老年人药源性急性胃粘膜出血116例分析

目的:探讨老年人药源性急性胃粘膜出血的特点与防治对策。方法:对394例急性上消化道出血住院老年患者进行回顾性分析。结果:药源性急性胃粘膜病变出血患者116例,占29.4%。主要表现:黑便96.6%,呕血28.4%,上腹痛44.8%;内镜均见有不同程度的斑片状糜烂出血或/并浅表溃疡出血,多在高住胃体;相关药物:解热镇痛药81.0%,激素8.6%;既往有慢性胃病史者58.6%,空腹服药者62.9%。结论:老年人服用解热镇痛药、激素等药的机会较多,易致药源性急性胃粘膜病变,是老年人上消化道出血的重要原因之一。     

老年患者急性上消化道出血84例病因分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因。回顾性总结2006年1月至2010年12月我院收治84例老年人急性上消化道出血的病因,与同期住院非老年人上消化道出血患者124例就出血病因进行对比分析。结果老年组患者胃溃疡32例,占38.09%,十二指肠球部溃疡17例,占20.24%;急性胃黏膜病变14例,占14.67%;食管癌及胃癌16例,占19.05%;食管静脉曲张3例,占3.57%;原因不明2例,占2.38%。非老年组患者胃溃疡33例,占26.61%;十二指肠球部溃疡41例,占33.06%;急性胃黏膜病变24例,占19.35%;食管静脉曲张10例,占8.06%;食管癌及胃癌11例,占8.88%;占1.62%;胃息肉3例,占2.42%。结论老年人上消化道出血主要病因为消化性溃疡、胃黏膜糜烂性病变、肿瘤。     

老年人上消化道出血92例临床分析

目的探讨老年人急性上消化道出血的病因、临床表现、伴随症状及预后。方法将确诊为急性上消化道出血的患者根据年龄分为老年组(92例)与对照组(104例),对两组患者的病因、临床表现、伴随症状、预后等方面进行比较分析。结果老年人上消化道出血病因以胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底曲张静脉破裂出血、胃癌、急性胃黏膜病变为主。对照组常见的出血原因为十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底曲张静脉破裂出血、胃癌。老年患者能提供出血诱因病史者占85.87%,有伴随症状的患者占93.48%。结论老年人上消化道出血有自身临床特点。     

老年人上消化道出血40例分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析40例老年上消化道出血患者临床的资料.结果 40例患者中伴发疾病21例,合并并发症共21例;病因分别为胃溃疡16例、十二指肠球部溃疡12例、胃癌6例、食管胃底静脉曲张破裂4例、急性胃黏膜病变2例;内科保守治疗34例,外科治疗6例,死亡4例.结论 老年人上消化道出血在临床表现、病因、预后诸方面有其特点,应以止血、扩容、抑制胃酸以及胃黏膜保护等内科综合治疗为主.     

老年人急性上消化道出血的胃镜检查分析

目的探讨老年人急性上消化道出血的病因,为老年人急性上消化道出血提供更高水平的诊断治疗对策参考依据。方法采用回顾性分析的方法对2008年1月至2011年9月在我院消化科住院治疗的135例行胃镜检查的老年人急性上消化道出血患者与同期130例非老年人急性上消化道出血患者的临床资料进行整理和分析,对比分析2组上消化道出血的病因。结果老年组急性上消化道出血患者出血原因以消化性溃疡为首位,占51.85%,其次为急性胃黏膜糜烂,占29.63%,而胃癌占11.11%,为第3位。与非老年人组相比,老年人组急性上消化道出血患者的胃溃疡、急性胃黏膜糜烂及胃癌的发病率均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。老年人组急性上消化道出血患者的伴随疾病发生率也高于非老年人组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人急性上消化道出血前三大病因主要为消化性溃疡、急性胃黏膜糜烂及胃癌。在临床治疗过程中,可通过避免精神压力过大,药物,不良饮食习惯引起胃黏膜损伤来减少控制老年人急性上消化道出血发生率,还可通过尽早发现并且治疗胃癌来减少因胃癌而造成的急性上消化道出血。同时,重视急性上消化道出血患者的伴随疾病,积极预防和治疗并发症可提高治疗老年人急性上消化道出血的临床疗效并且降低其病死率。     

