药物联合心理治疗与单纯药物治疗抑郁症的临床对照研究

目的 探讨抗抑郁药物联合心理治疗抑郁症的治疗效果。方法 将58例门诊抑郁症患者随机分为分为两组,即试验组（抗抑郁药加心理治疗）和对照组（单用抗抑郁药治疗,疗程8周。用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）和自知力与治疗态度问卷（RRAQ）评定疗效及康复情况。结果 治疗的第1、2周末,药物治疗合并心理治疗组HAMD减分率明显高于单纯药物治疗组（P〈0．05）。表明对抑郁症病人早期进行心理干预有明显的治疗作用。而第4、8周末的减分率无明显差异（P〉0．05）表明最终疗效两者无明显差别。治疗的全程,药物治疗联合心理治疗组ITAQ评分均与单纯药物治疗组有显著性差异（P〈0．05）,第1、2周末则有非常显著性差异（P〈．01）,提示心理治疗对抑郁症病人的康复有重要意义。结论 在抗抑郁药物治疗的同时,早期心理干预能有效改善抑郁症的精神症状,提高其服药依从性及生存质量。     

心理干预联合舍曲林治疗老年抑郁症65例效果观察

目的:观察心理干预联合舍曲林治疗老年抑郁症的效果.方法:将65例老年抑郁症患者随机分成两组,即研究组32例(采用心理干预联合舍曲林)和对照组33例(单用舍曲林),系统治疗8周;采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗第8周末,研究组总有效率为93.8%.对照组75.8%,两组差异有统计学意义(x2=4.62,P<0.05);两组HAMD评分均较治疗前显著下降(P<0.01),研究组在2、6、8周末较对照组下降更显著(P<0.05,P<0.01).两组治疗后各时段TESS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:心理干预联合舍曲林治疗老年抑郁症比单纯服用舍曲林起效快,疗效好.     

心理干预联合舍曲林治疗老年抑郁症65例效果观察

目的:观察心理干预联合舍曲林治疗老年抑郁症的效果.方法:将65例老年抑郁症患者随机分成两组,即研究组32例(采用心理干预联合舍曲林)和对照组33例(单用舍曲林),系统治疗8周;采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗第8周末,研究组总有效率为93.8%.对照组75.8%,两组差异有统计学意义(x2=4.62,P<0.05);两组HAMD评分均较治疗前显著下降(P<0.01),研究组在2、6、8周末较对照组下降更显著(P<0.05,P<0.01).两组治疗后各时段TESS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:心理干预联合舍曲林治疗老年抑郁症比单纯服用舍曲林起效快,疗效好.     

老年抑郁症门诊心理治疗研究

目的观察心理治疗在门诊老年抑郁症治疗中的作用。方法将120例来自在门诊接受治疗的老年抑郁症患者,随机分为两组,其中60例采用单纯抗抑郁药物西酞普兰治疗,作为对照组;其余60例采用抗抑郁药物西酞普兰结合心理治疗,作为研究组,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别于治疗前及治疗后2、4、6、8周评定疗效;用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果两组疗效显著,副反应轻微,但研究组较对照组起效快,依从性好。结论在门诊抗抑郁药物治疗老年抑郁症的同时,应注重配合心理治疗。     

IL-6和IL-2在老年抑郁症中的表达及意义

目的通过老年抑郁症患者抗抑郁治疗前后HAMD评分变化及测定免疫炎症细胞因子IL-6和IL-2水平变化来分析老年抑郁症与细胞因子之间的联系,探讨其中的机制,为临床工作提供一些新思路。方法对31例老年抑郁患者抗抑郁治疗前后进行HAMD量表（24项）评分。使用减分率作为治疗前后的疗效判定标准：减分率=[（治疗前HAMD积分-治疗后HAMD积分）/治疗前HAMD积分]×100%,减分率≥75%为显效,74%～25%为有效,〈25%为无效。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定31例老年抑郁患者抗抑郁治疗前后、28例无心理障碍者血清中IL-6、IL-2的水平。结果抗抑郁治疗前抑郁症组（实验组）的IL-6、IL-2水平显著高于对照组,在抗抑郁治疗后HAMD评分显著下降（P〈0.05）,且IL-6、IL-2水平较治疗前明显下降。结论在老年抑郁症发病中IL-6、IL-2可能起到重要作用,存在免疫方面的异常,抗抑郁治疗对IL-6、IL-2的稳态有改善作用。     

