不同纤维桩与根管不同粘结处理修复后剪切粘结强度对比研究

目的比较四种不同粘结系统处理后不同纤维桩与根管各部的剪切粘结强度。方法45颗完整离体尖牙于釉牙骨质界冠方2 mm处截冠、根管治疗后随机分9组,使用两种纤维桩和四种粘结树脂及配套粘结剂修复:DTlight纤维桩,玻璃纤维桩,3MUnicem Rely XTM,DCcore Automix,Dual-link,Luxacore Z Automix。包埋后切不同根管段行剪切粘结实验并观察界面断裂类型,记录数据并统计分析。结果剪切粘结强度(MPa)为:D.T.light组:Luxacore Z Automix1(10.15±0.67)Mpa,DC coreAutomix(7.72±2.03)Mpa,Luxacore Z Automix2(7.25±0.71)Mpa,3MUnicem Rely XTM(6.61±1.82)Mpa,Dual-link(5.35±1.42)Mpa;玻璃纤维桩组:Luxacore Z Automix1(14.60±1.79)Mpa,3MUnicem Rely XTM(11.12±1.95)Mpa,DC core Automix(10.15±1.29)Mpa,Dual-link(8.55±1.40)Mpa。体视显微镜观察显示绝大部分样本的断裂方式都是粘结面型断裂。结论纤维桩修复的剪切粘结强度与纤维桩材料、粘结部位及粘结材料密切相关。     

不同表面处理对聚乳酸可吸收桩与树脂核间粘结性能的影响

目的:探讨不同表面处理方法对聚乳酸桩与树脂核粘结性能的影响。方法:将25根聚乳酸桩随机分为A、B、C、D、E 5组(n=5),A组表面仅涂布粘结剂;B组表面涂布氯仿后再涂布粘结剂;C组表面涂布氯仿与粘结剂按1∶1混合5 s后的混合物;D组表面涂布氯仿与粘结剂按1∶2混合5 s的混合物;E组表面涂布氯仿与粘结剂按2∶1混合5 s的混合物;另取5根玻璃纤维桩作为F组(对照组),表面涂布粘结剂。处理后的各组桩分别与Filtek Z350树脂核粘结制成棒状试件后进行微拉伸测试;体视显微镜观察各样本的断裂类型,SEM观察桩-树脂核断裂界面;并对数据进行统计分析。结果:C组微拉伸强度最高(20.58±3.35)MPa,与其他各组相比P<0.05;随后依次为E组(13.35±3.21)MPa、D组(12.80±2.77)MPa、F组(12.24±1.40)MPa、B组(10.91±1.61)MPa、A组(5.03±1.48)MPa,两两相比,B组与E组比较,P<0.05,D、E、F组间比较P>0.05,其余各组间差异P<0.05;各组断裂模式两两相比P<0.05,C组以树脂内聚破坏为主。结论:将氯仿和粘结剂按1∶1的比例混合后处理聚乳酸桩表面可提高聚乳酸桩-树脂核的粘结强度。     

根管牙本质表面处理对树脂水门汀粘结强度影响的研究现状

纤维桩由于具有良好的物理化学及美学性能,在临床上的应用日益增加。大量研究表明,纤维桩修复失败的主要原因为粘接失败,即树脂粘结剂与牙本质,树脂粘结剂与纤维桩界面之间的脱粘结。粘结前对纤维桩表面和/或根管牙本质表面进行处理可以提高纤维桩粘结的成功机率。本文就根管牙本质表面处理对树脂水门汀粘结强度的影响进行综述。     