老年人上消化道出血146例内镜检查分析

目的研究老年人上消化道出血的病因及临床表现。方法回顾分析我院2008年1月至2010年1月间收治的老年人上消化道出血146例的临床及内镜特点,并与同期中青年病例比较。结果本组老年人上消化道出血的病因为胃溃疡48例,十二指肠溃疡27例,食管胃底静脉曲张破裂出血18例,复合溃疡12例,胃癌26例,急性胃黏膜病变13例。老年组复合溃疡、胃溃疡、肿瘤高于非老年组（P〈0.05）,而十二指肠溃疡所占比例明显低于非老年组（P〈0.05）。结论消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要原因,其次为食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌、急性胃黏膜病变等。     

178例老年人上消化出血的病因临床分析

目的掌握老年人上消化出血病因谱趋势,提高疾病认识,为上消化道出血防治对策的制订提供依据。方法回顾分析我院2009年至2011年收治的178例老年人上消化出血患者临床资料,均经胃镜检查明确病因,并纳入178例非老年人组进行对比,比较两组患者出血病因的差异。结果①老年上消化道出血的首位病因为溃疡样病变43.82%,其次是急性胃黏膜病变23.03%,第三位是食管胃底静脉曲张18.54%;②老年组和非老年组的急性胃黏膜病变、胃溃疡、复合溃疡、消化道肿瘤(胃癌、食管癌)所占比例分别为23.03%比10.67%,24.72%比12.36%,5.62%比0.56%,8.99%比1.12%,各项指标均高于非老年组,而老年组和非老年组的十二指肠球部溃疡所占比例分别为12.36%比46.07%,老年组明显低于非老年组,差异具有统计学意义,均P<0.05或P<0.01。结论引起老年人上消化道出血的主要病因为出血病因为溃疡性病变、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张,其中急性胃黏膜病变、胃溃疡、复合溃疡、消化道肿瘤的比例明显高于非老年患者,掌握老年上消化道出血的病因特点,对上消化道出血的诊断将提供非常有利的帮助,并能有效的指导临床工作。     

老年人上消化道出血83例临床特点

目的：探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法：以老年组83例为试验组，非老年组75例为对照组，比较两组之间的临床表现、诱因、并发症、病因、预后。结果：老年人上消化道出血主要病因是急性胃黏膜病变，其次为消化性溃疡和胃癌；老年人上消化道出血并存病多见，病死率高。结论：老年人上消化道出血有自身特点：临床症状不明显，急性胃黏膜病变、消化性溃疡仍是出血的主要原因，胃癌所占比例增加。老年人并存病多，脏器储备功能差，预后不良。     

老年人上消化道出血158例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法对我院2004年1月至2011年4月诊治的158例老年人上消化道出血病例进行回顾性分析。结果 158例患者全部予以急诊胃镜检查,胃镜诊断率95.6%。其中胃溃疡54例,占34.2%;十二指肠溃疡35例,占22.2%;食管、胃恶性肿瘤33例,占20.9%;急性胃黏膜病变19例,占12.0%;慢性胃炎7例,占4.4%;食管炎4例,占2.5%;慢性肝病(肝硬化食管胃底静脉曲张)3例,占1.9%;吻合口炎2例,占1.2%;不明原因1例,占0.6%。结论消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)、食管胃恶性肿瘤、急性胃黏膜病变、慢性胃炎为老年人上消化道出血的主要病因。     

