氟尿嘧啶植入剂对进展期胃癌患者腹腔化疗安全性的考察

目的:探讨氟尿嘧啶植入剂对进展期胃癌患者腹腔化疗安全性的影响。方法:回顾性分析264例进展期胃癌患者资料。所有患者均术中给予氟尿嘧啶植入剂800 mg,分散放入肠系膜根部及手术区域,每个植入点给药量≤200 mg,且植入范围距切口及吻合口距离需保持>3 cm。术前30 min、术中3 h时,术后1~3 d常规应用第二代头孢菌素。观察所有患者术后住院期间的并发症及不良反应发生情况。结果:共有6例患者术后出现并发症,发生率为2.28%,其中3例患者出现消化道反应,2例患者出现吻合口出血,1例患者出现吻合口瘘。术后3 d复查血常规及肝肾功能,以血小板减少、肝功能损害较多,发生率均为2.65%。结论:进展期胃癌患者可采用氟尿嘧啶植入剂进行腹腔化疗,但需注意血小板减少、肝功能损害的发生。     

卡铂及5-氟尿嘧啶用于Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌腹腔热灌注化学治疗临床研究

目的探讨卡铂、5-氟尿嘧啶用于Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌腹腔热灌注化疗的临床疗效。方法选取荆州市监利县人民医院2016年1月至2017年12月收治的卵巢癌患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。两组患者均于肿瘤细胞减灭术后立即、术后第3天、第5天分别予腹腔热灌注1 h,观察组患者用卡铂注射液联合5-氟尿嘧啶注射液,对照组患者用氟尿嘧啶注射液。术后2周予以6个疗程静脉化疗(紫杉醇+奈达铂)。随访至2018年8月。结果两组术后腹胀持续时间、肛门排气时间与发热情况无显著差异(P> 0. 05);观察组与对照组患者的腹腔积液总有效率分别为95. 65%和91. 30%,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组血清CA125总有效率为93. 48%,高于对照组的78. 26%(P<0. 05);两组胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能受损、肾功能受损的Ⅰ~Ⅱ级发生率与Ⅲ~Ⅳ级发生率无显著差异(P> 0. 05);观察组与对照组分别有2例、3例失访;观察组患者的生存时间为(18. 18±5. 01)个月,与对照组患者的(17. 39±5. 36)个月相当(P> 0. 05);观察组患者的生存率为61. 36%(27/44),与对照组患者的51. 16%(22/43)相当(P> 0. 05)。结论术后卡铂+5-氟尿嘧啶腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌的近期疗效优于单纯5-氟尿嘧啶腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,且不会明显增加毒副反应,可供Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌治疗选用。     

缓释型氟尿嘧啶局部植入治疗口腔癌的初步研究

目的探讨口腔癌局部植入缓释型氟尿嘧啶间质化疗加手术及全身化疗的疗效及安全性。方法间质化疗组:22例患者实施口腔鳞癌根治手术及全身静脉化疗,术前在癌灶内及癌灶周边植入缓释型氟尿嘧啶间质化疗药物,平均用药剂量为300mg;对照组18例为手术结合全身静脉化疗患者。两组均随访36个月,比较其术后复发率以及各种化疗毒副反应。SPSS统计软件进行统计分析。结果随访观察的患者中,间质化疗组术后24、36个月的复发率低于静脉化疗组(P<0.05),且其毒副反应与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论手术切除+全身化疗结合局部癌灶植入缓释氟尿嘧啶间质化疗药物,可以提高肿瘤局部化疗药物的浓度,延长作用时间,在不增加毒副反应的同时提高疗效及生存质量。     

艾迪注射液配合化疗治疗大肠癌的疗效评价

目的观察艾迪注射液配合化疗对大肠癌患者生存质量以及对毒性反应的作用。方法收集54例大肠癌术后患者随机分为2组,治疗组27例采用艾迪注射液加氟尿嘧啶（FOLFOX4）治疗,对照组27例采用单纯FOLFOX4治疗。结果治疗组生存质量改善率为63.0%,对照组生存质量改善率为29.6%,差异具有显著性意义（P〈0.05）。化疗后治疗组在骨髓抑制、胃肠道反应及周围神经毒性的不良反应发生率与对照组比较,差异具有显著意义（P〈0.05）。结论艾迪注射液配合FOLFOX4治疗大肠癌患者,能够显著改善患者的生存质量,减少化疗药物的毒副反应。     