离体牙经不同根管封闭剂充填后纤维桩剪切粘结强度的对比研究

目的：研究不同根管封闭剂对两种纤维桩固位力的影响。方法：24颗离体上颌中切牙,截冠、预备根管,按根管封闭材料及纤维桩不同均分为4组。C-RP组：Cortisomol丁香酚类封闭剂,Rebilda Post纤维桩;C-ML组：Cortisomol封闭剂,Mac-rolockTM Post纤维桩;G-RP组：Guttaflow非丁香酚类封闭剂,Rebilda Post纤维桩;G-ML组：Guttaflow封闭剂,MacrolockTM Post纤维桩。自酸蚀粘结剂将纤维桩粘固,牙根切成1.5 mm薄片,行薄片推出实验,并观察断裂模式。扫描电镜观察粘结界面的显微结构。结果：C-RP、C-ML、G-RP、G-ML 4组剪切粘结强度（MPa）分别为5.89±2.89、7.46±2.71、7.66±3.00、9.24±3.03,C-RP粘结强度最低（P〈0.05）。牙根颈、中、根尖部的剪切粘结强度依次降低（P〈0.01）。扫描电镜观察：相比根尖部,颈部有明显树脂突;使用Guttaflow封闭剂组混合层厚度以及树脂突数目、长度优于使用Cortisomol组。结论：使用丁香酚类根管封闭会降低纤维桩剪切粘结强度;纤维桩修复后根尖部的粘结强度有待增强。     

不同表面处理对纤维桩粘结强度的影响及电镜观察

目的 比较研究不同表面处理对纤维桩剪切粘结强度的影响及各自的粘结面超微结构。方法 20根纤维桩分为4组（n=5）：表面无处理组（A）、椅旁硅烷化处理组（B）、厂家预处理组（C）、厂家预处理+椅旁硅烷化处理组（D）。分别用树脂核材料置于纤维桩周围制成圆柱形标准试件,包埋,切割成1 mm薄片。每根纤维桩可获得10个薄片。每组5个薄片用于电镜观察纤维桩与树脂核材料粘结界面的超微结构;45个薄片在万能实验机上进行微推出实验,记录数值并进行统计学分析。结果 各组的剪切粘结强度依次为（13.46±1.78）、（18.39±1.60）、（24.54±1.34）、（24.39±1.65） MPa。表面处理组均高于A组,C组高于B组,D组与C组之间无差异。电镜观察各组纤维桩与树脂核材料粘结界面结合良好。C组和D组的纤维桩粘结界面可见微机械固位结构。结论 纤维桩表面由厂家预处理有效提高了纤维桩剪切粘结强度,表面预处理形成的微机械固位和化学粘结固位是增强纤维桩粘结强度的重要因素。     

复合树脂联合两种酸蚀粘结剂与乳牙釉质及牙本质的剪切粘结强度比较

目的:比较复合树脂联合全酸蚀和自酸蚀粘结剂与乳牙釉质及牙本质的剪切粘结强度。方法:收集新鲜拔除的滞留乳磨牙48个,随机分为4组,分别制备全酸蚀和自酸蚀粘结剂的釉质和牙本质试件,电子万能试验机测定各组剪切强度;体视显微镜下观察试件断面的破坏模式;扫描电镜观察粘结界面情况。结果:全酸蚀粘结剂组的釉质剪切强度明显高于牙本质剪切强度(P<0.05);自酸蚀粘结剂组釉质与牙本质剪切粘结强度无统计学差异(P>0.05);全酸蚀粘结剂组的釉质、牙本质剪切粘结强度均明显高于自酸蚀粘结剂组(P<0.05);体视显微镜及扫描电镜观察均显示,全酸蚀粘结剂与釉质和牙本质的粘结界面结合程度好于自酸蚀粘结剂。结论:全酸蚀粘结剂处理对乳牙釉质及牙本质的剪切粘结强度高于自酸蚀粘结剂。     

