无痛胃镜检查的观察与护理

胃镜检查是上消化道疾病最直接最重要的诊断方法，但传统胃镜检查由于对咽喉的刺激，患者往往有恶心、呕吐、呛咳及流涎，给患者带来一定的痛苦，部分患者因惧怕而放弃胃镜检查，也有部分患者检查时配合不当自行拔管导致检查失败，失去了诊疗的适当时机。本院消化内科从2008年3月至2009年7月共对140例患者应用丙泊酚静脉麻醉实施无痛胃镜检查，取得比较满意的效果，无严重并发症发生，现将检查中的护理体会报告如下。     

小儿无痛胃镜检查的观察与护理

目的使患儿舒适、安全、无痛苦,内镜医师操作更准确、更快捷。方法采用瑞芬太尼、丙泊酚、阿托品联合用药,吸氧,心电监护,以及配备急救药品,气管插管等急救设备。结果 112例患儿无痛胃镜检查时间为1.5~5 min(平均3.2 min),检查后1~7.5 min(平均4.6 min)清醒,检查中BP、HR、RR、SpO2基本平稳,有15例患儿血氧饱和度下降至90%以下,经处理后恢复98%以上;10例患儿出现恶心、躁动、呛咳,追加少量异丙酚后完成检查。所有患儿均顺利安全完成胃镜的检查或治疗。结论无痛胃镜检查是一种舒适、安全、有效、无不良后遗症,特别适合不合作、对胃镜检查有恐惧的儿童的上消化道检查或治疗。     

麻醉在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨异丙酚麻醉在无痛胃镜检查中的应用。方法选择观察100例无痛胃镜检查的患者,术中密切关注患者的呼吸、心率、血氧饱和度、用药量、患者反应及患者的意识恢复时间。结果全部患者均在使用异丙酚1～3min内意识消失进入睡眠状态,停用异丙酚后意识恢复时间均在5～7.5min内,患者未发生血压明显下降、心率明显下降,未在检查过程中出现实施大抢救,所有患者对检查过程满意,未遗留检查记忆。结论使用异丙酚麻醉下的无痛胃镜检查是安全可行的,值得临床推广,但是采用无痛胃镜仍具有一定的风险,应该做好各项准备,能够做到在严密监测下实施此项检查技术。     

麻醉在无痛胃镜检查中的应用

我们从2006年1月-2008年1月为90例患者施行无痛胃镜检查，取得满意效果，现总结分析如下： 1资料与方法 1．1资料开展无痛胃镜检查90例，男58例，女32例，年龄13～72岁，其中有高血压6例，缺血性心肌病4例，陈旧性心肌梗塞2例，慢性支气管炎2例，糖尿病3例，窦性心动过缓2例。     

无痛胃镜检查不良反应的观察与护理

目的探讨无痛胃镜检查不良反应的护理措施。方法对2081例无痛胃镜检查患者的护理过程。结果在2081例检查者中共有238例出现不良反应,包括血氧饱和度下降、舌后坠、呼吸暂停、心率过缓、血压下降、头晕、呕吐等不良反应,经对症处理后均能完成全程检查。结论做好术前、术中、术后的观察与护理,对安全、快速完成检查和减少患者不良反应至关重要。     

无痛胃镜检查不良反应的观察与护理

<正>无痛胃镜又称静脉麻醉胃镜,是指给予一定量的镇痛、镇静剂,使患者在无痛苦的状况下进行胃镜检查。我院自2003年5月开始将异丙酚静脉麻醉用于胃镜检查,2007年6月至2007年12月,按患者意愿选择了300例患者接受无痛胃镜检查,其中52例患者术中和术后出现了程度不同的不良反应,现报道如下:     

无痛胃镜检查的护理配合

目的探讨无痛胃镜检查的护理配合。方法对2002年6月至2009年1月重庆市第三人民医院6856例无痛胃镜检查效果和护理进行分析讨论。结果6856例患者均顺利完成痛胃镜检查。结论无痛胃镜检查的应用减轻了患者的痛苦,有利于疾病的诊断。     