老年人急性上消化道出血患者179例胃镜检查分析

目的通过胃镜检查分析老年人急性上消化道出血患者的出血原因,为老年人急性上消化道出血提供更好的治疗方案。方法对2011年10月至2013年8月来我院治疗的179例行胃镜检查的急性上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,整理其上消化道出血的主要原因。结果本研究组中,老年人急性上消化道出血患者的出血原因中,消化道溃疡引起的有94例(占52.51%),急性胃黏膜损害引起出血的55例(占30.73%),胃癌引起出血的有21例(占11.73%),其他原因引起出血的患者则有9例,占5.03%。结论老年人急性上消化道出血的主要病因为消化道溃疡、急性胃黏膜损害、胃癌,因此根据胃镜检查分析老年人急性上消化道出血患者的出血病因,在临床上采取对症治疗的方法,积极预防和治疗并发症,对减少上述疾病引起的急性上消化道出血和降低病死率具有重要的意义。     

56例上消化道出血合并脑梗死的临床分析

目的 探讨上消化道出血合并脑梗死患者的临床特点。方法 56例上消化道出血合并脑梗死患者设为观察组,同期单纯上消化道出血1189例患者设为对照组,重点探讨上消化道出血与脑梗死之间的关系。结果 导致上消化道出血的原因主要有肝硬化、消化性溃疡、急性胃黏膜病变,而肝硬化更易发生脑梗死,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;肝硬化致消化道出血死亡率为63.89%,高于急性胃黏膜病变的死亡率16.67%和消化性溃疡的死亡率28.57%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 为了有效预防发生脑梗死,保障老年人的生命安全,应进一步研发有效的预防措施以及治疗手段。     

148例老年人上消化道出血临床特点及病因分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点和病因。方法上消化道出血患者中抽取296例进行回顾性分析,将患者按年龄分为对照组和观察组,每组148例,对照组为中青年上消化道出血患者,观察组皆为老年人上消化道出血患者,观察两组患者的临床特点和病因。结果老年人上消化道出血主要临床表现为呕血和无痛性黑便,观察组胃癌、胃溃疡、急性胃黏膜病变等高于对照组。结论老年人上消化道出血主要原因是由于消化性溃疡以及上消化道肿瘤造成,而非甾体类药物(NSAID)的服用,也是重要诱因,其临床特点主要表现为无痛性黑便,并发多种慢性疾病。     

老年人上消化道出血99例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法对99例老年上消化道出血患者的病因、合并症、并发症、再出血率、病死率等方面进行回顾性分析,于同期住院的218例中青年上消化道出血进行比对。结果老年人上消化道出血病因依次为消化性溃疡、胃癌、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张破裂出血;老年人消化性溃疡中以胃溃疡为主,与中青年以十二指肠球溃疡为主有显著差异;胃癌出血发生率高于中青年人;老年人合并病、并发症、再出血率和病死率显著高于中青年组。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见,胃溃疡、胃癌发生率增加,并发症多,再出血率和病死率高。     

上消化道出血114例病因分析

对我院收治的上消化道出血患者114例的病因进行分析总结.60岁以下上消化道出血的常见病因依次是:消化性溃疡、食道胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变和胃肿瘤.在60岁以上患者,上消化道出血的常见病因依次是:消化性溃疡、食道胃底静脉曲张、胃肿瘤和急性胃黏膜病变.     

高原地区急性胃黏膜病变312例临床分析

目的探讨高原地区急性胃黏膜病变（AGML）的诊治方法。方法回顾性分析312例急性胃黏膜病变患者的临床资料。结果急性胃黏膜病变约占同期上消化道出血住院患者的34．6％;由大量饮酒引起的AGML占41．4％,为高原地区AGML发病的主要原因;其次,急进高原人群因高原低氧环境致病者占17．3％;药物所致的AGML占9．2％;主要临床表现是上消化道出血;确诊的手段主要是急诊胃镜检查,胃镜下主要表现为胃黏膜广泛糜烂、充血、水肿及出血。结论高原地区急性胃黏膜病变主要病因为大量饮酒、急进高原人群、严重慢性高原疾病、应用损害胃黏膜的药物所致．质子泵抑制剂治疗有效。     