不同腹部外科切口缝合技术对降低患者污染手术切口感染率及其对切口愈合的影响

目的:比较不同腹部外科切口缝合技术对降低患者污染手术切口感染率及其对切口愈合的影响。方法:选取2015年12月—2017年10月间收治的行腹部手术患者112例资料,按手术方法的不同其将分为观察组(n=56)与对照组(n=56);对照组患者实施分层连续缝合技术关闭腹腔,观察组患者实施全层间断缝合技术关闭腹腔,比较两组患者术后切口缝合时间、术后切口感染发生率、切口愈合(Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期)情况的差异,以及术后患者对切口缝合的满意度差异。结果:观察组患者切口缝合时间短于对照组(P<0.05),术后切口感染发生率低于对照组(P<0.05),切口愈合情况优于对照组(P<0.05),Ⅰ期愈合率高于对照组(P<0.05);观察组患者对手术切口缝合的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:采用腹部外科切口全层间断缝合技术所需缝合时间短而快,且有效降低污染手术术后切口感染发生率,有利于促进患者手术切口Ⅰ期的愈合,提高患者对切口缝合满意度。     

氟尿嘧啶缓释剂在胃癌术中的应用研究

目的 观察评价胃癌术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂的疗效.方法 108例胃癌患者采用直视下植入氟尿嘧啶缓释剂或者直接将氟尿嘧啶缓释剂擞布在腹腔、盆腔的瘤床周围进行区域性化疗.结果 患者盆腔、腹腔给药后,未见出血、吻合口漏,肠穿孔、肠梗阻、腹腔化脓性感染;所有患者手术切口Ⅰ期愈合,未见明显全身不良反应.结论 氨尿嘧啶缓释剂区...     

进展期胃癌术中行区域性缓释化疗的安全性评价

目的 探讨区域性缓释化疗对于进展期胃癌患者进行根治术的安全性评价.方法 选取2008年1月至12月在我院进行治疗的进展期胃癌患者66例,在手术关腹前进行腹腔低渗温热灌注,且使用5-Fu缓释剂植入进行区域性缓释化疗,另取66例进展期胃癌患者进行低渗温热灌注治疗.结果 观察组患者引流管流量、引流管留置时间与对照组相比明显较高(P<0.05),两组患者术后体温恢复时间、术后疼痛持续时间、术后5 d白细胞计数与吻合口漏、腹腔感染、切口感染等并发症发生率情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 5-Fu区域缓释化疗在胃癌根治术后仅提高了引流管流量、留置时间,在其他临床表征上无显著表现,区域缓释化疗能够有效降低化疗毒性,值得推广.     

综合康复护理干预应用于围手术期大肠癌患者的效果观察

目的观察在大肠癌患者围手术期应用综合康复护理干预的临床效果。方法80例大肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者围手术期应用常规护理,观察组患者围手术期应用综合康复护理干预。比较两组患者手术相关指标(进食时间、尿管留置时间、肛门排气时间、首次排便时间、住院时间)及术后并发症发生情况。结果观察组患者进食时间、尿管留置时间、肛门排气时间、首次排便时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为7.50%,显著低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过在围手术期对大肠癌患者展开综合康复护理干预,可积极改善其临床症状,加快患者术后身体康复,减少并发症的发生,值得推广。     

