老年高血压患者血压晨峰与心室重构的临床研究

目的研究老年高血压患者血压晨峰及心室重构特点,指导临床治疗工作。方法供收录了2010年10月至2011年10月,在我院接受治疗的60例老年高血压疾病患者,对其临床血压晨峰与心室重构情况进行分析,掌握临床疾病症状后制定医疗方案。结果老年高血压患者在血压晨峰过程中以出现心室重构现象,需及时采取有效的措施进行治疗,以免引发严重性疾病而导致死亡。结论掌握老年高血压患者血压晨峰特点,可指导临床治疗工作的开展。     

老年高血压患者血压晨峰与早期肾脏损害心率的相关性分析

目的探讨老年高血压患者血压晨峰与早期肾脏损害心率的相关性。方法选取本院2014年8月至2016年8月老年高血压患者137例,其中血压非晨峰患者71例为对照组,血压晨峰患者66例为观察组,均行动态血压、心率、肾功能指标检测。结果两组患者动态血压、心率、肾功能指标比较:观察组患者24 h收缩压、白昼收缩压、夜间收缩压、晨峰收缩压、尿微量白蛋白、静息心率、晨峰舒张压、尿α_1-微球蛋白、24 h平均心率高于对照组(P<0.05)。结论老年高血压患者血压晨峰与早期肾脏损害心率存在明显正相关性。     

儿茶酚抑素与高血压患者血压晨峰增加的相关性

目的 通过研究儿茶酚抑素(Catestatin)与高血压患者血压晨峰升高的相关性,来揭示Catestatin在预测血压晨峰增加中的作用.方法 门诊筛选符合入排标准的原发性高血压患者399例,根据动态血压监测结果,分为血压晨峰升高组(试验组)和血压晨峰正常组(对照组),比较2组动态血压参数,采集2组清晨血浆标本,用酶联免...     

卡托普利对高血压患者血压晨峰SBP的影响

目的：分析卡托普利对原发性高血压患者血压晨峰的影响。方法：选择2008年3月～2010年7月本院就诊且符合标准的高血压患者161例,服用卡托普利前和服用卡托普利30d,分别测量血压晨峰,分析卡托普利对原发性高血压患者的血压晨峰的影响。结果：卡托普利可降低原发性高血压患者血压晨峰,用药前后,晨峰差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：卡托普利可降低高血压晨峰。     

不同服药时间对高血压患者血压晨峰及变异性的影响

目的 观察不同时间段服用苯磺酸左旋氨氯地平后高血压患者血压控制情况及血压变异性(BPV)、血压晨峰(MBPS)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)等指标变化,探讨服药时间与高质量降压间的关系.方法 将61例高血压病l级患者分为早、中、晚3个不同时段服药组,行24h动态血压监测,并用彩色多普勒超声仪测定IMT.结果 3组经治疗后血压均下降.晚服药组白天平均收缩压(dmSBP)较早服药组高(P为0.031).晚服药组夜间收缩压标准差(nSSD)较早、中服药组均高(P分别为0.036、0.003),而MBPS较早、中服药组降低(P分别为0.047、0.008).3组间IMT无明显差异.结论 晚间服药能使夜间收缩压下降更明显,减少血压晨峰,但也增加BPV.     

脑梗死合并高血压患者血压变异性、血压晨峰与动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨脑梗死合并高血压患者血压变异性、血压晨峰与动脉粥样硬化的相关性.方法 选取2015年1月至2016年8月住院的脑梗死合并高血压患者132例进行颈部彩色多普勒超声检查,根据血管内膜中层厚度(IMT)分为IMT正常组20例,IMT增厚组56例,IMT斑块组56例,后2组判定为颈动脉粥样硬化.另外,根据24 h动态血压监测结果将132例患者分为非晨峰组49例和晨峰组83例.测定各组血脂、24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、日间平均收缩压(dSBP)、日间平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、血压变异性、血压晨峰及神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活能力评分(BI).结果 IMT正常组、IMT增厚组、IMT斑块组TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoA、ApoB、Hcy、hs-CRP、24 h SBP、24 h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24 h SBPV、dSBPV、血压晨峰检出率、NIHSS、BI评分比较差异均有统计学意义(P<0?.05).结论 脑梗死合并高血压患者血脂、Hcy、hs-CRP、24 h SBPV、dSBPV、血压晨峰与动脉粥样硬化有关,是导致动脉粥样硬化发生发展的独立危险因素.     

不同服药时间对老年高血压患者血压晨峰的影响

老年高血压有血压波动性大,血压晨峰现象显著等特点.有研究表明,高血压患者的心脑血管危险事件发生和靶器官损害程度不仅与血压水平有关,还与血压平稳性和血压晨峰现象相关.对老年高血压患者的治疗,不仅要有效降压,还要平稳降压,抑制血压晨峰.本研究旨在评价不同服药时间对老年高血压患者血压晨峰的影响.     

