急性脑梗死并发全身炎症反应综合征临床分析

目的探讨急性脑梗死并发全身炎症反应综合征患者血清超敏C反应蛋白水平的变化及其对病情变化的意义。方法分别在发病24h内和第4、7天测定112例急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白水平的含量。结果 112例急性脑梗死患者中并发全身炎症反应综合征的患者共31例,发生率27.68%。在入院第4天超敏C反应蛋白水平比较,全身炎症反应综合征组与非全身炎症反应综合征组比较差异有统计学意义(P<0.05),在入院第7天2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论超敏C反应蛋白的变化对急性脑梗死诱发全身炎症反应综合征和MODS有一定的预警价值。     

Fisher综合征伴同Epstein-Barr病毒

1956年Fisher首先描述一组以急性特发性眼肌麻痹,共济失调和反射缺失的神经综合征.该综合征与格林——巴里综合征或急性特发性多神经根病之间的关系已被广泛接受.但根据现有知识,该综合征与Epstein-Barr病毒(E-B病毒)感染之间的关系尚未报导过.男性患者,37岁,于1978年8月31日以复视主诉入院,在流感样疾病后出现持续一天的广泛性肌痛及关节痛.患者自觉眼眶上部疼痛及右下面部感觉异常.同年8月27日出现水平性复视,鼻孔排出黄色分泌物,头昏,恶心持续二天.入院时有复视,间歇性右侧下面部,上颈外侧部感觉异常,恶心,     

急性眼振动及躯干肌阵挛综合征(附4例报告)

急性眼振动及躯干肌阵挛综合征为一独特疾病。属于良性脑炎。过去曾用过不同的名称如:“急性眼振动及躯干共济失调”、“眼阵挛、躯体颤抖性良性脑炎或包括在“急性小脑性共济失调”中而单独描述。此     

甲胺磷中毒引起格林－巴利综合征一例

甲胺磷中毒引起格林－巴利综合征一例邵蓓，郑荣远急性有机磷中毒迟发性神经病已属多见，但口服甲胺磷引起格林－巴利综合征的病例尚未见报道，现将我院收住的１例报告如下。患者，男，５１岁，农民。因四肢瘫６天伴呼吸困难３天入院。缘于１７天前企图自杀，饮酒后口服甲...     

急性有机磷中毒中间综合征(附1例报道)

急性有机磷中毒可引起一组以肌无力为突出表现的综合征 ,因其发病时间在急性胆碱能危象和迟发性神经病之间 ,被称为中间综合征 (ＩＭＳ)。有文献报告病死率可高达6 0 % ,已成为急性有机磷农药中毒的主要死亡原因。现将我科近期收治并抢救成功的 1例报道如下。1　临床资料患者 ,     

产后可逆性脑血管收缩综合征合并可逆性后部白质脑病1例报告

正可逆性脑血管收缩综合征(Reversible cerebral vasoconstriction syndrome,RCVS)又称Call-Fleming综合征,于1988年由Call GK及Fleming CM首次报道~([1]),因产后女性为易感人群,曾被称为产后血管炎,属少见病,目前国内报道较少,临床常被误诊为脑动脉硬化,需引起重视。本文报道1例产后可逆性脑血管收缩综合征合并可逆性后部白质脑病患者,现报道如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征1例报告并文献复习

急性有机磷农药中毒(AOPP)引起的一组以肌无力为突出表现的综合征,因其发病时间在急性胆碱能危象和迟发性周围神经病之间,被称为中间综合征(IMS),临床上并不少见.由于对IMS认识不足,误诊率较高.现报告1例并结合文献复习IMS的发病机制及诊断治疗.……     

以急性横贯性脊髓病为首发表现的系统性红斑狼疮1例报告

系统性红斑狼疮 (SL E)早期出现神经系统征象少见 ,但以急性脊髓炎为首发表现更极少报道 ,我院近期收治 1例 ,现报道如下。患者 ,女 ,16岁 ,因发热 10天 ,大小便不能控制 2天入我院呼吸内科 ,入院后 1天 ,出现双下肢不能活动 ,而转入神经内科。 1年前曾出现不明原因发热 10天 ,     

POEMS综合征被误诊为慢性Guillain-Barre综合征1例报告

POEMS综合征是进行性多神经病变、脏器肿大、内分泌病变、M蛋白血症、皮肤改变以及浆细胞恶性增生为特征的一种较少见的系统性疾病。现报告1例曾被误诊为慢性Guillmn—Barre综合征(GBS)的患者如下。     

误诊为心绞痛的Guillain-Barré综合征1例报告

<正>Guillain-Barré综合征(GBS)合并自主神经功能障碍较常见,但以之为首发症状的病例极易误诊。现报告1例误诊为心绞痛的GBS如下。1病例男,66岁,因"反复发作性心前区疼痛15年,加重2d"于2012年2月9日入住我院心内科。患者15年前曾患急性心肌梗死,3个月前再发急性心肌梗死,行冠脉支架植入术。患者于5 d前出现牙痛、颈部疼痛,社区医院诊断为"淋巴结炎",用头孢类抗生素后好转。2 d前于乘车时出现胸闷、大汗,测血压偏低(具体不详),诊断为急性冠脉综合征,收入     

原发性低颅压综合征23例误诊分析

目的探讨原发性低颅压综合征误诊原因,总结经验,吸取教训,防止误诊误治。方法对已确诊的原发性低颅压综合征病例进行回顾性分析,寻找误诊原因,进行归纳、总结。结果有23例原发性低颅压综合征曾被误诊误治,如误诊为蛛网膜下腔出血、脑膜炎、血管性头痛等。结论原发性低颅压综合征临床表现独特,临床医生应提高对此病认识,以防误诊误治。     