64例进展期胃癌围手术期腹腔热灌注化疗的护理体会

目的探讨护理干预对进展期胃癌围手术期腹腔热灌注化疗的临床应用价值。方法 2009年10月至2010年10月,湖北省荆州市妇幼保健院消化外科纳入进展期胃癌确诊病例64例,均需要进行围手术期腹腔热灌注化疗。随机分为干预组(32例)和对照组(32例),给与64例患者相同的常规护理,干预组分别在腹腔热灌注化疗前、化疗中和化疗后给与护理干预。记录两组患者腹腔化疗后的成功率、腹腔感染率、粘连性肠梗阻发生率、管道周围感染率和管道脱落率,同时记录腹腔热化疗失败原因、消化道等不良反应情况。进行卡方的统计学检验。结果干预组和对照组腹腔化疗成功率分别为100.00%、96.88%,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组没有腹腔感染和站粘性肠梗阻的发生,与对照组又差异性;干预组的管道周围感染率和管道脱落率都为3.13%,低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(χ2=7.998,P=0.013)。结论护理干预可以减少进展期胃癌围手术期腹腔灌注化疗患者的腹腔化疗不良反应的发生,提高患者的耐受性和腹腔热化疗的效果,有很好的临床使用价值。     

甲硝唑溶液冲洗宫腹腔与头孢唑林钠联用预防剖宫产术患者术后切口感染的疗效评价

目的:评价甲硝唑溶液冲洗宫腹腔与头孢唑林钠预防剖宫产术患者术后切口感染的疗效。方法:选取2016年6月—2018年6月期间医院收治的剖宫产手术患者150例资料,按治疗方法的不同将其随机分为观察组与对照组(每组75例);对照组患者术后给予头孢唑林钠治疗,观察组患者在对照组基础上于术中加用甲硝唑溶液冲洗宫腹腔,比较两组患者治疗后术后病变发生率、腹壁切口感染率、宫腔感染率和二次缝合率的差异。结果:观察组患者的术后病变发生率、腹壁切口感染率、宫腔感染率和二次缝合率均低于对照组(P<0.05)。结论:采用甲硝唑溶液冲洗宫腹腔与头孢唑林钠预防剖宫产术患者术后切口感染的疗效较为确切,有效降低了其术后病变的发生率、腹壁切口感染率、宫腔感染率和二次缝合率。.     

大肠癌根治术后腹腔免疫治疗的临床研究

目的研究腹腔免疫治疗对大肠癌术后腹腔局部复发和肝转移的疗效及安全性。方法172例大肠癌根治术后患者,随机分为常规腹腔化疗组86例（对照组）和腹腔免疫治疗组86例（观察组）;对照组应用氟尿嘧啶1．0g、丝裂霉素8mg进行腹腔灌注化疗,观察组在对照组的基础上加用白细胞介素-2治疗,观察两组治疗有效率及肿瘤复发情况。结果观察组有效率（70．9％）高于对照组（55．8％）（P〈0．05）;观察组三年生存率（83．7％）、无瘤生存率（44．2％）高于对照组的62．8％、22．1％（P〈0．05）;观察组三年复发率（25．6％）、及肝转移率（34．9％）低于对照组的37．8％、48．9％（P〈0．05）;两组胃肠道反应、Ⅰ或Ⅱ度骨髓抑制、肝功能异常（谷丙转氨酶升高）发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论大肠癌根治术后进行早期腹腔免疫治疗,可有效地预防腹腔肿瘤局部复发和肝脏转移,提高生存率,值得临床推广应用。     

胸腺肽α_1在结直肠癌术后辅助化疗中的临床应用

目的:观察结直肠癌辅助化疗联合胸腺肽α1对患者免疫功能及骨髓抑制的影响。方法:76例结直肠癌患者随机分为2组,对照组38例,采用单纯FOLFOX4方案化疗;试验组38例,采用FOLFOX4方案化疗联合胸腺肽α1治疗。14d为1周期,连续治疗2个周期后观察化疗前、后外周血T淋巴细胞亚群的变化及血液学毒副反应。结果:化疗后试验组CD4、CD4/CD8、自然杀伤细胞较对照组明显升高(P<0.05);化疗后试验组白细胞计数高于对照组(P<0.05)。结论:结直肠癌辅助化疗联合胸腺肽α1可提高患者的细胞免疫功能,减轻化疗的骨髓抑制。     

