观察急性有机磷农药中毒患者标准化洗胃方案的临床应用效果

目的:探究对急性有机磷农药中毒患者实施标准化洗胃方案的临床应用效果。方法:选取本院2015年3月-2016年3月所收治的急性有机磷农药中毒患者50例,将这些患者分为观察组和对照组,每组25例,对照组患者实施常规的操作方法,观察组患者实施AOPP标准化洗胃方案,比较两组患者的首次洗胃时间、一次置管成功率、住院时间、反跳发生率及不良反应发生率等等指标。结果:观察组患者的首次洗胃时间、一次置管成功率、住院时间、反跳发生率及不良反应发生率优于对照组患者,比较具有统计学意义(P0.05)。结论:对急性有机磷农药中毒患者实施标准化洗胃方案有助于提高患者的救治成功率,临床效果显著,该方法值得被推广使用。     

院前急救对重度急性有机磷农药中毒的影响观察

目的探讨院前急救对重度急性有机磷农药中毒患者预后影响。方法选择高州市人民医院重度急性有机磷农药中毒患者60例,以上患者均为高州市人民医院急诊科抢救患者。以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者在入院前没有实施急救措施。观察组患者实施院前急救措施。两组患者入院后立即实施院内急救方案。结果观察组从服毒到开始实施急救时间、从服毒到洗胃时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组入院前病死率和总病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院前急救能够显著缩短实施有效急救时间,降低患者病死率,有助于改善患者预后,临床效果显著。     

间歇洗胃法救治急性有机磷中毒患者效果观察及护理

目的探讨间歇洗胃法在急性有机磷中毒救治方面的临床效果及护理措施。方法急性有机磷中毒患者72例,随机分为观察组和对照组,各36例。观察组实施生理盐水间歇洗胃法,对照组则采用传统的洗胃方法 (即用清水一次性洗胃)。比较采用不同的方法洗胃后两组患者在阿托品的使用量、反跳现象的发生率以及住院时间的情况。结果 72例急性有机磷中毒患者分别经过两种不同的洗胃方法后,间歇洗胃法与传统的一次性洗胃方法相比,阿托品的使用量较少,反跳现象的发生率较低,住院时间较短,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的一次性洗胃方法相比,间歇洗胃法可以明显减少阿托品的使用量,使反跳现象的发生率降低,还能缩短患者的住院时间,再加上有效的护理措施,提高了临床疗效,减轻了患者的痛苦和治疗费用,值得在临床上推广应用。     

洗胃与气管插管时机对急性重度有机磷农药中毒患者预后的影响研究

目的：观察洗胃与气管插管时机对急性重度有机磷农药中毒患者预后的影响。方法：选择2014年7月-2016年6月期间在我院接受治疗的有机磷农药中毒患者38例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组19例,对照组19例,分别接受早期洗胃气管插管和呼吸即将停止时插管,比较两组患者的机械通气时间、ICU 住院时间、住院时间以及抢救无效死亡例数。结果：观察组患者平均机械通气时间143.3±46.7h,ICU住院时间6.1±1.1d,住院时间10.3±3.9d,死亡2例;对照组患者平均机械通气时间253.3±69.6h,ICU住院时间13.7±2.3d,住院时间18.3±4.8d,死亡8例;组间差异有统计学意义,P＜0.05。结论：早期洗胃、气管插管能够有效预防患者呼吸衰竭,从而显著提高了抢救成功率,值得临床应用和推广。     

急性有机磷农药中毒患者改良洗胃法的临床观察

目的探讨急性有机磷农药中毒患者洗胃的最佳方法。方法对110例口服有机磷中毒患者,随机分为治疗组55例和对照组55例。治疗组采用改良洗胃法。对照组采用传统洗胃法。观察比较两组一次插管成功、不良反应、并发症,平均住院天数及治愈率等。结果治疗组一次插入胃管成功率高于对照组(P<0.01),不良反应及并发症发生率低于对照组(P<0.05),平均住院天数比对照组缩短(P<0.01),治愈率高于对照组(P<0.01)。结论改良洗胃法较传统洗胃法一次插管成功率高,洗胃速度快,洗胃液引流通畅,对胃黏膜刺激、损伤小,不良反应轻,并发症少,洗胃效果好。     

