阿德福韦酯致低磷性骨软化症1例

目的提示临床重视阿德福韦酯导致的低磷性骨软化症。方法回顾性分析1例乙型肝炎患者服用阿德福韦酯后导致低磷性骨软化症的临床资料。结果患者服用阿德福韦酯1日10mg,29个月开始出现进行性加重的胸痛,生化、骨密度检测及影像资料显示其出现低磷性骨软化症。结论阿德福韦酯可致低磷性骨软化症,临床应用时应注意定期复查血清磷。     

阿德福韦酯治疗导致Fanconi综合征1例及文献复习

本文报道1例慢性乙型肝炎患者服用阿德福韦酯后发生Fanconi综合征。患者的临床症状出现时间与服用阿德福韦酯时间平行、而在停用阿德福韦酯并补充枸橼酸钾后临床症状缓解,诊断为阿德福韦酯相关Fanconi综合征。复习文献发现,阿德福韦酯治疗导致的Fanconi综合征存在剂量依赖性、时间依赖性及可逆性,其中小剂量阿德福韦酯(10mg/d)治疗慢性乙型肝炎后出现Fanconi综合征的均为亚裔人群。因此,凡服用阿德福韦酯的患者,无论剂量大小,均需定期进行相关检查,以监测是否发生Fanconi综合征。一旦发生,应立即换用其他抗病毒药物。     

阿德福韦酯治疗40例慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果.方法 78例乙肝患者随机分为2组,治疗组40例,对照组38例.两组均在一般保肝、降酶、退黄对症治疗基础上,治疗组用阿德福韦酯10 mg,1次/d口服,对照组未用抗病毒药,观察治疗2年肝功能持续复常率及乙肝病毒复制情况.结果 治疗组2年肝功能复常率及HBV-DNA转阴率与对照组相比差异有显著性,有统计学意义.结论 阿德福韦酯对乙肝病毒有显著抑制作用,能明显改善肝功能.     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察

目的观察阿德福韦酯(代丁)治疗慢性乙型肝炎的近期疗效。方法 20例慢性乙型肝炎应用阿德福韦酯为治疗组及12例慢性乙型肝炎应用常规保肝药物为对照组,各观察24个月,对其疗效进行评价。结果治疗组肝功能明显改善,与对照组比较具有显著差异性(P<0.05),而对照组无明显变化(P<0.01);治疗组有4例出现血清HBeAb转换,对照组无1例。结论阿德福韦酯可以有效抑制慢性乙型肝炎患者HBVDNA复制,HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率及ALT复常率显著提高,有效改善肝功能,且安全性良好。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的疗效分析

目的 探讨阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法 选取2010年8月至2012年4月期间慢性乙型肝炎患者80例,随机分为两组.其中对照组40例,观察组40例,两组患者有可比性.对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予阿德福韦酯进行治疗.对两组患者ALT及HBV-DNA情况进行监测.结果 治疗4周时观察组与对照组患者ALT复常率分别为65.00%和62.50%,两组比较无统计学意义(P>0.05);治疗12周、24周以及48周时观察组患者ALT复常比例明显高于对照组.治疗第4周、12周、24周、48周观察组患者HBV-DNA转阴率明显高于对照组.上述比较差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 阿德福韦酯用以治疗慢性乙型肝炎具有良好的治疗效果,但是其优势在12周以后方才得以全面体现,因此治疗周期不可过短,且在治疗过程中应密切观察患者肾功能.     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者59例

目的观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将59例慢性乙型肝炎患者作为治疗组,采用10mg／d的阿德福韦酯进行治疗;同期50例患者作为对照组,采用100mg／d的拉米夫定（LAM）治疗,观察记录患者在12,24,48周时两组患者的治疗转阴率。结果经过12,24,48周治疗,治疗组慢性乙型肝炎患者的治疗转阴率为27．12％,42．37％和76．27％,效果显著优于对照组的18．00％,48．00％和60．00％（P〈0．05）。结论应用阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎效果较显著,比传统的拉米夫定治疗方法有明显进步。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎133例临床疗效观察

