头高位倾斜实验对高血压病患者心率变异性的影响

目的:探讨高血压病患者心血管自主神经调节功能的变化规律,为高血压病的诊断及防治提供新的科学依据. 方法:采用AR谱分析方法对17例高血压患者和17例血压正常者在平卧及头高位倾斜75°时的短时程心率变异性(HRV)信号进行分析. 结果:①高血压患者的总功率(TP),低频功率(LF),高频功率(HF),归化高频成分(HFn)与血压正常者比较均显著降低(P<0.01);归化低频成分(LFn),低频功率与高频功率的比值(LF/HF)显著增加(P<0.01); ②在头高位倾斜75°的条件下,高血压患者HRV谱指标TP,HF,LF,LF/HF显著降低(P<0.01), HFn显著升高(P<0.01),LFn显著下降(P<0.01);③高血压患者在75°头高位倾斜时,其HFn较平卧状态时显著下降(P<0.05),LFn显著增加(P<0.05). 结论:高血压患者心血管自主神经调节功能发生明显异常,表现为平卧位时交感神经传出调制活动亢进;而在头高位倾斜应激时,自主神经对心血管功能的调节能力降低.     

硬膜外麻醉对自主神经心血管调节功能的影响

目的 应用心率变异性（heart rate variability,HRV）和血压变异性（blood pressure variability,BPV）分析技术观察硬膜外麻醉对自主神经心血管调节功能的影响.方法 20例乳腺癌及20例子宫肌瘤患者分别为高位硬膜外组和低位硬膜外麻醉组,以1.0％利多卡因行硬膜外阻滞.应用功谱分析法观察麻醉前、后HRV和BPV变化.结果 高位硬膜外组麻醉后心率（HR）、收缩压（SBP）显著降低,而低位硬膜外组麻醉后HR升高明显（P＜0.05）.高位硬膜外组麻醉后HRV和BPV中总频（TF）、低频（LF）、LF/HF比率显著降低（尸＜0.05）.低位硬膜外组麻醉后HRV中HF降低,LF/HF增加;BPV中LF及LF/HF麻醉后显著增加（P＜0.05）.结论 硬膜外麻醉干扰了自主神经心血管调节功能,而高位硬膜外麻醉对自主神经心血管调节功能抑制明显。     

睡眠障碍对妊娠妇女心率变异性的影响

目的 研究孕期睡眠障碍对妊娠妇女心脏自主神经调节功能的影响.方法 记录240例妊娠妇女的睡眠时间、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)、打鼾及近几周内不宁腿综合征症状发生情况,应用心脏心率变异性频谱分析(HRV)定量监测静息状态下的心脏自主调节功能.多元回归分析对HRV与不同的协变量的关系.结果 睡眠时间短(＜7小时/每晚)、睡眠质量下降(PSQI得分＞5)或不宁腿综合征对HRV无显著影响.白天过度嗜睡(ESS评分＞9)和习惯性打鼾者的低/高频比(LF/HF)和低频标准化数据(LF基值)有显著升高.多元回归分析显示,习惯性打鼾与LF /HF比值(P＜0.001)和LF标准(P＜0.001)呈正相关.结论 习惯性打鼾的妊娠妇女静息心脏自主神经调节中交感神经占优势.     

下体负压条件下心血管自主神经调节的特征

10名健康男性青年卧位在-6.67 kPa下体负压(LBNP)作用下,血压明显下降,心率加快,心率变异性(HRV)和血压变异性(BPV)功率谱低频成份能量(LF％和LFP％)均较平静对照水平明显增加,HRV谱高频成份能量(HF％)明显减少;证明HRV和BPV谱分析能敏感地反映LBNP条件下心血管自主神经调节特     

全麻气管插管期间依托咪酯或丙泊酚对心率变异性的影响

目的:研究依托咪酯和丙泊酚在全麻诱导气管插管期间对自主神经系统功能的影响. 方法:利用心率变异功率谱分析(HRPSA)技术对90例择期腹部手术患者麻醉前、麻醉诱导后及气管插管后的心率变异性(HRV)改变进行研究. 结果:麻醉诱导后,依托咪酯组HRV总功率频段(TP)和其中低频段(LF),丙泊酚组LF、高频段(HF)、LF/HF(低频/高频比)及TP均显著降低(P<0.05),组间比较显示丙泊酚组LF与LF/HF降低程度显著大于依托咪酯组(P<0.05);气管插管后,两组LF,LF/HF及TP均显著升高(P<0.01),HF亦均显著升高(P<0.05),组间比较两组插管前后HRV各指标差值无显著性差异(P>0.05). 结论:丙泊酚在麻醉诱导时对自主神经功能的抑制作用强于依托咪酯;就控制插管引起的心血管反应而言,依托咪酯和丙泊酚的临床意义没有显著性差异.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对高血压患者血压变异性和心率变异性的影响研究

