奥美拉唑和法莫替丁治疗反流性食管炎疗效观察

目的 评价奥美拉唑和法莫替丁治疗反流性食管炎疗效.方法 将56例反流性食管炎患者随机分成二组,分别予奥美拉唑片20 mg,每日二次,吗丁啉片10 mg,每日三次,法莫替丁片20 mg,每日二次,吗丁啉片10 mg,每日三次,口服先服二周后,都改维持量至六个月.结果 治疗后奥美拉唑组和法莫替丁组的烧心、反胃、吞咽困难、胃胀等不适症状较治疗前好转,奥美拉唑组和法莫替丁组症状缓解的总有效率分别为93%和78%.结论 奥美拉唑对反流性食管炎较法莫替丁有更好的疗效.     

两种亚型胃食管反流病并发抑郁、焦虑情况及药物疗效观察

目的:观察胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的两种亚型非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)和反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者的抑郁、焦虑情况及药物治疗效果.方法:按入院时间对两种亚型患者各随机抽取34例,分为NERD组和RE组,均予奥美拉唑20 mg,2/d,西沙比利10 mg,3/d,口服,疗程为8周,治疗前、后采用综合医院焦虑、抑郁量表(hospital anxiety and depressive scale,HAD)予以评分,于治疗后2、4、6、8周观察胃灼热、反酸、胸骨后痛等症状的缓解情况.结果:治疗2、4、6、8周后症状改善总有效率RE组分别为52.94%、67.65%、82.35%、94.12%,NERD组分别为20.59%、32.35%、41.18%、50.00%,有极显著性差异(P<0.01).两组治疗前HAD评分有极显著性差异(P<0.01),RE组治疗前后HAD评分有显著差异(P<0.01),NERD组治疗前后HAD评分无明显差异(P>0.05);结论:两种亚型GERD有不同的发病机制,NERD患者抑郁、焦虑症状比RE患者严重,可能是影响疗效的重要因素.     

两种亚型胃食管反流病并发抑郁、焦虑情况及药物疗效观察

目的:观察胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的两种亚型非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)和反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者的抑郁、焦虑情况及药物治疗效果。方法:按入院时间对两种亚型患者各随机抽取34例,分为NERD组和RE组,均予奥美拉唑20mg,2/d,西沙比利10mg,3/d,口服,疗程为8周,治疗前、后采用综合医院焦虑、抑郁量表(hospital anxiety and depressive scale,HAD)予以评分,于治疗后2、4、6、8周观察胃灼热、反酸、胸骨后痛等症状的缓解情况。结果:治疗2、4、6、8周后症状改善总有效率RE组分别为52.94%、67.65%、82.35%、94.12%,NERD组分别为20.59%、32.35%、41.18%、50.00%,有极显著性差异(P<0.01)。两组治疗前HAD评分有极显著性差异(P<0.01),RE组治疗前后HAD评分有显著差异(P<0.01),NERD组治疗前后HAD评分无明显差异(P>0.05);结论:两种亚型GERD有不同的发病机制,NERD患者抑郁、焦虑症状比RE患者严重,可能是影响疗效的重要因素。     

奥美拉唑联用曲美布汀治疗反流性食管炎的疗效观察

目的观察奥美拉唑联用曲美布汀治疗反流性食管炎的疗效。方法将116例反流性食管炎患者随机分为观察组与对照组,每组58例,对照组给予奥美拉唑20mg,2次/d;观察组加用曲美布汀200mg,3次/d,疗程8周,观察两组患者临床症状缓解、胃镜改变情况。结果观察组治疗总有效率为91.4%(53/58),96.6%的患者食管炎症恢复至0级,与对照组存在显著性差异。结论奥美拉唑联合马来酸曲美布丁治疗反流性食管炎疗效确切,值得临床使用。     

胶体果胶铋联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床观察

目的探讨胶体果胶铋联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的(RE)的有效性。方法 75例经内镜证实的RE患者随机分为两组,治疗组37例,予以胶体果胶铋150mg,3次/d,奥美拉唑20mg,2次/d;对照组38例,予以奥美拉唑20mg,2次/d,口服,治疗4周。分别于治疗前后观察烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状变化,复查内镜观察镜下食管炎痊愈率。结果治疗4周后,两组临床症状改善情况,治疗组显效27例,有效8例,有效率为94.6%;对照组显效13例,有效15例,有效率为73.7%,两组在症状缓解率方面差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组食管炎内镜下疗效,显效率为72.9%,有效率为97.3%,对照组显效率为47.4%,有效率为58.6%。两组内镜下疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论胶体果胶铋联合奥美拉唑治疗反流性食管炎疗效优于单用奥美拉唑。     