80例天麻素配合舍曲林治疗老年抑郁症的疗效观察

目的观察天麻素联合盐酸舍曲林治疗老年期抑郁症的临床疗效。方法将明确诊断并自愿参与临床观察的老年期抑郁症患者80例,盲分为治疗组和对照组各40例。对照组40例服用盐酸舍曲林,治疗组40例在对照组治疗的基础上静滴天麻素注射液或口服天麻素片。2组疗程均为8周,随访1年,观察2组患者治疗前后其汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化,评定临床疗效及治疗不良反应。结果治疗2周、4周、8周末,治疗组总有效率94.59%,对照组总有效率81.08%,2组患者HAMD评分比较差异有显著性意义(P<0.01);治疗组天麻素注射液联合盐酸舍曲林治疗老年抑郁症其HAMD评分在治疗后明显下降,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论天麻素联合盐酸舍曲林治疗老年期抑郁症的疗效优于单纯抗抑郁药物治疗,且不良反应及复发率明显小于单纯抗抑郁药物治疗。     

心理干预对抑郁症患者康复效果的影响

目的:研究心理干预对抑郁症患者康复的影响。方法:将符合入组条件的68例抑郁症患者随机分为研究组(34例)和对照组(34例),两组患者均接受系统的精神科药物治疗,研究组在此基础上进行心理干预,共计8周,并于基线及干预后8周末应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及临床总体印象量表(CGI)评定临床疗效。结果:治疗8周末,两组HAMD、HAMA及CGI评分均较干预前有显著性降低(P<0.01),治疗第4、8周末研究组HAMA、HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗第8周末,研究组CGI评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:心理干预可有效改善抑郁症患者的联创疗效,促进患者康复。     

盐酸舍曲林分散片联合脑循环治疗仪治疗抑郁症的临床观察

目的观察盐酸舍曲林分散片联合脑循环功能治疗仪治疗女性抑郁症患者的临床疗效。方法将80例住院的抑郁症患者随机分成研究组和对照组,研究组在使用药物基础上联合脑循环功能治疗仪治疗,对照组单纯给予药物治疗。治疗8周后比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗后两组HAMD评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且研究组较对照组下降更显著(P<0.05)。结论盐酸舍曲林分散片联合脑循环功能治疗仪治疗女性抑郁症患者的疗效优于单纯药物治疗,可加快缓解抑郁症状,提高临床显效率及有效率。     

抗抑郁治疗早期反应对难治性抑郁症患者预后的影响研究

目的探讨抗抑郁治疗的早期反应对难治性抑郁症患者临床预后的影响。方法选择100例难治性抑郁症患者,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)于治疗前及治疗后1、2、3、4、5周末各测评1次。以1周后HAMD减分率是否大于或等于30%,将100例患者分为研究组和对照组进行对比分析。结果对照组男性患者比率(65.6%)明显高于女性患者(34.4%);与对照组比较,研究组患者年龄大、病程长、平均住院时间短。研究组痊愈率(52.9%)高于对照组(21.9%),差异有统计学意义(t=24.63,P=0.01)。HAMD评分重复方差分析显示两组治疗均有效,但研究组治疗效果好于对照组(P<0.05)。结论难治性抑郁症患者抗抑郁治疗1周时HAMD评分变化是判断疗效的一项重要预测指标,早期治疗反应良好者临床疗效越好。     

喹硫平增效治疗老年抑郁症的疗效及安全性

目的:探讨米氮平合并喹硫平治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法:将40例老年抑郁症患者根据随机分为研究组(米氮平并喹硫平)20例和对照组(单用米氮平)20例,疗程8周。于治疗前及治疗后第2、4、6、8wk末应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),副反应量表(TESS)分别评定疗效和治疗中出现的副反应。结果:治疗后第4、6、8周末,研究组HAMD评分较治疗前均显著降低(P<0.05);治疗后第6、8周末,对照组HAMD评分较治疗前均显著降低(P<0.05);治疗后第4、6、8周末,研究组的HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。研究组、对照组的有效率分别为80%、45%,两组之间疗效有显著性差异(P<0.05);两组不良反应比较差异无显著性(P>0.05)。结论:米氮平合并喹硫平治疗老年抑郁症安全有效。     