背景 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在高血压患者中患病率高，但诊断率低，其中心率变异性(HRV)和血压变异性(BPV)都是心血管事件相关预测因子，但目前关于OSAHS与高血压患者BPV和HRV内在联系的相关研究较少。目的 本研究旨在探讨OSAHS对高血压患者HRV、BPV的影响，并开发和内、外部验证一种通过HRV和BPV相关指标预测高血压患者OSAHS患病风险的列线图。方法 选取2018年1月—2020年12月在中南大学湘雅二医院收治的228例高血压患者作为研究对象，根据OSAHS诊断标准分为单纯高血压组(n=114)和高血压合并OSAHS组(n=114)；另外收集2021年1—2月住院的34例高血压伴或不伴OSAHS患者作为独立的外部验证组。收集研究对象的一般资料(年龄、性别、BMI等)、平均血压水平[夜间收缩压(nSBP)等]、BPV相关指标[夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)、24 h舒张压标准差(24 hDSD)等]、血压昼夜节律、HRV相关指标[RR间期平均值标准差(SDANN)、低频带(LF)等]、多导睡眠监测(PSG)参数[氧减指数(...     

心率变异性与高血压病血压曲线变化的关系

目的 探讨高血压患者血压曲线变化与自主神经昼夜活动的关系. 方法 将90例高血压患者根据动态血压监测结果 分为杓型组(n=42)和非杓型组(n=48),以频域心率变异性(HRV)指标为参数,对两组的昼夜HRV指标(包括总频带,高频带,低频带,低频带倩频带,标准化高频带及标准化低频带)进行对比研究.结果 杓型组白天舒张压及平均压水平均高于非杓型组(分别P<0.05或<0.01);非杓型组夜间收缩压及平均压水平明显高于杓型组(P<0.01).白天杓型组低频带(LF),高频带(HF)较非杓型组升高(P<0.05);夜间杓型组标准化高频带(Hfnu)较非杓型组升高;杓型组夜间LF/HF显著低于日间(P<0.01). 结论 高血压曲线非杓型组患者的心血管自主神经功能损害较杓型组患者严重,而夜间以迷走神经受损为主,其血压昼夜趋于平衡,杓型曲线消失.     

OSAHS患者气道内正压通气治疗后血管内皮功能的变化

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者气道内正压通气治疗后血管内皮功能的变化.方法:根据多导睡眠呼吸监测仪监测结果,选择年龄,性别、体重指数(BMI)无明显差异的OSAHS患者45例和健康者40例,采用超声检测血管内皮功能进行比较,给予OSAHS组气道内正压通气(CPAP)治疗三个月后再次复查血管内皮功能,并与治疗前进行比较,以观察斑管内皮功能的变化.结果:OSAHS组患者血流介导的血管舒张(FMV)较健康对照组明显降低(P<0.05),给予CPAP治疗三个月后,OSAHS组FMV较治疗前明显升高(P<0.05).结论:OSAHS组患者存在血管内皮功能障碍(ECD),CPAF治疗可改善OSAHS患者的血管内皮功能.     

Effects of Obstructive Sleep Apneas on Endothelial Function and Autonomic Modulation in Adult Man

Objective To study the effects of obstructive sleep apneas on endothelial function and autonomic modulation. Methods From June 2009 to June 2011, male patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS) were consecutively enrolled in this study. Patients with an apnea/hypopnea index (AHI) of greater than 15 and without previous treatment for OSAHS were included as Group OSAHS and obese subjects with an AHI of less than 5 were included as non-OSAHS controls (Group Control). Electrocardiography and beat-to-beat blood pressure were continuously recorded from the radial artery by applanation tonometry which was synchronized with polysomnography recording. Endothelial function was measured by arterial augmentation index (AAI). Spectral analysis of heart rate variability (HRV) and blood pressure variability (BPV) were computed for cardiac parasympathetic modulation (high frequency power, HF); sympathetic modulation (low frequency power, LF), sympathovagal balance (LF/HF power of R-R variability, LF/HF) and BPV sympathetic modulation (BPV LF) in normalized units [total power of the components/(total power-very LF power)×100]. Results Finally, 27 moderate-severe OSAHS patients and 22 non-OSAHS obese controls were recruited in the Group OSAHS and Group Control, respectively. In Group OSAHS, the age was 43.3±9.3 year-old, body mass index (BMI) was 36.8±8.7 kg/m 2 ; in Group Control, the age was 42.9±8.6 year-old, BMI was 34.4±7.9 kg/m 2 ; there were no significant differences in age and BMI between the Group OSAHS and Group Control (all P>0.05). The baseline AAI (12.5%±2.2% vs. 8.2%±2.1%) and BPV LF (68.3%±13.5% vs. 61.1%±11.7%) of the Group OSAHS were significantly higher than those of the Group Control (all P<0.05). And after overnight sleep, systolic BP (143.7±14.2 vs. 132.8±13.3 mm Hg), diastolic BP (87.7±7.7 vs. 78.6±5.5 mm Hg), HRV LF (69.7%±14.4% vs. 64.3%±12.1%), HRV LF/HF (3.7±2.0 vs. 2.3±1.3) and BPV LF (77.8%±15.6% vs. 68.3%±13.5%) of the Group OSAHS were significantly increased (all P<0.001), while HRV HF was significantly decreased (21.1%±9.3% vs. 27.5%±10.3%, P<0.05) from baseline.Conclusions The baseline endothelial function and autonomic modulation are impaired in OSAHS patients, which happened prior to hypertension and other cardiovascular complications. And the load effects of overnight obstructive breathing events could induce blood pressure and sympathetic activity increasing in the morning in OSAHS patients without acute aggravation in endothelial dysfunction.     

