舌根癌同时增强放疗的结果

作者1984～1992年在安得逊癌症中心对54例舌根癌评价了用同时增强(boost)放疗法的效果。男42例,女12例。中数年龄61岁(38～83岁)。按AJCC分期系统,T_1、T_2、T_3及T_4分别为4、27、22及1例;N_0、N_1、N_2、N_3及N_x分别为9、11、24、7及3例。Ⅱ期6例,Ⅲ期14例,Ⅳ期34例。T_3肿瘤中数为5～7cm。放疗前5例行淋巴结切取,10例作颈清扫;5例放疗后颈清扫。用~(60)Co、6MV和18MV光子以平行对穿大野照射,每次1.8Gy到总量45Gy,以后屏蔽脊髓到54Gy/6周。在最后2～2.4周进行同时增强(因经验表明后期增强控制率高,也不会因粘膜反应中断治疗),第2次增强照射距第一次4～6小时,只包括原发癌外1～2cm,1.5Gy/次共15～18Gy/10～12次。最后肿瘤量为69～72Gy。其中T_227例中17例、T_322例中17例为72Gy,T_14例中3例为69Gy,另1例66Gy。中数治疗期     

乳癌术前分段超高频加温并用单次照射

作者阐述乳癌术前分段超高频加温并用单次照射。随访26例乳癌患者,均经组织检查证实。年龄30～40岁7例,41—50岁11例,51—60岁3例,60岁以上5例。Ⅰ期病变(T_1N_0M_0)3例,Ⅱ_a期(T_2N_0M_0)19,Ⅲ_a期(T_3N_0M_0)4例。病理证明腋下淋巴结转移7例。全组病例胸骨旁淋巴链完整。以《Плот》和《Парус》机器行超高频加温。第一阶段加温达39℃,30分钟。加温结束立即对乳腺与腋下单次照射13Gy病灶量。照射后两小时行第二阶段加温达42℃持续90分钟。第二天行乳     

放射导致臂丛神经损伤

报告丹麦乳癌协作组对161例乳癌术后放疗无复发,随访13～99个月(中数50)有关放射导致臂丛神经损伤(RBP)的发病率与临床表现的观察。手术方针是浸润性乳癌,无远处转移者以全乳房切除加腋窝淋巴结取样。对<70岁伴腋淋巴结转移者,原发癌>5cm者,有皮肤和/或深层筋膜侵犯者给予辅助治疗。放疗用标准技术,每周照5次,每次2Gy,25次,共50Gy/5周,给足量以杀灭靶区(锁骨上下、腋窝、乳内淋巴链、胸壁包括手术疤痕)的亚临床灶。术后放疗的病人中,82例用细胞毒化疗(环磷酰胺、氨甲     

肿瘤放射治疗组(RTOG83-12)对局部晚期(T_3/T_4)非小细胞肺癌进行原发病灶加量放疗的Ⅰ/Ⅱ期研究:远期结果

作者应用加量放射治疗原发病灶的方式治疗了59例Y_(3～4)、N_(1～3)期非小细胞肺癌病人,以鳞癌和腺癌为主。其中56例病人可以评价晚期效果。采用单纯放疗,在用标准分割剂量放射区域淋巴结的同时对原发病灶加量放疗。先用大野照射原发病灶和区域淋巴结,每次1.8Gy,随后立即用小野对原发病灶追加照射0.88Gy,即原发病灶每天照射2.68Gy,每周5次。原发病灶照射总剂量为75Gy/28次/5.5     

口腔癌复合放疗的并发症

作者对1984～1990年236例口腔癌进行复合放疗,其中口底粘膜癌89例:T_119例,T_223例,T_341例,T_46例;N_052例,N_126例,N_25例,N_36例。舌癌65例:T_115例,T_229例,T_315例,T_44例,复发2例,N_026例,N_118例,N_31例。下唇癌82例:T_226例,T_342例,T_41例,复发13例;N_058例,N_118例,N_26例。用“三层”法放疗:①远距离照射总局灶剂量20～45Gy(时间剂量分数48～75U)。②隔1～4天治疗中间层,总剂量65～80Gy(时间剂量分数125～140U)。③组织内γ线疗法,插置~(60)Co放射源,分布不均的直线效应20～30mm,靶组织照射剂量0.5～0.75Gy/h,持续1～3.5天。插置放射源2～8个(取决于肿     

