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目的 :探讨慢性硬膜下血肿术后对侧再出血的形成原因 ,临床特点及治疗方法。方法 :总结分析了 15例病例的治疗及住院情况 ,并对其形成原因及临床特点进行初步探讨。结果 :15例病例经再次治疗后均取得了良好的效果 ,考虑与年龄因素 ,硬膜下积液形成有一定关系。结论 :对于高龄慢性硬膜下血肿患者 ,术后应采取头低位 ,多饮水 ,禁用脱水剂 ,并适当补充低渗液体。特点是术后有硬膜下积液的患者 ,要高度注意 ,加强随诊 ,对积液量大者应积极手术治疗 ,避免病情进一步发展 ,导致血肿复发或对侧再出血 相似文献
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慢性硬膜下血肿术后复发因素分析及处理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨影响慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma,CSDH)术后复发的因素。方法回顾2003年1月至2010年6月本院手术治疗的95例CSDH患者,并结合有关文献进行相关分析。结果术后复发15例,死亡1例,复发率和死亡率分别为15.8%和1.05%。复发的15例患者平均年龄70.6岁。其中因术后大量颅内积气复发5例,高密度复发3例,等密度到混杂密度复发10例。结论患者的年龄、血肿的密度、术后积气和引流量的多少影响CSDH患者的预后。血肿复发应作动态的CT观察,不必急于再次手术,临床症状明显好转可以不手术。 相似文献
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目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿再发的原因。方法回顾分析我院曾收治的2例患者临床资料。结果慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿再发可分为3种:硬膜外血肿、硬膜下血肿和对侧再发血肿,原因各不相同。结论颅骨钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法。手术虽简单,但也应注意多方面操作,方可预防血肿复发。再发血肿多采用骨瓣开颅血肿清除的方法。 相似文献
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慢性硬膜下血肿的机理分析 总被引:9,自引:1,他引:8
慢性硬膜下血肿是神经外科的常见病之一,对其病因至今尚未有统一的认识。笔者对2001年1月至10月收治的30例慢性硬膜下血肿病人做了详细的分析,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料:全组共30例,男28例,女2例;年龄17~82岁,平均年龄61.5岁,50岁以上27例。一侧血肿为24例,双侧为4例。均位于额颞部,少数沿及枕部。起病缓慢,头痛、偏瘫及精神淡漠为首发症状。1.2病史资料:25例有轻微头部外伤史,追忆受伤时间距本次入院3周~5月。当时曾就诊者13例,发现有硬膜下积液8例,有高血压病史者18例,高血脂者14例。1.3检验资料:本组病人均行手术治疗。同时对… 相似文献
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慢性硬膜下血肿引流术后继发颅内出血11例分析 总被引:5,自引:3,他引:2
慢性硬膜下血肿(ChronicSubduralHematoma,CSDH)首选钻孔引流术,但经引流术后并发颅内血肿应高度重视。本院自1993年1月至2001年12月,共收治慢性硬膜下血肿318例,均钻单孔引流治疗,术后颅内再出血11例,发生率为3.46%。现就此11例进行讨论。1临床资料1.1一般资料:本组11例男性7例,女性4例;年龄32~82岁,平均56岁。术前CT检查均为单侧血肿,血肿量为50~80ml4例,80~100ml6例,>100ml1例。所有病例均行钻单孔引流术。术后并发同侧硬膜外出血5例,脑内出血3例,硬膜… 相似文献
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钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的首选方法犤1犦,但仍有一些并发症影响其临床病程及预后。本院自1998年1月至2001年7月,采用全封闭钻孔引流治疗CSDH患者62例,明显减少了并发症的发生。现总结如下。资料与方法⒈一般资料:本组男49例,女12例;年龄2~6岁,其中60岁以上39例,5岁以下3例;有明确头部外伤史53例;外伤距手术时间1~11个月。2.症状和体征:头痛或头昏38例,肢体不同程度偏瘫41例,意识障碍12例,智能障碍和精神异常51例,昏迷伴一侧瞳孔散大2例。⒊CT或MRI扫… 相似文献
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后继发颅内血肿的原因分析及防治 总被引:1,自引:2,他引:1
慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见疾病,钻孔引流术是其治疗的首选方法,操作简单,治愈率高,但也存在少数病人术后颅内继发出血.本院自1994年8月至2003年6月期间,采用钻孔引流术治疗CSDH共264例,其中12例术后继发颅内血肿,发生率为4.5%.与文献报告相符[1].现分析如下. 相似文献
