丙泊酚复合布托啡诺在人工流产术的临床应用观察

目的比较单纯使用丙泊酚、布托啡诺复合丙泊酚及芬太尼复合丙泊酚3种方法在人工流产手术中的麻醉效果。方法选择2011年4月-2012年3月于广东省东莞常安医院行人工流产手术的患者共600例,随机分为3组,各200例。A组:静注丙泊酚,剂量为1.5~2.0 mg/kg;B组:在A组基础上静注布托啡诺0.5㎎;C组:在A组基础上静注芬太尼50μg。结果加用布托啡诺或芬太尼后,可提高痛阈,弥补了丙泊酚镇痛效果差的不足,在有效镇痛的同时还减少了丙泊酚的使用剂量。B、C两组的完全清醒时间及出院时间均明显优于A组(P<0.05)。C组心率与A、B两组间差异有统计学意义(P<0.05)。血压、血氧饱和度3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3组孕妇对镇痛效果均表示满意,未见不良反应发生。结论在人工流产手术的麻醉效果上,丙泊酚复合布托啡诺或芬太尼均要优于单用丙泊酚,且与芬太尼相比,布托啡诺呼吸抑制不良反应发生率较低,副反应少,更为安全方便。     

丙泊酚复合布托啡诺静脉麻醉在无痛人工流产术中的应用

目的 评价布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的疗效和安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级妊娠1～2个月自愿施行人工流产术的孕妇60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组为丙泊酚+芬太尼,治疗组为丙泊酚+布托啡诺,两组丙泊酚均采用2次推注法,首次给药至深镇静(45～60s内注完),2～3min后扩宫口时再追加50%诱导量,观察诱导过程及术中血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、苏醒时间、丙泊酚用量、术后恶心呕吐、头晕、术后宫缩痛(采用VAS评分).结果 丙泊酚用量治疗组少于对照组(P＜0.05),呼吸抑制发生率对照组80%,治疗组20%,术后宫缩痛治疗组明显少于对照组,两组术中血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无显著性.结论 布托啡诺合用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以减少丙泊酚用量和呼吸抑的发生,镇痛效果显著,而不良反应未见增加.     

丙泊酚复合布托啡诺静脉麻醉在无痛人工流产术中的应用

目的评价布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的疗效和安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级妊娠1～2个月自愿施行人工流产术的孕妇60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组为丙泊酚＋芬太尼,治疗组为丙泊酚＋布托啡诺,两组丙泊酚均采用2次推注法,首次给药至深镇静（45～60s内注完）,2～3min后扩宫口时再追加50%诱导量,观察诱导过程及术中血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、苏醒时间、丙泊酚用量、术后恶心呕吐、头晕、术后宫缩痛（采用VAS评分）。结果丙泊酚用量治疗组少于对照组（p〈0.05）,呼吸抑制发生率对照组80%,治疗组20%,术后宫缩痛治疗组明显少于对照组,两组术中血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无显著性。结论布托啡诺合用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以减少丙泊酚用量和呼吸抑的发生,镇痛效果显著,而不良反应未见增加。     

丙泊酚复合布托啡诺芬太尼用于人工流产术的麻醉

目的：观察丙泊酚复合布托啡诺芬太尼用于人工流产术的临床镇痛疗效和安全性。方法：60例行无痛人工流产术患者随机分为三组,每组20例。A组,丙泊酚诱导前1min缓慢静注布托啡诺0.04mg/kg,B组,丙泊酚诱导前缓慢静注芬太尼0.002mg/kg,C组丙泊酚2mg/kg,30s内匀速输注,术中体动追加丙泊酚1mg/kg至体动消失。记录用药前、用药后2min,术毕MAP、HR、SPO2及丙泊酚用药总量,手术结束患者清醒后5、10、15 min宫缩痛VAS评分。结果：三组HR无显著差异,观察组（布托啡诺及芬太尼）用药后2 min MAP比对照组显著降低（P〈0.05）;观察组用药后2min SPO2显著高于对照组（布托啡诺组P〈0.01,芬太尼组P〈0.05）;清醒后VAS评分及丙泊酚总量观察组显著低于对照组（P〈0.05）。结论：丙泊酚用于人工流产术复合布托啡诺或芬太尼可以减少丙泊酚总量,能有效抑制或减轻术后宫缩痛,且不影响清醒质量,布托啡诺呼吸抑制作用较芬太尼更加轻微,还能抑制术后恶心、呕吐等不良反应。     