100例无痛胃镜检查患者的护理干预

目的 观察无痛胃镜检查患者的病情变化,确保检查顺利、安全.方法 对100例无痛胃镜检查患者进行检查前评估,检查中给予心电监护仪监测血压、心率、血氧饱和度的变化,对可能出现的并发症作出相应的护理.结果 其中1例发生呛咳;1例检查结束时出现喉中痰鸣、呼吸困难、血氧饱和度降至75％,给予处理后症状缓解;3例躁动不安;其余顺利检查完毕,过后无记忆、无痛苦.结论 做好检查前的评估及心理护理、完善术前准备、检查中密切观察及加强护理有利于无痛胃镜顺利检查.     

226例无痛胃镜检查护理配合体会

目的探讨无痛胃镜的护理配合措施,减少操作风险,进一步提高胃镜检查的护理质量。方法通过对226例无痛胃镜检查的患者进行全程护理,总结配合体会。结果 226例患者均顺利完成检查,效果满意。结论全程护理配合可减少麻醉胃镜风险,促进麻醉胃镜顺利开展。     

无痛胃镜检查的观察与护理

我院于2004年开始无痛胃镜检查,收到良好效果.现将术中观察结果及护理体会报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料:2008年6月～2009年6月在我院胃镜室进行无痛胃镜检查1000例,均为门诊、住院及体检患者.其中男526例,女474例,年龄12～92岁.     

无痛胃镜的全程护理研究

目的比较无痛胃镜及普通胃镜的诊疗效果,总结无痛胃镜护理中的注意事项。方法对我院消化内科自2010年1月至2012年12月间收治并行无痛胃镜检查的86例患者采取随机分组的方式分为治疗组和对照组,治疗组采取无痛胃镜检查,对照组采取常规胃镜检查,两组均进行术前、术中、术后的全程配合护理,记录护理步骤及患者生命体征、治疗效果及并发症发生情况。结果 观察组不良反应、操作过程中生命体征波动低于对照组,观察组操作成功率及满意度高于对照组。结论无痛胃镜比常规胃镜具有术中刺激小,操作成功率高,患者满意度高的优势,但也额外增加了麻醉因素导致的风险,需要医护人员更好的配合治疗。     

右美托咪定与丙泊酚联用于老年患者无痛胃镜麻醉的临床观察

摘 要 目的： 观察右美托咪定与丙泊酚联用在老年患者无痛胃镜麻醉中的效果及安全性。方法: 拟行无痛胃镜检查的老年患者70例随机分为观察组（35例）和对照组（35例）;观察组给予右美托咪定联合丙泊酚麻醉,对照组给予丙泊酚麻醉。比较两组患者的麻醉诱导时间、苏醒时间,患者不同时点的生命体征,术中并发症、药品不良反应等指标。结果: 观察组麻醉诱导时间、苏醒时间均短于对照组（P<0.01）。两组患者平均动脉压（MAP）在T2、T3、T4阶段均明显低于T1阶段（P<0.05或P<0.01）;对照组的HR在T3阶段、R在T2阶段均低于T1阶段（P<0.05）;观察组的RR在T2阶段明显低于T1阶段（P<0.05）;观察组MAP在T2、T3阶段明显高于对照组（P<0.01）,在T4阶段低于对照组（P<0.05）;观察组的HR在T3阶段明显高于对照组（P<0.05）。观察组患者术中并发症显著低于对照组（P<0.05）。结论:右美托咪定联合丙泊酚的麻醉效果与安全性均高于单用丙泊酚,值得临床推广应用。     

无痛胃镜检查116例临床观察

目的：探讨无痛胃镜检查的优势与安全性。方法：胃镜检查患者116例给予丙泊酚和咪达唑仑静脉麻醉,行无痛胃镜检查,观察患者清醒时问及检查前、中、后血压,心率和血氧饱和度变化。120例子常规胃镜检查（不给任何镇静药）,比较两组患者胃镜检查中反应和感受。结果：无痛胃镜组99．14％患者无不适,而对照组为35％（P〈0．01）。无痛胃镜组患者咳嗽、躁动、恶心呕吐和咽喉不适的发生率明显低于对照组,且胃镜操作时间及患者清醒时间均较对照组短。无痛胃镜组检查中有血压下降,但检查结束后迅速恢复至检查前水平。结论：无痛性胃镜检查,是一种安全、有效的方法。     