苯磺酸氨氯地平治疗高血压患者血压晨峰的疗效观察

目的：观察苯磺酸氨氯地平（络活喜）治疗高血压患者血压晨峰的效果。方法：将动态血压检测明确有血压晨峰现象的120例原发性高血压患者作为研究对象,每晚服用苯磺酸氨氯地平5～10 mg,服药4、8周后分别动态血压监测患者的血压。结果：120例高血压患者服药治疗4、8周后高血压晨峰值收缩压、舒张压比治疗前明显降低（P均〈0.01）。结论：苯磺酸氨氯地平能有效控制高血压患者的血压晨峰。     

老年高血压病患者晨峰血压与动脉粥样硬化炎症因子相关性分析

目的：探讨晨峰血压（MBPS）与动脉粥样硬化相关炎症因子的相关性。方法将116例老年高血压病患者分为 MBPS 正常组（n =56）和 MBPS 异常组（n =60）,测定患者动态血压及血浆动脉粥样硬化炎症因子水平,之后分析晨峰血压水平与各炎症因子之间的相关性。结果老年高血压病患者 MBPS 除与 BMI、TC、TG 、HDL-C 等心血管危险因素相关外,MBPS 与血清 hs-CRP、TNF-α、MCP-1、MIF 水平呈正相关。结论晨峰血压除与年龄、BMI、TC、TG、HDL-C 等传统危险因素相关外,与血浆 hs-CRP、TNF-α、MCP-1、MIF 等动脉粥样硬化炎症因子也具有明显相关性。     

代谢综合征高血压患者收缩压变异性及血压晨峰的研究

目的：探讨代谢综合征的高血压患者收缩压变异性、血压晨峰的临床特征,并分析其与代谢综合征的心血管危险因素之间的相关性。通过收集2013年12月-2015年12月我院门诊高血压患者68例,分成合并有代谢综合征组（A组,n=33）和单纯高血压组（B组,n=35）,对两组患者进行24小时动态血压监测（ABPM）,连续记录24小时、白天及夜间每半个小时收缩压数值,通过SPSS软件计算24小时、白天及夜间每半个小时收缩压均值的标准差,即为24小时收缩压变异性（24H SBPV）,白天收缩压变异性（白天 SBPV）,夜间收缩压变异性（夜间 SBPV）;计算起床后2h内收缩压平均值与夜间睡眠时的收缩压最低值（包括最低值在内的1h的平均值）的差值即为血压晨峰值。通过对A、B两组收缩压变异性、血压晨峰值进行对比分析,了解合并代谢综合征的高血压患者收缩压变异性、血压晨峰值与单纯高血压患者的区别。同时将代谢综合征定义中包括的多个心血管危险因素与24H SBPV,白天 SBPV,夜间 SBPV及血压晨峰值进行相关性分析,探讨与收缩压变异性、血压晨峰相关的影响因素。结论：合并有代谢综合征的高血压患者血压变异性增加。     

特拉唑嗪对难治性高血压患者血压晨峰的影响

目的探讨特拉唑嗪对难治性高血压（RH）患者血压晨峰（MBPS）的影响及不良反应。方法 2010年6月-2012年8月我们对60例RH应用特拉唑嗪治疗,观察血压、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后患者的血压晨峰有明显改善,晨起后2h内、夜间平均血压与治疗前比较均降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,且无严重不良反应。结论特拉唑嗪可有效降低MBPS,用药安全性高,同时可以减少前列腺增生患者的夜尿次数。     

老年高血压晨峰现象与动脉缓冲功能的临床研究

目的探讨老年高血压患者血压晨峰与动脉缓冲功能的关系。方法根据24hABPM结果将97例老年患者分为两组,晨峰变异〉10mmHg为晨峰组,余非晨峰组。所有受试者行24h动态血压和血管超声检查测得动脉横断面的顺应性（CSC）、动脉可扩张系数（VD）和内皮依赖血管扩张功能（FMD）。结果晨峰组24h、白昼、夜间平均收缩压均保持较高水平,显著高于非晨峰组（P〈0．05）,而且晨峰组的睡-谷晨峰变异幅度增高有统计学意义（P〈0．05）。晨峰组IMT明显高于非晨峰组,差异有统计学意义（P〈0．05）。晨峰组的动脉横断面的顺应性、动脉可扩张系数和内皮依赖血管扩张功能均明显低于非晨峰组（P〈0．05）。结论老年高血压患者血压晨峰程度和动脉缓冲功能密切相关,是高血压靶器官损害不可忽视的危险因素。     

