苯那普利及其合用缬沙坦治疗心力衰竭患者半年及2年的临床观察

目的:观察苯那普利及其合用缬沙坦治疗半年及2年对血浆去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD),心功能状态和住院率的影响,探讨苯那普利合用缬沙坦在心力衰竭治疗中的临床价值。方法:61例慢性心力衰竭患者随机分为苯那普利治疗组和苯那普利合用缬沙坦组,用同位素放射免疫测定法和酶联免疫吸附法分别测定两组患者治疗前、治疗半年及2年后血浆AngⅡ、ALD和NE水平,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测量两组患者治疗前、治疗半年及2年后左室射血分数(LVEF),同时观察2年内两组患者的再住院率。结果:苯那普利治疗后血浆NE水平明显降低(P<0.01),LVEF明显增高(P<0.01),而血浆AngⅡ、ALD水平改变不大;苯那普利加缬沙坦治疗后血浆NE、ALD水平明显降低(P<0.01),LVEF明显增高,而血浆AngⅡ水平改变不大;组间对比发现,苯那普利合用缬沙坦能更有效地降低血中NE、AngⅡ和ALD的水平(P<0.01),提高左室射血分数,改善心功能,治疗半年与2年后的结果相比无明显改变。联合用药组与苯那普利治疗组相比,再住院率明显减少(P<0.05)。结论:苯那普利治疗明显降低血浆NE水平、对AngⅡ和ALD水平的影响不大;苯那普利和缬沙坦联合治疗明显降低血浆NE和ALD水平,对AngⅡ水平的影响不大。两种治疗方法都能提高CHF患者的LVEF,改善心功能;联合用药组在降低NE、AngⅡ、ALD水平及住院率方面明显优于单用苯那普利组。     

缬沙坦对心力衰竭患者心室重塑及心功能影响的研究

目的:对比血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂缬沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)洛汀新对心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响,探讨缬沙坦逆转心室重塑、改善心功能的作用。方法:心力衰竭患者100例,左室射血分数(LVEF)≤45%,心功能Ⅱ~Ⅳ级,随机分为对照组、缬沙坦组和洛汀新组。常规治疗基础上缬沙坦组加缬沙坦80mg/d,顿服,洛汀新组加洛汀新10mg/d,顿服,治疗16周,观察缬沙坦和洛汀新对心室重塑及心功能的影响。应用心脏彩色超声仪分别测定基线值、治疗后4周、16周左室结构及功能指标变化。结果:经过16周治疗后,对照组临床症状、心功能分级、心室收缩功能及心室重塑指标略有改善,而缬沙坦组和洛汀新组均明显改善。结论:AngⅡ受体拮抗剂缬沙坦能明显改善心力衰竭患者的心功能和逆转心室重塑。长期应用可改善衰竭心脏心肌细胞的生物学效应,这种有益的作用与ACEI类药物洛汀新相似。     

苯那普利对维持性透析患者残存肾功能的保护作用

目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能否延缓维持性透析患者残余肾功能的丢失.方法:将入选的血液透析患者60例及腹膜透析患者60例分别随机分入3组:大剂量贝那普利组(A组)、低剂量贝那普利组(B组),对照组( C组).A组予苯那普利20-30mg/d,B组予苯那普利10mg/d,C组予ACEI/ARB之外的其他降...     

苯那普利及其合用缬沙坦对心衰患者神经内分泌激素和心功能的影响

将 74例慢性心衰患者随机分为苯那普利治疗组 ( 36例 )和苯那普利合用缬沙坦组 ( 38例 ) ,治疗前及治疗 6个月后 ,用同位素放射免疫测定法和酶联免疫吸附法分别测定两组患者的血浆AngⅡ、ALD和NE水平 ,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测量两组患者的左室射血分数 (LVEF)。结果 :( 1)苯那普利治疗后血浆NE水平明显降低 ,LVEF明显增高 (均P <0 .0 1) ;而血浆AngⅡ、ALD水平改变不大 ;( 2 )苯那普利加缬沙坦治疗后血浆NE、ALD水平明显降低 ,LVEF明显增高 (均P <0 .0 1) ,而血浆AngⅡ水平改变不大 ;( 3)组间对比发现 ,苯那普利合用缬沙坦能更有效地降低血中NE、ALD的水平 (均P <0 .0 1) ,提高LVEF ,且AngⅡ水平亦较单用苯那普利组明显下降(P <0 .0 5 )。提示两种治疗方法都能提高CHF患者的LVEF ,改善心功能 ;联合用药组在降低NE、AngⅡ和ALD水平方面明显优于单用苯那普利组     

