压电超声骨刀在颌骨囊肿摘除术中的临床应用

目的：总结压电超声骨刀在颌骨囊肿摘除术中的临床应用特点,并评价其临床效果。方法：对4l例颌骨囊肿病例,应用压电超声骨刀进行骨开窗,其中8例配合使用电钻,摘除囊肿,6例囊腔用钛板将游离的自体骨块复位固定,关闭骨腔。观察超声骨刀的临床使用特点及临床效果。结果：4l例均完整摘除颌骨囊肿,其中1例因术中操作不当致鼻底黏膜损伤,其余病例无软组织损伤。伤口一期愈合。8例配合使用电钻者,骨切割效率明显提高。结论：颌骨囊肿摘除术中应用压电超声骨刀,手术精确度高,安全,方便。     

开窗减压术治疗恒牙列初期大型根尖周囊肿效果研究

目的    探讨开窗减压术在恒牙列初期大型根尖周囊肿治疗中的效果。方法    选取2018年6月至2020年2月于郑州大学第一附属医院口腔颌面外科就诊的11例恒牙列初期大型根尖周囊肿患儿（11～13岁）临床资料进行回顾性分析。所有患儿均行开窗减压术,囊肿未完全消失的需行Ⅱ期刮治术。术后3、6、9、12、24个月定期随访,拍摄锥形束CT,测量囊肿面积、囊肿面积缩小率、囊肿面积缩小速度。结果    术后3、6、9个月囊肿面积依次为（8.34 ± 2.99）、（4.63 ± 2.01）、（1.79 ± 0.57）cm2,与术前囊肿面积（11.37 ± 1.76）cm2比较,差异均有统计学意义（t值依次为4.502、13.510、19.422,均P < 0.05）。术后3、6、9个月,囊肿面积缩小率依次为（27.28 ± 7.29）%、（59.27 ± 9.15）%、（84.23 ± 12.64）%,囊肿面积缩小速度依次为1.01、1.12、0.80 cm2/月。术后9个月,有1例囊肿完全消失,其余10例经10 ~ 12个月开窗减压治疗后行Ⅱ期刮治术。术后24个月,所有病例囊肿均完全消失,无复发。结论    开窗减压术是治疗恒牙列初期大型根尖周囊肿的有效手段,为Ⅱ期刮治术创造条件,甚至可使囊肿完全消失。     

超声骨刀在颌骨囊肿手术中的临床应用

目的:探讨超声骨刀在颌骨囊肿手术中的临床效果。方法 :选取58例颌骨囊肿患者,随机分为A和B两组。A组采用超声骨刀手术,B组采用传统骨器械手术。观察2组手术时间、术中出血量、术后疼痛、伤口愈合及重要解剖结构(上颌窦黏膜、鼻腔黏膜、下颌神经管等)损伤情况。结果:A组术中出血量、术后疼痛程度及重要解剖结构损伤均显著小于B组;A组与B组手术时间无显著差异;创口均一期愈合。结论:超声骨刀安全、高效,降低了手术并发症。     

开窗减压术治疗颌骨囊肿54例临床研究

目的：探讨开窗减压术在颌骨囊肿治疗中的效果及应用价值。方法：对54例颌骨囊肿病例行开窗减压术治疗,术后随访9～ 36个月,观察囊腔周围骨质变化情况并测量囊肿大小。结果：54例颌骨囊肿经减压术后3～ 6月,囊肿体积开始缩小,未完全消失者12～24个月后行刮治术,无复发。结论：颌骨囊肿开窗减压术具有操作简单,能最大程度保留颌骨及牙列的完整性,术后复发率低及并发症少。     

负压吸引联合刮治术治疗牙源性颌骨角化囊肿17例分析

目的评估负压吸引联合刮治术对牙源性颌骨角化囊肿的治疗效果。方法选择近七年我科就诊的17例波及范围较大的颌骨角化囊肿患者,采用囊肿局部开窗负压吸引术进行治疗,术后随访观察2、4、6、12个月,对仍存留的颌骨囊肿行二期囊肿刮治术。结果术后2月,4例囊腔完全消失,囊腔体积缩小平均比率为65%;术后4月,11例囊肿囊腔缩小在75%以上,同期给予了刮治术;术后6月,其余2例缩小平均比率在80%以上,给予囊肿刮治术。所有病例平均治疗时长3.76个月。结论采用负压吸引联合刮治术,可有效治疗颌骨角化囊腔、缩短治疗时长。     

