自发性食管破裂13例手术治疗分析

目的观察自发性食管破裂的临床特征及手术治疗效果。方法收集自发性食管破裂患者13例,分析其临床表现及手术治疗的效果。结果11例手术治疗治愈,住院时间10～36d;1例患者发病48h后手术行修补术后治愈,住院时间45d;1例发病48h后行胸腔闭式引流结合术后抗感染和对症治疗3个月后治愈。结论早期诊断、早期手术是提高自发性食管破裂患者治疗效果的关键。     

食管自发性破裂12例临床分析

目的探讨自发性食管破裂的诊断和治疗方法,减少误诊、误治的发生率。方法回顾性分析12例自发性食管破裂的临床表现、诊疗经过及治疗效果。结果全部误诊或延误诊断,10例手术治疗治愈,2例保守治疗死亡。结论自发性食管破裂误诊率高,控制感染、营养支持是关键,手术治疗是降低病死率的重要方法。     

自发性食管破裂临床分析

目的　探讨自发性食管破裂的治疗方式。方法　对 15例自发性食管破裂非手术治疗和手术治疗术中所见、手术方式进行回顾性分析。结果　 15例患者中治愈 12例 ,死亡 3例 ,治愈率 80 %。结论　提高对自发性食管破裂的认识 ,减少误诊 ,尽早采用合理的手术方式修补食管裂口 ,清除胸腔污染物和脓性渗出液 ,是降低死亡的最有效的方法。     

自发性食管破裂10例诊治体会

目的总结自发性食管破裂的诊治经验,提高诊治成功率。方法回顾总结分析该科10年来收治的10例自发性食管破裂的临床资料。结果 10例患者中自发性食管破裂非手术治疗4例痊愈,手术治疗5例均痊愈,1例放弃治疗。结论食管自发性破裂经早期正确的诊断、合理的手术治疗、术后仔细的管理是取得良好的治疗效果的关键,患者条件许可,应放宽手术指征。     

胃代食管术治疗晚期自发性食管破裂

目的 探讨胃代食管术在治疗晚期自发性食管破裂中的应用价值.方法 采用胃代食管术治疗的晚期自发性食管破裂5例,3例行胃代食管术,2例行胃代食管+胸腔病灶清除术.结果 5例患者均治愈出院,生活质量良好.结论 胃代食管术术式相对简单,术后恢复快,是治疗晚期自发性食管破裂的可靠方法 .     

自发性食管破裂6例临床分析

目的总结自发性食管破裂的诊治经验。方法对6例自发性食管破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 5例得到准确的诊断,1例误诊为心肌梗死。4例行食管破裂修补术治疗,其中3例治愈,1例延期愈合;保守治疗2例,全部治愈,无死亡患者。结论早期诊断、及时而正确治疗是提高自发性食管破裂治愈率的关键,外科治疗是最好的救治方法。     

自发性食管破裂6例诊治分析

<正>自发性食管破裂是由于不同原因所致的食管内压力增高所致的食管全层破裂,又称为Boerhaave's综合征。临床病例报告较少。最近两年笔者所在医院收治自发性食管破裂患者6例,均急诊手术一期修复治愈。报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012—2014年收治的自发性食管破裂患者6例,均男性,年龄36~50岁,平均41岁。病史:均为大量饮酒或暴饮暴食后剧烈呕吐,下胸部、剑突下疼痛;部分患     

Ⅰ期手术修补治疗晚期自发性食管破裂的体会

目的:总结Ⅰ期手术修补治疗晚期自发性食管破裂的经验。方法:回顾性分析山西医科大学附属阳泉市第一人民医院2003年12月—2013年12月13例晚期自发性食管破裂患者的手术疗效。13例均为男性;年龄(52.4±12.8)岁;发病至手术时间(72.3±24.5)h。所有患者行脓胸廓清+纤维板剥脱+Ⅰ期食管修补。结果:13例患者均治愈。Ⅰ期愈合6例(46.15%),术后瘘7例(53.85%)。1例术后合并呼吸功能不全,1例术后切口感染,经保守治疗痊愈。结论:晚期自发性食管破裂彻底清创后Ⅰ期修补是可行的,手术愈后良好。     

