利尿合剂持续泵入治疗难治性心力衰竭临床疗效分析

随着人口老龄化进程加快,心力衰竭（heart fail-ure,HF）的发病率和病死率逐年提高。严重的慢性心力衰竭（心衰）患者,经常规利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和正性肌力药物积极治疗后,心衰症状和体征无明显改善甚至恶化,称为难治性心力衰竭（refractory heart failure,RHF）或顽固性心力衰竭[1]。近年来HF的病理生理机制得到深入了解,显著提高了临床疗效,改善了患者的生存质量,但总体上RHF患者的治疗效果和预后相对较差[2]。我们对RHF患者在常规治疗基础上,持续泵入利尿合剂,取得较好临床效果,现报道分析如下。     

微量泵入利尿合剂治疗难治性心力衰竭的临床观察

目的 观察微量泵泵入利尿合剂治疗难治性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选择经1周以上正规抗CHF治疗,且心功能Ⅲ～Ⅳ级的CHF患者80例,并随机分为常规治疗组35例和利尿合剂组45例,分别于治疗前后测定血浆脑钠肽(BNP)浓度、平均心律,观察临床症状以判定临床疗效.结果 利尿合剂组显效率和总有效率分别为66.7%、86.7%,高于常规组的40.0%、74.3%,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后BNP浓度、平均心率低于治疗前,且利尿合剂组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 对于CHF患者,在常规治疗的基础上加用利尿合剂,可明显改善心功能,更大程度地降低BNP浓度.     

利尿合剂治疗难治性心力衰竭的临床对比观察

目的观察利尿合剂治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法41例难治性心力衰竭患者在常规治疗基础上应用利尿合剂24例,单纯用速尿17例;都静脉滴注,隔日1次,3~5次后停用。结果:呼吸困难33例,利尿合剂18例,缓解17例;速尿组15例,14例缓解;肺部罗音31例合剂组16例治疗后15例罗音消失,速尿组15例治疗后11例罗音消失;水肿26例合剂组15例治疗后全部缓解,速尿组11例治疗后7例缓解。结论使用利尿合剂疗效更明显(p<0.05)。     

心衰合剂治疗收缩性心力衰竭30例临床观察

目的探讨心衰合剂治疗收缩性心力衰竭的临床疗效。方法回顾性分析接受心衰合剂治疗的30例收缩性心力衰竭患者的临床资料,评价其疗效。结果对21例服用西药而心力衰竭不能控制者,加服心衰合剂后,全部有效;9例未用西药者,单纯服用心衰合剂后,有效7例,无效2例。结论心衰合剂治疗收缩性心力衰竭有较明显的临床效果,且未发现明显不良反应,值得临床推广应用。     

强心利尿合剂治疗难治性心力衰竭33例临床观察

１９９２年３月～２０００年３月 ,我院以酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺、呋塞米 (速尿 ) (简称强心利尿合剂 )联用治疗多种原因引起的难治性心力衰竭 (心衰 )３３例 ,取得满意效果 ,现总结如下。１临床资料１ １一般资料 :本组３３例 ,男２２例 ,女１１例 ,年龄３０～９１岁 ,平均５９岁 ,冠心病１５例 (１０例合并高血压心脏病 ) ,风湿性心瓣膜病６例 ,扩张型心肌病２例 ,慢性肺心病１０例。按美国纽约心脏协会的心功能标准 :Ⅲ级２４例 ,Ⅳ级９例 ,病程１～２３年。１ ２治疗方法 :均为住院病人 ,应用洋地黄等传统抗心衰治疗未获控制 ,改…     

心衰缓解汤治疗难治性心力衰竭34例

目的观察心衰缓解汤（自拟方）治疗难治性心力衰竭的临床效果。方法对55例确诊为难治性心力衰竭患者,随机分为两组,治疗组34例给予心衰缓解汤治,对照组21例给予西医常规抗难治性心衰治疗。结果治疗组总有效率为94．12％,对照组总有效率为71．43％。两组显效率及总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论应用心衰缓解汤配合西药治疗难治性心力衰竭,能显著改善心功能,提高临床疗效,较单用西药治疗疗效为优,值得推广应用。     

米力农治疗难治性心衰疗效观察

目的观察米力农注射液治疗难治性心衰患者的疗效。方法采用单盲对照法分为治疗组11例及对照组10例。治疗组用米力农注射液2支加入生理盐水500 ml中静滴,每天1次,7 d为一疗程,原用药不变。对照组除未用米力农外,其余治疗同治疗组。结果对照组患者治疗7 d后LVEF,6 min步行距离均有所增加,LVDd有所减小,但差异均无显著意义（P〉0.05）;治疗组治疗后上述指标明显改善（P〈0.05）,两组比较,治疗组患者LVEF、6 min步行距离明显增加,LVDd明显缩小,两组疗效比较差异有显著性（P〈0.05）。     

氨力农治疗难治性心衰45例

目的 观察氨力农对难治性心衰的疗效。方法 对1993年1月至2003年1月在我院住院患者45例，对常规抗心衰治疗反应较差的患者，在常规治疗上加用氨力农7天，观察治疗前后心功能变化情况。结果 治疗后心功能明显改善，总有效率95．56％，左室射血分数(EF)较用药前提高17.36％。结论 短期用氨力农对难治性心力衰竭常规治疗反应不佳者可使心排血量增加，心功能明显改善，用药安全。     

极化液心衰合剂治疗顽固性心力衰竭的效果

目的 观察极化液心衰合剂治疗顽固性心力衰竭的效果.方法 将本院2011年4月～2013年3月收治的80例顽固性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组患者采用常规治疗方法,观察组患者在常规治疗的基础上联合极化液心衰合剂治疗.结果 观察组患者的有效率为90.00％,治疗后左室射血分数为（45.13±2.07）％,左室心排血量为（4.59±0.58）L/min,心率为（76.62±4.14）/min,血氧饱和度为（93.61±8.37）％;对照组患者的有效率为65.00％,治疗后左室射血分数为（41.54±2.38）％,左室心排血量为（4.14±1.26）L/min,心率为（82.81±3.23）/min,血氧饱和度为（88.79±6.28）％,两组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 极化液心衰合剂治疗顽固性心力衰竭效果确切,起效快,值得临床推广应用.     