奥美拉唑与莫沙比利联用在反流性食管炎中的应用

目的观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将95例反流性食管炎患者随机分成两组,治疗组49例：奥美拉唑20 mg,1次/d口服;对照组：莫沙必利5 mg,3次/d口服.两组均治疗6周后观察内镜下愈合情况以及症状改善有效率。结果治疗6周后,治疗组和对照组症状改善的总有效率分别为89.80%和76.09%,内镜下有效率分别为91.84%和63.04%,治疗组有效率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎较单独用药临床疗效更加显著。     

奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎50例

目的观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎50例的疗效。方法将50例经内镜检查确诊的反流性食管炎患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例)。治疗组服用奥美拉唑40mg,早晨空腹服用,联合莫沙必利5mg,每日三餐前半小时服用;对照组服用奥美拉唑40mg,早晨空腹服用;4周为1疗程。结果治疗组临床有效率92.0%,对照组临床有效率72.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效优于单独使用奥美拉唑。     

埃索美拉唑和奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效对比

目的对比埃索美拉唑和奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选择医院收治的反流性食管炎患者90例,随机分成两组,对照组42例于每日早餐前30 min给予口服40 mg奥美拉唑,每日1次;治疗组48例于每日早餐前30 min给予口服40 mg埃索美拉唑,每日1次。两组疗程均为8周。疗程结束后观察两组患者的临床疗效、治疗前后临床症状评分、胃镜下食管炎改善情况及不良反应。结果总有效率对照组为76.19%,治疗组为91.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后症状评分与治疗前相比均有明显下降,治疗组下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后胃镜下食管炎均有所改善,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组出现3例头痛,2例恶心,4例腹泻,2例食欲减退;治疗组出现4例头痛,1例恶心,5例腹泻,症状轻微,均不影响继续治疗,停药后症状消失;两组治疗前后检查肝肾功能、血尿便常规均无异常。结论埃索美拉唑和奥美拉唑治疗反流性食管炎均有显著疗效,可有效缓解患者的临床症状,不良反应少,但埃索美拉唑临床疗效明显优于奥美拉唑,是治疗反流性食管炎安全有效的药物,值得临床推广。     

中西医结合治疗反流性食管炎的临床观察

目的观察中西医结合治疗反流性食管炎的疗效。方法 120例患者随机分为2组,两组均给予清晨空腹服用奥美拉唑20mg,晚餐2h后服用奥美拉唑20mg;莫沙必利每次5mg,每日3次,餐前半小时服用,疗程8周;治疗组前4周,中餐2h后加服云南白药1g,田七粉1g,纯藕粉25g。治疗前后,进行胃镜检查,观察临床症状及食管炎的改变情况。结果两组患者的总有效率,治疗组为96.7%,对照组为80.3%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。停药4周后复发率,治疗组为15.4%,对照组为50%,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论奥美拉唑、莫沙必利联合中药治疗反流性食管炎有较好的疗效,且疗效持久不易复发,不良反应轻。     

兰索拉唑联用吗丁啉治疗反流性食管炎的临床疗效研究

目的观察兰索拉唑联用吗丁啉对反流性食管炎的临床疗效及安全性。方法采用随机分组法将反流性食管炎95例分为治疗组(50例)和对照组(45例),治疗组采用兰索拉唑30mg,qd,吗丁啉10mg,tid,对照组采用雷尼替丁150mg.bid,吗丁啉10mg,tid,两组均为8周疗程,疗程结束后,观察疗效、不良反应及复查胃镜。结果兰索拉唑组对反流性食管炎的8周治愈率达91.87%,明显高于对照组雷尼替丁组的68.95%(P<0.01),且副作用少。结论兰索拉唑联用吗丁啉能有效治疗反流性食管炎,安全性高,其中兰索拉唑为关键成分。     

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎4周和8周疗效对比

目的：探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效对比。方法：100例反流性食管炎患者随机分为观察组与对照组各50例。观察组患者予埃索美拉唑进行治疗,对照组患者予奥美拉唑进行治疗。分别对两组患者治疗4周和8周后的疗效进行评价,并比较两组患者治疗前后的临床症状积分变化。结果：治疗第4周和第8周后,对照组患者恢复率分别为60%、82%,观察组患者的恢复率分别为80%、98%,观察组恢复率显著高于对照组（P〈0.05）;观察组在治疗第4周、第8周后的疗效症状积分显著低于对照组（P〈0.05）。结论：埃索美拉唑治疗反流性食管炎效果显著,可有效改善患者临床症状,值得临床推广。     

荆花胃康胶丸与雷贝拉唑、多潘立酮联合治疗反流性食管炎的疗效观察

目的 观察荆花胃康胶丸与雷贝拉唑、多潘立酮联合治疗反流性食管炎的疗效.方法 随机将288例反流性食管炎患者分为观察组和对照组各144例.对照组患者服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊10mg,bid;多潘立酮片10 mg,tid,均为餐前半小时服用.观察组在对照组的基础上加用荆花胃康胶丸160mg,tid.连续治疗8周.对比两组患者临床症状评分及治疗前后内镜改善情况.结果 治疗前后临床症状变化：观察组患者治疗8周后的症状总有效率为89.6％（129/144）,对照组为60.4％（87/144）.治疗前后胃镜下食管炎愈合及炎症改善情况：观察组总有效率为91.7％（132/144）,对照组为64.6％（93/144）.结论 荆花胃康胶丸联合雷贝拉唑、多潘立酮治疗反流性食管炎疗效肯定.     

