咪唑安定联合丙泊酚在妇科手术镇静中的应用及护理

目的探讨咪唑安定复合丙泊酚在妇科手术镇静中的应用价值及护理对策。方法将到本院行妇科手术的92例患者随机平分为对照组及观察组,对照组单纯给予丙泊酚持续镇静,观察组给予咪唑安定复合丙泊酚持续镇静,记录两组在注射镇静药物后起效时间,停药后恢复清醒时间、不良反应发生率,并总结相关的护理对策。结果观察组镇静起效时间、停药后恢复清醒的时间均短于对照组,不良反应发生率也低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论咪唑安定联合丙泊酚用于妇科手术的持续镇静,镇静起效快、恢复清醒快,不良反应发生率低,值得妇科手术广泛推广。     

丙泊酚、芬太尼联合咪唑安定静脉麻醉在妇产科手术中的麻醉效果分析

目的 分析丙泊酚、芬太尼联合咪唑安定静脉麻醉在妇产科手术中的麻醉效果及其临床适用性.方法 选择妇产科行手术治疗的202例患者,随机分为观察组例和对照组各101例,对照组患者采用丙泊酚联合芬太尼麻醉方式,观察组患者再联合咪唑安定静脉麻醉.观察两组患者的麻醉起效时间,麻醉药物丙泊酚使用剂量及术后感觉恢复时间,记录麻醉各阶段血流动力学变化情况及麻醉期间不良反应情况.结果 观察组患者的麻醉起效时间和术后感觉恢复时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05),丙泊酚的用药剂量也显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的心率(HR)、平均动脉血压(MAP)以及血氧饱和度(SpO2)在各阶段麻醉诱导前、麻醉后30 min、麻醉后1 h及麻醉后2 h均与对照组患者比较,差异均无显著统计学意义(P>0.05),两组患者在麻醉前后均未出现严重不良反应.结论 妇产科手术中采用丙泊酚、芬太尼联合咪唑安定静脉麻醉效果稳定,麻醉药物剂量少,安全性好.     

小剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的：探讨小剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉的效果。方法：将2009年12月～2010年12月在本院行硬膜外阻滞下手术的患者40例随机分为咪唑安定组20例和氟哌利多合剂组20例,对两组的麻醉效果进行比较。结果：两组的镇静不满意情况及遗忘程度相比差异均具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：咪唑安定运用于硬膜外麻醉具备起效快、稳定好、安全高等优势,值得临床推广应用。     

两种静脉复合麻醉用于肠镜检查的效果评价

目的探讨联合芬太尼-丙泊酚与咪唑安定-丙泊酚用于肠镜检查的镇静镇痛效果和安全性。方法将90例接受肠镜检查者随机分为三组：即芬太尼-丙泊酚组（Ⅰ组,30例）、咪唑安定-丙泊酚组（Ⅱ组, 30例）和对照组（Ⅲ组,30例）。Ⅰ组先用芬太尼0．8μg/kg缓慢静脉注射,继用丙泊酚缓慢静脉注射。Ⅱ组先用咪唑安定0．04 mg/kg缓慢静脉注射,继用丙泊酚缓慢静脉注射。待其睫毛反射消失,即停止注射丙泊酚,开始插镜,术中视情况追加丙泊酚少量。Ⅲ组按常规方法进行肠镜检查,不给镇静镇痛药。观察记录各组受检查者术中反应、肠镜操作时间、麻醉药物起效时间、受检者苏醒时间和清醒时间,观察血压、心率、脉搏血氧饱和度的变化,计算麻醉药物用量,并进行术后问卷调查。结果芬太尼-丙泊酚组与咪唑安定-丙泊酚组的受检者术中不适反应少,肠镜操作时间短,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组受检者术中血压及心率增高与术前比较差异有统计学意义（P＜0．01）。Ⅰ组药物起效快,受检者苏醒及清醒时间短,术中不适反应少,与Ⅱ组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。Ⅰ、Ⅱ组受检者术中均有血压下降和心率减慢,但术后都很快恢复。结论肠镜检查使用芬太尼-丙泊酚或咪唑安定-丙泊酚两种静脉复合麻醉安全有效。芬太尼-丙泊酚起效快,恢复时间短,不适反应少,更适合门诊肠镜检查。     

咪唑安定在硬膜外阻滞下行子宫全切术中的应用

目的观察硬膜外麻醉下行子宫全切术应用咪唑安定的镇静遗忘效果。方法将40例行子宫全切术的病人随机分为观察组和对照组,每组各20例。观察组静脉注射咪唑安定,对照组注射生理盐水。结果观察组和对照组遗忘率分别为90％及0,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论咪唑安定具有良好的镇静遗忘作用,可做为硬膜外麻醉下行子宫全切术的理想的辅助用药。     