目的观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法 133例CHB患者,分为未治疗组101例和拉米夫定(Lamivudine,LAM)耐药组32例。所有患者给予阿德福韦酯胶囊10mg/d,连续治疗48周,并采用全自动生化分析仪、化学发光仪和实时荧光定量PCR法检测患者治疗前、治疗后第12、24、48周ALT、HBeAg水平及HBVDNA载量,以评估疗效。结果未治疗组患者治疗48周后,ALT、HBeAg水平及HBV DNA载量均明显下降(P<0.05)。LAM耐药组,不同变异位点基因型的患者HBVDNA载量无明显改变;治疗24周后与治疗前比较,ALT、HBeAg水平及HBV DNA载量均明显下降(P<0.05);治疗48周后与治疗12周后比较各指标亦明显下降(P<0.05)。结论应用阿德福韦酯治疗可有效降低CHB患者ALT、HBeAg水平及HBV DNA载量,对LAM耐药患者亦有明显效果。     

阿德福韦酯片和阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型肝炎的成本-效果分析

目的探讨阿德福韦酯片和阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型肝炎的经济效果。方法运用经济学成本-效果分析方法对187例门诊慢性乙型肝炎的两个治疗组(A组:阿德福韦酯片,B组:阿德福韦酯胶囊)进行回顾性分析评价。结果在HBV-DNA阴转率,HbeAg阴转率和ALT复常率方面,两组差异无显著性(P>0.05),两组的不良反应差异无显著性(P>0.05);经济学方面,A组、B组的成本效果比分别是112.48、56.83,B组优于A组。结论 B组阿德福韦酯胶囊为优选方案。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎212例临床疗效观察

慢性乙型肝炎(CHB)是由于乙型肝炎病毒(HBV)长期持续复制,肝炎反复活动、发展的结果,5年的病死率高达70％～ 86％[1],CHB的治疗关键是抗病毒[2].阿德福韦酯的作用机制主要是抑制HBV DNA聚合酶,从而使DNA合成终止[3-4].我们就阿德福韦酯片治疗CHB进行临床研究,旨在观察其疗效及安全性,现报道如下.     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎38例

目的观察阿德福韦酯对HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者的临床疗效及耐药情况。方法将70例患者随机分为两组,治疗组38例给予阿德福韦酯片10mg,对照组32例给予拉米夫定片0．1g,两组均为1次／d,服用48周。治疗24周和48周后观察丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBeAg的阴转率及血清学转换率、HBV—DNA定量、HBV—YMDD变异株。结果两组临床疗效无显著差异（P〉0．05）。治疗组在治疗过程中未发现肝功能再次异常,无耐药情况发生;对照组在治疗24周后肝功能轻度反弹,且出现病毒变异株。结论阿德福韦酯治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎耐药率低,疗效较好。     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:探讨阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效及乙型肝炎病毒标记物的变化.方法:选取2005年1月～2009年10月我科病房、门诊HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者65例,口服阿德福韦酯10 mg,每天1次,连续48周.观察血清丙氨酸转氨酶复常率、乙型肝炎病毒(HBV-DNA)阴转率、HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率.结果:患者在治疗第四周血清丙氨酸转氨酶复常率低,HBV-DNA及HBeAg血清学没有明显变化.而在24周血清丙氮酸转氨酶复常率53.85％、HBV-DNA阴转率23.07％,HBeAg血清转换率9.23％.当治疗至48周时,血清丙氨酸转氨酸酶复常率96.92％,HBV-DNA的阴转率58.46％,HBeAg阴转率43.07％,HBeAg血清转换率41.53％.结论:阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者起效较慢,但明显改善肝脏炎症,对HBV有明显抑制作用,HBeAg血清转换率高.     