丙泊酚-布托啡诺复合麻醉在无痛人流中的临床观察

目的探讨布托啡诺在人工流产中应用的效果。方法180例患者随机分为3组,A组,丙泊酚＋0．9％生理盐水1ml;B组。丙泊酚＋布托啡诺0．5mg;C组,丙泊酚＋芬太尼0．1mg。观察其对呼吸、循环的影响。结果B组的麻醉效价高于A组（P〈0．05）。与C组的麻醉效价差异无统计学意义。对呼吸系统的影响,B组明显优于C组（P〈0．05）。结论布托啡诺用于人工流产麻醉效果确切,值得临床推广应用。     

丙泊酚复合布托啡诺用于无痛胃镜麻醉的临床观察

目的 观察丙泊酚复合布托啡诺用于无痛胃镜麻醉的临床效果和安全性.方法 选择门诊ASA1-2级自愿接受无痛胃镜手术的患者60例,随机分为单纯丙泊酚(P)组和丙泊酚复合布托啡诺(PB)组.PB组于丙泊酚给药前予布托啡诺1 mg缓慢静注,两组患者丙泊酚的静注刺量均为1-2.5 mg/kg,待麻醉效果满意后开始手术.两组患者术中均予鼻导管持续吸氧(2 L/min),观察麻醉效果,记录用药前、后及苏醒后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)以及手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量及不良反应等情况.结果 PB组麻醉镇痛效果优29例.占96.7%;良1例,占3.3%;有效率为100%.P组麻醉镇痛效果优16例,占53.3%;良11例,占36.7%;差5例,占10%;有效率为90%.两组之间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者诱导后MAP、HR、RR均有所下降,与诱导前比较差异具有统计学意义(P＜0.01),但两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术中均未发现严重心动过缓、呼吸暂停等严重并发症,除PB组有一例出现轻微恶心外未见其他不良反应.结论 丙泊酚复合布托啡诺用于无痛胃镜麻醉效果优且不良反应少,安全可靠,是一种理想的无痛胃镜麻醉方法.     

布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜中的临床效果观察

目的:观察布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃镜的临床效果。方法:选择ASAⅠ^Ⅱ级,年龄27Ⅱ级,年龄27⁶5岁,既往无麻醉药品耐药或成瘾史,无心、肺、脑、肝、肾等系统疾病史,无异丙酚过敏史,自愿接受无痛胃镜检查的患者60例,随机分为丙泊酚复合布托啡诺组(B组)、丙泊酚复合芬太尼组(F组)和单纯丙泊酚组(P组),每组20例。B组患者预注布托啡诺10μg/kg;F组患者预注芬太尼1μg/kg;P组注入等容量的生理盐水;60 s后3组均静脉注射丙泊酚165岁,既往无麻醉药品耐药或成瘾史,无心、肺、脑、肝、肾等系统疾病史,无异丙酚过敏史,自愿接受无痛胃镜检查的患者60例,随机分为丙泊酚复合布托啡诺组(B组)、丙泊酚复合芬太尼组(F组)和单纯丙泊酚组(P组),每组20例。B组患者预注布托啡诺10μg/kg;F组患者预注芬太尼1μg/kg;P组注入等容量的生理盐水;60 s后3组均静脉注射丙泊酚1² mg/kg,待患者睫毛反射消失后开始手术,术中有体动反应时追加0.52 mg/kg,待患者睫毛反射消失后开始手术,术中有体动反应时追加0.5¹ mg/kg丙泊酚。观察并记录两组患者麻醉前、意识消失时、苏醒时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)的变化,苏醒时间(手术结束到患者清醒)及丙泊酚用药总量,观察术中呼吸抑制情况(SpO2﹤90%)和麻醉效果分级。结果:三组患者的HR、MAP、SpO2在意识消失时的时间点较用药前相比均有所下降,F组与P组下降有显著性差异(P<0.05),在意识消失时的时间点B组和P组比较有显著性差异(P<0.05,表2)。丙泊酚用药总量P组明显大于B组和F组,具有显著性差异(P<0.05),B组和F组之间无明显差别(P>0.05)。三组患者唤醒时间P组与B组和F组相比明显延长,具有显著性差异(P<0.05),B组和F组之间无明显差别(P>0.05)。麻醉效果分级B组和F组与P组相比有显著性差异(P<0.05),B组和F组之间相比无显著性差异(P>0.05)。术中呼吸抑制B组明显低于F组和P组(P<0.05)。结论:布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查,不仅减少了丙泊酚的用量,缩短了苏醒时间,还有效降低呼吸抑制不良反应,麻醉过程安全平稳,是无痛胃镜一个安全有效的配伍方法,尤其在老年病人特别是有呼吸系统疾病的患者中有更大的优势。     

