颅内出血颅脑术后医院感染危险因素

目的 探讨颅内出血颅脑术后患者医院感染的危险因素。方法 对1997年1月～2002年12月住院的141例颅内出血颅脑术后患者进行医院感染危险因素分析。结果 医院感染率41．13％，例次感染率60．28％；感染部位主要是下呼吸道占50．59％，其次为泌尿道和颅内感染各占11．76％；医院感染危险因素主要是老年人免疫力低下、住院和手术时间长、导尿、气管切开、插管全麻；感染发生在术后两周内占多数。结论 针对危险因素注意提高患者免疫力，缩短住院和手术时间，尽可能减少侵入性操作，尽早去除各种管道，规范各项操作规程，加强病房消毒管理。     

老年住院患者医院感染相关因素调查

[目的]了解老年患者医院感染的高危因素，为控制老年患者医院感染提供依据。[方法]采用回顾性调查，对2002-2004年住院病例中〉60岁老年患者医院感染病例进行统计分析。[结果]3年间老年患者发生医院感染835例，平均感染发生率8．40％，感染例次1292例，平均感染例次率12．99％；感染的主要部位是呼吸道，其次是泌尿道；医院感染多发生在住院后3-4周，占25．51％；医院感染老年患者原发疾病以恶性肿瘤的发病率最高，占36．17％，其次是慢性支气管炎、脑血管意外、糖尿病；大多老年患者入院后使用过各种侵入性诊疗；抗生素使用率达89．82％，三联及以上应用占59．20％。[结论]高龄、侵入性诊疗、不合理抗生素使用、免疫功能低下及某些原发疾病是老年患者发生医院感染的高危因素。     

神经内科医院感染相关因素调查及干预措施探讨

目的 分析神经内科医院感染相关危险因素,以制定针对性预防措施.方法 选取2010年1月-2012年1月神经内科170例医院感染患者为研究对象,分析医院感染相关因素.结果 170例患者中脑梗死比例最高,为41.18％,高于其他原发疾病；男性患者所占比例为55.88％；70～79岁患者感染率为35.29％,高于其他年龄组；住院时间30～39 d组感染率最高,为55.88％；在侵入性操作中,气管插管患者占18.82％,气管切开占12.35％,留置导尿管占37.06％,留置胃管占30.59％,中心静脉穿刺占40.00％；170例医院感染患者中下呼吸道感染占47.06％,高于其他感染部位,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄患者、住院时间较长以及侵入性操作等是神经内科患者发生医院感染的相关危险因素,严格消毒隔离、加强病房管理及严格无菌操作有助于医院感染的控制.     

肿瘤化疗患者的感染调查与危险因素分析

目的：了解肿瘤化疗患者感染的特点和危险因素。方法：回顾调查1998－1999年我科收治的428例肿瘤化疗患者的临床资料，对医院感染各项危险因素分别进行单因素分析。结果：医院感染率26．6％，死亡率11．4％；感染部位依次是肺部、胃肠道、泌尿道；病原菌以革兰阴性杆菌为主（55％），其中克雷伯杆菌最常见，其次是铜绿假单胞菌等。结论：低蛋白血症、皮肤或粘膜糜烂，各种侵入性操作、长期使用广谱抗生素（＞20d）、住院时间长（＞21d)是医院感染的危险因素，肺癌、白细胞下降、陪护感染是高度危险因素。     

医院获得性肺炎危险因素及病原菌特点分析

目的 探讨引起医院获得性肺炎的相关因素及病原菌的分布及耐药特点，并对经验性使用抗菌药物的合理性作出评价。方法 对2001年我院l70例医院获得性肺炎进行研究：包括其基础疾病、使用抗菌药物、使用侵入性器械、致病菌菌株的分布及耐药性特点进行分析。结果 平均医院感染时间为20d；发生医院感染思者的基础疾病中非呼吸系统疾病占74．7％，呼吸道侵入性操作占30．6％，呼吸系统疾病占25．3％；病原菌分离：以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌为主；药敏结果表明，所有革兰阴性菌对抗菌药物耐药率均呈上升趋势，尚未发现耐万古霉素的MRSA菌株。结论 住院时间长、呼吸道侵入性操作、长时间使用抗生意是医院获得性肺炎的易感因素。     

