经外周行中心静脉置管术与锁骨下静脉穿刺置管在临床应用中的比较

在医学快速发展的今天,输液、输血已不仅仅局限在外周静脉穿刺.有一些患者在输注刺激性大的药物时,如化疗药或术后液体量多,外周静脉难以维持长时间输液时,护士在临床中就要考虑给予深静脉置管.其中包括外周行中心静脉置管术(PICC)与锁骨下穿刺置管.     

锁骨下静脉穿刺置管术在重症神经外科疾病中的应用体会

锁骨下静脉穿刺操作技术,是急诊抢救和危重手术的创伤性血流动力学监测,以及临床输血输液扩容、输注全静脉营养液的有效技术方法。对30例重度颅脑损伤患者施行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术,分析其临床效果及并发症情况。得出锁骨下静脉穿刺置管术在神经外科临床应用广泛,成功率高,并发症少,在普通病房操作安全易行,值得推广应用。     

浅谈深静脉置管的护理

<正>深静脉置管术通常是指自颈内静脉穿刺或经锁骨上、下径路,锁骨下静脉穿刺置管上腔静脉。目前,深静脉置管术已广泛应用于临床上输血、补液、肿瘤患者化疗、透析、静脉内营养支持、给药和中心静脉压检测等重要诊疗措施中,具有留置时间长、输液速度与量随机可控、患者痛苦少,便于患者活动等特点。深静脉置管存在着多种并发症,给患     

深静脉置管术后常见并发症护理体会

深静脉置管术指经皮经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺入上腔静脉,或经皮穿刺入股静脉,是危重、大型手术及慢性消耗性疾病患者进行中心静脉压(CVP)测量、输液、输血、血液透析、化疗和实施完全胃肠外营养最有效的途径之一。但由于深静脉置管时间较长,若护理不当,易引起导管感染、堵塞、脱管等并发症。现将我科48例深静脉置管术后并发症的预防及护理体会报道如下。     

深静脉穿刺置管术在老年患者中的应用及护理对策

目的 评价深静脉穿刺置管术在老年患者中的应用价值;观察深静脉置管术的并发症及相应处理对策;比较锁骨下静脉和股静脉2种置管术的优缺点.方法 共368例患者,采用Arrow公司的中心静脉导管,选择锁骨下静脉和股静脉置管.结果置管成功率为97.86%,并发症发生率为16.97%;锁骨下静脉置管术和股静脉置管术成功率和并发症发生率差异无统计学意义.结论深静脉置管术安全、可靠,可减轻患者痛苦,尤其适合在老年危重患者中开展;锁骨下静脉置管和股静脉置管各有优缺点,而后者更加安全.     

恶性肿瘤患者采用锁骨下静脉穿刺置管术化疗的护理配合

目的探讨锁骨下静脉穿刺置管术在恶性肿瘤化疗中应用的护理效果。方法通过对236例恶性肿瘤患者采用锁骨下静脉穿刺置管术化疗的观察和护理。结果236例锁骨下静脉穿刺置管术均获得成功,保证了患者顺利完成化疗疗程。结论术前准备、术中配合、术后观察和护理对锁骨下静脉穿刺置管术成功及患者顺利完成化疗疗程发挥了明显作用。     

深静脉穿刺置管术的技巧及护理体会

深静脉穿刺置管术是抢救重危病人、中心静脉压测定、长期静脉给药、胃肠道外营养支持治疗、化疗病人等常用的护理技术。我们在2000～2003年对56例需要长期输液病人,如脑出血、脑血栓形成、珠网膜下腔出血、化疗病人,以其急诊抢救快速建立并立即使用的血管通路的病人施行深静脉穿刺置管术,结果满意,现将操作技巧及护理体会介绍如下。1临床资料接受深静脉穿刺置管术的病人56例,男42例,女14例,年龄25～78岁,平均31岁,其中右颈内静脉穿刺置管术12例,右锁骨下静脉穿刺置管术21例,股静脉穿刺置管术23例。结果:穿刺1次成功22例,2次穿刺成功19例,3例…     