替米沙坦对原发性高血压的疗效及心率变异性的影响

目的观察替米沙坦对原发性高血压(EH)的降压疗效及心率变异性的影响。方法40例原发性高血压患者口服替米沙坦80mg,共12周。记录用药前后24h动态血压和24h动态心电图,比较24h动态血压指标、心率变异(HRV)的时域和频域指标,并与40例健康对照组比较。结果与对照组相比,EH患者相邻正常RR间期标准差(SDNN),正常相邻R-R间期差值(RMSSD),相邻正常RR间期差值大于50m s的窦性心律(PNN50),高频功率(HF)明显下降(P<0.05),低频功率(LF)不变,低频功率/高频功率(LF/HF)值增加(P<0.05)。EH患者应用替米沙坦后,24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)均明显下降,SDNN、RMSSD、HF增加,LF/HF值降低(P<0.05),且与对照组相比差异亦有显著性意义(P<0.05)。结论原发性高血压患者存在HRV下降。替米沙坦降低血压同时提高HRV,改善高血压的自主神经功能。     

老年人低位硬膜外麻醉围术期自主神经功能的变化

目的：应用心率变异性（HRV）分析仪监测评估低位硬膜外麻醉围术期自主神经的改变。方法：选择低位硬膜外麻醉下择期手术患者20例,ASAⅠ-Ⅱ级,按年龄分为老年组和年轻组,每组10例,观察术前1d、麻醉完善后切皮前、切皮后30min、术后2h,1d,3d,7d处时相点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）以及HRV分析各成分变化。结果：围术期老年组HRV显示RMSSD（相邻RR间期差值均方根）、总频（TP）、低频（LF）、代频标化（LFnorm)均呈显著性下降,同时伴有心率减慢、平均动脉下降。年轻组TP和LF在麻醉完善后切皮前、术后2h,1d下降显著,于术后3d恢复,而R和MAP在围术期无显著改变。两组两比较,老年组TP和LF在麻醉后各时相占 明显低于年轻组（P＜0．01）。老年组高频（HF）及高频标化（HFnorm)在麻醉给药后切皮瓣均无明显变化,但在术中和术后各时相点的下降,而年轻组仅切皮后30min,出现一过性下降。结论HRV可较好地评估围术期机体自神经变化;术期麻醉和手术创伤均可使机体自主神系统调节受损,尤其老年人受损程度大,恢复慢,恢复慢,术后1周仍不能完全恢复。     

Effects of Impaired Glucose Metabolism on Heart Rate Variability and Blood Pessure Variability in Essential Hpertensive Patients

In the recent years, researches have demonstrated that impaired glucose metabolism (IGM) could induce cardiovascular autonomic neuropathy (CAN) as well as abnormity in cardiovascular structure and function. Heart rate variability (HRV) is a non-invasive means of de-tecting CAN at early stage, while blood pressure vari-ability (BPV) represents fluctuation of blood pressure in certain periods reflecting the effect of cardiovascular autonomic nervous system on the cardiovascular hemo-dynamic…     

