带膜支架在食管狭窄中的临床应用

目的：本文回顾性分析了金属带膜支架对恶性食管狭窄、吻合口狭窄及食管气管瘘和吻合口瘘的治疗功效,方法：36例吞咽困难患者放置了Gianturco-Z和自彭式金属带膜支架。其中包括恶性食管梗阻（32例）、吻合口狭窄（4例）,合并食管气管瘘（3例）和吻合口瘘（1例）。结果：37根支架被成功释放。吞咽困难在33例患者中获得明显缓解,平均吞咽困难积分从3．02减低到0．81。3例食管气管瘘和1例吻合口瘘完全堵住。并发症包括胸骨后疼痛（23例）、支架移位（21例）、上消化道出血（12例）、返流性食道炎（1例）和气管受压迫（1例）。结论：金属带膜支架是治疗食道梗阻、食管气管瘘及吻合口瘘安全、有效的方法。     

被膜支架治疗食管癌术后吻合口狭窄及食管气管瘘

目的：评价被膜支架腔内治疗和修补食管癌术后吻合口狭窄衣食管气管瘘的安全性和有效性。材料与方法：62个月内12例食管癌术后吻合口狭窄及食管气管瘘的病人使用16支被膜支架进行治疗。结果：支架置入的技术成功率为100％,被膜支架置入后术后吻合口狭窄有效缓解,食管气管瘘得到了严密封堵,肺内继发感染完全吸收。病人的临床状况得到了改善,其生活质量明显提高。结论：被膜支架置入缓解食管癌术后吻合口狭窄和修补食管气管瘘是一种安全有效的治疗方法。     

气管食道带膜双支架置入术治疗晚期食道癌所致气管瘘

晚期食道癌患者由于食道气管瘘形成不能进食，呼吸道严重感染，全身衰竭，失去了手术的机会，临床治疗非常困难现报告运用气管食道带膜支架置人术成功治疗2例晚期食道癌所致食道气管瘘的病例。     

被膜支架在治疗食管癌术后吻合口瘘的价值

目的：探讨国产被膜支架在治疗食道癌术后吻合口瘘的应用价值。方法：自1998年1月至2001年10月，共对12例食道癌术后吻合口瘘患者置放了国产被膜支架。均在X线电视监视下置入。结果：12例均一次置入成功，成功率100％。所有患者瘘口均被封闭，有效率为100％。无与支架置入有关的严重并发症发生。病人身体状况得到改善，感染均得到控制。结论：应用国产食道被膜支架能有效的封闭吻合口瘘，使感染得到控制，降低死亡率。     

恶性食道纵膈胸膜瘘覆膜支架置入治疗

目的：探讨食道覆膜支架置入治疗恶性食管纵膈瘘胸膜瘘的疗效、禁忌症。方法：收集5例食管纵膈瘘胸膜瘘患者采用食道覆膜支架置入术治疗并随访、总结。结果：5倒患者术后摄影均见食道支架位置良好。1例患者于术后10小时上厕所后突发呕血家属拒绝治疗后死亡。其余4例患者术后食道造影见病灶狭窄部位均有不同程度的改善，造影剂均未见外漏。2周、1月、2月后食道造影复查，3例患者食道支架均未发现移位及狭窄，造影剂均未见漏入纵膈及胸腔。结论：（1）覆膜支架对晚期食道癌伴纵膈瘘胸膜瘘的姑息疗法安全、有效，对提高病人的生活质量是一个好的方法。（2）发现短期内食管纵膈瘘胸膜瘘瘘口明显扩大或CT见原发性食道癌病灶内较长的液化坏死区者为食道支架置入术相对禁忌症。     

气管支架植入术的护理体会

各种原因(如晚期肺癌、食管癌、纵隔肿瘤压迫、结核等)引起气管、支气管重度狭窄以及气管、支气管瘘等，直接危及患者生命。而放置气管内支架能迅速解除气道狭窄、封闭瘘口，有效改善通气状况，减轻患者的痛苦，改善其生活质量。因其安全、简便、有效，易为广大患者所接受。而成功的手术，快速、稳妥的放置支架必须要有充分的术前准备和严密的术中配合相结合。现结合我院病例，将气管支架植入术护理要点及急救准惫总结如下。     

晚期食管癌的被膜支架治疗

晚期食管癌患者大部分伴有食管狭窄或食管气管瘘，部分患者术后可并发吻合口瘘，严重影响患者的饮食，直接危及患者的生命，置入被膜支架已成为治疗晚期食管癌的重要方法。2001年以来，我院采用国产带膜支架治疗晚期食管癌48例，均收到良好效果。     

