城市居民卫生服务状况纵向分析

本文通过3次卫生服务调查的纵向比较,对我国城市居民卫生服务状况进行了总结,并在分析现状的基础上,展望了今后社区卫生服务的发展前景。     

边远农村地区儿童保健服务现状分析与对策

目的了解边远农村地区7岁以下儿童保健服务状况,为改善本地区儿童保健服务质量,提高儿童健康水平提供依据。方法对河池市11个县(区、市)儿童保健年报资料进行分析。结果两年间,本地区婴儿、5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,但仍明显高于2006年广西平均水平。3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健覆盖率分别为45.00%、38.32%,儿童保健服务利用率较低。结论加大对农村贫困地区儿童保健公共卫生事业投入,加强儿童保健人才培养,加强健康教育是改变贫困地区儿童保健落后状况的重要措施。     

石家庄市长安区居民卫生服务利用分析

目的 了解石家庄市长安区居民卫生服务利用状况.方法 采用多阶段分层整群抽样方法入户调查.结果 石家庄市长安区居民两周就诊率11.30%,未就诊率为13.79%,未就诊者中以自我医疗占第一位;住院率2.88%,未住院率27.14%,未住院原因以经济困难的比例最高(46.15%).结论 石家庄市长安区居民卫生服务利用程度较低,受抑制和潜在的卫生服务需求相当可观.经济困难限制了居民对卫生服务的利用.     

山西省贫困山区卫生服务缺失现状及原因分析

目的：探讨山西省贫困山区卫生服务缺失现状及其原因。方法：利用山西省卫生厅对该省12个贫困县的调查资料,通过专题小组讨论,对县卫生局局长组、县级医疗结构负责人组、乡镇卫生院负责人组和乡镇主管卫生负责人进行定性调查。结果：贫困地区卫生机构结构功能弱化,医疗基础设施建设迟缓,医疗人员匮乏,保健宣传不到位。资金投入、人员管理、体制安排和基础建设等方面存在的问题是卫生服务缺失的主要原因。结论：改革卫生体制、增加卫生投入、调整资源分配结构、稳定医疗工作队伍是解决贫困山区卫生服务缺失的基本条件。     

武汉东湖高新技术开发区居民卫生服务利用状况分析

目的了解武汉市东湖高新技术开发区居民的卫生服务利用情况,为有关部门构建开发区内的区域卫生规划提供一定依据。方法采用分层随机抽样的方法,对开发区内以及周边地区1035户3462名居民进行入户调查,并对知情人进行半结构访谈。结果调查地区居民两周患病率为155.9‰,就诊率为111.2‰,未就诊率为54.1%,慢性病患病率为145.0‰,住院率为8.36%。结论加大投入,完善开发区内的卫生服务体系,优化区域卫生资源配置,引导居民合理就医。     

贵州省乡镇卫生院卫生人力现状分析

目的：探讨乡镇卫生院卫生人力存在的突出问题,为合理配置及开发乡镇卫生院卫生人力提供依据和指导。方法：利用贵州省2002年卫生事业统计报表资料,对贵州省1426所乡镇卫生院的卫生人力数量、卫生技术人员的年龄、性别、学历、职称、专业结构,采用SPSS 12．0软件进行统计分析。结果：院均卫生技术人员数、院均护士数、每千农业人口卫生人员数偏低,与同期全国资料相比,差异有显著性（P=0．000）;性别构成男性占53．4％,女性占46．6％,年龄以25～34岁为主;大专以上（含大专）与中专学历比例为1：3．4,无专业学历者占15．2％;中、高级职称与初级职称之比为1：8;专业构成中医生、护士、技术人员的比例为1：0．19：0．39。结论：贵州省乡镇卫生院卫生人力总量偏低,质量不高,结构不合理,导致低素质人力-低提供能力-低卫生服务质量-低效益的恶性循环,已经成为制约贵州省农村卫生事业发展的主要因素。     

江西省修水县农村社区居民卫生服务需求与利用状况分析

目的了解修水县农村社区居民健康状况、卫生服务需求与利用情况,为完善农村公共卫生工作管理提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,抽取1088户农村社区居民,利用统一调查表调查其健康状况及卫生服务需求与利用等情况。结果被调查人群的2周患病率为7.52%,慢性病患病率为9.78%,2周就诊率为9.90%,慢性病就诊率为31.61%,应就诊而未就诊率为22.07%。农村社区居民2周患病和年患病的主要就诊地点是个体医生及村卫生室,分别占67.07%与51.52%。全县25所乡镇卫生院,在编在岗的医务人员113人,平均每院4.5人。结论修水县农村社区居民对乡（镇）卫生院利用率低,应加大乡（镇）卫生院建设,以满足农村居民的医疗需求,提高乡（镇）卫生院的利用率和农村社区居民自身健康保健意识。     