七种双固化树脂粘结剂与根管内牙本质粘结性能的实验研究

目的:评价7种粘结树脂与根管内牙本质的粘结强度.方法:42个健康离体上前牙随机分为7组.根管预备后选用7种粘结树脂及其配套粘结剂(Clearfil DC Core Automix,Calibra esthetic resin cement,3M ESPE RelyXtm ARC,Dual cure dental adhesive system Panavia F 2.0 paste,DMG LUXACORE Smartmix Dual,Variolink Ⅱ Catalyst,3MESPE Rely Xtm Unicem)分别粘结直径1.2 mm树脂纤维桩.将牙沿垂直牙根长轴方向片切成厚度为1mm的薄片.用万能力学试验机进行微推出测试,用体视显微镜观察断裂方式.对粘结强度及断裂类型进行统计学分析.结果:微推出法测试粘结强度的结果为:Clearfil DC Core Automix(8.9540±2.85955)Mp,Calibra esthetic resin cement(6.2314±1.83828)Mp,3M ESPE RelyXtm ARC(2.6331±0.74589)Mp,Dual cure dental adhesive system PanaviaF 2.0 paste(4.8244±1.69427)Mp,DMG LUXACORE Smartmix Dual(7.3410±2.27467),Variolink Ⅱ Catalyst(2.3824±0.75827)Mp,3M ESPE RelyXtm Unicem(7.8400±2.37045)Mp.断裂方式观察结果显示绝大部分样本的断裂方式都是粘结面型断裂.结论:7种材料与根管牙本质的粘结强度差异显著.     

全酸蚀粘结系统与自粘结系统玻璃纤维桩核修复抗剪切强度的对比研究

目的 研究全酸蚀粘结系统与自粘结系统玻璃纤维桩的剪切粘结强度,为临床合理选择纤维桩及修复材料提供依据.方法 选取因牙周病或因正畸减数拔除的无龋、无裂纹前磨牙30颗,随机分为A、B两组,每组15颗.A组用全酸蚀粘结系统,用LuxaBond-Total Etch粘结剂和LuxaCore Z-Dual树脂粘结直径1.25 mm的LuxaPost玻璃纤维桩于离体牙根管内.B组用自粘结系统,用RelyX Unicem树脂水门汀粘结直径1.30 mm RelyX Fiber Post玻璃纤维桩于离体牙根管内.冠部保留5 mm纤维桩,堆厚6 mm的树脂核制备成样本.用万能力学试验机进行剪切粘结强度测试.独立样本t检验比较两组的抗剪切强度.结果 两组断裂方式不同,A组为纤维桩沿树脂与牙体交接处断裂,纤维桩未有松动或脱落;B组为桩核树脂沿树脂与牙体交接处脱落,纤维桩未有断裂.A组抗剪切强度为(393.06±168.38)N,B组抗剪切强度为(222.23±108.76)N,差异有统计学意义(P=0.004).结论 采用全酸蚀粘结系统与自粘结系统,玻璃纤维桩在根管内剪切粘结强度的差异显著,全酸蚀粘结系统优于自粘结系统.使用全酸蚀粘结系统,纤维桩与树脂结合优于自粘结系统.     

不同纤维桩的粘结强度及断裂界面研究

目的比较纤维带自制纤维桩、玻璃纤维桩和石英纤维桩与根管牙本质的粘结强度和界面破坏形式,为自制纤维桩在临床应用提供理论基础。方法选取30颗下颌前磨牙,截冠,取根部牙体组织,常规根管治疗后,随机分为纤维带自制纤维桩、玻璃纤维桩和石英纤维桩3组。三组纤维桩分别用同一种双固化树脂粘结剂粘结,包埋后分别切片制备1.3 mm的样本,置万能试验机上对不同根管段行剪切粘结实验,记录数值并行两因素方差分析。在高倍显微镜下观察所有试件破坏形式。结果剪切黏结强度值由大到小依次为纤维带自制纤维桩、石英纤维桩、玻璃纤维桩。纤维桩的剪切黏结强度由根管冠方向根方逐渐减弱,且纤维桩和根管深度之间无交互作用。结论桩的种类及不同的根管深度对纤维桩的粘结强度有影响。     