布托啡诺复合丙泊酚在无痛人工流产中的临床分析

目的：探讨布托啡诺复合丙泊酚在无痛人工流产中的临床效果。方法：将门诊收治的222例自愿接受无痛人工流产术的早期妊娠患者,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,随机分为2组,对照组100例术前静注丙泊酚2mg /kg ;观察组122例术前静注布托啡诺1μg/kg ,5min 后给予丙泊酚2mg/kg ,术中监测意识消失时间、苏醒时间、丙泊酚用量、自述疼痛等指标。结果：观察组妇女自述疼痛、意识消失时间、苏醒时间、手术时和术中出血量、人工流产综合征发生率等均显著优于对照组（P＜0．05）。结论：布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流手术镇痛效果佳,麻醉效果满意,是一种较理想的无痛人流方法。     

布托啡诺复合丙泊酚在无痛人工流产手术中的应用

目的 观察布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人工流产手术的效果.方法 60例行无痛人工流产手术患者随机分为布托啡诺复合丙泊酚组(B组:30例)和芬太尼复合丙泊酚组(F组:30例).监测麻醉前、意识消失时、意识恢复后的SpO2、SBp、DBp、HR,记录手术操作时间、麻醉清醒时间、术中体动,观察患者清醒后5、10、20min时的疼痛评分.结果 两组间SBp、DBp、HR、术中镇痛效果及睁眼时间差异均无显著意义,F组呼吸抑制较B组明显(P<0.05),B组术后各时间点镇痛效果明显优于F组(P<0.05).结论 布托啡诺复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉,麻醉效果确切且呼吸抑制明显较轻,术后镇痛效果较佳,无明显的不良反应.     

丙泊酚复合布托啡诺用于门诊无痛胃镜麻醉的临床观察

目的:分析丙泊酚复合布托啡诺用于门诊无痛胃镜麻醉的临床效果。方法:选取我院门诊在2017年1月—2019年3月期间进行无痛胃镜检查患者130例,随机等分为对照组(n=65)及观察组(n=65),分别行丙泊酚复合芬太尼、丙泊酚复合布托啡诺麻醉;比较两组麻醉效果。结果:两组麻醉效果、麻醉苏醒时间、睫毛反射消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组丙泊酚用量、呼吸抑制及注射疼痛低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚复合布托啡诺用于门诊无痛胃镜麻醉获得显著效果,麻醉安全,值得推广。     

丙泊酚联合氟比洛芬酯在双气囊小肠镜检查中的临床应用研究

目的：探讨丙泊酚联合氟比洛芬酯的麻醉镇痛作用在双气囊小肠镜检查中的安全性和有效性。方法：选择行双气囊小肠镜检查的患者90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为 A 、B 、C 三组,每组30例,A 组先予1mg/kg 氟比洛芬酯静脉注射,B 组先予1μg/kg 芬太尼静脉注射（总量≤50μg）,C 组先予生理盐水5ml 静脉注射,然后三组均予异丙酚0.8mg/kg 静脉注射,再以3～5mg/（kg ? h）的速度静脉泵注异丙酚维持麻醉,结束时 A 组追加1mg/kg 氟比洛芬酯静脉注射,B 、C 组不再追加任何药物。检查过程中监测三组患者 MAP 、HR 、SpO2,观察术中反应,记录操作时间、清醒时间、丙泊酚总用量,记录术毕清醒后1min（T0）、5min（T1）、10min（T2）、20min（T3）各时点的视觉模拟评分（VAS）。结果：三组检查前、中、后 MAP 、HR 、SpO2比较,操作时间、清醒时间的差异均无统计学意义（P＞0．05）。 C 组术中体动次数较 A 、B 组多（P＜0．05）,A 、C 组术中呼吸抑制次数较 B 组少（P＜0．05）。 A 、B 组患者术毕清醒后1min（T0）、5min（T1）、10min（T2）、20min（T3）各时点的视觉模拟评分（VAS）较 C 组低（P＜0．05）。结论：丙泊酚联合氟比洛芬酯麻醉镇痛在双气囊小肠镜检查中的应用是安全和有效的。     

