腹腔镜与经腹残端宫颈切除术的疗效分析

目的:比较子宫次全切除术后再次手术经腹或腹腔镜下行残端宫颈切除术的疗效,寻找更合适的残端宫颈切除方法.方法:回顾分析2013-07～2014-06湖南省肿瘤医院收治的行残端宫颈切除术的40例患者的临床资料,比较经腹与腹腔镜残端宫颈切除术的疗效.结果:40例子宫次全切除术患者均因宫体良性疾患及年轻要求保留宫颈,20例行经腹残端宫颈切除术,其中宫颈上皮内瘤变(CINⅡ～Ⅲ或CINⅢ级)11例,宫颈肌瘤4例,盆腔手术(卵巢或输卵管炎症或良性肿瘤)5例;20例行腹腔镜下残端宫颈切除术,其中宫颈上皮内瘤变(CINⅡ ～ Ⅲ或CINⅢ级)10例,宫颈肌瘤6例,盆腔手术(卵巢或输卵管炎症或良性肿瘤)4例.结论:腹腔镜下残端宫颈切除术安全可行,其手术时间与经腹组相比差异无统计学意义,术中出血量、术后肠功能恢复时间均优于经腹手术.     

宫颈残端癌的放射治疗

宫颈残端癌的放射治疗山西省肿瘤医院（０３００１３）王瑛，张佩怀，何传泰太原重机医院武翠英我院从１９７６年至１９８８年６０钴外照射配合１３７铯阴道腔内照射治疗宫颈残端癌２３例，现分析报道如下：临床资料我院于１９７６年全１９８８年放射治疗宫颈癌５７５８例...     

宫颈残端血管肌纤维母细胞瘤一例

病例患者,女,47岁,已婚。因子宫次全切除术后8月余,阴道不规则出血50d,加重1d于2005年7月29日入院。患者2004年11月因下腹痛伴阴道大流血,B超提示“子宫肌瘤”,在当地医院急诊行子宫次全切除术,术后未做病检。术后半年后曾有性生活一次,无接触性出血。入院前50d无诱因出现阴道流血,量多,色鲜红,10d前当地诊所予以药物治疗（具体治疗方案不详）,血止后出现阴道排液,水样,色黄,     

子宫全切除术后阴道残端出血4例报告

目的 探讨子宫全切除术后阴道残端出血的原因,减少全子宫切除术后并发症.方法 回顾性分析广东省妇幼保健院近2年收治的子宫全切除术后阴道残端出血的4例特殊病例.结果 4例病例阴道残端出血原因及处理方法各不相同.结论 为有效的预防全子宫切除术后阴道残端出血,应严格掌握全子宫切除手术适应症及禁忌症,并选择适当手术方法.对于全子宫切除术后阴道残端出血,应针对病因进行适当的处理.     

子宫次全切除术后宫颈残端平滑肌瘤1例

患者,62岁,20年前因子官肌瘤行次全切除术,术后无月经来潮,近半年来自觉小便次数增多,下腹坠胀不适,未诊治.近半月来症状较前加重,在当地诊所输液治疗,疗效不佳.3d前来我院就诊,B型超声提示:盆腔正中有7cm×8cm×8cm实性包块,结合临床考虑为:(1)宫颈残端肌瘤?(2)附件肿瘤?以盆腔肿瘤收住入院.     

子宫次全切除术后宫颈残端平滑肌瘤1例

患者,62岁,20年前因子宫肌瘤行次全切除术,术后无月经来潮,近半年来自觉小便次数增多,下腹坠胀不适,未诊治。近半月来症状较前加重,在当地诊所输液治疗,疗效不佳。     