肿瘤患者医院感染的病原菌分布及危险因素分析

目的 探讨医院肿瘤患者医院感染病原菌的分布及危险因素,为预防与控制医院感染提供参考依据.方法 回顾性调查分析肿瘤合并医院感染的93例患者的病案资料,细菌培养鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行,采用单因素分析法分析气管切开术后医源性感染发生的可能相关的几个因素:包括年龄、抗菌药物使用、住院时间、侵入性诊疗操作、并发症.结果 从肿瘤合并医院感染患者标本中分离出93株病原菌,主要病原菌有大肠埃希菌占19.3％、肺炎克雷伯菌占15.0％、铜绿假单胞菌占10.7％、金黄色葡萄球菌占16.1％、凝固酶阴性葡萄球菌占8.6％、粪肠球菌占6.5％等,均为多药耐药菌；肿瘤患者发生医院感染与住院时间长、侵入性诊疗操作、放化疗、患有严重并发症、年龄大等危险因素密切相关.结论 医院肿瘤患者医院感染病原菌的分布以革兰阴性杆菌最多,革兰阳性球菌次之,真菌最少,合理使用抗菌药物、控制和减少侵入性诊疗操作、积极治疗并发症,是有效降低肿瘤患者发生医院感染的有效措施.     

糖尿病患者医院感染分析

目的 了解糖尿病患者医院感染发生情况，提高认识，降低医院感染发病率。方法 对328例糖尿病患者的住院资料进行回顾性凋查分析。结果 糖尿病患者的医院感染率为17．38％；感染部位前3位分别是呼吸道、泌尿道和胃肠道，占82.48％；高龄、住院时间长、入院前使用抗菌药物、糖尿病控制不佳、并发症及侵入性诊疗措施是糖尿病医院感染的危险因素。结论 积极治疗原发病与并发症、有效控制血糖、缩短住院时间、合理使用抗菌药物、尽量避免侵人性诊疗操作是防治糖尿病医院感染的关键。     

178所医院医院感染危险因素调查分析

目的 了解我国医院感染现息情况和危险因素。方法 采取床旁调查和同期住院病历调查相结合的方法，调查1天的所有住院病人医院感染患病情况。结果 共收到可用资料178份，病人现患率和感染例次现患率分别为5．36％(5466／101991)和5．73％(5843/101991)；ICU的现患率最高(26．17％)；不同性别、年龄，是否有泌尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机、气管切开、血液透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗，切口污染程度，基础疾病数等都与医院感染有关；气管切开(RR＝7．55)、使用呼吸机(RR＝3．24)、泌尿道插管(RR＝2．55)、动静脉插管(RR＝2．37)等相对危险度较高；引起医院感染的病原体中铜绿假单胞菌最多(12．38％)，其次为白色念珠菌10．83％)。结论 ICU的现患率较高；铜绿假单胞菌、白色念珠菌是常见病原体；侵入性操作是重要危险因素。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌医院感染的临床调查

目的：探讨产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)细菌临床感染发布特点及其相关因素，更好的指导临床预防和治疗疾病。方法：回顾性调查我院1999年5月－2001年10月产ESBLs菌在各病区的分布。结果：重症监护病房（ICU）占29．4％，神经内科占21．3％，呼吸内科占17．2％，神经外科占12．3％，其他病区相对较少，主要感染部位为呼吸道和泌尿道，产ESBLs菌感染的患者，抗生素使用率为100％，结论：抗生素不合理使用，患者的免疫功能低下，侵入性操作，住院日长、老年患者为产ESBLs株感染的直接诱因，必须加强预防措施和医院感染管理；目前产ESBLs株的治疗仍以亚胺培南为首选药物。     

神经外科医院感染危险因素调查及预防措施

目的为了解我院神经外科医院感染发病特点及相关危险因素，探讨有效的预防控制措施。方法对2005年1月2007年12月神经外科医院感染的病例进行回顾性调查分析。结果神经外科医院例次感染率为7．39％，与全院同期医院例次感染率2．92％比较，有高度显著性差异（P〈0．01），感染部位以下呼吸道感染居首位（56．64％），其次是上呼吸道及皮肤软组织感染等；呼吸机、气管切开、动静脉插管、尿管插管等侵入性操作是医院感染的高危因素，病原菌以G杆菌为主，占57．94％，其次G^＋杆菌占38．32％，真菌占3．74％。结论应将神经外科患者作为医院感染重点监控对象，加强无菌技术操作规程；提高医务人员洗手率；尽量避免或减少侵人性操作；加强基础护理及专科护理和抗菌素的管理等是控制神经外科医院感染的有效措施。