无痛胃镜检查1000例临床研究

目的探讨无痛胃镜检查术的优越性和安全性。方法应用丙泊酚行无痛胃镜检查1000例,常规胃镜检查1000例作为对照。记录所有患者不适反应以及心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)的变化。结果无痛组患者咳嗽、咽痛等不适反应的发生率明显低于常规胃镜检查组,二者有显著性差异(P<0.01);96%的无痛组患者愿意再次接受胃镜检查,较常规组(22.0%)有显著性差异(P<0.01)。两组检查前或麻醉前HR、SBP、DBP、SpO2均正常,无痛组检查中、检查后上述指标同检查前比较无显著性差异(P>0.05),常规组检查中HR、SBP、DBP升高,与检查前差异有显著意义(P<0.05),检查中两组HR、SBP、DBP比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论无痛胃镜检查是一种安全、有效的检查方法。     

超细胃镜、无痛胃镜与普通胃镜62例临床对比研究

目的探讨超细胃镜、无痛胃镜、普通胃镜对上消化道疾病诊断及治疗的耐受性及安全性价值。方法将我科2010年5月至2011年5月收治的186例上消化道疾病患者随机分为三组各62例,分别给予超细胃镜、无痛胃镜、普通胃镜检查,观察胃镜检查过程患者的不适反应及心率、血压、血氧饱和度的变化。结果经统计对比,三组在正确诊断率方面无统计学差异;检查前超细胃镜组、无痛胃镜组、普通胃镜组检查前出现紧张不安等不适反应分别占41%、32%、95%;三者检查中出现恶心、呕吐等不适反应分别为19.3%、4.8%、79.0%;与普通胃镜相比,超细胃镜与无痛胃镜检查不适反应少,患者耐受性高,差异具有统计学意义(P<0.05)。超细胃镜检查中患者的心率、舒张压、收缩压与检查前比较都有升高,血氧饱和度检查中略低于检查前,但均无统计学意义(P>0.05);无痛胃镜组各指标均较检查前显著性降低,差异有统计学意义(P<0.05);普通胃镜组检查中患者的心率、舒张压、收缩压较检查前显著性增高,差异有统计学意义;血氧饱和度无明显变化,统计学上无差异(P>0.05)。结论三种胃镜检查均安全可靠,超细胃镜的观察指标波动范围最小,与其他二者比较,安全性最好;无痛胃镜痛苦最小,受检者耐受性最高,优于超细胃镜及普通胃镜;诊断正确率三者无差异。     

高血压病患者无痛胃镜检查术探讨

目的探讨联合应用异丙酚和小剂量芬太尼在高血压病患者无痛胃镜检查术中的有效性和安全性。方法398例有胃镜检查适应症的高血压病患者分为两组,其中200例给予异丙酚及芬太尼静脉复合麻醉为试验组,198例行常规操作为对照组,观察两组患者的反应及血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化。结果试验组在检查过程中血压、心率、及呼吸均较检查前明显下降(P<0.05),但在检查结束后基本恢复正常,血氧饱和度在检查前、中、后无差异(P>0.05)。结论异丙酚和芬太尼静脉复合麻醉应用于高血压病患者胃镜检查,是一种安全、有效的方法。     

应用丙泊酚实施无痛胃镜的临床研究

目的：观察丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用效果及安全性。方法：1 031例胃镜检查患者均采用微量泵持续静注丙泊酚,观察患者麻醉前（术前）、麻醉中（术中）及麻醉后（术后）的血压、血氧饱和度及心率变化及术中不良反应、清醒时间、舒适程度等。结果：收缩压及舒张压术前组、术中组、术后组之间的差别有显著性统计学意义。术中收缩压及舒张压较术前有所下降,但在正常范围;术后收缩压及舒张压较术前有所下降,但在正常范围;术后收缩压及舒张压较术中有所升高。血氧饱和度术前组、术中组、术后组之间的差别有显著性统计学意义。术中血氧饱和度较术前有所下降,但在正常范围;术后（吸氧后）血氧饱和度较术前改善;术后（吸氧后）血氧饱和度也较术中改善。心率术前组、术中组、术后组之间的差别无统计学意义。结论：使用丙泊酚实施无痛胃镜检查安全舒适、疗效满意、不良反应少、患者依从性好,确实提高了上消化道疾病的诊疗水平。     