TCT联合LEEP治疗宫颈残端病变35例分析

目的探讨TCT联合高频电波刀(LEEP)治疗次全子宫切除后宫颈残端病变,尤其是宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床诊断和治疗。方法回顾2006年6月至2010年6月在我院妇科门诊就诊的中、重度宫颈糜烂合并宫颈肥大、CINⅠ～Ⅱ,自愿接受治疗的宫颈残端宫颈病变患者35例,采用LEEP治疗病理学检验标本,随访6个月。结果 LEEP术后病理结果与术前TCT结果比较,CINⅠ的诊断符合率为95.2%,CINⅡ的诊断符合率为66.7%。治疗后6个月治愈率88.5%,复发率为5.7%。结论 TCT筛选和LEEP对于宫颈残端病变患者的治疗是安全可靠的,但术后的严密随访是必须的。     

阴式全子宫切除术后阴道残端出血21例临床分析

目的探讨阴式全子宫切除术后阴道残端出血的原因及治疗方法。方法回顾分析该院2008年10月—2012年10月经阴子宫全切术后发生阴道残端出血患者21例的出血原因及治疗方法。结果所有患者均于术后6～16 d康复出院。出院后5例再次出血,其中二次住院治疗1例,4例门诊治疗,经治疗后患者均恢复正常。结论阴式全子宫切除术后阴道残端出血在临床上较为常见,加强围手术期的管理预防阴道残端出血,及时发现及治疗可有效提高治疗效果及改善预后。     

子宫切除术后阴道残端出血48例诊治分析

目的探讨子宫全切术后阴道残端出血患者出血的原因、处理及预防措施。方法收集1990年1月—2010年1月因48例子宫切除术后住我科治疗的术后阴道残端出血病例进行回顾性分析。结果阴道残端出原因多为血管韧带残端缝扎不牢靠,阴道残端缝合止血不严密或阴道炎症感染以及全身状况如贫血,凝血机制异常等。结论术前充分阴道准备,纠正贫血及凝血机制异常并加强子宫全切术中注意阴道残端的缝合,降低术后阴道残端出血发生。     

经腹子宫全切除术后阴道残端50例观察

经腹子宫全切除术后阴道残端５０例观察晋江市医院妇产科吴淑玲子宫全切除术是妇科最常应用的手术方法之一，但应选择适当的术式，采取最佳的方法，降低各种可能发生的并发症，以提高手术效果［１］。本文就我院自１９９３年８月～１９９５年８月收治５０例经腹子宫全切除...     

早期巨块型宫颈残端癌15例术前同步放化疗的疗效分析

目的探讨早期巨块型宫颈残端癌术前同步放化疗的疗效。方法对15例早期巨块型宫颈残端癌术前行腔内后装放疗2～3次,放疗期间配合紫杉醇＋卡铂方案化疗2～3个周期,放化疗结束后14～21天行广泛性宫颈切除＋盆腔淋巴结清扫术或加双附件切除术。结果15例中的14例宫颈残端肿瘤均有不同程度缩小,有效率达93．3％,放化疗反应不严重,放化疗后手术中无脏器损伤,平均出血500ml,术后无尿瘘,术后病理见肿瘤细胞明显变性坏死。结论早期巨块型宫颈癌术前行同步放化疗可使宫颈残端癌肿瘤体积缩小,提高手术切除率,减少术中播散,有助于减少复发,改善预后,值得推广。     

阑尾切除术中阑尾残端处理方法的改进

我院从1979年6月～1994年7月．共手术切除阑尾治疗阑尾炎2008倒。其中1005例阑尾残端采用结扎、荷包缝合、附近脂肪复盖古典式方法；1003例采用残端“连续内翻全层缝合，Z字加强”改良式方法。现报告如下。     

胃次全切除术后十二指肠残端瘘治疗分析

目的：探讨胃次全切除术后十二指肠残端瘘的治疗方法,提高十二指肠残端瘘的治疗水平。方法：对1989年10月～2009年10月本院收治的38例胃次全切除术后并发十二指肠残端瘘患者进行回顾性分析,38例均采用手术治疗,观察治疗前后腹腔引流量、淋巴细胞计数、氮平衡、血清清蛋白的变化。结果：本院手术治疗的胃次全切除术后十二指肠残端瘘均效果良好,治疗前后腹腔引流量、淋巴细胞计数和氮平衡指标比治疗前改善明显,治疗前与治疗后比较差异有统计学意义,P〈0.05,38例患者均痊愈出院。结论：手术治疗胃次全切除术后的十二指肠残端瘘疗效确切,值得推广应用。     