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察

目的探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）的临床疗效和安全性。方法将120例经胃镜证实的反流性食管炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组60例：口服雷贝拉唑10mg,1次/d,莫沙必利5mg,3次/d;对照组60例：口服奥美拉唑20mg,2次/d,莫沙必利5mg,3次/d。疗程均为6周,疗程结束后复查胃镜,观察镜下愈合率,并记录症状改善情况及不良反应。结果治疗1周后,治疗组和对照组临床症状改善总有效率分别为75%,46.7%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）;6周后,治疗组和对照组临床症状改善总有效率、胃镜下有效率分别为95%,90%、93.3%,90%。两组差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎症状改善迅速,病变愈合率和症状改善率高,是治疗反流性食管炎安全、有效、理想的药物。     

经内窥镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血78例临床观察

目的 探讨经内窥镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床疗效.方法 78例ANVUGIB患者(观察组)在内窥镜下根据出血不同采用局部药物喷洒、局部药物注射、钛夹止血等治疗,并与单纯使用奥美拉唑治疗的50例患者(对照组)进行对比分析,采用Forrest分类法评价出血分级.结果 观察组治疗后,均在24 ～72 h内止血成功,止血成功率为100.0％,其中采用喷洒药物进行止血治疗27例、注射止血法止血21例、钛夹止血30例;所有患者均获随访,术后2个月复发2例(2.6％),经二次内窥镜下止血成功.临床治疗效果:观察组总有效率100.0％、平均输血量0ml,对照组分别为82.0％、(312±69) ml,两组总有效率、平均输血量差异均有统计学意义(x2=15.101,P=0.0001;t=23.964,P=0.000).结论 经内窥镜治疗ANVUGIB疗效肯定、安全、创伤小,可作为治疗ANVUGIB的首选治疗方法.     

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗和维持治疗糜烂性食管炎的临床研究

目的探讨雷贝拉唑钠肠溶片和枸橼酸莫沙必利片治疗及维持治疗糜烂性食管炎的疗效。方法将134例经临床确诊为糜烂性食管炎的患者随机分为A、B、C三组。A组予雷贝拉唑10 mg,每天2次,莫沙必利5 mg,每天3次,治疗8周;8周后,予雷贝拉唑10 mg,每天1次,莫沙必利5 mg,每天3次,维持24周。B组予雷贝拉唑10 mg,每天2次,莫沙必利5 mg,每天3次,治疗8周;8周后,予雷贝拉唑10 mg,每天1次,维持24周。C组:予法莫替丁20 mg,每天2次,莫沙必利5 mg,每天3次,治疗8周;8周后,予法莫替丁20 mg,每天1次,维持24周。比较3组疗效和复发率。结果雷贝拉唑联合莫沙必利能有效缓解反流症状(P<0.05),降低食管炎症分级(P<0.01),效果优于法莫替丁(P<0.05)。雷贝拉唑联合莫沙必利组的总有效率和复发率分别为100%和6.7%,与单用雷贝拉唑组(97.8%,17.8%)和单用法莫替丁组(86.3%,34.1%)相比差异有显著性(P<0.05)。结论雷贝拉唑钠肠溶片联合枸橼酸莫沙必利片治疗和维持治疗糜烂性食管炎效果显著,复发率低。     

Predictors of heartburn resolution and erosive esophagitis in patients with GERD

ABSTRACT

Objectives: The primary objective was to assess gastroesophageal reflux disease (GERD) symptom resolution rates with esomeprazole by erosive esophagitis (EE) status, and the secondary objective was to evaluate potential predictors of the presence of EE and heartburn resolution.

Background: Patients with GERD who have EE have higher reported symptom resolution rates than those with nonerosive reflux disease (NERD) when treated with proton pump inhibitors (PPIs).

Study: This open-label multicenter study included adults with GERD symptoms. Patients were stratified by EE status after endoscopy and received once-daily esomeprazole 40?mg for 4 weeks. Questionnaires determined symptom response rates, and baseline predictors of EE or heartburn resolution were evaluated. Potential predictors, including years with GERD, history of EE, and time to relief with antacids, were examined.

