重组红细胞生成素在围手术期的应用

红细胞生成素(Erythropoietin, EPO)是由肾脏分泌的一种调节红系祖细胞生长的细胞因子。它既可以作为分裂原始红系祖细胞池扩大,又可作为分化原始祖细胞向幼红细胞,乃至成熟红细胞方向分化和成熟。因此,EPO已作     

室间隔缺损外科治疗的围手术期护理

我科分别于1981年12月至1984年3月,1987年3月至1996年8月在体外循环下行心内直视手术治疗单纯先天性心脏病室间隔缺损(VSD)100例,现将围手术期护理的经验介绍如下:1 临床资料 本组病例均选择单纯VSD,凡伴有合并畸形者未包括。100例中男性45例,女性55例;年龄3～30岁(平均13.6岁);体重12～70kg(平均33.5kg)。多数患者有不同程度的运动性心悸、气短,胸骨左缘2     

老年胃癌的手术治疗及围手术期处理

目的:探讨老年胃癌的临床、病理特点,手术方式及围手术期处理。方法:回顾性分析我院手术及病理证实的年龄≥60岁的142例的临床及病理资料。结果:主要临床表现为上腹部疼痛、饱胀不适(91.5%);黑便(38.7%);消瘦(26.8%)和恶心呕吐(20.4%)。病灶主要位于胃窦(42.9%)、余依次为胃体(28.8%)、贲门胃底(16.2%);未分化、低分化腺癌和印戒细胞癌占50.8%。临床Ⅲ、Ⅳ期患者占87.3%,其中34.5%患者同时合并重要器官病变。根治性切除114例(80.3%),姑息性切除18例(12.7%),胃-空肠吻合10例(7.0%);术后出现并发症39例(27.5%);5年生存率:根治性切除26.8%,姑息性切除、胃空吻合组均零,围手术期死亡10例(7.0%)。结论:老年胃癌好发于胃窦、恶性程度高;临床Ⅲ、Ⅳ期为主;术前合并症多,术后并发症高;根治性手术是提高老年胃癌患者生存率的关键,但必须做好围手术期处理。     

三切口手术治疗食管中段癌围手术期护理

1992-07-2000-04,我科对69例食道中段癌患者实施了经左颈、右胸、上腹三切口食道管次全切除,食管-胃底颈部吻合术,疗效满意。现报告如下。1临床资料 本组病例男61例,女8例;年龄50-68岁,平均59岁。肿瘤部位:食管中段,病变平均长度5.8cm。经鼻腔放置空肠营养管55例。全组病人吻合口瘘1例,肺部感染4例,术后功能性胃潴留2例。     

肝移植围手术期的输血治疗

全球首例肝移植术报道始于1976年[1],我国于1977年开展了首例临床肝移植[2]。当前,肝移植在西方国家已经广泛开展,我国的肝移植工作也已进入稳步、快速的发展时期。早期肝移植的适应症主要为肝恶性肿瘤,现在主要为良性终末性肝病。对     

33例外科危重患者围手术期阶段性营养支持的应用

３３例外科危重患者围手术期阶段性营养支持的应用肖新民湖北襄樊３６４医院４４１０２１自１１ＳＳ年４月～４９９１）年１０月采用阶段性联合营养支持的方法佐治外科危重用者３３例，疗效满意，现报告如下。Ｉｋ＄ｆ＃１．１一般情况，男２４例，女９例，平均年龄化岁。...     

外科围手术期抗菌药物临床应用分析

目的：评价外科围手术期抗菌药物的应用现状。方法：随机抽取外科手术病例174例,依据抗菌药物临床应用指导原则,调查围手术期抗菌药物的应用情况。结果：174例患者抗菌药物使用率达到99．4％,其中二联应用抗菌药物占47．1％,三联应用抗菌药物占4．5％,平均使用时间5．1d。结论：我院抗菌药物应用率较高,各类手术预防用药指征不明确．用药目的和针对性不强,亟待实施规范化管理。     

冠脉支架患者行外科非心脏手术的围手术期的处理

目的 对冠状动脉支架患者非心脏手术的外科围手术期的处理进行研究探讨.方法 选取术后一年内进行非心脏手术的冠状动脉支架患者30例为研究对象,全部患者均为阿司匹林与氯吡格雷药物双联服用的冠状动脉支架术后病例,并在非心脏手术前未出现心绞痛症状不稳定型发作.结果 经对非心脏手术的围术期患者进行阿司匹林与氯吡格雷两种药物持续服用后,效果较为明显,全部30例患者基本康复出院.结论 对冠状动脉支架患者实施非心脏手术的围术期处理,对抗凝治疗方案进行科学制定,可使患者围手术期内的心脏事件发生率明显降低,同时也保障了患者术后不良出血的风险发生.     

