慢性硬膜下血肿术后对侧再出血15例分析

目的 :探讨慢性硬膜下血肿术后对侧再出血的形成原因 ,临床特点及治疗方法。方法 :总结分析了 15例病例的治疗及住院情况 ,并对其形成原因及临床特点进行初步探讨。结果 :15例病例经再次治疗后均取得了良好的效果 ,考虑与年龄因素 ,硬膜下积液形成有一定关系。结论 :对于高龄慢性硬膜下血肿患者 ,术后应采取头低位 ,多饮水 ,禁用脱水剂 ,并适当补充低渗液体。特点是术后有硬膜下积液的患者 ,要高度注意 ,加强随诊 ,对积液量大者应积极手术治疗 ,避免病情进一步发展 ,导致血肿复发或对侧再出血     

慢性硬膜下血肿术后复发因素分析及处理

目的探讨影响慢性硬膜下血肿（Chronic subdural hematoma,CSDH）术后复发的因素。方法回顾2003年1月至2010年6月本院手术治疗的95例CSDH患者,并结合有关文献进行相关分析。结果术后复发15例,死亡1例,复发率和死亡率分别为15.8%和1.05%。复发的15例患者平均年龄70.6岁。其中因术后大量颅内积气复发5例,高密度复发3例,等密度到混杂密度复发10例。结论患者的年龄、血肿的密度、术后积气和引流量的多少影响CSDH患者的预后。血肿复发应作动态的CT观察,不必急于再次手术,临床症状明显好转可以不手术。     

慢性硬膜下血肿引流术后血肿再发的原因分析

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿再发的原因。方法回顾分析我院曾收治的2例患者临床资料。结果慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿再发可分为3种：硬膜外血肿、硬膜下血肿和对侧再发血肿，原因各不相同。结论颅骨钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法。手术虽简单，但也应注意多方面操作，方可预防血肿复发。再发血肿多采用骨瓣开颅血肿清除的方法。     

慢性硬膜下血肿的机理分析

慢性硬膜下血肿是神经外科的常见病之一,对其病因至今尚未有统一的认识。笔者对2001年1月至10月收治的30例慢性硬膜下血肿病人做了详细的分析,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料:全组共30例,男28例,女2例;年龄17～82岁,平均年龄61.5岁,50岁以上27例。一侧血肿为24例,双侧为4例。均位于额颞部,少数沿及枕部。起病缓慢,头痛、偏瘫及精神淡漠为首发症状。1.2病史资料:25例有轻微头部外伤史,追忆受伤时间距本次入院3周～5月。当时曾就诊者13例,发现有硬膜下积液8例,有高血压病史者18例,高血脂者14例。1.3检验资料:本组病人均行手术治疗。同时对…     

慢性硬膜下血肿引流术后继发颅内出血11例分析

慢性硬膜下血肿（ChronicSubduralHematoma，CSDH）首选钻孔引流术，但经引流术后并发颅内血肿应高度重视。本院自１９９３年１月至２００１年１２月，共收治慢性硬膜下血肿３１８例，均钻单孔引流治疗，术后颅内再出血１１例，发生率为３．４６％。现就此１１例进行讨论。１临床资料１．１一般资料：本组１１例男性７例，女性４例；年龄３２～８２岁，平均５６岁。术前CT检查均为单侧血肿，血肿量为５０～８０ml４例，８０～１００ml６例，＞１００ml１例。所有病例均行钻单孔引流术。术后并发同侧硬膜外出血５例，脑内出血３例，硬膜…     

慢性硬膜下血肿全封闭式钻孔引流术的治疗体会

钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的首选方法犤１犦，但仍有一些并发症影响其临床病程及预后。本院自１９９８年１月至２００１年７月，采用全封闭钻孔引流治疗CSDH患者６２例，明显减少了并发症的发生。现总结如下。资料与方法⒈一般资料：本组男４９例，女１２例；年龄２～６岁，其中６０岁以上３９例，５岁以下３例；有明确头部外伤史５３例；外伤距手术时间１～１１个月。２．症状和体征：头痛或头昏３８例，肢体不同程度偏瘫４１例，意识障碍１２例，智能障碍和精神异常５１例，昏迷伴一侧瞳孔散大２例。⒊CT或MRI扫…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后继发颅内血肿的原因分析及防治

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见疾病,钻孔引流术是其治疗的首选方法,操作简单,治愈率高,但也存在少数病人术后颅内继发出血.本院自1994年8月至2003年6月期间,采用钻孔引流术治疗CSDH共264例,其中12例术后继发颅内血肿,发生率为4.5%.与文献报告相符[1].现分析如下.     

慢性硬膜下血肿术后复发相关因素分析及对策的探讨

慢性硬膜下血肿是颅内常见疾病，好发于50岁以上老年人，约占颅内血肿10％，手术疗效满意，但术后血肿复发率为5％～33％，使脑损伤进一步加重。因此，对术后血肿复发的防范十分重要。我们对19例慢性硬膜下血肿术后复发的相关因素及其预防对策进行了探讨，现报道如下。     

硬膜下血肿钻孔引流术后护理体会

目的总结慢性硬膜下血肿行硬膜下血肿钻孔引流术后的护理体会。方法对56接受硬膜下血肿钻孔引流术的慢性硬膜下血肿患者,行密切病情观察、引流管护理、功能锻炼等精心护理。结果本组56患者临床症状均明显缓解,术后未出现、压疮、静脉血栓形成、感染等并发症。住院时间11~16 d,均康复出院。结论做好硬膜下血肿钻孔引流术后的各项护理措施,可降低并发症发生率,促进患者功能恢复,减少后遗症。     