自发性食管破裂2例诊治分析

目的:探讨自发性食管破裂的误诊原因、治疗方法,以期降低误诊率,提高治愈率。方法:回顾性分析2例自发性食管破裂患者的诊断、治疗及预后。结果:1例经及时诊断、外科手术等治疗痊愈;1例因误诊时间过长,呼吸循环衰竭死亡。结论:自发性食管破裂易误诊,临床医生应全面考虑、详细检查、准确诊断、积极治疗,提高治愈率。     

外伤性食管破裂的外科治疗

目的探讨外伤致食管破裂的外科手术疗效及治疗安全性。方法通过对本院2006年2月至2009年2月12例外伤致食管破裂患者,根据破裂的部位选择不同的手术方式,术后随访4～7年。结果本研究治愈10例,治愈率83.33%,死亡2例,死亡率16.67%,均因感染导致。结论外伤性食管破裂容易造成患者死亡,迅速诊断和及时治疗是保证成功率的关键。     

12 例自发性食管破裂手术治疗临床分析与体会简

目的 探讨自发性食管破裂的诊断和手术治疗方法,减少该病误诊率,提高诊治水平.方法 回顾性分析该科2005年5月-2013年5月收治12例手术治疗自发性食管破裂的临床资料,手术采用食管黏膜及肌层分层缝合,置纵膈及胸腔引流管,并行空肠造瘘及胃肠减压.结果 所有病例无死亡,随访期间均能正常饮食,慢性脓胸3例,无食管狭窄及反流性食管炎.结论 自发性食管破裂是胸外科一种急症,误诊率及病死率较高.早期诊断及手术修补是治疗关键.     

自发性食管破裂的综合治疗

目的探讨自发性食管破裂的综合治疗。方法自发性食管破裂患者42例。回顾性分析其临床资料。结果采取保守治疗3例,死亡1例,治愈率66.7%;单纯胸腔闭式引流加冲洗7例,死亡1例;手术治疗25例,其中食管破裂修补术4例,死亡1例,破裂段食管切除、食管胃吻合术19例,死亡2例;行食管覆膜支架置入,纵隔胸腔冲洗7例,死亡1例。结论手术治疗为自发性食管破裂的主要治疗方法。介入治疗对破裂时间较长、感染严重、体质较差患者有较好的治疗效果。     

食管破裂与穿孔15例的临床诊治分析

目的探讨食管破裂与穿孔的诊断与治疗,提高对该疾病的诊治水平。方法总结分析我科15例食管破裂与穿孔的临床病例资料。颈段食管穿孔3例,2例为异物所致,1例为外伤所致,均手术治疗,胸段食管破裂穿孔12例,其中自发性食管破裂穿孔4例,食管异物损伤5例,外伤性食管穿孔2例,医源性损伤1例,根据食管的损伤程度及感染累及范围分别采取食管切开异物取出食管修补,食管部分切除,纵隔引流,瘘口修补等手术治疗12例。结果 15例食管破裂与穿孔治愈13例;1例死于合并糖尿病因胸腔和纵隔感染严重,中毒性休克,呼吸衰竭,肾功能衰竭;1例死于食管癌引发食管破裂穿孔致感染性休克,多器官衰竭。结论根据食管破裂与穿孔的大小、时间、部位、纵膈和胸腔污染程度,早期明确诊断,及时采取合适的手术方式是治疗的关键。     

3例自发性食管破裂的诊断与治疗

自发性食管破裂是指非外伤所致食管壁裂口,食管、胃内容物外溢污染胸腔,导致胸腔严重感染,早期表现多样化,容易误诊,所有病例均宜手术治疗,应尽早明确诊断,并选择适当手术方式.本文总结3例自发性食管破裂诊治经验.     