康艾注射液联合化疗治疗结直肠癌术后患者的临床观察

目的:观察康艾注射液在结直肠癌患者术后辅助化疗中减轻化疗毒副反应的疗效。方法:将60例结直肠癌术后化疗患者随机分为两组。治疗组30例,采用康艾注射液50 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,每日1次,连用10 d,化疗当天开始用药,化疗采用FOLFOX 4方案。对照组30例,单纯采用FOLFOX 4方案化疗,2周为1个周期,所有患者均化疗4个周期,比较两组的化疗不良反应发生情况。结果:治疗组发生骨髓抑制的例数少于对照组,程度轻于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组在恶心、呕吐方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组重度呕吐比例稍低。结论:康艾注射液在结直肠癌术后化疗中对减轻骨髓抑制有明显效果,可以起到化疗减毒作用,提高患者生活质量。     

腹腔热疗联合TP方案治疗中晚期卵巢癌的临床观察

目的:观察TP方案化疗联合腹腔热疗与单纯静脉化疗治疗中晚期卵巢癌的疗效及毒副反应。方法:87例患者根据随机表随机分为对照组(45例)与观察组(42例)。对照组采用TP方案,即多西他赛75 mg/m2(d1)联合顺铂70 mg/m2(d1)静脉滴注,21 d为1个周期;观察组采用静脉滴注多西他赛75 mg/m2(d1)、腹腔灌注顺铂70 mg/m2(d1),灌注后行腹腔微波热疗,每周2次,21 d为1个周期。结果:对照组与观察组的总有效率分别为37.8%、64.3%(P=0.047)。治疗后,两组患者血清中糖类抗原125(CA125)较治疗前明显下降,且观察组患者下降的幅度明显高于对照组(P<0.001);毒副反应主要为肌肉酸痛及骨髓抑制。结论:TP方案联合腹腔热疗可明显提高中晚期卵巢癌的总有效率,且毒副反应未明显增加。     

新辅助化疗联合腹腔镜手术在结直肠癌治疗中的作用研究

目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜手术在结直肠癌治疗中的疗效,以期为临床工作提供支持和依据。方法将本院2009年7月～2010年12月收治的79例结直肠癌术后患者随机分为新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗组40例和开腹手术治疗的对照组39例,观察患者术后恢复和并发症情况。结果术后实验组患者的肛门排气时间和住院天数明显较对照组短;实验组的伤口感染率和并发症均明显低于对照组（P〈0.05）。结论新辅助化疗治疗结直肠癌者具有一定的疗效,术后感染及并发症轻,值得在临床上推广应用。     

贝伐单抗治疗K-ras突变型的转移性结直肠癌的临床观察

目的观察贝伐单抗联合化疗治疗K-ras突变型的转移性结直肠癌的近期疗效及安全性。方法回顾性分析我院23例K-ras突变型的转移性结直肠癌,均接受化疗联合贝伐单抗(5mg/kg,qw)治疗,4周为1个周期,两个周期后根据RECIST标准评价疗效,并观察PFS及不良反应。结果所有患者中有21例进行疗效评价,其中CR 0例,PR 5例,SD 9例,PD 7例。客观有效率为24%,疾病控制率为67%,中位疾病进展时间(mTTP)6.4个月。不良反应主要为骨髓抑制,肝功能异常,腹泻,其次为高血压1例,鼻出血1例,对症治疗后均缓解,无胃肠道穿孔病例。结论贝伐单抗联合化疗可提高K-ras突变型的晚期结直肠癌的的疾病控制率,且不良反应轻,患者耐受性较好。     