胃镜检查肝硬化合并上消化道出血的临床研究

目的对肝硬化合并上消化道出血患者做胃镜检查,观察食管静脉曲张程度、门脉高压性胃病（PHG）情况、胃黏膜病变程度,探讨导致上消化道出血的其他病因,并对食管静脉曲张程度与胃黏膜病损程度进行相关性分析。方法对肝硬化合并上消化道出血患者进行急诊胃镜检查,观察食管静脉曲张程度,根据其内镜表现分为无、轻、中、重度4级;门脉高压性胃病（PHG）按Comgack内镜诊断标准分3类[1]。结果120例上消化道出血患者,食管静脉曲张破裂出血98例占82.7%（98/120）;PHG出血54例占45%（54/120）;非食管静脉曲张和非PHG22例,占出血总数的18.3%（22/120）,其中急性胃黏膜病变出血10例（0.8%）,消化性溃疡出血8例（0.6%）,其他不明原因出血4例（0.3%）;食管静脉曲张程度与PHG病变呈明显正相关（P〈0.01）。结论食管静脉曲张破裂出血与PHG出血是引起肝硬化合并上消化道大出血的主要原因;随着食管静脉曲张程度的加重,PHG逐渐增多和加重,食管静脉曲张破裂出血与PHG可同时并存;急性胃黏膜病变与消化性溃疡等也是导致肝硬化上消化道大出血的常见原因。     

老年上消化道出血的临床特点及治疗

目的 :探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法 :对 2 4 8例老年人上消化道出血患者的病因、临床表现、治疗进行回顾性分析。结果 :老年人上消化道出血的病因依次为消化性溃疡(5 4 0 3% )、胃癌 (2 7 4 % )、胃黏膜病变 (16 94 % )。老年人上消化道出血以无症状黑便为首发而重要的症状 ,消化性溃疡以胃溃疡多见。结论 :老年人上消化道出血是老年疾病的急重症 ,积极的内科治疗和及时手术 ,能使大多数病人的出血停止。     

老年上消化道出血87例临床分析

目的探讨老年上消化道出血的临床特点。方法对87例老年上消化道出血患者的病因、临床表现、并发症、治疗及预后等方面进行回顾分析,并与同期住院的191例中青年上消化道出血进行对比。结果①老年人上消化道出血的病因依次为消化性溃疡、恶性肿瘤、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血,其中消化性溃疡、恶性肿瘤发病率与中青年组相比具有显著性差异;②老年组的并发症、伴发病、再出血率、死亡率明显高于中青年组;③两组内科保守治疗治愈率差异具有统计学意义。结论老年人上消化道出血以消化性溃疡多见,胃溃疡、胃癌发病率明显高于中青年组,且病程长,并发症、伴发病多,出血难控制,病死率高。     

老年人急性上消化道出血219例诊治分析

目的：探讨老年人急性上消化道出血的临床特征,总结其诊断和治疗经验。方法：回顾性分析我院1998年1月至2007年12月219例老年人急性上消化道出血临床及内镜资料,从临床表现、诊断和治疗总结其临床特征。结果：占同期急性上消化道出血的17．6％,出血前有消化系统症状及病史者137例,以上消化道出血为首发症状者75例,同时患有心、肺、脑、肾重要脏器疾病者93例。结论：消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌为老年人急性上消化道出血的三大主要病因（84％）,合并症、并发症多,再出血率和死亡率高,保守治疗效果不佳时,应尽早手术为宜。     

药源性急性胃粘膜病变37例分析

药源性急性胃粘膜病变是引起上消化道出血的常见原因,近年来患病率有增高趋势。我院1996年1月至1999年12月共收治药源性急性胃粘膜病变出血患者37例,占同期因上消化道出血而住院治疗病人的27％,现报告如下。1临床资料1.1 一般资料 37例中,男22例,女15例,年龄17-74岁。分别患有类风湿性关节炎、风湿热、支气管哮喘、上呼吸道感染、头痛、发热、外伤疼痛等。其中有服用安乃近者7例,复方阿司匹林者5例,吡罗昔康(炎痛喜康)、去痛片者4例,吲哚美辛(消炎