恒温逐量间断洗胃法在有机磷农药中毒治疗中的应用研究

目的 观察恒温逐量间断洗胃法在急性有机磷农药中毒治疗中的应用效果.方法 将100例急性有机磷农药中毒患者随机分为观察组（53例）和对照组（47例）,观察组采用恒温0.9%氯化钠溶液逐渐增加洗胃液量,间断反复洗胃,对照组采用清水单次洗胃法.观察2组达阿托品化时间、阿托品累计用量、低钠血症及消化道出血发生例数.结果 观察组达阿托品化时间、阿托品累计用量、低钠血症、消化道出血发生率与对照组比较,差异有统计学意义（ P＜0.05或〈0.01）.结论 恒温逐量间断洗胃法应用于急性有机磷农药中毒患者,减少了阿托品用量,降低了洗胃并发症的发生率.     

血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果

目的观察血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果。方法选择60例重症急性有机磷农药中毒患者,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用常规催吐、导泻、阿托品、胆碱酯酶复能剂等治疗,观察组在对照组基础上,采用血液灌流联合血液透析治疗,比较两组的治愈率、阿托品用量、昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间。结果对照组治愈率为76.7%,观察组治愈率为96.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的阿托品用量少于对照组,昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒患者,可有效提高治愈率,减少死亡事件及阿托品用量,缩短胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间,临床疗效确切。     

综合改良法急诊洗胃的全程舒适护理观察

目的探讨综合改良洗胃法在治疗急性有机磷中毒的临床应用;方法选择经我院确诊的急性有机磷中毒患者128例,随机分为综合改良洗胃术治疗组和常规洗胃对照组,比较二组患者插管时间、昏迷时间、住院时间、治愈率及患者家属接受度与满意度;结果综合改良洗胃术能够加快插管速度,减少患者昏迷时间,综合患者住院时间,提高急性有机磷中毒治愈率,与常规洗胃法相比有有显著差异性(P<0.05);结论综合改良洗胃法配合全程舒适护理是治疗急性有机磷中毒急诊行之有效的方法。     

序贯性血液净化救治急性重症有机磷农药中毒效果观察

目的比较血液灌流与序贯性血液净化技术抢救急性重症有机磷农药中毒的临床疗效。方法回顾性分析收治的有机磷农药中毒患者50例,按入院顺序分为对照组22例和观察组28例。两组患者均予以洗胃、导泻、利尿、抗感染等处理,对照组给予血液灌流治疗,观察组采用序贯性血液净化技术治疗。记录两组中毒情况、治疗24h前后血浆胆碱酯酶(CHE)活性、阿托品总用量、住院时间、治愈率、病死率及不良反应发生情况。结果观察组治疗24h后平均CHE活性明显高于对照组,阿托品用量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,治愈率明显高于对照组,差异均有统计学意义;两组治疗过程中均无不良反应发生。结论急性重症有机磷中毒患者采用序贯性血液净化技术,能显著减少阿托品用量,缩短住院时间,提高治疗率,尤其是血液灌流后循环仍不稳定者。     

盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品治疗中重度有机磷农药中毒的临床观察

目的观察盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品治疗中重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法将48例中重度有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照各24例,观察组予盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品治疗,对照组予阿托品单独治疗。观察2组中毒症状消失时间、住院时间、治愈率、病死率及不良反应发生率。结果观察组症状消失时间、住院时间短于对照,治愈率高于对照组,病死率及不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品治疗中重度有机磷农药中毒可明显提高救治成功率,是治疗中重度有机磷农药中毒的最佳组合。     