拉米夫定+阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎

目的对应用拉米夫定+阿德福韦酯对患有慢性乙型肝炎的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取90例患有慢性乙型肝炎的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组45例。采用拉米夫定对对照组患者实施治疗;采用拉米夫定与阿德福韦酯联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者慢性乙型肝炎症状治疗效果明显优于对照组;治疗前后肝功能指标改善幅度明显大于对照组;乙肝控制时间和实际用药治疗时间明显短于对照组。结论应用拉米夫定+阿德福韦酯对患有慢性乙型肝炎的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

阿德福韦酯治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的近期疗效观察

目的观察阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期疗效，评价HbeAg阳性慢性乙型肝炎患者治疗前丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HBeAg、乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平以及阿德福韦酯治疗12周时HBV抑制程度对治疗52周患者疗效的预测价值。方法98例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，血清HBVDNA定量≥1×10^6拷贝／ml，血清ALT水平1．5—10．0倍正常值上限（ULN）。患者接受阿德福韦酯10mg／d，共52周治疗。定期随访，检测血清HBV标志物及HBV DNA。比较不同基线ALT、HBeAg、HBV DNA水平以及治疗12周时不同血清HBV DNA水平患者治疗52周时的疗效差异。结果阿德福韦酯治疗52周时，血清HBV DNA〈10^3拷贝／ml的患者，基线ALT〉5×UIN组（72．7％）高于ALT〈2×ULN组（38．0％），P〈0．05；基线HBeAg≤350样本值与截止值之比（s／co）组（66．7％）高于HBeAg〉350s／co组（30．2％），P〈0．01；基线HBV DNA≤10^7拷贝／ml组（66．7％）、基线HBV DNA10^7～10^8拷贝／ml组（46．7％）高于血清HBV DNA〉10^8拷贝／ml组（34．4％），均P〈0．05。52周HBeAg血清学转换率在基线HBeAg水平≤350s／co组和HBeAg〉350s／120组分别为42．2％和7．5％（P〈0．01）。治疗12周时血清HBV DNA〈10^3拷贝／ml、10^3-10^5拷贝／ml和〉10^5拷贝／ml组患者，52周时血清HBV DNA〈10^3拷贝／ml的比例分别为82．6％、57．1％和17．5％，组间差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；3组患者HBeAg血清学转换率分别为52．2％、25．7％和5．0％，组间差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；3组患者52周ALT复常率分别为100％、82．9％和75．0％，血清HBV DNA〈10^3拷贝／ml组高于〉10^5拷贝／ml组（P〈0．05）。相关分析显示，治疗52周时的血清HBV DNA水平及HBeAg血清学转换与治疗12周时血清HBV DNA水平中度相关（P〈0．01）。结论HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者阿德?     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎（慢性乙肝）的疗效。方法100例慢性乙肝患者随机分为2组,治疗组50例,对照组50例。在应用甘草酸二铵注射液,降酶保肝治疗基础上,对照组加用苦参素0.2g,每天3次口服;治疗组加用阿德福韦酯10mg,每天1次口服,疗程均为24周。观察2组在用药后ALT、HBV-DNA、HBeAg变化情况。结果治疗结束时,2组患者临床症状均有明显改善,治疗组HBV-DNA有效率84.0%及HBV-DNA阴转率66.0%均高于对照组的40.0%和16.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯治疗慢性乙肝,抑制HBV-DNA的疗效明显,值得临床推广应用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝疗效分析

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐LAM慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择96例耐LAM的CHB患者,随机分为观察组和对照组各48例;观察组给予ADV联合LAM,对照组给予ADV,疗程均为12个月,分别观察3、6、12个月时血清ALT复常率、HBV-DNA、HBeAg阴转率等指标。结果 ALT复常率在3、6、12个月与对照组比较均差异有统计学意义(P<0.01),HBV-DNA阴转率及HBeAg阴转率在3个月时与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),12个月时差异有统计学意义(P<0.01),6个月HBV-DNA阴转率与对照组比较有显著性差异(P<0.01),而HBeAg阴转率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未见明显不良药物反应。结论 ADV联合LAM治疗耐LAM的CHB的临床疗效较单用ADV好,不良反应小,可作为治疗耐LAM的CHB患者首选方法。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎56例近期疗效观察