苯那普利治疗充血性心力衰竭30例临床观察

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已广泛应用于临床,对其改善心功能越来越受到重视.我们采用ACEI苯那普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者30例,以探讨苯那普利对慢性CHF患者临床症状及左室功能的改善情况.     

盐酸贝那普利治疗心房颤动的临床研究

目的:探讨应用血管紧张素转换酶抑制剂盐酸贝那普利(洛汀新)治疗心房颤动的临床意义。方法:将60例心房颤动患者随机分为2组,常规治疗设为对照组,在给常规治疗的基础上加用ACEI类药物(洛汀新)的设为治疗组,观测2组心房颤动患者的转复成功率、房颤复发率、左心功能EF%、左房大小、血管紧张素Ⅱ水平(AngⅡ)、心电图ST段改变,随访6个月。结果:治疗组较对照组AngⅡ浓度降低、房颤转复成功率高、复发率低、左心房缩小,6个月后发生心功能不全的比例均较对照组低。结论:心房颤动患者早期应用血管紧张素转换酶抑制剂,可改善房颤的转律效果及抑制心房重构,改善心功能。     

苯那普利联合非洛地平治疗高血压心脏病心衰的疗效观察

非洛地平 (波依定 )是二氢吡啶类钙离子拮抗剂 ,它使外周血管扩张 ,阻力降低 ,血压下降。苯那普利(洛汀新 )系血管紧张素转换酶抑制剂 ,它使血管紧张素Ⅰ不能转换成血管紧张素Ⅱ ,从而拮抗由血管紧张素Ⅱ介导的一切作用 ,使血压下降。二者联用对改善血压、心功能有许多有益的生理活性。笔者观察两种药物联用对高血压心脏病心衰的临床疗效 ,并与单用非洛地平进行比较 ,现将结果报告如下。临床资料一、一般资料　根据ＷＨＯ诊断高血压病的标准 ,选择高血压性心脏病并发心衰的患者 39例 ,随机分为两组。联合组 2 0例 ,其中男 10例 ,女 10例 ,年…     

苯那普利对紫癜性肾炎尿蛋白的影响

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对肾脏的保护作用已被多方面证实,笔者选用新一代ACEI盐酸苯那普利(洛汀新),观察其对16例紫癜性肾炎(HSN)尿蛋白的影响,分析苯那普利的治疗作用.     

贝那普利、缬沙坦对慢性心力衰竭发生发展过程中神经内分泌激素的影响

目的 :探讨慢性心力衰竭患者分别予以贝那普利、缬沙坦治疗后血浆去甲肾上腺素 (NE)、肾上腺素 (E)、血浆肾素 (PRA)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、醛固酮 (ALD)、内皮素 (ET)活性变化 ,从而比较ACEI、ARB类药物对慢性心力衰竭发生发展过程中部分神经内分泌激素的作用效果。方法 :采用放射免疫法测定 10 3例慢性心力衰竭患者分别予以贝那普利、缬沙坦治疗前、治疗 6个月后血浆去甲肾上腺素 (NE)、肾上腺素 (E)、血浆肾素 (PRA)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、醛固酮 (ALD)、内皮素 (ET)的活性 结果 :贝那普利治疗后血浆NE、E、ET水平明显下降 ,血浆PAR、AngⅡ、ALD活性无显著变化 (P >0 0 5 ) ;缬沙坦治疗后血浆NE、E、ET、PAR、AngⅡ水平有显著下降 ,ALD活性无明显变化 (P <0 0 1)。结论 :贝那普利、缬沙坦治疗慢性心力衰竭均可降低部分神经内分泌激素的活性 ;贝那普利、缬沙坦治疗慢性心力衰竭两组比较无显著性差异。     