连续性血液净化治疗急性有机磷农药中毒疗效评价

目的观察连续性血液净化治疗对急性有机磷农药中毒患者的疗效。方法将我院ICU内47例急性有机磷农药中毒患者分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上应用连续性血液净化疗法。比较两组疗效差异。结果治疗组患者总机械通气时间,ICU住院天数及死亡率明显低于对照组,肝、肾功能以及血胆碱酯酶活性恢复明显快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论常规治疗联合连续性血液净化治疗能缩短急性有机磷农药中毒患者机械通气时间及ICU住院天数,降低病死率,值得常规开展。     

心理干预对重度有机磷农药中毒患者的护理影响研究

目的探讨心理干预对重度有机磷农药中毒患者的护理影响。方法选取2010年2月—2014年3期间我院收治的重度有机磷农药中毒的患者78例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各39例,分别对其行常规护理和引入心理干预的护理。观察2组患者治疗依从性,测定2组患者的胆碱酯酶活性,观察其胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间。结果观察组患者治疗依从性明显高于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组胆碱酯酶活力恢复时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论引入心理干预对重度有机磷农药中毒患者的救治与恢复效果显著,值得在临床上大力推广。     

重症有机磷农药中毒的急诊急救效果观察

目的:观察重症有机磷农药中毒患者的急诊急救效果。方法:抽取近两年(2014年2月-2016年1月)来我院就诊的重症有机磷农药中毒患者共85例,其中42例给予药物治疗+清水洗胃(对照组);另43例给予综合治疗+对症洗胃(观察组);比较两组患者的临床疗效。结果:较对照组相比,观察组住院时间短、阿托品用量少,差异存在统计学意义(P0.05);总有效率方面的比较,观察组显著高于对照组,即97.67%85.72%,统计学差异显著(P0.05)。结论:针对重症有机磷农药中毒患者,给予其对症的洗胃治疗,并采取综合治疗方式,依据患者误服毒药类型,进行有效的药物治疗,其临床疗效尤为显著,值得临床推广。     

血液灌流对急性重度有机磷农药中毒患者SOFA评分与胆碱酯酶的影响

目的 探讨血液灌流治疗对急性重度有机磷农药中毒患者SOFA评分与胆碱酯酶的影响。方法 回顾性分析芜湖市第二人民医院急诊科 2007年8月至2015年8月收治的55例急性重度有机磷农药中毒患者,2007年8月至2011年7月收治的28例患者入院后给予以洗胃、导泻、利尿、维持阿托品化、肟类复能剂解毒及支持对症治疗（对照组）,2011年8月至2015年8月收治的27例患者入院后除对照组常规治疗外,并予以血液灌流治疗（观察组）,比较两组患者入院时及入院经治疗24、48、72 h后胆碱酯酶及SOFA评分变化;并比较两组患者住院时间及病死率。结果 两组患者入院时及治疗24 h后的胆碱酯酶、SOFA评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;而两组患者经治疗48、72 h后,两组患者的SOFA评分及胆碱酯酶差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,观察组患者住院时间较短、病死率较低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血液灌流能明显改善急性重度有机磷农药中毒引起的脏器功能损害及提高胆碱酯酶的活力,从而改善患者的预后。     

阿托品联合纳洛酮在急性有机磷农药中毒救治中的疗效观察

目的观察早期联合应用盐酸纳洛酮治疗重度有机磷农药中毒患者的有效性。方法选择78例重度有机磷农药中毒患者,随机分成治疗组和对照组。所有病例均给予洗胃,导泻。对照组应用阿托品及胆碱酯酶复能剂,脱水剂及部分病例应用呼吸兴奋剂;治疗组在此基础上,首次给盐酸纳洛酮0.8mg静脉注射,继之给予2.0mg加入5%葡萄糖250mL静脉滴注,1次/d。观察患者阿托品化时间及住院天数。结果治疗后,治疗组患者阿托品化时间明显缩短且病情稳定,住院天数减少,两组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论抢救重度有机磷中毒,早期联合应用盐酸纳洛酮疗效显著。     