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慢性硬膜下血肿是颅内常见疾病,好发于50岁以上老年人,约占颅内血肿10%,手术疗效满意,但术后血肿复发率为5%~33%,使脑损伤进一步加重。因此,对术后血肿复发的防范十分重要。我们对19例慢性硬膜下血肿术后复发的相关因素及其预防对策进行了探讨,现报道如下。 相似文献
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慢性硬膜下血肿(以下简称CSDH)进展缓慢,病程较长可为数月数年不等,可在较长时间内无症状或仅为轻微头痛和头晕,以后逐渐出现呕吐和视神经水肿等颅内压增高的表现,但CSDH的临床有很大差异,症状常见多样化。1资料与方法1.1一般资料:本院于1994年2月~2002年3月,共收治CSDH68例。其中男性50例、女性18例;年龄32~81岁,平均年龄53岁;单侧血肿61例,双例血肿7例;有明显头部外伤史62例,6例经反复追问否认外伤史。1.2临床表现:头痛、呕吐、头晕、意识障碍,不同程度肢体乏力、轻度偏瘫、行走不稳、大小便失禁等。参照Bender临床表现分级:Ⅰ级4… 相似文献
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慢性硬膜下血肿术后复发相关因素分析及防治 总被引:4,自引:0,他引:4
慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma.CSDH)在老年人群中的发病率约为16.5/10万人.钻孔闭式引流为治疗的首选.但术后约有3.7%。38%的患者血肿复发.因此预防CSDH的复发就成为CSDH治疗的焦点.本文回顾研究本院2000年1月至2005年1月收治老年CSDH患者198例.其中复发16例.探讨其复发的相关因素及防治措施。 相似文献
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急性硬膜下血肿头颅CT表现与预后分析 总被引:1,自引:1,他引:0
重型颅脑损伤急性硬膜下血肿(acutesubduralhematoma,ASDH)病情急重,死亡率达50%~80%。影响患者预后的因素有多种,本文分析125例急性硬膜下血肿患者CT改变与预后的关系,为临床决策提供依据。1资料与方法1.1一般资料:本组男75例,女50例;年龄4个月~82岁,平均42.6岁;致伤原因:交通事故伤55例,跌伤32例,坠落伤23例,打击伤15例;入院时GCS评分:3~8分52例,9~12分28例,13~15分45例;合并脑挫裂伤84例,蛛网膜下腔出血88例,脑内血肿38例,多发血肿18例,颅骨骨折46例;颅外合并伤20例,开颅手术75例,非手术治疗50例。1.2CT扫描:从血肿最大厚度,中… 相似文献
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急性硬膜下血肿清除术后迟发性硬膜下积液的诊治 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨急性硬膜下血肿清除术后硬膜下积液的原因、早期诊断、手术治疗方法和疗效。方法 对急性硬膜下血肿后硬膜下积液29例进行回顾性分析。结果 痊愈14例,占48.7%;轻残5例,占17.2%;重残4例,占13.8%;植物状态3例,占10.3%,死亡3例,占10.3%。引流效果良好,无一例颅内感染。结论 急性硬膜下血肿清除后可能发生硬膜下积液;术后意识无改善或意识好转后又加重、出现颅内压增高征象、神经系统定位体征、减压区膨隆、瞳孔及生命体征改变应予CT检查可明确诊断:积液区颅骨钻孔或减压区小切口置管引流简便易行,有效满意疗效。 相似文献
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目的探讨硬膜下积液与慢性硬膜下血肿关系。方法回顾2001年1月至2010年1月本院165例外伤性硬膜下积液的病人。结果自发性演变成慢性硬膜下血肿18例,发生率10.9%。结论外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿发生率低。对转化成CSDH后症状明显加重者,主张早期手术治疗,对症状不明显者,特别是CSDH呈低密度或等密度、体积较小,继续行保守治疗。 相似文献
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外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的临床分析 总被引:5,自引:8,他引:5
本院自1993年1月至2003年1月,共收治外伤性硬膜下积液(TSE)135例,其中17例转化为慢性硬膜下血肿(CSDH)。现结合患者的临床资料和有关文献报道如下。1临床资料1.1一般资料:17例中,男12例,女5例;年龄1~10岁6例,11~60岁2例,60岁以上9例。受伤原因:坠落伤6例,打击伤3例,车祸伤8例。其中减速性损伤12例。患者均否认在外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿期间有头部再次受伤史。1.2临床表现:17例患者均表现为在外伤性硬膜下积液症状的基础上,出现症状加重或新症状、体征,或原症状、体征减轻或消失后再次出现或加重。患者演变为慢性硬膜下血… 相似文献
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目的探讨手术治疗3例同侧慢性硬膜下血肿合并急性硬膜下血肿的病例及其效果。方法3例同侧慢性硬膜下血肿合并急性硬膜下血肿的患者,均先行钻孔引流术,术中见硬膜下鲜血块,2例术中活动性出血,转为开颅手术。结果3例患者均痊愈出院。结论慢性硬膜下血肿患者需注意有无合并急性硬膜下血肿,钻孔引流术中如有活动性出血可考虑转为开颅手术。 相似文献