目的探讨国产阿德福韦酯（代丁）（ADV）治疗慢性乙型肝炎（CHB）48周的疗效及安全性。方法将112例HBeAg／HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为2组,均接受一般抗炎、保肝、降酶及对症治疗,治疗组56例患者加用国产阿德福韦酯抗病毒治疗48周。结果在治疗周结束时,治疗组患者肝功能（ALT）复常率、HBVDNA阴转率与对照组相比,差异均有统计学意义,治疗组无较大不良反应发生。结论国产阿德福韦醋治疗慢性乙型肝炎疗效肯定,安全性良好。     

单用阿德福韦酯与拉米夫定/阿德福韦酯序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效

HBV慢性感染是重要的全球性公共卫生问题,每年导致50多万人死亡[1,2].本研究拟通过比较单用阿德福韦酯与拉米夫定/阿德福韦酯序贯治疗慢性乙型肝炎疗效,观察血清HBV DNA转阴率、HBeAg血清学转阴率/转换率及ALT复常率的差异,现报道如下.     

阿德福韦酯对HBV抑制作用的初步观察

目的观察阿德福韦酯（ADV）对不同基因型慢性乙型肝炎病毒感染HBV DNA的抑制作用。方法选择105例慢性乙型肝炎患者,予ADV 10mg／次,每日1次,疗程1年。治疗前、后检测患者肝功能、HBeAg、HBV DNA载量。治疗前用基因测序法检测患者HBV基因型。结果ADV治疗后（1）初次使用抗病毒药物患者血清HBV DNA载量下降明显（P〈0．01）,HBeAg载量下降无明显差异（P〉0．05）;（2）曾用过干扰素或拉米夫丁治疗的患者血清HBV DNA载量下降明显（P〈0．01）,HBeAg载量下降无明显差异（P〉0．05）;（3）治疗后B、C基因型患者HBV DNA载量均下降,与治疗前比,差异显著（P〈0．01）;但HBeAg载量下降无明显差异（P〉0．05）。结论ADV可以有效地降低慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA负荷;B、C基因型患者血清HBV DNA负荷降低,但不能有效地降低患者HBeAg负荷;对干扰素和拉米夫定耐药的变异株也有明显的抑制作用。     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎29例疗效观察

目的评价阿德福韦酯(ADV)10 mg/d治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法采取随机、对照的研究设计,第一阶段29例患者随机分为治疗组20例(ADV治疗)和对照组9例(凯西来)治疗12周;第二阶段所有患者均接受ADV治疗36周,治疗48周时评价疗效。主要疗效评价指标为血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的变化情况;次要疗效评价指标为丙氨酸氨基转移酶(ALT)的复常率、肝组织病理改善率、HBeAg转阴率及HBeAg/HBeAb血清转换率。结果治疗12周时,治疗组和对照组HBV DNA分别为(4.2±1.2)lg拷贝/ml和(7.5±0.8)lg拷贝/ml,差异有统计学意义(P<0.01);48周时治疗组HBVDNA为(3.4±1.1)lg拷贝/ml,与基线水平[(8.5±0.8)lg拷贝/ml]比较,差异有统计学意义(P<0.01)。对HBV DNA的有效抑制率为100%,HBV DNA转阴率60.0%,ALT复常率100%,HBeAg转阴率45.0%,HBeAg/HBeAb血清转换率10.0%,肝组织病理改善率66.7%。治疗期间未发现严重不良反应。结论阿德福韦酯10 mg/d服用48周,可以安全、有效地治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的探讨阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。方法选取2007年1月至2010年12月英德市人民医院收治的慢性乙型肝炎患者21例,使用阿德福韦酯治疗,口服10mg/次,1次/d,3～6个月后检查HBV-DNA定量、乙型肝炎5项病毒学标志物、肝功能。结果①治疗12个月后21例患者HBV-DNA总有效率95.2%,HBeAg阴转率为25%,ALT复常率100%。②无患者因不良反应而停止治疗,未发现血肌酐超过正常范围的患者。结论阿德福韦酯短期抗病毒治疗效果良好,无明显不良反应,安全性好。