阑尾残端处理方法改进的临床体会

阑尾炎是普外科常见的急腹症。阑尾切除术在普外科仍占有相当的比例。自从1736年英国Clandius Amgand首次给一个12岁男孩施行阑尾切除术至今已有200余年。阑尾切除术式几经改良已经确定,然而在阑尾残端的处理上,仍存在着多种不同观点。我院自1991年元月至2011年6月采用电刀切除阑尾并烧灼残端的处理方法行阑尾切除术共1879例,取得了满意的效果,现报告如下。     

48例手指残端神经痛治疗体会

手指外伤后残端神经痛．临床并不常见。1998年10月～2005年10月，我科应用各种治疗方法治疗手指残端神经痛，均取得满意效果。现报道如下：     

腹式子宫切除术后行阴道顶端悬吊防止术后阴道残端脱垂的价值分析

目的探讨腹式子宫切除术后行阴道顶端悬吊防止术后阴道残端脱垂的应用价值。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的40例腹式子宫切除术患者为研究对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,对照组患者术后不接受特殊治疗,实验组患者接受阴道顶端悬吊治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗,两组患者临床症状都有所缓解,其中,实验组患者治疗的总有效率为80%,对照组患者治疗的总有效率为55%,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。讨论本次实验结果表明,腹式子宫切除术后患者接受阴道顶端悬吊治疗,能够显著降低术后阴道残端脱垂的发生率,临床应用价值较高。     

经腹子宫全切术后阴道残端出血22例临床分析

子宫全切术后阴道残端出血在临床上较多见,也是手术处理的难点之一.因医学专用材料质量不断提升,阴道残端缝合处理的技术也得到了显著提高,显著控制了缝合之后的并发症的发生率,维持了患者的身心健康.本研究回顾性分析22例经腹子宫全切术后发生阴道残端出血患者的临床资料,现报告如下.     

阑尾残端处理的探讨(附198例报告)

结合近年阑尾手术的进展及我院198例阑尾切除术的分析,集中探讨阑尾残端的处理,提出阑尾根部单纯结扎处理残端可简化手术,减少残株脓肿形成,避免盲肠变形,以免日后把内翻之残端误认为盲肠肿瘤及造成肠梗阻等,是处理阑尾残端的一种较理想方法。     

全子宫切除时三种阴道残端闭合方法的比较

我院1990年1月～1993年12月对150例子宫切除患者采用了三种不同的阴道残喘闭合处理方法，兹报告如下。材料与方法本组病例作全子宫切除时均行正规术前准备，阴道冲洗三天，按手术顺序交替采用三种方法处理阴道残端各50例。第一种方法肠线间断缝合法：采用1号肠线从阴道残端左侧     

20例经腹宫颈筋膜内全子宫切除术的术后体会

1998年～ 2 0 0 1年我科对有指征行全子宫切除术的年轻患者采用筋膜内全子宫切除术 ,现将术后体会报告如下。1　选择对象1998年～ 2 0 0 1年共开展 2 0例该项手术 ,年龄 37～ 5 0岁 ,有手术指征适合行全子宫切除术患者 ,为常规宫颈刮片 ,巴氏分级 1～ 2级排除宫颈癌变可能 ,生活质量要求较高者。2　术前检查及准备三大常规、血生化全套、心电图、胸片检查均提示无手术禁忌症 ,术前常规阴道碘伏擦洗 3天。3　手术方法采用硬膜外麻醉 ,从进腹至切断子宫动脉方式同传统方法 ,但下推膀胱至子宫峡部稍下即可。环绕宫颈峡部切开宫颈筋膜 ,深约 0 .…