急性感染性多发性神经根神经炎的病因和治疗

急性感染性多发性神经根神经炎(格林-巴利二氏综合征)是较常见的神经系统疾患,其发病率近年有增加的趋势。夏季的发病率尤高。病因关于急性感染性多发性神经根神经炎的病因,曾有两种看法:一种认为是原发性病毒感染,一种认为属于自体免疫疾患,是一种神经变态反应。有关病毒方面:近年来Parker等在病人脑脊液的组织培养中分离出腺病毒。Gear等及Jackson曾     

1例极重型吉兰-巴雷综合征的护理体会

吉兰-巴雷综合征又名急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,本病的病因和发病机制尚未完全阐明,一般认为属迟发性过敏的自身免疫疾病[1].表现为急性四肢对称性弛缓瘫痪,常伴有脑神经损害和呼吸肌麻痹.极重型是指在数小时至数天发展为四肢瘫痪、脑神经受累、呼吸肌麻痹,伴严重的心血管功能障碍.现将我科成功抢救1例极重型吉兰-巴雷综合征伴呼吸肌麻痹患者的护理体会,报告如下.     

用类固醇治疗特发性多发性神经炎

类固醇对治疗急性特发性多发性神经炎(格林-巴利综合征)的疗效仍然是不确定的。自从1952年有人开始应用以来,曾出现过一些意见极不一致的报导。某些作者报导有效,如Heller等认为类固醇有良好的反应;而另一些作用则认为无效或实际上使病     

慢性复发及再发的多发性神经根神经炎(附12例观察)

急性多发性神经根神经根炎(急性感染性多发性神经炎)的典型病程多为急性起病,于1～2周内达到顶峰,其后则逐渐好转而少遗留持久的病残现象。但在一些病例痊愈后可以再发,有的病程迁延不愈,且可复发加重。具有这种病程特点的病例曾被认为是少见的。在我科住院病人中曾遇到12例,今报导如下。一般临床资料在1949年至1974年我院共有148例感染性     

对裂脑人手术前后心理活动变化的研究(文摘)

胼胝体切断术不仅有助于控制顽固性癫痫,而且为研究大脑两半球的功能和人心理活动的生理基础创造了条件。 我们用此手术为2例外伤后顽固性全身性癫痫患者进行了成功地治疗。其中1例术后患者曾出现急性裂脑综合征,表现为缄默、厌食、左侧上下肢呈     

COVID-19相关脑梗死的临床特征及其机制的研究进展

严重急性呼吸综合征冠状病毒 2型(Severe acute re-spiratory syndrome coronavirus 2 ,SARS-CoV-2)是2019年底出现的一种高度传染性和致病性的冠状病毒,在全世界引发了急性呼吸道疾病的大流行,这种疾病被命名为新冠病毒肺炎2019(Coronavirus disea...     

急性脑血管病与代谢综合征的相关性分析

目的探讨急性脑血管病与代谢综合征的相关性。方法收集本院2008年11月~2009年1月85例(急性脑血管病45例,对照组40例)汉族住院患者的代谢指标,首先对代谢综合征与急性脑血管病进行列联表分析;其次使用二项Logistic回归分析代谢综合征的各组分与急性脑血管病发病率的关系。结果急性脑血管病的发生与代谢综合征高度相关,并首次提出了代谢综合征的组分中高血糖、高血压病、超体重与脑血管病发病率的关系式。结论预防急性脑血管病首先要有效地控制代谢紊乱,其中降低血糖,控制体重,降低血压是最为重要的三个环节。     

急性精神病性表现的库欣综合征:一例病例报告（英文）

一位36岁的中国女性因出现狂躁、被害妄想和自杀意念3天被送至某综合医院急诊。六个月来患者易醒、过度警觉并出现躯体症状。入心身病房后,体检发现该患者满月脸、突眼,且双腿有紫纹,因此考虑急性精神症状继发于库欣综合征。血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone ACTH)水平升高,腹部计算机断层扫描(computed tomography,CT)发现左肾上腺肿块,证实了该诊断。使用小剂量喹硫平(75-125 mg/d)和阿普唑仑(0.4 mg/qn)来控制精神病性症状并改善其睡眠。将一个良性的非ACTH依赖性肾上腺肿瘤手术切除后,患者的皮质醇和ACTH水平恢复正常,其精神症状也在一个月内逐渐减少,此时该患者出院。患者出院后一直门诊随诊,维持喹硫平治疗(因为担心停药对睡眠和情绪稳定的影响),总时间持续1年左右,剂量从50mg渐减至25mg至减停。这时她的精神症状已经完全消失。该病例中,病人具有库欣综合征的特殊症状,因此相对容易诊断;但在库欣综合征中急性精神病性症状可能会危及生命,也可能不出现库欣综合征的典型躯体症状(如果皮质醇增多症不严重),所以临床精神科医师在鉴别难以解释的急性精神病时,应该始终考虑将库欣综合征纳入可能的鉴别诊断。     

吉兰-巴雷综合征发病机制研究进展

吉兰-巴雷综合征是临床常见的急性炎性周围神经病,在我国发病率较高。主要分为急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病、急性运动轴索性神经病、急性运动感觉轴索性神经病及Miller Fisher综合征等亚型。近年对吉兰-巴雷综合征主要亚型的发病机制已有更深入的研究。