艾司西酞普兰联合米氮平治疗难治性抑郁症患者的疗效观察

目的探讨艾司西酞普兰联合米氮平治疗难治性抑郁症患者的疗效和安全性。方法将64例难治性抑郁症患者随机分为研究组和对照组各32例,研究组予艾司西酞普兰联合米氮平治疗,对照组单用艾司西酞普兰,观察8周。于治疗前及治疗2周、4周、8周末采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗4周末、8周末两组问HAMD的减分率差异有统计学意义（P〈0．05）,研究组较对照组的HAMD总分下降显著。两组不良反应均轻微,副反应量表（TESS）评分两组差异无统计学意义（P〉0,05）。结论艾司西酞普兰联合米氮平治疗难治性抑郁症安全有效。     

短程团体认知行为治疗个体认知行为治疗联合艾斯西酞普兰与单用艾斯西酞普兰治疗老年抑郁症120例临床疗效分析

目的研究短程团体认知行为治疗、个体认知行为治疗联合艾斯西酞普兰与单用艾斯西酞普兰治疗对于住院老年抑郁症患者的疗效,以及改善社会功能的效果。方法把符合国际精神障碍诊断和统计手册(ICD)-10抑郁症诊断标准的120例老年患者按随机数字表法,分成对照组、研究1组[短程团体认知行为治疗组(SGCBT)]和研究2组[个体认知行为治疗组(CBT)],每组40例。对照组仅使用艾斯西酞普兰,研究1组使用SGCBT联合艾斯西酞普兰,研究2组采用CBT联合艾斯西酞普兰,共观察8周,使用老年抑郁量表(GDS)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行疗效比较。结果8周后,3组的治疗均有效,其中研究1、2组与对照组的HAMD和GDS评分均有显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01);SGCBT组在第2周较CBT组HAMD的减分较低,第3~8周差异有统计学意义(P<0.01)。结论对老年住院抑郁症患者,认知行为治疗联合药物治疗方法较单纯的药物治疗效果更佳,其中SGCBT比CBT起效更快,疗效更好。     

利培酮联合抗抑郁药物治疗抑郁症对照研究的Meta分析

目的:评价利培酮联合抗抑郁药物与抗抑郁药物单一治疗抑郁症的有效性与安全性的差异。方法:应用循证医学方法对符合标准的10项研究进行分析,评价利培酮联合抗抑郁药物与抗抑郁药物单一治疗抑郁症的疗效、效应大小、痊愈率以及副作用的差异。结果:同质性检验:(1)有效性:χ2=7.26,df=9(P>0.05);(2)安全性:χ2=3.41,df=2(P>0.05)。综合检验:研究组与对照组在第1、2、4、6、8周末的综合检验分别为Z1=14.19(P<0.01)、Z2=14.00(P<0.01)、Z4=17.40(P<0.01)、Z6=12.10(P<0.01)、Z8=5.94(P<0.01)。效应大小:无论是研究组还是对照组,在第1、2、4、6、8周末与治疗前进行比较的治疗效应大多数达到0.5以上;研究组与对照组干预处理效应的差异效应在不同时段的差异效应都大于0.8。有效性比较:应用固定效应模型或随机效应模型显示研究组所有时段痊愈率、显效率均非常显著高于对照组,而无效率低于对照组(8周末除外)。副作用:两组之间的副作用差异没有显著性(Z=0.20～1.15,P>0.05)。结论:小剂量利培酮联合抗抑郁药物治疗抑郁症是一种良好的方法,可能特别适宜于难治性抑郁症。     

团体人际心理治疗对住院抑郁症患者的疗效研究

目的探讨团体人际心理治疗对缓解住院抑郁症患者抑郁症状和改善社会功能的效果。方法选择符合DSM-Ⅳ抑郁症诊断标准的40例患者,随机分成试验组和对照组各20例,试验组进行团体人际心理治疗联合药物治疗,对照组仅给予药物治疗。比较2组社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果 2组治疗后HAMD评分均下降,差异有统计学意义(P<0.01);试验组治疗后HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后SDSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后试验组SDSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论团体人际心理治疗合并药物治疗对于住院抑郁症患者的疗效优于单纯药物治疗,值得临床推广应用。     