丙泊酚与咪唑安定在机械通气患者镇静中的应用

目的 对比观察丙泊酚和咪唑安定对机械通气患者的镇静效果和安全性.方法 将200例行机械通气的患者按入院顺序随机分为2组.丙泊酚组100例,采用丙泊酚镇静治疗;咪唑安定组100例,采用咪唑安定镇静治疗.两组患者均先给予镇静诱导,再给予微量泵持续滴注,采用Ramsay分级标准对两组患者镇静效果进行评估,其中Ⅰ级为镇静不够,Ⅱ~Ⅴ级为最佳镇静,Ⅵ级为镇静过度;观察患者用药期间呼吸频率、心率、平均动脉压及血气指标的变化,观察记录两组患者达到镇静目标时间、停用镇静剂至苏醒时间及拔管时间.同时比较两组患者镇静总费用及ICU住院时间.结果 丙泊酚组95例（95.00%）达最佳镇静程度,咪唑安定组93例（93.00%）达最佳镇静程度,两组镇静效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）.丙泊酚组有4例（0.04%）发生平均动脉压下降,在停药后15 min左右循环稳定;咪唑安定组未见明显循环、呼吸系统等指标变化.丙泊酚组达到镇静目标时间、停用镇静剂至苏醒时间及拔管时间分别为（25.3±4.5）s、（23.4±4.5）min、（2.9±0.4）h,咪唑安定组分别为（45.5±6.7）s、（56.4±10.3）min、（6.2±1.2）h,前者均明显短于后者（P〈0.05）.丙泊酚组镇静费用明显高于咪唑安定组（P〈0.05）,两组ICU住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 丙泊酚与咪唑安定均有显著的镇静效果,但丙泊酚起效快,咪唑安定镇静作用持续时间长,且丙泊酚价格相对较贵,临床上可根据实际需要合理选择.     

咪唑安定芬太尼辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的 观察小剂量咪唑安定、芬太尼辅助硬膜外麻醉镇静的临床效果.方法 选择ASA I～Ⅱ级,80例择期腹部手术患者,随机分为A、B两组,每组40例.常规行硬膜外穿刺置管,成功并测定麻醉效果,阻滞平面 T3-4～T11～12'无明显呼吸抑制及血压下降.手术切皮前,5min缓慢静脉注射给药,A组咪唑安定0.04mg/kg 芬太尼0.0015mg/kg.B组哌替啶1.0mg/kg 氟哌利多0.04mg/kg.结果 A组镇静及抗牵拉反应均优于B组.结论 咪唑安定与芬太尼组合与传统的辅助哌氟组合相比起效同样迅速,对血流动力学影响轻微,能有效镇静镇痛,消除记忆抑制牵拉反应,更适合于硬膜外麻醉的辅助用药.     

丙泊酚和咪唑安定用于ICU患者镇静的临床观察

目的评价丙泊酚和咪唑安定在ICU患者镇静的效果和安全性。方法丙泊酚组(P组)负荷量1.00～1.50mg/kg,维持量为0.50～3.00mg/(kg·h),咪唑安定组(M组)负荷量0.05～0.30mg/kg,维持量为0.04～0.20mg/(kg·h),控制患者于Ramsay评分Ⅲ～Ⅳ级。结果两组患者镇静效果佳,但在药物起效时间等方面两组比较呈显著差异(P<0.05)。结论丙泊酚多适用于镇静时间短、心血管功能相对较好的患者,咪唑安定多适用于需长时间镇静、心血管功能较差或不全的患者。     

丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的应用

目的观察丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的临床疗效。方法随机选取50例需要进行妇产科门诊手术患者为观察对象,随机分为观察组与对照组,各25例。观察组患者使用丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉,对照组则使用丙泊酚、芬太尼进行麻醉。观察两组患者在进行麻醉后的麻醉起效时间、手术时间以及麻醉效果等。结果与对照组相比,观察组患者各项数据的效果更明显,同时观察组的丙泊酚用量较少,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中能够发挥很好的治疗效果。     

咪唑安定与丙泊酚在无痛人工流产中的应用

目的:观察咪唑安定与丙泊酚在人工流产中的镇痛镇静效果.方法:对50例早孕妇女,常规消毒后,静脉缓慢注射0.05mg/kg咪唑安定,然后静脉缓慢注入1 mg/kg的丙泊酚.观察麻醉效果,并记录推药前、入睡中、清醒后BP、SpO2等参数以及苏醒情况.结果:咪唑安定与丙泊酚用于人工流产,起效快,镇静镇痛效果明显,有效率98%.与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:咪唑安定与丙泊酚是人工流产中适宜的麻醉方法,可达到镇静镇痛的满意效果.     