离体牙经不同根管封闭剂充填后纤维桩剪切粘结强度的对比研究

目的:研究不同根管封闭剂对两种纤维桩固位力的影响。方法:24颗离体上颌中切牙,截冠、预备根管,按根管封闭材料及纤维桩不同均分为4组。C-RP组:Cortisomol丁香酚类封闭剂,Rebilda Post纤维桩;C-ML组:Cortisomol封闭剂,Mac-rolockTM Post纤维桩;G-RP组:Guttaflow非丁香酚类封闭剂,Rebilda Post纤维桩;G-ML组:Guttaflow封闭剂,MacrolockTM Post纤维桩。自酸蚀粘结剂将纤维桩粘固,牙根切成1.5 mm薄片,行薄片推出实验,并观察断裂模式。扫描电镜观察粘结界面的显微结构。结果:C-RP、C-ML、G-RP、G-ML 4组剪切粘结强度(MPa)分别为5.89±2.89、7.46±2.71、7.66±3.00、9.24±3.03,C-RP粘结强度最低(P<0.05)。牙根颈、中、根尖部的剪切粘结强度依次降低(P<0.01)。扫描电镜观察:相比根尖部,颈部有明显树脂突;使用Guttaflow封闭剂组混合层厚度以及树脂突数目、长度优于使用Cortisomol组。结论:使用丁香酚类根管封闭会降低纤维桩剪切粘结强度;纤维桩修复后根尖部的粘结强度有待增强。     

不同黏结方法和不同桩道部位对纤维桩黏结强度的影响

目的:比较不同黏结方法在不同桩道部位对纤维桩黏结剪切强度的影响。方法:选取42颗离体上颌中切牙,根管治疗桩道预备后根据不同的黏结方法随机分为6组,Ⅰ组为全酸蚀黏结剂Luxabond+自黏结树脂水门汀Rely X TM Unicem,Ⅱ组为全酸蚀黏结剂Luxabond+双固化树脂水门汀Luxacore,Ⅲ组为自酸蚀黏结剂Contax+自黏结树脂水门汀 Rely X TM Unicem,Ⅳ组为自酸蚀黏结剂Contax+双固化树脂水门汀Luxacore,Ⅴ组为自黏结树脂水门汀Rely X TM Unicem,Ⅵ组为双固化树脂水门汀Luxacore。纤维桩黏固后行薄片推出实验,并在扫描电镜下观察黏结界面及根管内壁的微观形态。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:不同黏结方法纤维桩的黏结强度差异具有显著性(P<0.05),第Ⅰ组和第Ⅲ组的黏结强度最高。扫描电镜观察,Ⅰ组和Ⅱ组的黏结界面有树脂突形成,黏结界面也更加致密。结论:自黏结树脂水门汀Rely XTM Unicem若配合使用全酸蚀及自酸蚀黏结剂,可显著提高纤维桩的黏结强度。     

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目的 评价3种树脂黏结系统对纤维桩的黏结强度,为临床选择纤维桩黏结材料提供实验依据.方法 于2010年2-4月,在大连理工大学实验室将巧颗经根管治疗后的离体牙随机分为3组,每组5颗,分别选用One-step全酸蚀黏结系统(A组),Clearfil DC自酸蚀黏结系统(B组)和RelyX Unicem自黏结系统(C组)黏结玻璃纤维桩于离体牙根管内,切割制备2 mm厚的薄片样本,采用微推出法于试验机上进行微推出测试,计算并比较各组样本的黏结强度.扫描电镜下观察黏结界面微观形态.结果 微推出法测试各组样本的黏结强度结果为:A组(4.6860 ±1.84645)MPa、B组(6.1000±0.36350)MPa,C组(7.0490±0.92126)MPa,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).扫描电镜观察显示:3组均可见树脂--纤维桩黏结界面较树脂--牙本质黏结界面贴合紧密,其中A组可见稀疏、短小树脂突.结论 3种黏结系统对纤维桩在根管内的黏结强度差异显著,自黏结组和自酸蚀组优于全酸蚀组.     