超声骨刀技术联合医用胶原蛋白海绵在颌骨囊肿中的应用

目的:探讨超声骨刀技术联合医用胶原蛋白海绵在颌骨囊肿患者中的治疗效果。方法:选择2018年4月～2021年3月颌骨囊肿患者100例,随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用超声骨刀技术治疗,观察组采用超声骨刀技术联合医用胶原蛋白海绵治疗。记录术前及术后7 d两组患者临床资料,并随访12个月。比较两组围术期指标、术后疼痛情况、并发症。结果:两组术后7 d VAS评分明显降低,观察组术后7 d VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量低于对照组(P<0.05)。两组术后7 d均伴有炎性因子水平升高,而观察组术后7 d IL-1α、IL-4、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);两组随访期间并发症发生率无统计差异(P>0.05)。结论:超声骨刀技术联合医用胶原蛋白海绵用于颌骨囊肿患者中创伤较小,能减轻术后疼痛,降低炎症反应,未增加术后并发症发生率,值得推广应用。     

开窗置管引流联合刮治术治疗下颌骨大型囊肿的疗效观察

目的探讨开窗置管引流联合刮治术治疗下颌骨大型囊肿的临床应用价值。方法采用一期开窗置管引流联合二期刮治术治疗13例下颌骨大型囊肿患者,随访观察并评价治疗效果。结果开窗置管引流术后,经影像学检查证实,所有患者的病变均缩小60%以上。二期刮治术后继续随访6~36个月,所有患者均未出现下颌骨病理性骨折,无下唇麻木症状,面部畸形得到改善,咬合关系得以保留,均未见囊肿复发。结论开窗置管引流术联合刮治术用于治疗下颌骨大型囊肿安全有效。     

开窗负压吸引术在颌骨囊肿治疗中的应用

目的:评估开窗负压吸引术应用于颌骨囊肿治疗的临床效果。方法:选择门诊就诊的11例颌骨囊肿患者,采用开窗负压吸引术对其进行治疗,观察术后3、6个月颌骨囊肿的变化情况,对仍存留的囊肿行二期囊肿刮治术。结果:术后3个月,其中5例囊肿消失,6例缩小3/4以上。开窗负压吸引术3个月或半年后辅以刮治术,刮治术后半年的全景片显示囊肿无复发,骨质修复良好。结论:开窗负压吸引术可以显著缩小甚至消除青少年颌骨巨大囊肿,改善患者颌骨膨隆畸形,是治疗颌骨巨大囊肿切实可行的方法。     

种植机用于前牙区根尖囊肿的微创治疗术

目的：评估种植机技术在前牙区根尖囊肿刮治术和高速涡轮机根尖倒充填术中的微创治疗效果。方法：选择28例36颗前牙区慢性根尖周炎伴有根尖囊肿性病变的患牙,常规开髓行根管治疗,术后即刻牙龈翻瓣,使用种植机法精确控制去骨开窗范围、根尖刮治,高速涡轮机部分根尖切除、根管倒充填,术后观察病变区骨愈合情况。结果：28例根尖囊肿手术骨开窗范围控制在病变区内0-5mm,骨边缘形态随病变形态灵活调整,最大程度地保存了正常骨壁,根尖切除在5mm以内,根管倒充填顺利,手术出血少,手术时间控制在40min内。术后未出现感染及邻牙损伤等并发症。术后6个月根尖区大部分骨性封闭,患牙无松动脱落。结论：种植机去骨开窗技术应用于前牙区根尖囊肿等手术,可以精确掌控,最大限度保存骨组织,减少骨丧失量,高速涡轮机精确掌控根尖切除范围,提高根管倒充填术的治疗效果,缩短手术时间。     

152例牙源性颌骨囊肿治疗体会

目的研究牙源性颌骨囊肿的治疗方法。方法回顾分析比较 152例牙源性颌骨囊肿经囊肿刮治术、开窗术及颌骨切除术3种不同的手术方法。结果 152例牙源性颌骨囊肿中98例经囊肿刮治术无1例复发;开窗术50例中有22例需二期行刮治术治愈;4例牙源性颌骨囊肿行颌骨切除术及同期髂骨移植修复 术,无复发及排异反应。结论牙源性颌骨囊肿早期确诊非常重要,根据病患的个体差异制定个体化的治疗方案。?     