声门上喉癌的一天二次放射治疗

自1979年作者对晚期头颈部肿瘤开始用一日二次放疗,方法为1.6Gy/次,二次最少间隔4小时,每周治疗5天,第一段治疗12天,38.4Gy,体息2周使急性放射反应和症状减轻,而后开始缩野治疗,二段总照射量为64Gy/6w,脊髓剂量限制在38.4Gy/2.5w。临床分期按AJC分期系统。106例为一日二次治疗(b.i.d),79例为每日一次治疗(q.d)。结果表明,b.i.d组3年实际局部控制率为76％,q.d组为50％(P=0.001)其中T_1、T_2     

放射导致臂丛神经损伤

作者报道丹麦乳癌协作组对161例乳癌术后放疗随访13～99个月(中数50)无复发有关放射导致臂丛神经损害(RBP)发病率与临床表现的观察。手术方针是浸润性乳癌,无远处转移者做全乳房切除加腋淋巴结取样。对小于70岁伴腋淋巴结转移者,原发癌大于5cm者,有皮肤和/或深层筋膜侵犯者给予放化疗。用标准技术放疗,5次/周,2Gy/次,50Gy/25次/5周,以杀灭靶区(锁骨上     

用~(192)铱对口咽和舌肿瘤行后装间质再程放疗

1972年至1984年间,Alexis Vautrin中心,为123例口咽和舌等曾照射部位的初发或复发肿瘤做了~(192)铱后装治疗。这些患者初次照射的剂量为36～140Gy,平均69Gy;再照射区的肿瘤72例为复发,51例为初发;43例再照射部位为扁体隐窝,32例为舌根,26例为舌体或舌尖,22例为软腭。按照UICC的TNM分期,35例T_1,49例T_2,38例T_3,1例T_4;82例N_1,32例N_2,9例N_3,用~(192)铱后装再程放疗过程放疗过程中,21例患者合并了外照射。照射总剂量为31～84Gy,平均62Gy;剂量率在为8～16Gy/天者占62%>16Gy/天者占19%<8 Gy/天者占19%作者见到,2年和5年局部控制率分别为67%和69%。2年和5年生存率分别为     

肿块切除后同侧乳房肿瘤复发是预后不良指征的随机研究

为确定乳癌淋巴结阴性者在肿块切除后同侧乳房肿瘤复发(IBTR)是否为提示远处转移与死亡率的独立指征,作者对837例随机分组作了研究。全部病例原发肿瘤≤4cm,切缘净,组织学证实淋巴结(一)。A组416例接受放疗,全乳照射40Gy/16次,继之原发灶处局部增强12.5Gy/5次。B组421例作为对照(不放疗)。均未作全身化疗。用Kaplan-Meier法计算总生存,A组的生存曲线用Mantel-COX试验     

剂量率和单次分割剂量对外照射联合~(192)Ir播植治疗乳癌的临床效果的影响:289例分析

早期乳癌以首选放射治疗取代乳房切除术已日趋增多。根治性放疗的目的是以获得与乳房切除术相同的肿瘤局部控制和生存率,同时又保留乳房形态。其治疗效果(局部控制,迟发并发症和美容效果)取决于外照射的治疗方案和常用于瘤床缩野加量的组织间插植的剂量率。作者对1980～1990年间接受放疗的289例T_1和T_2病变的乳癌进行了回顾性分析。病例均于肿块切除术后行乳房及区域淋巴结的外照射和瘤床的缩野加量照射。按ICRU29号推荐的处方剂量,外照射为45Gy的~(60)钴γ线或6     