水面舰艇官兵海上执行任务期间卫生服务需求及利用情况调查

目的 了解执行任务期间舰艇部队官兵的卫生服务需求及卫生救治情况,为相关卫生机构制定计划、配置资源提供科学依据。方法 设计调查问卷并组织舰艇部队官兵填写,调查内容包括官兵基本信息、执行任务期间疾病发生情况、身体损伤情况及卫生救治情况。收集的数据使用EpiData 3.1软件双人录入,采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果 共发放问卷850份,回收有效问卷755份,有效回收率为88.82%。舰艇官兵在执行任务期间疾病发生率高且疾病类型多样,疾病出现频次最高的是急性肠胃炎（49.1%,371/755）,其次是中暑（36.4%,275/755）。身体损伤中发生率最高的是晕船（65.0%,491/755）,其次是噪声性耳聋（20.0%,151/755）及舱室有害气体中毒（19.3%,146/755）。有242人次（32.1%）认为在出海过程中患病后不能得到解决。结论 执行任务期间舰艇部队官兵疾病发病率高,身体损伤大,舰艇卫生服务不能很好地满足官兵需求。     

山西省职业卫生技术服务机构现状分析

目的：通过对山西省38家职业卫生技术服务机构的资质认证，了解现有技术服务机构情况和我省工业企业职业卫生技术服务现状。方法：对山西省工业企业职业卫生技术服务现状总体情况、职业卫生技术服务机构的地区和部门分布进行分析。结果与结论：说明已认证的职业卫生技术服务机构数量远远不能满足山西省工业企业的职业卫生技术服务工作需要；且各级职业卫生技术服务机构还需加大对仪器设备的投入力度，提高技术人员的整体素质，从而进一步提升山西省职业卫生技术服务分析的整体水平。     

遵化市城乡居民卫生服务需求状况调查分析

卫生服务需求调查是卫生服务研究中的重要内容,通过对居民两周患病率、慢性病患病率、疾病严重程度及其丧失劳动能力程度等健康状况的调查,可以了解居民卫生服务需要量以及存在的主要健康问题,进而分析居民卫生服务需要量的变化及其影响因素,为遵化市合理配置卫生资源,     

河南省贫困农民的医疗费用、疾病经济风险和影响因素分析

目的:分析河南省贫困农民医疗服务费用的影响因素,探讨贫困农民疾病经济负担和疾病经济风险,为国家农村贫困农民医疗救助政策提供参考建议.方法:抽取新型农村合作医疗和贫困医疗救助双重试点县(市)武陟县、巩义市及非试点县汝阳县中的9个乡、27个村的1 350户作为入户调查对象.调查其一般家庭状况、医疗服务利用、费用情况,分析其疾病经济负担和疾病经济风险.并采用多元逐步回归模型对医疗服务利用、费用的影响因素进行综合分析.结果:①贫困农民的疾病经济负担高于一般农民,其疾病经济风险(33.3%)也高于一般农民(16.7%).②多因素分析结果显示,影响就诊的因素包括是否贫困、年龄等,影响住院费用的因素为住院时间、住院机构、医保形式、入院方式.结论:①加大监督力度以减少医疗机构过多的医疗服务提供,控制医疗费用.②降低或免除贫困农民住院起付线,提高补偿比、封顶线;增加门诊慢病补偿,以降低贫困农民的疾病经济风险.③扩大对贫困农民的救助范围,严格救助对象的纳入机制.     

山西省农村贫困人口医疗救助模式研究

目的 探讨如何将贫困医疗救助制度与新型农村合作医疗制度有效地结合起来,解决支付能力差、消费低的农民的健康问题,并提出适合山西省贫困农民医疗救助的有效运转模式.方法 通过现场访谈及问卷调查的方法收集资料,用SPSS10.0分析数据.结果 在调查地区贫困农民未参加新型农村合作医疗的原因中,想参加但交不起费用的贫困家庭所占比例最高,为41.5%;政府一年需要为榆社和娄烦被调查的449个贫困农民共额外补助4 490.00元,才能使其参加合作医疗.结论 在贫困医疗救助制度的资助下,使得占农村5%或更多的贫困农民能够参加合作医疗,并结合大病统筹、住院补助和特困救济等方式,切实减轻农民“看病难,看不起病”的现状,提高了农民的健康水平.     

Demand for and Accessibility to Reproductive Health Service of Urban Floating Population

Summary： The demand for knowledge of productive health and the current status of productive health services provided by relevant governmental institutions were qualitatively and quantitatively studied. The study identified the key factors that influenced the demand for the productive health services and results of the services. It also discussed the effective approaches to control, planning and sustainable development of the reproductive health services for the floating populations.     