观察顽固性心力衰竭患者给予极化液心衰合剂治疗的效果

目的利用极化液心衰合剂治疗顽固性心力衰竭的疗效观察。方法选取我院自2008年至2012年顽固性心力衰竭患者100例,随机分成两组,每组患者50例,分别作为对照组和观察组,对照组患者只进行常规的利尿剂、血管扩张剂和强心剂治疗,观察组除了做常规治疗外,还运用极化液心衷合剂进行治疗,两组分别治疗1个月后,观察两组的治疗效果。结果采取不同的方法治疗后,两组的治疗效果差异很大,观察组患者经过治疗后左室射血分数、收缩压、血氧饱和度、每搏量、心率和尿量均比对照组大,其抗心力衰竭效果更佳。结论利用极化液心衷合剂治疗顽固性心力衰竭患者疗效显著,可以在临床上推广使用。     

血液透析治疗难治性心力衰竭72例临床分析

目的探讨血液透析单纯超滤治疗难治性心力衰竭的疗效。方法运用血液透析单纯超滤治疗难治性心力衰竭72例,观察患者透析前后心功能及各项临床体征的变化,分析疗效。结果 72例患者显效42例(58.3%),有效27例(37.5%),无效3例(4.2%)。患者经血液透析后心功能进步,尿量增多,肾功能逐步恢复正常。结论血液透析能显著改善难治性心力衰竭患者的心功能,且疗效肯定。     

小剂量地戈辛治疗肺心病难治性心衰的临床观察

目的 探索一种对肺心病难治性心衰的安全有效的治疗方法。方法 使用小剂量地戈辛（0.25mg,qd）对肺心病难治性心衰进行治疗，疗程12d，观察呼吸功能、心功能治疗前后的改变。结果 治疗组患者呼吸功能、心功能治疗前后有明显改善，较对照组也有明显改善，同时无毒副作用的产生。结论 口服小剂量地戈辛对肺心病难治心衰治疗有效，而每日剂量增加一倍对于缩短地戈辛达到有效血药浓度时间无太大临床意义。     

卡托普利联合倍他乐克治疗难治性心衰疗效观察

目的 探讨卡托普利联合倍他乐克治疗难治性心衰的疗效。方法 将176例难治性心衰患者随机分为卡托普利联合倍他乐克组(治疗组)、卡托普利组(对照Ⅰ组)和倍他乐克组(对照Ⅱ组),3组连服药2周一疗程后评价心功能。结果 治疗组总有效率92．8％,对照Ⅰ组55．7％,对照Ⅱ组51．8％。结论 联合应用卡托普利和倍他乐克比单纯用卡托普利和倍他乐克效果更佳。     

米力农治疗难治性心力衰竭的临床观察

目的观察米力农治疗难治性心力衰竭的疗效。方法对68例难治性心力衰竭患者在常规治疗基础上,给予米力农注射液0.5μg·kg-1·min-1持续泵入治疗,5d为1个疗程。治疗前后超声心动图测心脏搏出量（SV）、心排出量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）,并观察药物不良反应。结果本组患者临床总改善率为86.6%,且治疗后SV、CO、CI、LVEF检测值高于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且未见严重不良反应发生。结论米力农能有效改善难治性心力衰竭患者的心功能。     

纳洛酮治疗难治性心力衰竭35例疗效观察

目的探讨纳洛酮治疗难治性心力衰竭的疗效。方法随机选择68例难治性心力衰竭患者,分为治疗组35例和对照组33例。治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,观察两组患者症状、体征改变时间。结果治疗组症状的消失或好转,体征稳定时间比对照组明显缩短,经t检验,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮能很好地缓解难治性心力衰竭的症状、体征,临床治愈率高。     

米力农治疗难治性心力衰竭疗效观察

难治性心力衰竭(以下简称心衰)是常规抗心衰药物治疗无效的慢性充血性心力衰竭。我院自2006年1月以来采用米力农短期静脉滴注治疗难治性心衰47例,取得较好的疗效。总结如下:1资料与方法1.1病例选择及分组本组病例均来自2006年1月至12月住院患者,共92例患者,     

倍他乐克佐治难治性心力衰竭临床观察

目的 :观察倍他乐克对难治性充血性心力衰竭的临床疗效及药物安全性。方法 :选 5 8例难治性心力衰竭患者 ,在常规治疗基础上加用倍他乐克治疗 ,于治疗前及治疗后 4周～ 8周分别观察心率、血压、心功能状态 ,并用超声心动图测定 L VIDs、L VIDd、EF、FS等变化情况及药物副作用。结果 :经治疗心功能改善有效率达 86 %。治疗前后心率比较有显著差异 ,血压无显著差异 ,L VIDs、L VIDd、EF、FS等指标治疗前后均有显著差异。结论 :倍他乐克对难治性心力衰竭患者能明显改善心功能 ,但应掌握适应症 ,依个体差异 ,调整剂量