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目的评价不同黏结剂用于光固化复合树脂充填体表面托槽黏结的效果。方法2012年3月于中国医科大学口腔医学院正畸科制作10个自凝树脂长方体试件,在其4个表面制备窝洞并行光固化复合树脂充填。将40个树脂充填体随机分为A、B、C、D组（每组10个）,分别用京津釉质黏结剂、3M Unite化学固化黏结剂、3M Transbond光固化黏结剂和可乐丽菲露AP—X光固化复合树脂黏结金属托槽,进行抗剪切强度测试,并测评光固化树脂面黏结剂残留指数（ARI积分）。结果4种黏结剂的抗剪切强度分别为：A组（7．763±1．240）MPa;B组（8．231±0．338）MPa;C组（8．654±0．916）MPa;D组（8．349±0．820）MPa。4种黏结剂的抗剪切强度均达到临床要求,其中c组与A组的抗剪切强度差异有统计学意义（P〈0．05）,其余各组间的抗剪切强度差异无统计学意义（P〉0．05）。各组的ARI积分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在经过打磨粗糙表面处理后的光固化复合树脂表面黏结托槽时,4种黏结剂均能满足临床要求。其中3MTransbond“光固化黏结剂产生的抗剪切强度最大。     

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目的评价两种树脂粘接系统对纤维桩及两者间的粘接强度,为临床上使用该两种树脂粘接系统行纤维桩核修复时获得最佳粘接强度提供实验依据。方法选择2012年7月至2013年1月广东省中山市人民医院口腔医疗中心颌面外科因正畸需要而拔除的单根管第二前磨牙30颗,行根管治疗后随机分为3组,每组10颗,分别用Luxacore树脂（A组）、3MUnicem自粘接树脂（B组）及同时应用两种树脂系统（C组）将纤维桩粘接于标本根管内,制备2mm厚的薄片样本,在万能试验机上采用微推出法测试,计算各试件的粘接强度,体视显微镜下观察各试件的粘接界面破坏方式。结果三组试件的粘接强度总的比较,差异具有统计学意义,组间两两比较显示：c组与A、B组间差异有统计学意义（P〈0．05）,A组与B组间差异无统计学意义（P〉0．05）;各组试件的粘接界面破坏方式：A组与B组以水门汀与牙本质粘接失败为主,C组中绝大部分是两种水门汀间的粘接失败。结论两种树脂系统间的粘接强度低于各自对牙本质或纤维桩的粘接强度。     

偶联剂和不同粘接剂对纤维桩粘接强度的影响

目的:利用薄片推出实验比较硅烷偶联剂和三种树脂粘接剂对纤维桩剪切粘接强度的影响.方法:60颗因牙周病等原因拔除的上颌单根前牙,根管治疗后行纤维桩修复的桩道预备.随机分为5组,每组12颗牙.分别采用下列粘接剂粘接Matchpost纤维桩:A组:Paracore粘接剂+偶联剂;B组:Paracore粘接剂;C组:Panavia F粘接剂+偶联剂;D组:Panavia F粘接剂;E组:Multilink N粘接剂+偶联剂.纤维桩粘接后,在牙根中部横向切割1.0mm层厚切片2个,在Zwick Z100材料试验机上行薄片推出试验(Push-Out Bond Test),记录失败载荷,计算剪切粘接强度,体视显微镜观察粘接失败类型.结果采用SPSS 11.5进行方差分析和χ2检验.结果:五组样本的剪切粘接强度(MPa)分别为A组:14.69±2.76;B组:9.46±3.11;C组:13.12±3.10;D组:10.40±3.30;E组:13.86±3.81,方差分析提示五组间差异有统计学意义(P <0.01).采用偶联剂处理时,Paracore粘接剂和Panavia F粘接剂与纤维桩间的剪切粘接强度均高于未用偶联剂处理者(P <0.05).采用偶联剂处理时,三种树脂粘接剂与纤维桩的剪切粘接强度间差异无统计学意义(P >0.05).五组粘接失败类型间差异有统计学意义(P <0.05),未采用硅烷偶联剂处理纤维桩表面者,出现纤维桩-粘接剂界面失败者增多.结论:在树脂粘接前,玻璃纤维桩表面氢氟酸酸蚀后,采用硅烷偶联剂处理可显著提高纤维桩与树脂粘接剂间的剪切粘接强度.     