围手术期神经原性肺水肿三例报告

围手术期肺水肿多因心脏闷，过敏反应或输血、输液过量等所致，而神经原性肺水肿却少见。我院1963．1～1982．9在全麻下行颅脑手术2937例次，发生本病3例，发生率为0．1％。现报告如下。     

颈椎前路手术病人围手术期护理

自2000年2月-2004年5月采用颈椎前路手术治疗颈椎病16例,手术效果满意,现将颈椎前路手术治疗颈椎病的围手术期护理总结如下。1临床资料1.1一般资料16例中男12例,女4例;年龄36-64岁,平均46岁;病程5-42月,平均25月;按临床表现分型:单纯神经根型5例,单纯脊髓型3例,混合型6例。颈椎     

冠状动脉造影围手术期护理

冠状动脉造影是血管内科常用的介入诊断手段，其操作过程大致为穿刺股动脉，置入动脉鞘管，经鞘管送造影导管至左右冠状动脉开口处，注射造影剂，影下来观察冠状动脉病变情况。其主要用于确诊冠心病、了解冠心病冠脉病变情况，以采取相应的治疗措施，亦可用排除冠心病，操作风险相对较低，主要风险有心律失常、低血压、出血等。为提高手术成功率，术中医生护士之间配合非常重要，现将我在多例手术护理中的体会浅淡如下：     

糖尿病114例的围手术期处理

目前我国糖尿病发病率约为0．6％～1·0％[1]。40岁以上者达30％～40％。大约有50％的糖尿病患者一生中由于各种原因需行一次或多次手术[2]。其围手术期并发症及死亡率较非糖尿病患者高5倍左右[3]。因此提高外科医生对糖尿病患者围手术期的处理是十分必要的。笔者现将有关治疗体会总结如下。临床资料一、一般情况本组114例，男41例，女73例，年龄39～76岁。入院前已知有糖尿病史者71例，不知有糖尿病病史者43例，其中术前漏论ZO例。急诊手术49例，择期手术65例。二、作防病种和粮尿病程度胆系感染及胆石症47例；急性阑尾炎4例；肠梗阻2例；…     

食管癌和贲门癌120例围手术期临床分析

重大手术围手术期管理已越来越受到临床医生的关注，我科自1976年3月至1999年4月共做食管癌和贲门癌手术120例，报告如下。     

妇科病老年患者62例围手术期护理

目的 总结老年妇科病人围手术期护理经验，提高老年妇女手术治疗护理水平以及术后生活质量。方法 回顾性分析9例老年妇科手术病人在术前、术中、术后所采用的护理措施。结果 资料显示老年妇女易合并高血压、心脏病、糖尿病等，术后易并发心衰、血栓、切口愈合不良。结论 只要术前做好充分准备，术中、术后加强护理，老年妇女患是可以安全度过围手术期的。     

胸腔镜治疗胸部疾病围手术期的护理

胸腔镜是外科近几年来兴起的现代的、全新的手术,它具有切口小、痛苦轻、恢复快等优点,深受伤病员的欢迎。我院自1997 07～2001 07,共实施胸腔镜手术164例,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组164例,男127例,女37例,年龄1～78岁,平均41.4岁。其中肺大疱切除修补术34例,肺叶切除术78例,血胸清除、止血、肺修补术20例,纵隔肿瘤切除术5例,胸膜纤维板剥脱术3例,食管癌胸段游离3例,食管平滑肌瘤摘除2例,动脉导管结扎5例,心包囊肿摘除术2例,活检术4例,探查中转开胸8例。本组死亡3例(1例肺大疱切除同期行食管癌切除、胃食…     

53例特重型颅脑损伤病人的围手术期治疗

特重型颅脑损伤 (ＧＣＳ 3～ 5分 )病人的死亡率高 ,预后不佳 ,提高救治水平 ,始终是人们关注的热点问题[1,2 ] 。笔者报告我科 1994年 10月至 1998年 6月间收治的 5 3例特重型颅脑损伤病人的围手术期治疗经验。临　床　资　料1.一般资料 :男 43例 ,女 10例 ;年龄 16～ 75岁 ,平均 41.8岁。受伤至手术时间为 1～ 2 3ｈ ,平均 7ｈ。车祸伤 35例 ,砸伤和打击伤 12例 ,坠落伤 4例 ,跌伤 2例。2 .临床表现和诊断 :5 3例中 ,ＧＣＳ 3分 2 0例 ,ＧＣＳ 4分 17例 ,ＧＣＳ 5分 16例 ;单侧瞳孔散大 15例 ,双侧瞳孔散大<1ｈ 11例 ,1～ 2 .5ｈ 19例 ,>2…     

17例原发性腹膜后肿瘤的外科围手术期处理

目的 探讨对原发性腹膜后肿的外科围手术期处理方法。方法 分析总结17例原发性腹膜后肿瘤术前准备和术中、术后处理的临床资料。结果 17例患者均成功地实施了腹膜后肿瘤的完整切除，无手术死亡。论 腹膜后肿瘤手术不定型，常要行联合脏器的切除手术，甚至涉及到大血管的切除与重建，创伤大，出血多，因此，要重视对其围手术期的处理。     

肝后腔静脉阻塞外科治疗的围手术期处理

肝后腔静脉阻塞外科治疗的围手术期处理５１０５１５广州第一军医大学南方医院陈增民，赵国湘，朱玮冰，陈宇关键词肝后腔静脉阻塞，分流术，围手术期处理中国图书资料分类号Ｒ６５７．３肝后腔静脉阻塞又称Ｂｕｄｄ－ｃｈｉａｒｉ综合征。１９８５年以来，我们采用右心房...