扶正解毒抗癌方治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的:探讨扶正解毒抗癌方对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及对患者化疗后骨髓抑制的影响。方法:选取2016年1月至2019年3月滁州市第一人民医院收治的NSCLC患者100例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组患者采用常规化疗,研究组患者在对照组的基础上加用扶正解毒抗癌方,两组患者连续治疗2个化疗周期。观察两组患者的临床疗效,分别于治疗前后测定白细胞计数、血小板计数及血红蛋白水平,比较两组患者治疗后骨髓抑制发生情况和卡氏(Karnofsky,KPS)评分的差异。结果:研究组患者的总有效率为62.00%(31/50),明显高于对照组的36.00%(18/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞计数、血小板计数及血红蛋白水平均明显低于治疗前,但研究组患者上述指标水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者骨髓抑制发生率为38.00%(19/50),明显低于对照组的68.00%(34/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者KPS评分提高率和稳定率分别为34.00%(17/50)、46.00%(23/50),明显优于对照组的14.00%(7/50)、16.00%(8/50),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正解毒抗癌方联合常规化疗治疗晚期NSCLC的疗效显著,能够减轻患者化疗后骨髓抑制情况,提高患者生活质量。     

放疗联合腹腔灌注加温治疗中晚期胃癌30例

目的　探讨放疗联合腹腔灌注加温治疗中晚期胃癌的综合治疗方法。方法　患者随机分为放疗联合腹腔灌注加温治疗组与单纯放疗对照组各 15例 ,记录观察近期疗效和毒副反应 ,随访患者并计算生存期。按WHO癌症治疗客观疗效评定标准判断疗效 ,按WHO 1981年统计标准评价毒副反应。结果　治疗组有效率、平均缓解期、中位生存期、一年生存率分别为 60 .0 %、( 7.2± 1.6)月、( 11.2± 2 .2 )月、62 .6% ;对照组分别为 4 0 .0 %、( 4 .6± 1.2 )月、( 6.2± 1.6)月、3 2 .8% ,两组有显著性差异 (P <0 .0 5 )。恶心呕吐、骨髓抑制的毒副反应治疗组分别为 4 0 .0 %、4 6.7% ,对照组分别为 3 3 .3 %、4 0 .0 % ,两组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。腹胀腹痛、腹泻治疗组分别为 2 0 .0 %、6.7% ,对照组分别为 4 6.7%、2 6.7% ,两组有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　放疗联合腹腔灌注加温治疗中晚期胃癌可减少放射性并发症的发生 ,并有效延长生存期 ,改善患者生存质量。     

大肠癌病人围手术期腹腔热化疗与静脉化疗的临床对比研究

目的　系统比较结直肠癌病人围手术期腹腔温热化疗 (IPC)与全身化疗 (IVC)的优劣。方法　比较两组术前化疗后腹腔游离癌细胞的阴转率 ;术后 2周、6周时T细胞亚群及NK细胞的变化 ,骨髓抑制和消化道反应、体力状况等临床症状。结果　①术前腹腔游离癌细胞阳性者IPC组 3例 ,IVC组 2例 ,经术前IPC后开腹即时IPC组均阴性 ,而IVC组 2例仍为阳性 ;②术后 2周时外周血WBC、CD3 、CD4、CD4/CD8和NK细胞下降IVC组更明显 ,两组差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;③两组消化道反应和体力状况下降IPC组优于IVC组。结论　IPC能直接杀灭腹腔游离癌细胞 ,作用于腹腔及内脏微小转移灶 ,对防治大肠癌术后局部复发、腹腔及肝脏转移 ,提高手术疗效具有科学理论依据及确切的临床疗效。     

综合护理干预在老年大肠癌患者术后恢复过程中的作用

目的探讨综合护理干预对老年大肠癌患者术后并发症发生、住院时间的影响。方法将100例年龄≥65岁的大肠癌患者,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组按常规护理;观察组在常规护理基础上实施综合护理干预,对两组患者术后肺部感染、排尿障碍及下肢深静脉血栓形成发生情况、平均住院时间进行比较。结果观察组在术后肺部感染、排尿障碍、下肢深静脉血栓形成、平均住院时间等方面比较,优于对照组,有显著性差异(P<0.05);下肢深静脉血栓形成发生情况比较无显著性差异(P>0.05)。结论综合护理干预能明显减少老年大肠癌患者术后多种并发症,缩短住院时间。