深静脉穿刺置管的护理

<正>深静脉置管术通常是指自颈内静脉穿刺或经锁骨上、下径路,锁骨下静脉穿刺置管入上腔静脉。是目前临床上输血、补液、静脉内营养支持、给药和测定中心静脉压的公认的重要诊疗措施,具有留置时间长、输液速度与量随机可控、患者痛苦少等优点,并为临床上进行     

三种深静脉穿刺方法置管的临床分析

目的探讨三种深静脉置管的方法及并发症原因和防治措施。方法回顾分析761例深静脉置管病例,对穿刺方法、成功率、并发症进行分析总结。结果股静脉穿刺成功率最高,为98．6％,其次是颈内静脉和锁骨下静脉穿刺,分别为95．0％和86．9％。误穿动脉发生率,股静脉穿刺最高为11．7％,其次是颈内静脉穿刺5．7％,锁骨下静脉穿刺最低为3．9％。锁骨下静脉穿刺相对比颈内静脉更易发生气胸、血胸。股静脉穿刺置管深静脉血栓发生率高达4．8％．而锁骨下静脉穿刺置管和静内静脉穿刺置管均未出现深静脉血栓。结论深静脉置管术安全、可靠。根据患者的病情和穿刺过程的配合能力选择适当的置管方法是非常必要的。     

锁骨下静脉两种穿刺方法在急救应用中的探讨

锁骨下静脉穿刺置管术是急诊急救的一项基本临床操作,用于输血输液、血流动力学监测、安放心脏起搏器、行深静脉营养及血液透析等.近年来我科就锁骨上和锁骨下两种径路锁骨下静脉穿刺方法进行了比较,认为锁骨上法快捷、简便、易行、并发症少.本文就两者首次失败率、操作难易程度、并发症等进行了总结.     

锁骨下静脉置管术在肿瘤外科的临床应用与护理

锁骨下静脉置管术是肿瘤外科最快捷、安全、有效的深静脉输液方法。行锁骨下静脉置管术，有利于进行用手术期补液、营养支持、危重病人抢救时的及时用药、抽血、血液制品的输入、中心静脉压的测定及肿瘤病人的化疗等，它减轻了护理工作量。通过97例肿瘤病人采用锁骨下静脉置管术，收到了满意效果，现报道如下。     

不同入路锁骨下静脉穿刺置管术并发症比较（附350例分析）

锁骨下静脉穿刺置管术是测定中心静脉压,了解心功能,指导输液速度,以抢救危重患者的一种重要手段.目前已逐步推广应用于大量快速输血输液、静脉高营养疗法、化疗、经静脉放置起搏导管甚至长期经静脉治疗而外周血管状况不好等情况.常用的穿刺位置有经锁骨中点、锁骨中内1/3交界处、锁骨中外1/3交界处三个位置.然而在穿刺和置管的过程中,各种并发症常有发生,应给予高度重视.本文总结2005年12月～2007年12月我院350例应用不同入路锁骨下中心静脉穿刺置管术的结果,了解不同入路锁骨下静脉穿刺置管过程中并发症发生情况,分析发生原因,探讨预防和减少并发症的对策.     

颈内静脉置管在重症患者中的应用及护理

中心静脉穿刺置管术是建立快速、安全、有效的深静脉通道以抢救危重患者的一种重要措施。包括颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管。其中颈内静脉穿刺置管术因颈内静脉体表标志相对明显、方法较易掌握、易穿刺、置管时间长,容易护理,不限制患者活动等优点,而在临床广泛应用。     

锁骨下静脉穿刺置管术并发症分析及对策

锁骨下静脉穿刺置管术是一项基本的临床操作技术，是急诊抢救和危重手术的创伤性血流动力学监测，以及临床输血、输液、扩容、输注全静脉营养液，甚至安装临时起搏器的前提。我们在临床实践中总结了锁骨下静脉穿刺置管术并发症的分析及对策。现总结如下：     