被膜支架在食管癌术后的吻合口瘘及继发瘘中的临床应用

目的:探讨被膜支架治疗食管癌术后吻合口瘘及继发瘘的临床价值。方法:在X线监视下对18例吻合口瘘及继发瘘成功实施被膜食管支架治疗。结果:16例吻合口瘘及2例食管癌继发食管气管瘘患者手术成功,共置入19枚支架,仅1例为重新置入特制支架,瘘口闭塞,纵隔及肺部感染均得到有效控制,生活质量得到改善,手术成功率为100%。结论:被膜食管支架治疗食管癌术后的吻合瘘及继发瘘是一种安全、简便、有效的方法。     

食管内支架应用技术

目的：探讨金属内支架对于治疗食管病变的应用技术及临床疗效。材料与方法：采用ｓｔｅｎｔ技术对５３例食管病变施行了食管内支架置入术。其中食管良性狭窄４例，术后吻合口狭窄１８例，恶性狭窄２５例，癌性食管－气管瘘６例，结果：记忆合金支架在食管内全部释放成功。良恶性狭窄病人术后即可进食，食管－气管瘘的病人术后瘘口堵塞成功，肺部感染得以控制。结论：食管内支架置入术对于治疗食管良性病变疗效显著、安全可靠、值得推     

食道恶性狭窄的内支架治疗

目的：探讨用食道内支架技术治疗食道恶性狭窄的疗效、技术要点及并发症。材料和方法：４６ 例中,男４０ 例,女６ 例,年龄５６ ～８０ 岁（ 平均６４ 岁） 。其中食道癌３９ 例,贲门癌２ 例。食道癌或贲门癌术后吻合口肿瘤复发５ 例。选用带膜支架３４ 例,不带膜支架１２ 例。均在Ｘ 线监视下,经口腔植入内支架。结果：４６ 例中４４ 例植入成功。４４ 例植入内支架的患者吞咽困难明显改善。随访６ ～２４ 个月,平均生存期８ 个月,最长２０ 个月。２ 例在２ 个月内肿瘤向腔内生长致再狭窄,再植入内支架症状改善。１ 例内支架植入后２ 个月发生移位,经手术取出,再植入。１ 例内支架植入１ 周后死亡。结论：食道内支架是治疗食道恶性狭窄的有效方法;吻合口或贲门癌所致狭窄以选不带膜支架为佳;配合必要的化、放疗可减少再狭窄,并且可提高生存期。     

应用金属内支架治疗食管及贲门部恶性狭窄

目的：评价金属内支架治疗食管及贲门部恶性狭窄的效果。材料和方法：１４例食管，贲门部恶性狭窄患者，１例合并有食管气管瘘。经口操作，先行球囊导管对狭窄段进行扩张，后置入金属内支架，其中１３例置入国产被覆涤纶膜Ｚ型内支架（共１５枚）。另１例应用Ｓｔｒｅｃｋｅｒ ｓｔｅｎｔ。结果：内皮架置入全部成功，术后患者狭窄得到改善，食管气管瘘孔安全封闭。术后患者平均生存时间为５．５个月。结论：金属内支架是治疗食管及     

上消化道狭窄及瘘的内支架治疗(附22例报告)

目的评价内支架对上消化道良恶性狭窄及上消化道瘘的治疗价值,总结上消化道内支架的置入操作要点及术后处理经验。材料与方法本组22例,男5例,女7例,年龄45～68岁,平均54岁,食管癌性狭窄11例,食管或胃术后吻合口狭窄8例,食管癌并食管-气管瘘1例,气管插管后气管-食管瘘1例,胃癌术后腹部淋巴结转移幽门狭窄1例。除食管、气管瘘直接安放被膜支架外,单纯狭窄病例均经双腔气囊扩张后经专用输送装置放入裸露式内支架。结果 2例食管瘘支架置入后瘘口封闭,4例食管癌性狭窄置入支架3月内复发狭窄,经内镜下微波烧灼或放疗后梗阻改善,其余均能进普食6个月上,有2例支架滑脱移位。结论食管内支架是解除上消化道狭窄及封闭上消化道瘘的有效而简便的方法,术后处理主要是镇痛及防止支架滑脱,为防止肿瘤生长引起支架阻塞可结合其它治疗。     

上消化道狭窄及瘘的内支架治疗

目的 评价内支架对上消化道良恶性狭窄及上消化道的治疗价值，总结上消化道内支困的置入操作要点及术后处理经验。材料与方法 本组２２例，男５例，女７例，年龄４５－６８岁，平均５４岁，食管癌性狭窄１１例，食管或胃术后吻合口狭窄８例，食管癌并食管－气管瘘１例，气管插管后气管－食管瘘１例，胃癌术后腹部淋巴结转移幽门狭窄１例。除食管、气管瘘直接安放褂膜支轲外，单纯狭窄病例均经双腔气囊扩张后经专用输送装置放入裸露     