MTA用于根端囊肿根尖倒充填的临床评价

目的:观察根端囊肿术中应用MTA根尖倒充填的临床疗效。方法:临床确诊为根端囊肿病例共30例,病灶牙均为上颌前牙,术前常规根管治疗并超充填牙胶尖,术中刮除囊壁后去除病灶牙根尖3 mm,最后应用MTA根尖倒充填并封闭根尖孔区。结果:30例患牙均取得成功,术后3年无复发,且病灶牙与颌骨均愈合良好。结论:根端囊肿术中应用MTA根尖倒充填取得较好的临床疗效,且操作方便,无不良刺激反应,是一种较理想的治疗方法。     

珊瑚羟基磷灰石在颌骨囊肿刮除术中的应用

目的:观察珊瑚羟基磷灰石人工骨在颌骨囊肿刮除术后的应用效果。方法:选取各种适合刮治的颌骨囊肿患者共25例,年龄20～57岁,平均年龄30岁。术前常规拍X线片,刮除囊肿后骨腔中植入适量珊瑚羟基磷灰石(coralline hydroxyapatite,CHA),术后定期复查。结果:本组25例患者,术后随访1～5年,X线片追踪观察,填充腔骨质形成均良好。结论:在颌骨囊肿刮除术后植入珊瑚羟基磷灰石可引导成骨,有助于提高治疗成功率。     

Proliferation kinetics-study of the growth of keratocysts. Morpho-functional explanation for recurrences

The mode of growth of the odontogenic keratocyst is of decisive importance in the strategy and radicality of its surgical removal. The high rate of recurrence reported in the literature is striking. Staining with haematoxylin-eosin for histological examination provides only limited information on growth. Serial sections of a keratocyst obtained by fractionated curettage were prepared and the proliferation patterns of epithelium and connective tissue were studied by means of autoradiography and DNA cytophotometry and compared with those of an odontogenic reference cyst of the radicular type. The epithelium of the keratocyst examined clearly showed a higher rate of proliferation than that of the radicular cyst. The connective tissue was also growing very actively with a high rate of proliferation and this growth behaviour is at least partly responsible for the invasive and destructive growth of the keratocyst. In contrast to the radicular cyst, proliferation of the epithelium of the keratocyst is multicentric being simultaneous within the growth centres. As a result the epithelium "buds" with formation of satellite cysts in the alveolar bone and peripheral epithelial islands located in the connective tissue. A case is reported of a keratocyst treated by radical curettage with subsequent freshening of adjacent bone with a bur. Our morphological findings are an important contribution to the present discussion of the various methods of treating keratocysts.     

MTA根尖屏障术用于根端囊肿中根尖孔未闭合牙的临床疗效评价

目的:观察MTA根尖屏障术治疗根端囊肿中根尖孔未闭合牙的临床疗效。方法:临床确诊为根尖孔未完全闭合伴发根端囊肿24例患者的26颗牙为研究对象,病灶牙均为上颌前牙,术前常规根管预备及消毒,术中刮除囊壁后修整根尖并用超声倒预备根尖部3~5 mm,后同时从冠方及根方加压充填MTA于根尖区3~5 mm,1周后待MTA完全硬固,完善根管充填及修复治疗。结果:24例患者均取得成功,术后2年无复发,且病灶牙与颌骨均愈合良好。结论:根尖孔未闭合牙伴发根端囊肿患者应用MTA行根尖屏障术取得较好的临床疗效,且操作方便,无不良刺激反应,是一种较理想的治疗方法。     