三通管联合负压吸引装置在急性有机磷农药中毒洗胃中的应用

目的:探讨三通管联合负压吸引装置在急性有机磷中毒洗胃中的应用效果。方法:选取N3ICU于2015年1月~2016年12月因有机磷农药中毒病人60例,按Excel表随机分观察组与对照组,观察组采用三通管联合负压吸引装置进行洗胃,对照组采用洗胃机洗胃,观察两组清除毒物有效率、不良反应及每位病人每次洗胃所需时间。结果:两组清除毒物有效率及不良反应差异无统计学意义(P0.05);两组洗胃所需时间差异有统计学意义(P0.05)。结论:三通管联合负压吸引装置在急性有机磷农药中毒洗胃既可同洗胃机取得同样的洗胃效果,又可减少护士操作时间和减轻护理工作量。     

戊乙奎醚联合硫酸阿托品对急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的 研究戊乙奎醚联合硫酸阿托品对急性有机磷农药中毒的疗效。方法 选取我院收治的急性有机磷农药中毒患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用硫酸阿托品进行救治,观察组在对照组基础上,联用戊乙奎醚救治。观察比较两组的救治效果及不良反应。结果 观察组的阿托品用量明显低于对照组(P<0.05);观察组的治愈率明显高于对照组(P<0.05);观察组的死亡率明显低于对照组(P<0.05);观察组的中毒症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复时间以及住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组的烦躁不安、高温发热、心跳过快、谵妄、血压升高、尿潴留和中间综合征等不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。两组救治第7 d的血清白介素(IL)-6和IL-10含量都明显低于救治前(P<0.05),观察组也明显低于对照组(P<0.05)。结论 戊乙奎醚联合硫酸阿托品能提高急性有机磷农药中毒的救治效果,可以减少阿托品的用量,快速恢复胆碱酯酶活力,抑制炎症因子的释放,缩短康复时间,减少不良反应,值得在临床救治中应用。     

重复血液灌流对重度有机磷农药中毒患者的炎症因子的影响

目的探讨血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的应用价值。方法选取急性重度有机磷农药中毒患者60例,分为灌流组(HP组)和非灌流组(非HP组),非HP组按常规予积极洗胃、导泻、催吐,并予阿托品及解磷定治疗。HP组在上述治疗基础上进行血液灌流治疗。观察全部病例的阿托品用量、病死率、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间、中间综合征发生率、昏迷时间及肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-1β、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果HP组阿托品用量、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间、中间综合征发生率、昏迷时间、病死率低于非HP组(P<0.05或P<0.01)。HP组TNF-α、IL-6、IL-10、IL-1β、hs-CRP水平较对照组降低(P<0.05)。结论血液灌流可以清除重度有机磷农药中毒的部分炎症因子,对重度有机磷农药脏器损害有保护作用。     

血液灌流联合血液透析在重度急性中毒中的救治体会

目的 探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗重度急性有机磷农药中毒的临床疗效.方法 随机分为观察组(29例)和对照组(24例).对照组入院后立即给予彻底洗胃、导泻、补液、利尿、尽快达阿托品化等处理及对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上进行HP联合HD治疗.分别记录两组的阿托品用量以及治疗后患者清醒时间、胆碱酯酶(CHE)活力恢复时间、平均住院天数和病死率.结果 观察组阿托品用量、恢复清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间、平均住院时间及病死率分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HP联合HD治疗重度急性有机磷农药中毒疗效显著.     

急诊洗胃抢救有机磷农药中毒患者的效果分析

目的评价急诊洗胃抢救有机磷农药中毒患者的临床价值。方法选取本科2012年3月～2013年6月收治的有机磷农药中毒患者40例,随机分为观察组和对照组,观察组20例采取逐渐增加洗胃液剂量的方法救治．对照组20例采取电动洗胃器洗胃,比较两组患者的临床疗效。结果观察组死亡率、呼吸衰竭发生率明显低于对照组,观察组平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组阿托品用量明显少于对照组。观察组胆碱酯酶恢复至正常值50％所用时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用逐渐增加洗胃液剂量的方法救治有机磷农药中毒患者,其疗效好、住院时间短,患者康复快,值得临床推广。