声门癌放射治疗效果

作者于1977年11月至1981年10月,4年期间放射治疗喉癌160例,其中无颈部淋巴结与远处转移的声门癌85例。按肿瘤(T)分类,(T_(1a))73例,T_(1b) 12例。男性70例,女性5例,年龄最小31岁,最大87岁。治疗方法:用4MV 直线加速器X 线,左、右二野相对照射,治疗距离80厘米,照射野5×5平方厘米,每次剂量2Gy,根据肿瘤的放疗反应、年     

舌癌外照射与组织内照射配合

作者1974年1月到1978年12月,五年间治疗舌癌32例,采用外照射与组织内照射行根治放疗的鳞状细胞癌22例(T_1N_05例,T_1N_11例,T_2N_06例,T_2N_13例,T_2N_21例,T_3N_04例,T_3N_21例,T_4N_01例),大部分病例采用6MV直线加速器照射,另一部分行~(60)钴照射。将舌固定,左右二野,射野面积4×4～8×9厘米。N_1病例转移淋巴结包入射野内。原则上,照射线量T_1病例给2000rad/2周,T_2、T_3病例3000rad/3周。外照射结束后1～2周,行组织内照射。按Paterson-Parker法算出线量,4500～7000rad/4～7日,镭针插入肿瘤     

早期辜丸精原细胞瘤术后使用小野的放疗及预防性的纵隔放疗

自1971年1月到1981年1月西德慕尼黑大学放射肿瘤科收治术后经病理组织学诊断的睾丸精原细胞瘤113例,其中111例为典型的精原细胞瘤,2例为混合型精原细胞瘤。pT_1NoMo期中32/49例腰椎部淋巴结,17/49例腰椎部及同侧髂窝淋巴结各放疗25～30Gy。有1例治疗后5个月出现左肺尖转移,即行双侧全肺放疗18Gy及左肺尖12Gy放疗后无复发。此期10年存活率为100％。pT_(2-4-x)NoMo期39例患者,T_2和T_3期照射腰椎部及同侧髂窝淋巴结;T_4期照射阴囊区,腹股沟区,双侧髂窝区及腰椎部淋巴结各25～35Gy。2例局部复发者,经同样方法再次放疗,仅1例因再发脑转移死     

上颌窦癌综合治疗后局部复发因素分析

作者共收治上颌窦癌45例,其中鳞癌36例。治疗方法:1.~(60)钴外照射,用30°或45°楔形滤过板,直角二野照射,每次1.8Gy,每周5次,总剂量40Gy,平均TDF63。2.照射前一日开窗手术,照射期内每周搔刮1～2次。3.照射前一小时从颞浅动脉注射5Fu250mg,总量2g。部分病例曾行动脉或静脉注射其他化疗药。作者见到,36例鳞癌局部复发20例,局部控制16例。按T 分析局部复发情况:T_20/5,T_315/24(63%),T_45/7(71%)。按初诊时肿瘤进展部位分析复发:下侧方型5/5,上例方型3/4,上内方型4/7。局部复发组死亡13例,9例为原发灶复发,2例为转移灶,2例死于其他原因;     

头颈部癌的加速治疗

多分割照射为放疗的活跃领域之一,加速分割的每次照射呈接近于常规照射,1.6-1.8Gy,但总治疗时间为2-4周。局部晚期头颈部癌治疗后常死于局部肿瘤未控,而不是转移。1981.1—1984.1,作者用加速分割治疗48例病人,均为晚期头颈部癌,或因年老、其它疾病不适于手术,大多为T_3-T_4(UICC分期),年龄22—91岁,绝大部分为鳞癌。治疗用4 Mev加速器1.8Gy每日照射三次,二次间隔4小时,每周治疗三天,肿瘤量达37.8Gy/     