Periapical actinomycosis: a clinicopathologic study

OBJECTIVE: We sought to evaluate the incidence and clinical outcome of an accidental finding of actinomycotic colonies in periapical lesions submitted for histologic examination. STUDY DESIGN: The study included all periapical biopsy specimens submitted for histologic examination between 1997 and 2000. Sections of paraffin-embedded tissues, 5 microm, were cut and stained by using hematoxylin and eosin, periodic acid-Schiff, and the Gram stain. The presence of typical branching colonies of filamentous bacteria staining positive for periodic acid-Schiff and Gram stain was indicative of Actinomyces. RESULTS: Typical actinomycotic colonies were identified in 17 of 963 (1.8%) periapical biopsy specimens. The mean patient age was 42, and males were predominant (65%). The maxilla was the most frequently involved site (65%), with equal distribution in the anterior and posterior areas. Radiographically, most cases presented as well-demarcated radiolucent lesions. Malignancy was suspected in 3 cases. Of the periapical lesions, 15 were epithelialized, and in 4 cases, a true epithelial-lined lumen was found, which was diagnosed as a radicular cyst. A residual cyst was diagnosed in 1 case, and in 1 case, an epithelial lining was not identified. Treatment included surgical curettage and a short course of antibiotic therapy. Healing was uneventful in all cases. CONCLUSIONS: Periapical actinomycosis is not common. Its outcome is favorable after surgical curettage supplemented by short-term antibiotic treatment. The relationship of periapical actinomycosis with the more serious cervicofacial actinomycosis should be evaluated.     

Fibrinolytic activity in cystic lesions of jaw bones.

The fibrinolytic activity in the tissues of cystic lesions of jaw bones was investigated by the semiquantitative method of Astrup. The specimens examined were ameloblastoma (9 cases), follicular cyst (8 cases) and radicular cyst (14 cases). High fibrinolytic activity was observed in ameloblastoma, while in radicular cyst the activity was variable. It is suggested that in radicular cyst inflammatory episodes play an important role in activating local fibrinolysis, while in ameloblastoma the tissue itself has a great capacity to induce locally activated plasmin.     

引导骨再生膜技术对较大根尖囊肿术后骨腔修复的临床研究

目的　探讨Bio-oss骨粉复合胶原膜在较大根尖囊肿术后骨腔修复中的临床效果。方法　将63例根尖囊肿的患者随机分成实验组和对照组。第1组21例行根尖囊肿摘除后给予Bio-oss骨粉复合胶原膜填塞;第2组21例仅在术后骨腔外放置胶原膜;选择21例术后囊腔内不放置充填物作为对照组。进行第3、6、12个月的临床观察,分析2组X线下成骨变化。结果　术后第3、6、12个月骨缺损区骨密度改变中骨粉复合胶原膜组均显著优于对照组（P<0.05）,且以植骨复合胶原膜组骨密度增高明显,有较多的新骨小梁修复,实验组患牙未见瘘管形成,患牙保存较好。结论　Bio-oss复合胶原膜具有良好的生物相容性、骨传导和骨诱导作用,有利于骨组织长入及囊肿术后骨腔的修复,是一种理想的颌骨骨缺损的组织再生修复材料。     

下颌骨囊性病变外科治疗的临床回顾分析

目的：探讨手术刮除＋石碳酸烧灼治疗下颌骨囊性病变的方法并评价其疗效。方法：对72例接受囊肿刮除＋石碳酸灼烧等治疗并随访的颌骨囊性病变病历资料进行综合回顾性分析。结果：接受治疗的72例颌骨囊性病变患者,术后半年颜面畸形基本消除,X线复查,囊腔大小均有所缩小或完全消失,未见复发病例。结论：囊肿刮除＋石碳酸灼烧等治疗颌骨囊性病变有简单实用,术后感染率低、复发性小、并发症少、愈合快等优点。     

扭曲基因在成釉细胞瘤中的表达及其意义

目的 探讨扭曲基因(twist)在人成釉细胞瘤CAME)中的表达及其意义.方法 用免疫组化法检测40例AME标本和10例根尖囊肿标本中Twist的表达情况;用蛋白质印迹技术检测5例AME和1例根尖囊肿组织中Twist的表达情况,分析其临床病理意义.结果 Twist在AME和根尖囊肿组织中的阳性率分别为75.0%和20.0%,在AME中的表达明显高于根尖囊肿组织(P＜0.05);Twist在一般型AME中的表达水平明显高于单囊型(P＜0.05).与根尖囊肿组织相比较,Twist在AME中表达明显上调(P＜0.05),但单囊型AME与根尖囊肿相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Twist在AME中高表达可能与AME的发生发展密切相关.