静脉输液的最佳部位及途径探讨

目的探讨静脉输液最佳部位及途径。方法有表浅静脉直接穿刺术,静脉留置套管针穿刺术,深静脉置管术,外周穿刺中心静脉置管术,颈外静脉穿刺置管术。结果 1350人均实现最佳的静脉途径,达到最佳效果。结论根据不同的输液方式,实现最佳途径,达到最佳效果。     

锁骨下静脉穿刺置管术169例并发症分析

<正>中心静脉穿刺置管术作为临床侵袭性操作之一,是建立快速、安全、有效的深静脉通道以抢救危重患者的一种重要手段,经锁骨下静脉途径具有位置固定、管径粗大、血流快、经常处于充盈状态,患者活动受限小、便于护理、置管时间长等优点。但锁骨下静脉穿刺置管对操作者的技术要求高,操作不当会引起一些并发症,甚至危及生命[1]。本文总结分析2012年1月至2013年6月我科169例应用锁骨下静脉穿刺置管术患者资料,了解锁骨下静     

不同途径中心静脉置管的对比观察

目的对比观察经颈内静脉和经锁骨下静脉穿刺置管的特点及并发症。方法将200例需行中心静脉置管患者分为两组,A组（n=100）经颈内静脉穿刺置管,B组（n=100）经锁骨下静脉穿刺置管,均采用佛山特种医疗器械有限公司生产的一次性双腔中心静脉导管,观察两种插管途经的穿刺成功率、完成置管时间、穿刺置管相关并发症[1]。结果颈内静脉穿刺置管术穿刺成功率95%,显著高于锁骨下静脉穿刺置管术的成功率80.0%（P〈0.05）,完成插管时间亦优于锁骨下静脉颈内静脉（P〈0.05）;导管相关并发症亦比锁骨下静脉穿刺少。结论表明颈内静脉穿刺置管术较锁骨下静脉穿刺置管术成功率高,并发症少（P〈0.005）,是首选的穿刺置管径路。     

经皮锁骨上途径行锁骨下静脉穿刺置管的体会

中心静脉穿刺置管术在恶性肿瘤患者围手术期输血输液、监测中心静脉压、全胃肠外营养支持和放化疗中都有重要意义。本院自1993年来,在对中心静脉穿刺置管术的不断探索和改进中，总结出一套对不能行常规穿刺体位患者的特殊穿刺方法，其中经皮锁骨上途径行锁骨下静脉穿刺置管术共30例，取得满意效果，现报告如下。[第一段]     

PICC置管术在神经外科的应用

目的 探讨经外周置入中心静脉导管(PICC)在颅脑患者的治疗应用。方法 对急诊颅脑外伤及脑出血术后患者施行PICC置管术。结果 提高了患者静脉输液的成功率，置管时间长，减少各种药液对血管造成剌激，减轻患者反复静脉穿剌的痛苦。结论 对颅脑患者采用PICC置管术是一种安全、方便和易掌握之有效的方法。保证静脉输液的通畅，为病人赢得抢救时间，减少并发症的发生，提高患者的生命质量。     

126例锁骨下静脉穿刺置管术的观察及解剖学基础

目的熟悉认识锁骨下静脉的局部解剖结构,提高锁骨下静脉穿刺置管术成功率。方法对126例住院患者（男75例、女51例）,行锁骨下静脉穿刺置管术,锁骨上人路穿刺置管术68例,（男42例、女26例）。锁骨下人路穿刺置管术58例（男33例、女25例）。结果锁骨下静脉穿刺置管术,其中一次成功109例,占86．5％,（男71例,占94．7％;女38例,占74．5％）,失败17例,占13．5％。（男4例,占5．3％;女13例,占24．55）。结论锁骨下静脉穿刺置管术难度较大,成功率稍低。