自发性食管破裂18例围手术期护理

目的：探讨自发性食管破裂的护理。方法：对18例自发性食管破裂患者进行观察与护理。结果：治愈出院17例,死亡1例。结论：细致专业的护理在食管穿孔破裂患者的康复中起重要的作用。     

自发性食管破裂1例临床分析

目的探讨自发性食管破裂的临床表现和诊治措施。方法对1例自发性食管破裂老年重症患者进行回顾性临床分析。结果经尽快明确诊断和施行手术等治疗,患者痊愈出院。结论早期确诊和积极施行手术、抗感染等综合性治疗,是提高救治成功率、降低误诊率和病死率的关键。     

自发性结肠破裂6例临床分析

目的：探讨自发性结肠破裂的机制、诊断和治疗方法。方法：回顾分析6例自发性结肠破裂临床资料。结果：6例患者经手术探查确诊为自发性结肠破裂，自发性结肠破裂好发于直肠乙状结肠交界处，6例术前均未获明确诊断，由于处理及时、恰当，均获治愈。结论：提高术前确诊率。早期手术是提高治愈率和生存率的关键。     

8例自发性食管破裂的诊治体会

目的:总结自发性食管破裂误诊及治疗的经验.方法:回顾8例患者的误诊原因及确诊后外科治疗的方法.结果:全组病例5例死亡,死亡率62.5%.结论:自发性食管破裂易被误诊为急腹症、冠心病、自发性气胸.尽早确诊、术中选择合适的手术方式、术后充分引流是治疗成功的关键.     

晚期自发性食管破裂治疗方法探讨

目的探讨晚期自发性食管破裂的治疗方法。方法回顾性分析本院1997年1月至2008年12月22例晚期自发性食管破裂患者的治疗方法,8例患者选用食管内支架置入,13例作剖胸探查、食管裂口带蒂膈肌瓣修复,1例仅作胸腔引流及肠道营养支持。结果全组治愈18例,治愈率81.8%,死亡4例,死亡率18.2%。8例患者食管内支架置入,治愈率87.5%,其中1例并发支架下滑移位,经更换支架后30d治愈出院,另1例因支架造成严重的食管瘘及胸腔感染死亡,其余6例患者术后无明显并发症,平均住院29d治愈出院。13例剖胸手术患者,治愈率84.6%,术后2例出现严重食管瘘及胸腔感染,并因多脏器功能衰竭死亡,其余11例患者无严重并发症,平均住院38天治愈出院。1例仅作胸腔引流、肠道营养支持患者因胸腔感染出现多器官功能衰竭死亡。结论晚期自发食管破裂患者应该积极治疗,食管内支架置入或剖胸探查、食管裂口带蒂膈肌瓣修复,是可以选择的方法,但选择哪一种治疗方法更为合适,应该因病情、病变部位以及临床经验等具体情况而定。     

自发性食管破裂的护理探讨

目的 探讨自发性食管破裂的原因、护理及治疗的重要性.方法 报告我院1989年8月～2006年10月共收治自发性食管破裂患者5例的原因、护理及治疗经过,结合文献复习并进行讨论.结果 食管破裂尤其自发性食管破裂在临床上较为罕见,病情变化很大,死亡率极高,多出现误诊误治;及早诊断、选择正确的外科治疗方案是抢救病人生命的关键;护理在胸腔闭式引流、营养支持,尤其是静脉营养、胃肠造瘘营养、心理护理方面为重点.气压型自发性食管破裂2例痊愈,1例后期因不能耐受手术死亡;2例非压力性食管穿孔经积极治疗,提高了生存质量,延长了一定时间的生命.结论 良好的护理结合正确的外科治疗是食管破裂获得抢救成功的重要因素.