早期乳腺癌局部切除加放疗的结果

本文报导27例T_1或T_2N_0M_0乳腺癌采用局部肿块切除加根治性放射治疗,乳腺肿块切下带一小部分正常组织而不直接切到肿瘤,腋下淋巴结不作活检,当病理报告为乳癌时,病人即转去作根治性放疗。放疗应用常压X线,220-240KV,(半价层2 mmCu)放射二个相对乳腺野,一个前腋及锁前上野及一个后腋野,还有乳内动脉淋巴结。治疗延长达五周,每周治疗5次,乳腺野与淋巴结野每次轮治,每野300伦琴,正常情况下,每野照13次,计划腋中剂量为4000伦琴,内乳动脉旁淋巴结得到接近于给予的80%剂量。乳房中央接受较低剂量,27例中有17例用140KV(0.44mmCu半价层)在疤痕处增加剂量,后者在240KV,治疗一个月后进行。平均总剂量腋下为3600至4350cGy,由于轮     

以化疗、保留乳房的手术加放射治疗局部晚期可手术的乳癌

作者从1986～1990年,对80例T_2>3cm与T_3,N_0-N_1的可手术非转移的乳癌,为避免毁容性手术,先给三周期化疗后评定疗效,如肿瘤平均直径≤3cm,则作保留乳房的手术放射治疗,其它者则作改良根治术。排除研究的标准是年龄大于70岁,肿瘤与胸肌或筋膜固定,侵犯到胸壁或皮肤及乳房多灶性肿瘤。年龄平均50.1岁,绝经前45例,绝经后35例。43例T_2>3cm,37例为T_3,N_026例,N_154例。肿瘤3.1～5cm43例,5.1～7cm32例,>7cm5例,平均5.4cm。导管癌63例,小叶癌9例,     

伴纵隔转移的非小细胞性肺癌手术与放疗疗效的比较

作者回顾分析了160例伴有同侧纵隔淋巴结转移而无胸外播散(N_2M_0)的非小细胞性肺癌病例。诊断均由组织学及细胞学证实,N_2的诊断依据70%为手术或纵隔镜病理,30%依据X线片或胸部CT。男:女为3∶1,中位年龄60岁(34～78岁),病理分型:鳞癌67例(42%),腺癌73例(45%),大细胞癌14例(9%)和未分化癌6例(4%)。147例(92%)分期为Ⅲ_A(T_(1-3)N_2),13例(8%)为Ⅲ_B(T_4N_2)。治疗分单放组81例     

三维小容积照射治疗残留或复发的鼻咽癌

目的 :采用三维小容积照射技术治疗局部残留或复发的鼻咽癌 ,以提高局部控制率 ,减轻副作用。方法 :1992年 7月至 1998年 3月放射治疗鼻咽癌中的18例 (残余 12例 ,复发 6例 )采用三维小容积照射进行残余病灶补量或复发病灶再照射。 18例中 T2 期 5例 ,T3期 3例 ,T4期 10例。常规照射剂量 :临床受累区域 6 .5～ 7.5周内 2 6～ 30次照射 ,总剂量为 6 5～ 6 6 Gy,全颈预防照射 16～ 2 3次 ,总剂量为 40～ 5 0 .6 Gy,局部复发照射方案为 2 0 Gy/4 f(次 )～6 4Gy/32 f。残余病灶总剂量平均为 78.4Gy(74.8～ 91.0 Gy) ,复发病灶总剂量为 10 5 …     

经会阴植入~(125)I粒子近距离治疗局限性前列腺癌

从1985～1996年,在阿姆斯特丹学术医疗中心,102例T_1～T_2N_0期前列腺癌患者接受了经会阴植入~(125)I粒子近距离治疗,其中T_(1c)期4例,T_(2a)期73例,T_(2b)期25例。放疗前PSA平均17ng/ml。直肠超声引导下植入放射性粒子,前列腺平均容量31ml(15～48ml),平均植入49粒(29～74)。前列腺周边剂量160Gy。直到1988年才有27例追加盆腔外照射40Gy,20d,2Gy/d。结果:5年实际生存率77％,7年实际生存率63％。平均102个月。其中10人(9.5％)死于前列腺癌。5年、7年临床进展率分别为12％、17％。生化指标PSA显示5年、7年失败率分