慢性硬膜下血肿68例手术体会

慢性硬膜下血肿(以下简称CSDH)进展缓慢,病程较长可为数月数年不等,可在较长时间内无症状或仅为轻微头痛和头晕,以后逐渐出现呕吐和视神经水肿等颅内压增高的表现,但CSDH的临床有很大差异,症状常见多样化。1资料与方法1.1一般资料:本院于1994年2月～2002年3月,共收治CSDH68例。其中男性50例、女性18例;年龄32～81岁,平均年龄53岁;单侧血肿61例,双例血肿7例;有明显头部外伤史62例,6例经反复追问否认外伤史。1.2临床表现:头痛、呕吐、头晕、意识障碍,不同程度肢体乏力、轻度偏瘫、行走不稳、大小便失禁等。参照Bender临床表现分级:Ⅰ级4…     

慢性硬膜下血肿清除术的护理

慢性硬膜下血肿是脑外伤中的常见病,钻孔引流是常用的治疗方法,对患者病情的密切观察与护理是提高治愈率的关键.我院自2003年6月至2005年7月,在CT定位下行慢性硬膜下血肿清除术治疗共168例,效果满意,现将护理体会报告如下:     

慢性硬膜下血肿术后复发相关因素分析及防治

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma．CSDH）在老年人群中的发病率约为16．5／10万人．钻孔闭式引流为治疗的首选．但术后约有3．7％。38％的患者血肿复发．因此预防CSDH的复发就成为CSDH治疗的焦点．本文回顾研究本院2000年1月至2005年1月收治老年CSDH患者198例．其中复发16例．探讨其复发的相关因素及防治措施。     

慢性硬膜下血肿术后并发症的原因分析及防治对策

慢性硬膜下血肿系头部外伤后3周以上开始出现症状．钻孔引流是治疗慢性硬膜下血肿首选方法，其手术简单，创伤小，效果好^[1]。1998年5月至2008年5月本院施行钻孔引流术治疗，现分析它们出现的原因．总结防治对策．以达到预防减少并发症的出现和血肿的复发，提高疗效，报告如下。     

急性硬膜下血肿头颅CT表现与预后分析

重型颅脑损伤急性硬膜下血肿(acutesubduralhematoma,ASDH)病情急重,死亡率达50%～80%。影响患者预后的因素有多种,本文分析125例急性硬膜下血肿患者CT改变与预后的关系,为临床决策提供依据。1资料与方法1.1一般资料:本组男75例,女50例;年龄4个月～82岁,平均42.6岁;致伤原因:交通事故伤55例,跌伤32例,坠落伤23例,打击伤15例;入院时GCS评分:3～8分52例,9～12分28例,13～15分45例;合并脑挫裂伤84例,蛛网膜下腔出血88例,脑内血肿38例,多发血肿18例,颅骨骨折46例;颅外合并伤20例,开颅手术75例,非手术治疗50例。1.2CT扫描:从血肿最大厚度,中…     

外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿分析

随着影像学技术的发展和普及．头部外伤后硬膜下积液（TSE）逐步演变为慢性硬膜下血肿（CSDH）的报道越来越多，并逐渐已被人们所认识和重视。本院白1996年1月至2006年1月．收治TSE患者60例，发现10例演变为CS-DH。现报道如下。     

急性硬膜下血肿清除术后迟发性硬膜下积液的诊治

目的 探讨急性硬膜下血肿清除术后硬膜下积液的原因、早期诊断、手术治疗方法和疗效。方法 对急性硬膜下血肿后硬膜下积液29例进行回顾性分析。结果 痊愈14例，占48．7％；轻残5例，占17．2％；重残4例，占13．8％；植物状态3例，占10．3％，死亡3例，占10．3％。引流效果良好，无一例颅内感染。结论 急性硬膜下血肿清除后可能发生硬膜下积液；术后意识无改善或意识好转后又加重、出现颅内压增高征象、神经系统定位体征、减压区膨隆、瞳孔及生命体征改变应予CT检查可明确诊断：积液区颅骨钻孔或减压区小切口置管引流简便易行，有效满意疗效。     

外伤性硬膜下积液与慢性硬膜下血肿

目的探讨硬膜下积液与慢性硬膜下血肿关系。方法回顾2001年1月至2010年1月本院165例外伤性硬膜下积液的病人。结果自发性演变成慢性硬膜下血肿18例,发生率10.9%。结论外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿发生率低。对转化成CSDH后症状明显加重者,主张早期手术治疗,对症状不明显者,特别是CSDH呈低密度或等密度、体积较小,继续行保守治疗。     

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的临床分析

本院自1993年1月至2003年1月,共收治外伤性硬膜下积液(TSE)135例,其中17例转化为慢性硬膜下血肿(CSDH)。现结合患者的临床资料和有关文献报道如下。1临床资料1.1一般资料:17例中,男12例,女5例;年龄1～10岁6例,11～60岁2例,60岁以上9例。受伤原因:坠落伤6例,打击伤3例,车祸伤8例。其中减速性损伤12例。患者均否认在外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿期间有头部再次受伤史。1.2临床表现:17例患者均表现为在外伤性硬膜下积液症状的基础上,出现症状加重或新症状、体征,或原症状、体征减轻或消失后再次出现或加重。患者演变为慢性硬膜下血…     

手术治疗同侧慢性硬膜下血肿合并急性硬膜下血肿3例

目的探讨手术治疗3例同侧慢性硬膜下血肿合并急性硬膜下血肿的病例及其效果。方法3例同侧慢性硬膜下血肿合并急性硬膜下血肿的患者,均先行钻孔引流术,术中见硬膜下鲜血块,2例术中活动性出血,转为开颅手术。结果3例患者均痊愈出院。结论慢性硬膜下血肿患者需注意有无合并急性硬膜下血肿,钻孔引流术中如有活动性出血可考虑转为开颅手术。