大剂量丙泊酚及咪唑安定在ERCP术中的应用比较

目的观察需输注大剂量丙泊酚在ERCP的麻醉效果,并于手控输注咪唑安定进行比较。方法64例接受ERCP诊治的患者分为两组,P组32例单独静注丙泊酚,继以微泵维持。M组32例静注咪唑安定。比较两组患者的Ramsay镇静评分、清醒时间、不良反应及生命体征变化。结果两组成功率差异无统计学意义,生命体征变化差异无统计学意义,P组清醒时间短,不良反应少,Ramsay镇静评分高,差异有统计学意义。结论大剂量丙泊酚在ERCP操作中较咪唑安定镇静效果显著,清醒时间短,患者更舒适,更有利于手术医生操作。     

丙泊酚与咪唑安定用于ICU机械通气的对比研究

目的比较丙泊酚和咪唑安定对ICU机械通气患者的镇静作用与作用特点。方法选择在ICU机械通气治疗的患者60例,随机分为丙泊酚与咪唑安定两组,每组30例,分别给予相应药物,先负荷量后改为维持量。两组均根据Ramsay分级标准,通过调整用量控制患者在Ramsay评分Ⅲ～Ⅴ。分别记录起效时间、达到期望镇静效果时间、苏醒时间、不良反应发生率,顺性遗忘率及对呼吸循环的影响。结果丙泊酚组平均起效时间、达到期望镇静深度时间、停药后苏醒时间分别25s、1.5min、15.3min,均显著低于咪唑安定组（59.3s、3.0min、58mim）（P〈0.05）;丙泊酚组再入睡、恶心等各项不良反应发生率及顺性遗忘率均显著低于咪唑安定组（P〈0.05）;丙泊酚组比咪唑安定组对呼吸循环抑制作用大（P〈0.05）。结论丙泊酚和咪唑安定均能达到ICU镇静要求;丙泊酚比咪唑安定起效快、达到预期镇静的时间短、停药后苏醒时间短,不良反应发生率低;咪唑安定对心血管和呼吸循环的影响较丙泊酚小,顺性遗忘好,费用较低。     

咪唑安定对罗哌卡因硬膜外腔麻醉效应的临床观察

目的观察咪唑安定加入罗哌卡因对硬膜外腔麻醉起效时间、维持时间有效镇痛时间、不良反应和麻醉效果的影响。方法40例ASAⅠ级子宫切除病人随机分为咪唑安定组(试验组,n=20)和对照组(n=20)。咪唑安定组硬膜外腔注入0.75%罗哌卡因15ml加咪唑安定2mg(2ml),对照组注入0.75%罗哌卡因15ml加生理盐水2ml。观察并记录注药后感觉神经阻滞平面达T8的起效时间、运动神经阻滞(改良Bromage)、感觉神经阻滞(针刺法)及镇痛时间、术者和患者对麻醉的满意度等。结果(1)咪唑安定组硬膜外腔注药后感觉神经阻滞平面达T8的起效时间明显快于对照组P<0.05),运动神经阻滞时间、感觉神经阻滞时间及有效镇痛时间显著延长(P<0.01);(2)咪唑安定组手术医生对手术过程中病人肌肉松弛满意度高于对照组为65%,差异具有显著性(P<0.01)。结论2mg咪唑安定加入罗哌卡因可明显缩短其硬膜外阻滞的起效时间,增强硬膜外麻醉效果,不良反应少。     

硬膜外麻醉患者辅助应用丙泊酚与咪唑安定对呼吸和循环的影响

目的探讨硬膜外麻醉时辅助丙泊酚和咪唑安定进行镇静对呼吸和循环的影响。方法选择ASA级～级行耻区或下肢手术的患者40例,随机分成丙泊酚组(P组)和咪唑安定组(M组)。两组患者常规行硬膜外穿刺、给药,达到手术要求平面后,持续静脉注射丙泊酚或咪唑安定,调节输注速度使患者OAA/S评分为级。结果呼吸功能改变两组间比较,给药前后RR、VT、PETCO2差异无显著性;P组给药后5min、10min患者RR、VT较给药前降低,差异有显著性(P<0.05);M组给药后5min、10min患者VT较给药前降低,PETCO2较给药前升高,差异有显著性(P<0.05)。血液动力学改变给药后5min、10min,P组患者MAP较M组低,差异有显著性(P<0.05);P组给药后5min、10min患者MAP较给药前降低,差异有显著性(P<0.05)。结论丙泊酚、咪唑安定应用于硬膜外麻醉镇静,维持OAA/S达到级,呼吸、血液动力学平稳,患者出现术中遗忘,对麻醉满意度提高。     

咪唑安定与丙泊酚在无痛人212流产中的应用

目的：观察咪唑安定与丙泊酚在人工流产中的镇痛镇静效果。方法：对50例早孕妇女。常规消毒后，静脉缓慢注射0.05mg/kg咪唑安定，然后静脉缓慢注入1mg／kg的丙泊酚。观察麻醉效果，并记录推药前、入睡中、清醒后BP、SpO2等参数以及苏醒情况。结果：咪唑安定与丙泊酚用于人工流产。起效快。镇静镇痛效果明显。有效率98％。与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：咪唑安定与丙泊酚是人工流产中适宜的麻醉方法，可达到镇静镇痛的满意效果。     