加膜支架对食管气管瘘的临床应用

目的：探讨加膜食管支架对食管并发食管－气管瘘的实用价值。方法：X线引导下为18例患者置入18个另膜支架，并在其中6个支架加膜部分的外周包裹了一薄层明胶海绵，以防支架与食管壁间形成不规则腔隙。同时对装置进行了改良。结果：支架置入顺利，中中无严重并发症发生。术后呛咳即刻消失，吞咽困难明显缓解，由要前平均3．4级降至0．9级。结论：加膜支架治疗食管癌并发食管－气管瘘安全有效，改良加膜支架有效地防止了支架与食管壁之间不规则腔隙的形成。     

食管胸腔胃吻合口内支架并发食管气管瘘的内支架再置入治疗

目的 探讨食管癌术后食管胸腔胃吻合口狭窄行支架置入后形成食管-气管瘘,再次采取支架置入治疗的疗效.方法 6例食管胸腔胃吻合口狭窄支架置入后并发食管气管瘘.X线监视下,取出原食管支架,再次置入1枚较长的食管覆膜支架,消除食管与支架成角现象.结果 本组原支架取出顺利,未出现严重并发症.均再次置入较原支架长20 ～ 40 mm的支架,支架置入后均出现不同程度咽部疼痛不适,患者能够耐受,进食顺利.结论 食管胃吻合口狭窄支架置入后并发食管-气管瘘,可以置换稍长支架进行补救.     

良性器质性气管狭窄患者的气管支架置入术

目的 观察气管支架置入术治疗良性器质性气管狭窄的疗效,方法 对１９例因良性病变引起气管狭窄的患者置入钛金属自膨胀网状气管专用支架后定期随访１０￣１８个月。结果 全部患者均顺利置入支架后定期随访呼吸困难症状明显改善,术前气促评级为２级的７例患者,支架置入后５例为０级,２例为１级;术前为２级的６例,术后３例为０级,３例为１级;术前为４级的６例,术后１例为级,４例为２级,１例为３级。血气分析正常,肺功能     

国产支架对食管恶性狭窄的疗效分析

目的 评价并比较国产食管内支架对食管恶性狭窄的治疗效果。方法 26例食管狭窄患，其中食管和贲门癌18例，食管—胃吻合口狭窄6例，食管狭窄伴纵隔和气管瘘各1例，均实施介入治疗。结果 26例食管狭窄或伴食管瘘患全部使用国产支架X线监视下经口腔一次置入成功。其中12例应用带膜支架。结论 国产食管支架在缓解食管狭窄、提高患生活质量上安全有效，值得推广。     

食道支架在食道狭窄治疗中的应用

作者报告了34例中晚期食道癌或食道癌术后吻合口狭窄支架置入术。其中食道癌27例、术后吻合口狭窄7例。所用镍钛合金支架直径1．8cm。手术均在X线监视下进行。术后24—48小时随诊观察，支架全部膨胀满意，无严重并发症出现。因狭窄造成的进食困难均得到缓解。作者认为食道支架置入术能显著提高食道癌患者的生活质量。     

食管癌放疗后狭窄食管内支架治疗方法的探讨

目的　评价食管内支架治疗食管癌放疗后狭窄的临床效果及方法探讨。方法　本组 3 6例食管癌放疗后狭窄的患者 ,其中食管 -纵隔瘘 4例 ,食管 -气管瘘 5例 ,食管 -纵隔 -气管瘘 1例。 40枚食管内支架置入均在X线电视监视下进行 ,术后给予抗生素、止血药及镇静止痛药。结果　 3 6例患者均成功置入 ,其中 4例置入 2枚支架 ,1例食管气管瘘合并气管狭窄者先置入气管支架 1枚后置入食管支架 ,所有患者术后吞咽困难完全消除或明显缓解 ,食管 -气管或纵隔瘘完全封闭。 1～ 12月随诊观察 ,应用支架直径 1.8cm以上的患者 ,术后反应较大 ,并发症较多。结论　食管内支架治疗食管癌放疗后狭窄 ,选用直径 1.8cm以下的支架 ,更为安全、有效     

DSA导向气道内支架置入治疗气道狭窄的手术配合与护理

目的 研究DSA导向气道内支架置入治疗气道狭窄的护理要点.方法 对采用气道内支架置入治疗的118例气管狭窄患者,在治疗中实施相应护理.结果 118例气道狭窄患者置入支架后,呼吸困难明显改善.结论 通过术前加强心理护理和手术体位训练,术后密切观察生命体征变化,预防并发症,做好康复护理及出院指导,有助于患者的康复.