“痿症”针灸疗法举隅

中国传统医学所称的“痿症”是以下肢或上肢、一侧或双侧筋脉弛缓，痿软无力、甚至瘫痪日久、肌肉萎缩为主症但无痛感之候。就现代医学来说感染性多发性神经根神经炎、运动神经元病、周围性或弛缓性瘫痪、重症肌无力、肌营养不良等概属此范畴，此症不分国籍男女老幼均可发病，给患者和家人造成极大痛苦与压力。     

喻昌辉老中医治痿经验

<正> 喻昌辉老中医,行医五十余年,对治疗难危重症,颇有研究。兹介绍其治痿经验,以供参考。一、明辨痿痹,慎戒虚虚痿痹二病,临床见症颇多混淆;而治疗有别。一旦误诊,以治痹之法治疗痿症,则犯虚虚之戒。临症必须全面参合病因、病机、病史及症状,详加鉴别。痿症多因肺热叶焦,湿热侵淫,脾胃虚弱,肝肾亏虚所致。痹症则由素体虚弱、卫阳不固,风寒湿邪流注经络关节肌肉而生。就临床主症而言,痿症以肢体经脉弛缓、软弱无力,日久不能随意运动而致肌肉萎缩为特征,下肢痿躄最为多见,甚而全身瘫痪。痹症则以     

叶天士《临证指南医案》辨治“痿痹”经验探析

"痿痹"是以肢废不用或兼痹痛为主症的一种虚实夹杂肢体经络病。文章通过对叶天士《临证指南医案》中治疗痿痹的验案进行分析,明确叶氏对痿痹病机的认识为肝肾亏虚、阳明亏乏,湿热、痰瘀阻滞经络,虚实夹杂;辨证以卫气营血辨证与脏腑辨证相结合,并提出辨证分期的理论;分析叶氏"痿痹"治疗特色以温养宣通为基本大法,强调经热则痹,络热则痿;新邪急散,宿邪缓攻,治法以温养肝肾、清利湿热、祛痰化瘀、固卫却邪等为主。     

痿病探微

[目的]"痿"最早见于《黄帝内经》,《素问·痿论》详细阐发机理,成为后世医家研讨基础,历代医家看法大同小异,均认为以筋肉无力,肢体不能随意运动为主要表现,易与痹症混淆,吴昆提到"痿痹二病也,《内经》亦有称痹为痿者,故而为一",张子和认为:"四末之疾,动而或痉者为风,不仁或痛者为痹,弱而不用者为痿,逆而寒热者为厥,此其状未尝同也"。痿病包涵现代医学多种疾病(重症肌无力,运动神经元病等),皆影响到神经、肌肉等组织。痹症属风湿类疾病,也有相当一部分影响到神经、肌肉;而归为痿病范畴的重症肌无力从西医角度来讲是以体液免疫为主的神经系统自身免疫性疾病,同样的,一些归为痹症范畴的风湿类疾病与自身免疫失调有关。痿病成因不仅在于情志内伤等,亦与外伤邪气有关,痿症以肺热叶焦、阳明虚、带脉不引、内虚、湿热为主要病机。     

从“因痹致痿”论治类风湿关节炎

痹病、痿病为不同疾病,在病因病机、临床表现等方面有明显不同,但痹病可以导致痿病的发生。类风湿关节炎(RA)主要累及关节,亦可影响周围的筋脉肌肉,从而形成痹痿并存的病状。RA"因痹至痿"病因病机为热邪浸淫、肉痿筋弛,邪中于经为痹、邪中于络为痿、气虚邪滞等3个方面。治疗以痹为本以痿为标,急则治其痹,缓则治其痿,不可滥用风药免伤气血。     

痹和痿与相关骨疾病证的关系

痹、痿的定义、病位、病因病机、证候、治法等在历代医籍中论述颇多.从临床学科的角度来看,痹、痿不仅发生于骨伤科,还涉及到内科、外科、妇科、儿科、针灸科等二级学科.进一步认识清楚痹、痿与病、证、症的关系;痹证(不同证或型)之间,痹、痿证之间的传变关系;痹与痿,无论从"病"的含义或"证"(型)的含义均可存在.探讨清楚这些关系,对辨病,审证求因,审因求治有所启示.     

骨关节炎的核心病机——本痿标痹

骨关节炎以软骨退变、骨赘形成为病理特征,属于中医"痹证"范畴,是中老年人常见的慢性、进展性骨关节疾病。基于肝主筋、肾主骨理论,以中医筋骨理论为立足点,结合中医骨伤"皮—肉—筋—骨"的病机演变规律,提出"本痿标痹"为骨关节炎的核心病机,形成治痿、祛痹与痹痿同治的治疗理念,为骨关节炎的中医药防治提供新思路。     

论痹病与痿病

痹病与痿病,《内经》即有专题论述,但在中医学发展史上,曾一度痿痹不辨,究其原因有病因均与感受湿邪有关,症状均表现为手足肢体的病变,以及痹病日久可转痿病。痿病和痹病是有区别的,痹之为病必有疼痛及酸麻不仁感,痿病为筋肉弛缓枯细及肢体无力运动;痹病病因为外感风寒湿邪所得,痿病病因较复杂,有外感、感热和内伤;痹病以阴寒性质多见,痿病则以阳热为主。     

马桂琴从“痹痿同病”论治风湿病

马桂琴教授认为,痰瘀胶结伤筋损骨,筋伤则筋纵不能自收持,骨伤则骨痿是风湿病临床中痹痿同病的根本病机。马教授认为,因痿致痹以补为要,因痹致痿以通为要,"痹痿同病"均可见肝肾不足、脾胃虚弱、气血两亏,均要佐以补虚扶正,补脾益肾以固根本。马教授认为,凡病不论病位浅深,病程长短,均有气血流通受阻,气血失和因素在内,既调畅三焦,又从六经运动的角度,调畅阴阳运动之枢机,从而提出治疗"痹痿同病"要善用柴胡剂及四逆散。马教授还重视调和营卫,常运用桂枝汤。     

骨痿与骨痹辨析

骨痿与骨痹自古以来就是临床上的常见病和多发病,骨痿是以肢体软弱无力而痿废不用;骨痹是以关节疼痛或麻木不仁为主症.二者不论是在疾病的发生与发展,还是预后和转归等方面皆有可辨析之处.笔者求同存异的从病因病机、临床表现、治疗及预后转归等方面对其予以论述.