异丙酚和咪唑安定对机械通气患者镇静效果的对比观察

目的探讨异丙酚和咪唑安定两种药物在机械通气患者中的镇静效果差异。方法选择2007年1月至2008年5月ICU收治的320例机械通气患者，分为两组，异丙酚组120例，咪唑安定组200例。异丙酚组：插管前予静脉注射异丙酚1．00—3．00mg／kg，插管后行机械通气，用输液泵持续予静脉注射异丙酚0．50—4．00mg／（kg·h），镇静持续时间为（25±5．6）h。咪唑安定组插管前则静脉注射咪唑安定0．06—0．30mg／kg行镇静诱导，插管后行机械通气，用输液泵持续予静脉注射咪唑安定0．04—0．20mg／（kg·h）。镇静持续时间为（28．5±6．4）h。结果药物起效时间异丙酚组为（15±5）s，咪唑安定组为（63．1±10．3）S，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者均达到Ramsay氏分级标准3～4级之间，异丙酚组所需时间为（20±15）min，咪唑安定组所需时间为（30±16）min。两组患者用药前后血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、呼吸均有明显改善（P〈0．05），组间差异无统计学意义。停药后神志恢复时间：异丙酚组（9．6±6．5）min，咪唑安定组（55±10．7）min，两组比较P〈0．01。异丙酚组有5例出现血压下降。结论异丙酚和咪唑安定用于ICU危重患者的镇静均能取得满意的镇静效果。     

咪唑安定联合芬太尼在腹部手术硬膜外麻醉中的临床观察

目的探讨咪唑安定联合芬太尼在腹部手术硬膜外麻醉中的镇静、镇痛及预防术中不良反应的效果。方法将腹部手术行硬膜外麻醉患者90例,随机分为2组（Ⅰ,Ⅱ组）各45例,Ⅰ组静脉滴注咪唑安定后静脉滴注芬太尼;Ⅱ组静脉滴注哌替啶后静脉滴注氟哌利多。注药后不同时段观察两组患者生命体征的改变、术中镇静程度、术中内脏牵拉反应等。结果两组患者术中心率、呼吸、血氧饱和度和平均动脉压同术前相比差异无统计学意义,用药后5、15、30、60min的OAA/S评分Ⅱ组高于Ⅰ组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅰ组遗忘程度优于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论咪唑安定联合小剂量芬太尼用于硬膜外麻醉镇静、镇痛效果好。     

咪唑安定联合丙泊酚在妇科手术镇静中的应用及护理

目的 观察咪唑安定联合丙泊酚用于腰硬联合麻醉下妇科手术中持续镇静的疗效,探讨术中持续镇静的最佳药物及方法,方法选择在腰硬联合麻醉下行择期经腹子宫切除术患者90例,观察患者达到警觉/镇静(OAA/S)评分3分所需时间(起效时间)、停药后恢复到OAA/S评分5分所需时间(恢复时间)、遗忘发生率、不良反应及术中术后护理等结果所有患者镇静深度均可达到OAA/S标准3分,术中配合良好,生命体征平稳:结论咪唑安定与丙泊酚联合使用,起效与恢复均较快,不良反应少,是术中持续镇静的良好选择.     

丙泊酚辅助老年人硬膜外麻醉镇静的临床观察

目的观察丙泊酚辅助老年人硬膜外麻醉镇静的临床效果。方法将46例在硬膜外麻醉下行下腹部手术治疗患者随机分为青年组和老年组,每组23例。对比2组的麻醉治疗效果及麻醉后各项指标恢复情况。结果老年组用药量少于青年组,停药后呼唤睁眼时间、警觉/镇静评分达到4分和5分的时间长于青年组,呼吸抑制发生率高于青年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年人使用丙泊酚辅助硬膜外麻醉镇静的效果较好,值得临床推广使用。     

丙泊酚和咪唑安定对机械通气患者镇静治疗的安全性研究

目的评估咪唑安定与丙泊酚在重症监护病房(ICU)机械通气患者中的镇静效果及安全性。方法将30例机械通气患者分为咪唑安定组和丙泊酚组,各15例。观察两组药物达Ramsay分级Ⅳ级所需时间、用药前及用药后1 h心率(HR)、呼吸(R)及平均动脉压(MAP)等指标。结果丙泊酚组药物起效时间、较咪唑安定组短(P<0.01)。使用前后两组HR、R及MAP等指标均无明显改变(P<0.05)。结论咪唑安定与丙泊酚在ICU中镇静治疗安全有效。