Results: Heartburn resolution rates at 4 weeks were higher for patients with EE than NERD (69% [124/179] vs. 48% [85/177]; p?<?0.0001). Multivariate models had moderate predictive ability for EE (c-index, 0.76) and poor predictive ability (c-index, 0.57) for heartburn resolution. However, faster heartburn relief with antacid use, particularly within 15?min, was predictive of EE and heartburn resolution.

Conclusions: Patients with EE have higher heartburn resolution rates than patients with NERD after treatment, although recall bias may be possible. Fast relief with antacid use is predictive of EE and heartburn resolution with a PPI and suggests that a history of antacid relief may provide corroborative evidence to empiric PPI therapy in determining whether patients with heartburn have acid reflux disease.

Trial registration: ClinicalTrials.gov identifier: NCT00242736.     

雷贝拉唑钠与多潘立酮联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性食管炎效果观察

目的 探讨雷贝拉唑钠与多潘立酮联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性食管炎的临床效果.方法 将97例胆汁反流性食管炎患者完全随机分为2组：观察组55例,应用多潘立酮10 mg/次,3次/d口服治疗,雷贝拉唑肠溶片20 mg/次,2次/d,熊去氧胆酸250 mg/次,2次/d口服治疗;对照组42例,应用多潘立酮10 mg/次,3次/d,雷贝拉唑肠溶片20 mg/次,2次/d口服治疗;2组均治疗4周.之后复查内镜,检查食管黏膜情况.结果 观察组患者治疗前及治疗后第1、4周烧心积分分别为（3.1±2.1）、（0.9±0.3）、（0.3±0.1）分,反酸积分分别为（3.2±1.7）、（0.9±0.2）、（0.4±0.2）分,胸痛积分分别为（3.5±1.2）、（0.9±0.3）、（0.3±0.1）分,治疗后第1、4周症状积分均明显降低（均P＜0.01）.对照组患者治疗前及治疗后第1、4周烧心积分分别为（3.3±0.7）、（2.1±1.2）、（1.7±0.8）分,反酸积分分别为（3.4±1.4）、（2.3±1.1）、（1.7±0.3）分,胸痛积分分别为（3.4±1.1）、（2.4±1.2）、（1.9±0.5）分,治疗后症状积分较治疗前也有降低（P＜0.05）.内镜检查观察组治愈率85.5％（47/55）,有效率98.2％（54/55）;对照组治愈率40.5％ （17/42）,有效率54.8％（23/42）.2组治愈率及有效率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 雷贝拉唑钠与多潘立酮联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性食管炎疗效确切.     

黛力新治疗非糜烂性反流病的临床疗效分析

目的分析黛力新治疗非糜烂性反流病（NERD）的临床疗效。方法选取我院2011年1月～2013年12月被诊断为非糜烂性反流病的患者120例随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。对照组施以常规方案,观察组以黛力新联合常规方案治疗。对比两组患者临床表现改善情况及非糜烂性反流病症状评分情况。结果观察组显效占65.00%（39/60）,总有效率95.00%（57/60）,均显著高于对照组的36.67%（22/60）、81.67%（49/60）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组非糜烂性反流病症状较对照组有显著改善。结论黛力新用于治疗非糜烂性反流病疗效显著,有效地改善了临床症状,复发率较低。     

Efficacy of rabeprazole on heartburn symptom resolution in patients with non-erosive and erosive gastro-oesophageal reflux disease: a multicenter study from Japan

BACKGROUND: Few studies have compared the efficacy of proton pump inhibitors in resolving the symptoms of non-erosive reflux disease (NERD) and of erosive gastro-oesophageal reflux disease (GERD) in Japan. AIM: To investigate and compare the efficacy of 4-week course of rabeprazole 10 mg/day on symptom resolution in NERD and erosive GERD in Japan. METHODS: The modified Los Angeles classification was used to grade endoscopically GERD in patients with heartburn (Grades N and M: NERD, Grades A and B: mild reflux oesophagitis (RO), and Grades C and D: severe RO). Rabeprazole 10 mg/day was administered for 4 weeks to 180 patients who kept symptom diaries. RESULTS: Complete relief of the symptoms was achieved in 35.8% of the NERD group and 55.4% of the erosive GERD group (mild RO: 51.1% and severe RO: 77.8%). Rabeprazole was significantly more effective in erosive GERD than in NERD patients. Among the NERD subgroups (Grades N and M), no difference in symptom improvement was observed. CONCLUSIONS: Four-week, rabeprazole 10 mg/day acid suppression therapy was effective in resolving symptoms in Japanese GERD patients. This therapy was more effective in erosive GERD than in NERD patients, and in those with severe RO than in those with mild RO.