高血压患者血压晨峰与左室肥厚及颈动脉硬化关系的研究

目的探讨高血压患者血压晨峰与左室肥厚及颈动脉硬化的关系。方法将入选的184例原发性高血压患者根据24 h动态血压监测结果分为血压晨峰(MBPS)组(106例)和非MBPS组(78例)。同时检查心脏超声及颈动脉超声并测量左心室质量指数(LVMI)和颈动脉内中膜厚度(IMT)。结果 MPBS组24 h、白天、夜间平均收缩压及脉压均在较高水平位置,舒张压晨峰也显著高于非MBPS组(P0.05或P0.01),差异具有统计学意义;MPBS组与非MBPS组相比,MBPS组左心室质量指数(LVMI)和颈动脉内中膜厚度(IMT)均高于非MBPS组(P0.01);左心室肥厚检出率及颈动脉硬化检出率均显著高于非MBPS组的(P0.01)。结论高血压患者血压晨峰是左室肥厚及颈动脉硬化的重要危险因素,积极干预有助于减少心脑血管事件的发生。     

苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者血压晨峰影响的观察

目的 观察苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压患者血压晨峰的临床疗效.方法 将动态血压检测明确有高血压晨峰现象的200例原发性高血压患者随机分为两组,治疗组(苯磺酸氨氯地平组)和对照组(替米沙坦组),观察两组治疗前与治疗后8周平均SBP和DBP,清晨SBP和DBP,白天平均SBP和DBP,夜间平均SBP和DBP,MBPS的改...     

护理干预对老年高血压晨峰血压的影响

目的探讨护理干预对老年高血压患者血压晨峰现象的影响。方法将98例出现血压晨峰现象的老年高血压患者随机分为护理干预组53例和对照组45例。护理干预组给予积极的护理干预,对照组给予一般常规护理。结果护理干预组收缩压晨峰≥36mm Hg者比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理干预晨峰现象,能有效降低心脑血管事件的发生率。     

奥美沙坦对高血压患者血压晨峰管理和靶器官保护的临床研究

目的 观察奥美沙坦及氨氯地平对高血压血压晨峰(MBPS)管理和靶器官保护的疗效。方法 103例原发性高血压MBPS患者随机分为两组,分别接受奥美沙坦(53例,20 mg/d)或苯磺酸氨氯地平(50例,5 mg/d),治疗6个月。于治疗前和治疗4及8周做24 h动态血压监测,两组均可剂量翻倍或添加其他类降压药物以达到血压控制。8周后两组患者血压均控制在正常范围。对比基线与6个月后超声结果 [左室质量指数(LVMI)]和尿微量白蛋白(MA)的变化。结果 两组患者药物期间降低和控制24 h平均血压效果无差异,MBPS的改变相似,均较治疗前有明显改善。奥美沙坦组LVMI明显降低[(118.5±25.3)比(108.3±22.8)g/m2,P=0.031],氨氯地平组无变化[(117.6±31.2)比(112.8±26.8)g/m2,P=0.162]。两组患者MA降低显著。MBPS与LVMI和MA改变无相关性,24 h和最后2~4 h血压改变与LVMI改变密切相关。结论 奥美沙坦酯能有效控制原发性高血压MBPS,逆转左室肥厚和降MA。     

优化苯磺酸氨氯地平服药时间对高龄高血压患者晨峰血压的影响

目的观察优化苯磺酸氨氯地平服药时间对高龄高血压患者晨峰血压(起床后2 h内的收缩压的平均值与夜间最低收缩压前后1 h的平均之间的差值)及24 h动态血压的影响。方法≥80岁且晨峰血压≥35 mmHg高血压患者68例,分成优化组[34例,年龄(83±3)岁,苯磺酸氨氯地平5 mg/次,1次·d~(-1),睡醒即刻及空腹服药]和对照组[34例,年龄(82±2)岁,苯磺酸氨氯地平5 mg/次,1次·d~(-1),起床后60 min,早餐后服药],治疗4周,比较2组治疗前后晨峰血压和24 h动态血压的变化。结果优化组较对照组晨峰血压和白天平均收缩压及舒张压显著下降(均P<0.05)。结论优化苯磺酸氨氯地平服药时间能显著降低晨峰血压和白天平均收缩压舒张压。     

晨峰血压对老年人高血压患者微量白蛋白尿的影响观察

目的研究老年高血压患者晨峰血压与微量白蛋白尿MAU之间的关系。方法老年原发性高血压患者60例根据晨峰血压水平分为晨峰血压异常升高组32例和晨峰血压正常组28例,取晨尿用免疫投射比浊法测定尿中微量白蛋白含量,计算尿白蛋白排泄率(UAER),观察其与晨峰血压的关系。结果晨峰血压异常升高组UAER为(38.6±25.2)μg/min,高于晨峰血压正常组的(5.4±1.1)μg/min,差异有统计学意义(P<0.01)。结论晨峰血压高的老年人UAER相应增加,是老年高血压患者肾损害的高危预测指标之一和降压治疗的控制目标之一。     

老年收缩期高血压患者的动态血压与随访门诊血压的关系

据称,门诊血压升高而动态血压正常的患者的预后好于持续动态血压高的患者.然而当前的指南强调应当重复测定门诊血压以便考虑开始抗高血压治疗.