人口老龄化对公共卫生服务提出的挑战及对策

中国正面临老龄化问题带来的巨大医疗挑战。预计到2050年,中国65岁及以上人口将达到4亿,其中80岁及以上人口将达到1.5亿。通过文献综述系统回顾中国人口老龄化演变及现状,从经济学视角分析中国人口老龄化带来的一些公共卫生问题:卫生服务利用不足;卫生费用快速上涨;对护理服务的巨大需求。建议应加强老年人健康教育,扩大护理服务,为其提供个体化护理,并进一步完善医疗保障体系以及构建可持续发展的长期照护保险制度。     

山东省城乡居民对基本公共卫生服务满意度的对比分析

目的 了解山东省城乡居民对基本公共卫生服务的满意度差异。方法 采取分层抽样和随机抽样相结合的方法,对山东省4900个重点服务对象进行满意度问卷调查,采用非参数两样本独立检验分析城乡居民满意度是否存在统计学差异。结果 农村居民对基本公共卫生服务的整体满意度高于城市,农村高血压患者满意度较城市高,城市老年人对医务人员技术水平和服务态度的满意程度较农村老年人低,城市孕产妇对医疗机构环境和设施满意度相对较低。结论 加大对城市居民的宣传力度,加强培训,提高城市基层医疗卫生机构医务人员的整体素质,在基础设施和环境建设上对重点人群有所侧重。     

山西省农村卫生资源公平性研究

通过对山西省10个抽样县卫生服务现状调查，在描述性分析基础上，采用Lorenz曲线和Gini系数对卫生资源（医生、护士和床位）的人口和地理分布公平性进行了分析评价，旨在为政府部门优化卫生资源配置提供科学依据。     

卫勤循证决策研究现状与发展

卫勤循证决策是提升多样化军事行动卫勤指挥与保障能力的重要途径,也是保证军队卫勤决策系统性、科学性、反应性和持续性的重要方法体系.本文在界定卫生循证决策和卫勤循证决策基本内涵的基础上,分析了国内外卫生循证决策的主要做法,重点介绍了我军卫勤循证决策研究的现状,并对军队卫勤循证决策研究的发展趋势进行了前瞻性分析.     

安徽省农村卫生保健网网底医务人员的现状调查及分析

目的:了解安徽省农村卫生保健网网底医务人员现状,为进一步提高农村卫生室服务能力提供依据.方法:按分层抽样原则从皖北、皖中、皖南地区,按经济好、中、差抽取农村卫生室的医务人员,采用自编制调查表,调查其基本状况、教育培训状况、工作满意度、工作时间分布及基础知识测试.结果:村卫生室医疗人员年龄平均为41.54岁,男性占80.69%,高中及以上文化程度占68.23%,平均村卫生室工作年限13.94年;87.59%的人员接受过正规教育,对现有培训措施及成效评价较好,但在培训过程中也存在若干问题;对目前工作、收入、工作条件的满意度均评价为一般;预防免疫等公共卫生服务项目开展较少;基础知识测试及格率皖北为36.9%、皖中为40.5%、皖南为53.8%.结论:安徽省农村医务人员医疗技能不高,人员结构不合理,其职能不明确,应依靠完善的培训机制和政府有力的投入给予保障.     

乡村医生素质对农村防疫事业发展的影响及对策

农村卫生防疫工作是农村卫生服务体系的重要一环,而乡村医生将会在很长一段时间内充当基层公共卫生服务的主要承担者。笔者通过对龙岩市2853名乡村医生基本情况的调查与分析,探讨农村卫生防疫工作的现状及其影响因素,并就如何通过提高乡村医生的素质来促进农村卫生防疫事业的发展,提出了方法和措施。     

山西农村居民膳食摄入量与高血压病关系的调查

目的：探讨农村地区居民高血压病的膳食影响因素,为农村居民开展高血压病的预防和膳食指导提供参考依据．方法：对壶关县石河末村25岁以上常住1256名居民进行食物频率问卷调查和血压测量,采用SPSS12．0软件进行数据录入和统计分析,并从食物摄入量与高血压病患病关系进行多因素Logistic回归分析．结果：壶关县农村1256名居民高血压病患病率为23．96％,男26．10％（160／613）女21．92％（141／643）性别间差异无统计学意义（χ^2=2．999,P〉0．05）．进入回归模型的食物因素中腌制蔬菜和油脂类食物是高血压病的危险因素（OR值分别为1．33和1．07）．新鲜蔬菜水果摄入多对高血压患病有保护作用（OR值为0．71）．结论：食物中高血压病的保护因素和危险因素并存,合理膳食改善食物结构及健康生活方式是防治高血压的主要措施．