H2O2溶液表面处理对纤维桩和树脂水门汀粘接强度的影响

目的 评价不同浓度H2O2溶液表面处理对玻璃纤维桩与树脂水门汀粘接强度的影响。方法 将25支POPO纤维桩随机分成5组：A组（对照组）,B组（硅烷组）,C组（10% H2O2+硅烷组）,D组（20% H2O2+硅烷组）,E组（30% H2O2+硅烷组）。将纤维桩与树脂水门汀粘接制作树脂块及薄片试件,将试件放在万能试验机上加载后算出粘接强度,体视显微镜观察破坏模式,统计学分析。结果 各组粘接强度值为：A组 （12.36±1.66）MPa,B组（12.76±1.59）MPa,C组（16.10±2.55）MPa,D组（19.19±2.81）MPa,E组（21.95±2.95） MPa。5组数据两两比较,除AB组比较无统计学意义（P>0.05）,其余均有统计学意义（P<0.05）。结论 仅用硅烷偶联剂对玻璃纤维桩进行表面处理的粘接强度并未提高;H2O2溶液处理后再涂硅烷偶联剂可提高玻璃纤维桩与树脂水门汀的粘接强度,随H2O2溶液浓度的增加,粘接强度增加增多。     

根管再湿润对纤维桩粘接强度及粘接耐久性的影响

目的 利用薄片推出实验检测脱水及再湿润过程中纤维桩与根管各区段的粘接强度及粘接耐久性,以期为临床桩核修复提供实验依据.方法 将36颗离体牙用随机数字表均分为过干燥组、再湿润组及对照组,分别进行纤维桩粘接,将牙根横向切割为1.0 mm厚的切片,每颗牙选取根颈部、根中部和根尖部各2个切片,即刻及水储存2个月后进行薄片推出实验,并对破坏试件进行扫描电镜观察.结果 过干燥组、再湿润组和对照组纤维桩即刻实验的粘接强度分别为(5.97±1.97)、(7.67±2.19)和(8.46±2.35)MPa;水储存2个月后粘接强度分别为(2.08±1.67)、(2.99±1.48)、(3.22±1.43)MPa.即刻实验和水储存2个月后,过干燥组与再湿润组、过干燥组与对照组间差异均有统计学意义(P＜0.05).根颈段牙本质比根管其他区段能提供更大的粘接强度(P＜0.05);水储存对纤维桩粘接强度有显著影响(P＜0.05).结论 根管过度吹干处理可影响纤维桩的粘接强度及粘接耐久性.水灌注可使过干燥管壁牙本质重新恢复湿润状态,恢复纤维桩正常的粘接强度及粘接耐久性.

Abstract：

Objective To analyze the push-out bond strength of fiber post and the durability of interface between dentin and composite resin during over drying and re-wetting of root canal. Methods Thirty-six extracted human maxillary central incisors were randomly divided into three groups: Group A for the process of over drying, Group B for re-wetting, Group C for control. All teeth were sliced into several thin discs with thickness of 1.0 mm for micro push-out test and scanning electron microscope (SEM)observation. Results Push-out shear strengths of fiber post immediately after bonding in group A, B and C were (5. 97 ± 1.97), (7.67 ± 2. 19) and (8. 46 ± 2. 35) MPa. Push-out strengths of fiber post two months after water storage were (2. 08 ± 1.67), (2. 99 ± 1.48) and (3. 22 ± 1.43) MPa. There was significantly difference in push-out strength between Group A and Group B(P ＜0. 05). Significantly difference in pushout strength was also found between Group A and Group C. In the condition of immediate testing, there was also significantly difference between push-out strength of cervical slice and middle slice, and between cervical slice and apical slice(P ＜0. 05). The water storage time has significant effect on the push-out bond strength of fiber posts (P ＜ 0. 05). Conclusions Inappropriate condensation air blowing operation can cause extracted teeth root canal dentin over dry. Dehydration can destroy the formation of general structure of interface between composite resin and dentin. The over dry dentin can be turned back to wetting stage by water pouring, which can help fiber-reinforced composite post regain its normal retention strength and original adhesive durability.