早期治疗BA患儿时应用最广泛且疗效较好的方法.但由于进行性肝内胆管破坏、胆汁淤积性肝硬化和门脉高压的出现,约67％的Kasai术后患儿在成年之前需肝移植[1].     

婴儿(新生儿)肝炎综合征40例分析——着重胆道梗阻与肝炎的鉴别

婴儿(新生儿)肝炎综合征,系婴儿期(相当部分为新生儿期)出现以阻塞性为主的黄疸,伴肝脾肿大,肝功损害这样的征候群。此类患儿病因复杂,大多数不能找到确实之病因,临床与胆道梗阻鉴别有困难,部分患儿予后恶劣。我组对40例婴儿肝炎综合征(下简称肝炎综合征)作一回顾性分析,并着重分析肝炎与先天性胆道梗阻的鉴别。     

新生儿胆汁郁积用腹腔镜检查的评价与体验

对新生儿的胆汁郁积生活六周以上,手术治疗的评价为预后不良。满意的做法是应与胆道闭锁及肝炎二病相区别,胆道闭锁须行手术治疗。超声检查可完全证实胆囊及肝外胆道系统的正常存在,但对胆道闭锁不一定可靠,通常只有用腹腔镜检查或剖腹术,才能进一步诊断清楚。因此,对胆汁郁积必须使用腹腔镜检查,以便及时肯定手术否。检查技术:全麻下将腹腔镜联接好光源,在脐左入腹,进入最大气压的2.6kPa,当导管插至脐右时,仔细观察定位,以区别胆道闭锁或是肝炎。尤其观察重要部位,即