苯那普利治疗肾性高血压40例

血管紧张素Ⅱ在导致肾性高血压、加速肾脏疾病进行性恶化方面起着重要的作用。我科近来选用新一代的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)——苯那普利(商品名洛汀新)治疗40例肾性高血压,取得满意的疗效,现报告如下。     

高血压病患者血清Ⅲ型前胶原和血管紧张素Ⅱ水平 及苯那普利的干预作用

目的　探讨高血压病患者血清Ⅲ型前胶原 (PC Ⅲ )和血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )含量的变化以及苯那普利对其影响。方法　用放免法检测 2 0例健康人 (对照组 )及 46例高血压病患者 (高血压病组 )PC Ⅲ和AngⅡ水平 ;观察高血压病组经苯那普利治疗前后上述指标变化并与对照组进行对比。结果　高血压病组较对照组PC Ⅲ和AngⅡ水平明显升高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,高血压病组用苯那普利治疗后PC Ⅲ和AngⅡ水平显著下降 (P <0 .0 5 )。结论　高血压病患者心肌胶原合成活跃 ,苯那普利可降低血清PC Ⅲ和AngⅡ水平 ,改善心肌胶原代谢异常     

苯那普利(洛汀新)和安体舒通治疗高血压伴轻中度心功能不全疗效观察

目的观察苯那普利(洛汀新)和安体舒通治疗高血压伴轻中度心功能不全临床疗效.方法 60例给予苯那普利10～15 mg/d,安体舒通20～60mg/d,治疗2周,观察治疗前后血压、心率、心功能的变化.结果治疗后血压、心率明显下降(P＜0.05),心功能改善1、2级.结论苯那普利(洛汀新)和安体舒通治疗高血压伴轻中度心功能不全疗效好.     

苯那普利对肾性高血压大鼠血管内皮功能的影响

目的:探讨苯那普利对肾性高血压大鼠的降压疗效及对肾素血管紧张素系统(RAS)和血管内皮功能的影响.方法:制备高血压大鼠模型,给予苯那普利,观察降压效果,治疗5周,分别应用放免法和硝酸还原酶法测定血浆血管紧张素Ⅱ(An唱Ⅱ)和一氧化氮(NO)的浓度.结果:治疗后血压明显下降(P＜0.01);治疗后血浆AngⅡ水平降低,NO水平增高,治疗前后有显著差异(P＜0.01).结论:苯那普利对肾性高血压治疗有效,并可改善血管内皮功能.     

苯那普利对充血性心力衰竭患者神经内分泌激素及心功能的影响

目的旨在探讨苯那普利对充血性心力衰竭（心衰，ＣＨＦ）患者进行治疗时神经激素的变化及其临床作用。方法选择２１例充血性心力衰竭患者，在口服利尿剂和地高辛的基础上加服苯那普利１０ｍｇ／ｄ，作为治疗组，于４周后进行自身对照比较；以１７例未加服苯那普利常规治疗的心衰患者作为对照组。结果治疗组血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平显著下降（Ｐ＜０．０１），心率减慢，心功能改善，运动时间延长（Ｐ＜０．０５）。结论苯那普利能抑制心衰患者过度激活的ＲＡＳ，从而改善心衰患者的心功能     

联合应ARB和ACEI对充血性心力衰竭患者血小板聚集率的影响

目的:探讨联合应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血小板聚集率(PAgT )的影响.方法:选入90例有不同程度CHF患者分为三组,A组为合用缬沙坦和苯那普利, 每天口服缬沙坦80mg, 苯那普利10mg; B组为ARB(缬沙坦),每天口服80mg;C组为ACEI (苯那普利), 每天口服10mg.三组均不限制使用抗心力衰竭药物.治疗前、治疗第56天各采静脉血1次,测定血小板聚集率(PAgT ).结果:A,B和C三组自身比较治疗后较用药前PAgT(P<0.01)水平均显著降低;A组和B组之间、A组和C组之间及B组和C组之间均有显著性差异(P<0.01).结论 : ARB(缬沙坦)和ACEI (苯那普利)可改善PAgT,并且二者联合治疗CHF有协同作用,是治疗CHF合理的联合用药方案.     