瑞芬太尼复合依托咪酯脂肪乳在无痛胃镜检查中的研究

目的 研究瑞芬太尼和芬太尼复合依托咪酯脂肪乳注射液应用于无痛胃镜的临床效果和安全性.方法 选择进行无痛胃镜术的患者60例,随机分成瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)各30例,R组:瑞芬太尼1.0μg/kg,依托咪酯脂肪乳注射液0.3mg/kg.F组:芬太尼1.0μg/kg,依托咪酯脂肪乳注射液0.3mg/kg.分别记录瑞芬太尼和芬太尼的用量,依托咪酯脂肪乳注射液的追加情况以及血压、心率、血氧饱和度、苏醒时间、定向力恢复时间以及检查术中术后的并发症情况.结果 两组患者的血压、心率、血氧饱和度变化差异无统计学意义,术中F组需追加依托咪酯的例数较R组多(P＜0.05),苏醒时间显著长于R组,不良反应如头晕、乏力发生率比R组高,但两组的恶心、呕吐发生率和对呼吸功能的影响相似.结论 瑞芬太尼复合依托咪酯脂肪乳注射液用于无痛胃镜的安全性与芬太尼相似,但苏醒快,留观时间短,更适于无痛胃镜检查.     

舒芬太尼复合丙泊酚用于儿童静脉全麻下无痛胃镜检查的麻醉效果及安全性观察

摘 要 目的：观察舒芬太尼复合丙泊酚用于儿童静脉全麻下无痛胃镜检查的麻醉效果及安全性。 方法: 120例需进行无痛胃镜检查的患儿,通过随机数表法分为观察组（60例）和对照组（60例）。观察组使用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组使用芬太尼复合丙泊酚麻醉。观察两组患儿在T0（麻醉前）、T1（麻醉诱导后1 min）、T2（开始检查）、T3（开始检查后2 min）、T4（结束检测）等时段血流动力学的变化,比较两组麻醉情况、住院时间、丙泊酚用量及麻醉优良率、药品不良反应。结果: 在T1、T2、T3时,两组患儿平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）均较T0时明显下降（P＜0.05）;且观察组MAP、HR、RR水平均高于对照组（P＜0.05）。观察组意识消失、睁眼、定向力恢复等的时间,以及出院时间均短于对照组,丙泊酚用量少于对照组（P＜0.05）。观察组麻醉效果优的例数与比例均多于对照组,呼吸暂停发生率低于对照组（P＜0.05）。结论:在儿童无痛胃镜检查中使用舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉起效快、苏醒快、手术过程中血流动力学稳定、安全性高,值得应用推广。     

老年患者无痛胃镜和无痛肠镜检查的I晦床探析

目的研究分析老年患者无痛胃镜和无痛肠镜检查的临床效果,以及探究这两种检查方法的科学性和可行性。方法选择我院从2011年9月至2012年9月收治的400例老年患者,将所有患者随机分为四组,无痛肠镜组、无痛胃镜组、普通肠镜组和普通胃镜组,每组各100例患者。观察对比两组患者的生命体征、血氧饱和度以及不良反应情况。结果普通胃镜组和普通肠镜组的血压升高和心率增快的患者明显高于无痛胃镜组和无痛肠镜组,二者之间的差异具有统计学意义,P〈0．05。无痛胃镜组和无痛肠镜组的不良反应情况明显优于普通胃镜组和普通肠镜组,二者之间的差异具有统计学意义,P〈0．05。结论老年患者采用无痛胃镜和无痛肠镜具有比较好的检查效果,安全性和舒适度都比较好。