老年高血压左室肥厚心率变异性和血压变异性与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨老年原发性高血压病(EH)左室肥厚(LVH)患者的心率变异性(HRV)和血压变异性(BPV)变化与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:对236例老年EH患者,应用其身高、体重和超声心动图测量结果计算出其左室重量指数(LVMI),根据LVMI结果分为87例LVH组和149例非LVH组。对87例EH合并LVH患者、149例EH非LVH患者和112例对照组的HRV、BPV和糖代谢参数进行比较分析。结果:与对照组比较,EH非LVH组SDNN(P<0.01)、SADNN(P<0.05)、HF(P<0.05)、IRI(P<0.01)、FPI(P<0.05)、P2hG(P<0.05)和P2hI(P<0.01)显著下降,LF(P<0.05)和LF/HF(P<0.05)显著增加。与EH非LVH组比较,EH合并LVH组SDNN(P<0.01)、SADNN(P<0.01)、PNN50(P<0.05)和HF(P<0.05)显著下降,LF/HF(P<0.01)、24hSSD(P<0.05)、dSSD(P<0.05)、IRI(P<0.01)、FPG(P<0.05)、FPI(P<0.05)、P2hG(P<0.05)和P2hI(P<0.01)显著增加。结论:老年EH合并LVH患者存在着HRV、BPV和糖代谢功能异常,IR可加重EH合并LVH患者的HRV和BPV的异常程度。     

摔跤及柔道运动员的心率变异性特征

目的:通过和非运动训练人群比较,了解摔跤及柔道运动员心率变异性的特征.方法:选取男性摔跤及柔道运动员32名,设为实验组,高校男生32名,设为对照组.在静息状态下,对其常规5 min体表心电图进行时域、频域及非线性分析,获得心率变异性各相关指标数据.结果:实验组时域法各项指标(SDNN、RMSSD、SDSD、PNN50)均高于对照组,两组间有统计学差异;频域法显示TP、LF、VLF显著高于对照组,其他指标略高于对照组,但无统计学意义.结论:和非运动训练人群相比,摔跤及柔道运动员具有较大的心率变异性和更高的迷走神经和交感神经张力.     

急性脑出血后中枢性发热患者HRV分析

对１２例中枢性发热（Ａ组）和２８例不伴中枢性发热（Ｂ组）的急性脑出血患者及２０例正常对照组（Ｃ组）进行心率是性分析,结果显示：（１）Ａ、Ｂ两缄的ＨＲＶ均较Ｃ组显著下降,表明急性脑出血后的交感神经和迷走神经活性降低,植物神经功能受损。（２）Ａ组ＨＲＶ较Ｂ组显著下降,提示伴发热的争性脑出血患者植物神经功能受损更严重。这可能是急性血中枢性发热的机制之一,对急性脑血的定位,临床治疗,预后,以及与感染性热的     

心率变异性在高血压病患者中的改变及自主神经功能观察

目的：深入研究心率变异性（HRV）在高血压病患者中的改变及其与血浆肾上腺素浓度水平变化的关系，对高血压病的发病机理与预后影响因素提供新的实验依据，期望对临床治疗，各种并发症的预防有新的认识。方法：对42例健康者、61例轻中度高血压患者进行24h及5minHRV及血浆肾上素浓度检测。结果：与对照组比，高血压组24h HRV时域分析各指标均下降（P＜0.05)，频域指标中极低频功率（VLF）、低频功率（LF）显著增高（P＜0.01)；5min短短HRV时域分析SDNN、SDANN下降（P＜0.05)，频域分析VLF、LF明显增高（P＜0.01)，LF／HF比值增高（P＜0.05)。与对照组比，高血压组血浆肾上腺素浓度显著升高（P＜0.01)。结论：轻中度血压组患者的交感神经张力亢进的损害比迷走神经张力减弱的损害明显，可能是导致高血压靶器官损害的主要原因之一；HRV显著降低，预示心血管疾病事件发生率、死亡率增加，尤其猝死率增加。     

Cardiovascular age of aviation personnel： based on the principal component analysis of heart rate and blood pressure variability

Heartratevariability (HRV)analysisisofpotentialuseinaerospacemedicineforitsabilitytoassesscardiovas cularautonomicregulationnoninvasivelyandquantitative ly[1- 3] ,whichisessentialforsafetyinflightoperations .ButitisdifficulttoapplyconventionalHRVanalysisdi rectlytoclinicalaerospacemedicineowingtomanyindicesinvolvedinHRVandthecomplexcorrelationamongthoseindices .Colosimoetal[4 ] reportedthatacardiacagecouldbeestimatedbythestatisticalanalysisoftheHRVdataob tainedunderrestingandhead uptilting…     

尿毒症患者自主神经功能的变化

目的：了解尿毒平患者自主神经功能的变化及血液透析对其影响。方法：采用２０例下沉人和２０例尿毒下患者血液透析前、后的５２０次窦性心搏,应用心弯变异性（ＨＲＶ）时域、频域及非线笥分析方法评价自主神经功能状态。结果：尿毒下患者血液透析前、后时域指标ＲＲ间期平均值（ＭＲＲ）、ＮＮ间期标准差（ＳＤＮＮ）、相邻ＮＮ间期差值的均方根（ＲＭＳＳＤ）、相邻ＮＮ间期相大于５０ｍｓ占总心动周期数的百分比（ＰＮＮ５０）、