苯那普利治疗原发性高血压的临床疗效观察

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利(开搏通)已广泛应用于高血压病的治疗,且疗效肯定。苯那普利(洛汀新)是一新型的长效ACEI,为了解其临床应用价值,笔者比较了洛汀新和开搏通的疗效、作用持续时间、耐受性及不良反应,现报道如下。     

加味生脉汤联合盐酸贝那普利片治疗慢性心力衰竭

目的:探讨加味生脉汤联合盐酸贝那普利片治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对患者心功能及血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、醛固酮(aldosterone,ALD)水平的影响。方法:选取80例慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例。对照组患者在常规治疗的基础上加用盐酸贝那普利片,观察组患者在常规治疗的基础上采用盐酸贝那普利片联合加味生脉汤进行治疗,两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗前后的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)及左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、BNP、AngⅡ、ALD水平,并比较两组患者治疗过程中出现的不良反应。结果:观察组有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40)(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者的LVEF明显升高,LVESD、LVESV明显降低(P0.05),与对照组比较,治疗后观察组的LVEF明显升高,LVESD、LVESV明显降低(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者的BNP、AngⅡ、ALD水平明显降低(P0.05),与对照组比较,治疗后观察组的BNP、AngⅡ、ALD水平明显降低(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味生脉汤联合盐酸贝那普利片可有效治疗慢性心力衰竭,能改善患者心功能,且安全性较好,其对患者心功能的改善作用可能与降低血浆中BNP、AngⅡ、ALD水平有关。     

氯沙坦和卡托普利联合治疗慢性充血性心力衰竭

大量基础研究已证明 ,肾素 血管紧张素Ⅱ 醛固酮系统 (RAAS)在心力衰竭的形成和恶化过程中起着重要的作用 ,通过血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)阻断这一系统 (全身和局部 )对心衰的治疗起着关键的作用。ACEI作为治疗充血性心力衰竭 (CHF)的一线药物已成为共识 ,且使用时应尽可能逐渐增加到靶剂量。对不能达到靶剂量的患者 ,应采用最大耐受量。但在A CEI治疗CHF的过程中出现了血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )的逃逸现象 ,使ACEI的疗效降低 ,且心衰越严重 ,ACEI对AngⅡ生成的抑制作用越差〔1〕。本研究旨在观察氯沙坦与和卡托普利联合治…     

苯那普利与普萘洛尔对高血压大鼠心肌肥厚的影响

目的:探讨苯那普利与普萘洛尔对心肌肥厚的干预作用.方法:将Wistar雄性大鼠60只随机分为假手术对照组,模型对照组,苯那普利组,普萘洛尔组,联合用药组,后4组均行腹动脉部分结扎术.术后4周测定血流动力学,心室重量指数,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ).结果:苯那普利、普萘洛尔均可不同程度地降低心室重量指数,降低AngⅡ含量,改善血流动力学.结论:苯那普利与普萘洛尔能干预心肌肥厚,改善血流动力学,两者合用具有协同作用.     

芪苈强心胶囊抗大鼠心衰的作用机制研究

目的:探讨芪苈强心胶囊对心衰大鼠的作用机制。方法:将60只雄性SD大鼠随机抽取10只作为正常对照组,其余50只大鼠腹腔注射阿霉素造成心力衰竭大鼠模型,并随机分为模型对照组,贝那普利组,芪苈强心胶囊低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组各10只。正常对照组、模型对照组大鼠给予等剂量蒸馏水;贝那普利组大鼠给予1.43mg/kg盐酸贝那普利;芪苈强心胶囊低剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠分别给予芪苈强心胶囊420 mg/kg、840 mg/kg和1 680 mg/kg。各组大鼠均连续给药4周后,用超声心动图检测心衰大鼠左心室舒张末内径(LVEDD)和收缩末内径(LVESD),并计算左室短轴缩短率(LVFS)及射血分数(LVEF)。酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血液中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和醛固酮(ALD)的水平。结果:芪苈强心胶囊能够明显降低心衰大鼠的LVESD、LVEDD、AngⅡ、BNP、c Tn I和ALD的水平(P<0.05),升高LVEF和LVFS(P<0.05);中剂量效果较佳。结论:芪苈强心胶囊能改善心衰大鼠心舒张功能,经抑制RAAS系统调节神经内分泌,改善心衰症状。