抑郁症共病糖尿病患者的皮质醇水平与帕罗西汀治疗疗效的关系

目的：探讨抑郁症共病2型糖尿病患者血清皮质醇水平升高的相关因素及与帕罗西汀抗抑郁疗效的关系。方法选取符合抑郁症合并2型糖尿病患者212例，根据血清皮质醇水平分为皮质醇升高组（ n ＝98）和皮质醇正常组（ n ＝114），采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评价抗抑郁程度；检测糖化血红蛋白（HbA1c）水平；通过自制调查问卷调查患者一般情况。2组患者使用抗抑郁药物帕罗西汀治疗8周后使用 HAMD 减分率评估疗效。结果 Lo-gistic 回归分析显示，抑郁症共病2型糖尿病的患者皮质醇升高的相关因素包括年龄、每周运动时间、抑郁症病程、HAMD 评分、HbA1c；帕罗西汀治疗8周后，皮质醇升高组患者的 HAMD 减分率低于皮质醇正常组（ P ﹤0.05），HAMD减分率与 HbA1c 及皮质醇水平呈负相关（ P ﹤0.05）。结论抑郁症共病2型糖尿病患者皮质醇升高的相关因素包括年龄、每周运动时间、抑郁症病程、HAMD 评分、HbA1c，血清皮质醇和 HbA1c 水平较高的患者帕罗西汀疗效不佳。     

团体心理治疗联合药物对老年抑郁症患者的疗效观察

目的探讨团体心理治疗对伴有明显心理因素的老年抑郁症患者的疗效和依从性。方法 80例老年抑郁症患者,随机分为观察组42例和对照组38例。观察组应用团体心理治疗结合药物治疗,对照组单纯用药物治疗,观察2组疗效及治疗前后HAMD评分情况。结果观察组治愈率69.04%,临床显效率83.33%;对照组治愈率42.11%,临床显效率63.16%,差异均有统计学意义(P<0.05)。在整个治疗过程中,观察组HAMD评分比对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论团体心理治疗对伴有社会心理因素的老年抑郁症患者早期、及时应用有效,依从性更好,值得临床推广。     

心理康复治疗对脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的探讨心理康复治疗对脑卒中后抑郁症的治疗效果。方法将50例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组与对照组各25例。对照组采用药物治疗,治疗组采用针对性的心理康复治疗,疗程8周。应用汉密尔顿抑郁量表对两组患者进行治疗前和治疗后评分,确定临床疗效。结果两组在治疗前HAMD评分无显著差异(P>0.05);两组在第8周后HAMD评分均较治疗前降低(P<0.01);治疗组在第8周后HAMD评分显著低于对照组(P<0.01),临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论针对性的心理康复治疗能明显缓解脑卒中后抑郁症患者的抑郁症状,提高患者生存质量。     

2种文拉法辛制剂治疗抑郁症的对照研究

目的:研究2种文拉法辛制剂治疗抑郁症的疗效和安全性。方法:入组病例符合CCMD-2R抑郁症诊断标准,随机分为试验组(文拉法辛缓释胶囊)30例,对照组(文拉法辛胶囊)30例,用HAMD、HAMA、TESS量表评价疗效和不良反应。结果:2组药物均对抑郁症治疗效果良好,2组病人的HAMD评分自治疗后1wk起均有明显改善。试验组HAMD减分率自2wk末开始明显高于对照组(P<0.05), HAMA减分率自治疗后1wk末即明显高于对照组(P<0.01),显效率87％,有效率97％,均高于对照组,TESS评分对照组高于试验组,但无严重不良反应,不影响治疗。结论:文拉法辛缓释胶囊治疗抑郁症起效快,疗效好,不良反应少,服用方便,依从性好。     

米氮平与西酞普兰治疗老年抑郁症的对照研究

目的探讨米氮平和西酞普兰对老年抑郁症的疗效和安全性。方法将72例老年抑郁症患者随机分为研究组和对照组,分别给予米氮平和西酞普兰治疗,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗8周后,研究组和对照组有效率分别为88.89%,86.11%(P>0.05)。两组治疗后HAMD总分、焦虑/躯体化因子分及睡眠障碍因子分均有明显下降(P<0.05或0.01),但研究组下降更迅速、更明显(P<0.05或0.01)。两组不良反应发生率和TESS评分均无明显差异(P>0.05)。结论与西酞普兰相比,米氮平治疗老年性抑郁症同样安全有效,但起效更快,对于改善失眠、焦虑、躯体化症状尤其有优势。     

舒必利辅助治疗抑郁症的临床研究

目的：探讨舒必利对抑郁症的辅助治疗作用。方法：将符合入组条件的64例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予舒必利合并原抗抑郁药,对照组单纯服用抗抑郁药。疗程4周,在治疗前及治疗后1、2、4周末采用HAMD及TESS量表评定疗效和不良反应。结果：两组疗效相当,但治疗组减分更明显且不良反应轻微。结论：舒必利合并抗抑郁药治疗抑郁症疗效明显,安全性高。