丙泊酚配伍芬太尼用于人工流产术524例的疗效观察

目的探讨丙泊酚配伍小剂量芬太尼麻醉用于人工流产术的效果,优选无痛人流最佳药物组合。方法选择早期妊娠患者524例,随机分为单纯丙泊酚组(Ⅰ组)和丙泊酚配伍芬太尼组(Ⅱ组)。观察患者的心率、收缩压、舒张压、动脉血氧饱和度,镇痛效果,清醒时间。结果2组孕妇诱导后60s及术中心率、收缩压、舒张压、动脉血氧饱和度值比较差异有统计学意义。镇痛效果,Ⅱ组比Ⅰ组好。呼吸抑制,Ⅰ组比Ⅱ组明显。Ⅰ组清醒时间与Ⅱ比较有统计学意义。结论丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于门诊无痛人工流产术是一种较为合理、安全可行的麻醉方法。     

不同剂量瑞芬太尼、芬太尼在无痛人工流产术中对丙泊酚麻醉效果的影响

目的观察不同剂量瑞芬太尼、芬太尼在无痛人工流产术中对丙泊酚麻醉效果的影响。方法300例无痛流产患者随机分为5组，每组60例；即丙泊酚组（P组）、丙泊酚＋芬太尼1μg／kg组（F1组）、丙泊酚＋芬太尼2μg/kg组（F2组）；丙泊酚＋瑞芬太尼1μg／kg组（R1组）、丙泊酚＋瑞芬太尼2μg／kg组（R2组），P组直接缓慢静注丙泊酚，其他组首先缓慢静推瑞芬太尼或芬太尼1min后缓慢静注丙泊酚。结果丙泊酚用量P组为（2．5±0．4）mg／kg；F1组、R1组为（1．3±0．6）mg／kg，F2组、R2组为（1．0±0．6）mg／ks。恶心、呕吐发生率和呼吸抑制发生率F2组、R2组明显增加（P〈0．01）。术后宫缩痛P组较多（P〈0．01），R1组、R2组明显增多（P〈0．01）。苏醒时间R1组、R2组明显缩短（P〈0．01）。结论芬太尼、瑞芬太尼可以加强丙泊酚在人工流产中的麻醉作用，减少丙泊酚用量，但剂量过大明显增加呼吸抑制和恶心呕吐的发生率；芬太尼对术后宫缩痛的抑制效果好于瑞芬太尼，瑞芬太尼术后苏醒快。     

不同麻醉方法对人工流产术的镇痛效果比较

目的探讨两种镇痛方法在人工流产手术中的疗效观察。方法100例实施无痛人工流产术患者随机分成两组：异丙酚＋芬太尼静脉麻醉组（A组）50例和2％利多卡因宫颈局部浸润麻醉组（B组）50例,观察两组手术时间、麻醉评分、镇痛效果及并发症等。结果A组麻醉成功率50例（100％）高于B组43例（86．0％）（χ^2=3．99,P〈0．05）;A组出血量[15。30mL：5例（10．0％）、〉30mL：1例（2．0％）]低于B组[12例（24．0％）、6例（12．0％）]（χ^2=3．97,χ^2=3．89,P均〈0．05）;A组宫颈松弛程度显效48例（96．0％）明显高于B组42例（84．0％）（χ^2=3．94,P〈0．05）;人工流产综合征A组1例（2．0％）,低于B组6例（12．0％）（χ^2=4．25,P〈0．0．5）。结论人工流产术应选择异丙酚＋芬太尼静脉麻醉,效果满意。     

地佐辛联合丙泊酚应用于无痛人流的临床探讨

目的：探讨地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的临床镇痛效果及安全性。方法随机选取该院于2012年9月-2013年10月间收治的健康早期妊娠,自愿要求人工流产的妇女300例为研究对象,并随机平均分成三组进行麻醉对照,其中A组100例,采用舒芬太尼+丙泊酚进行临床镇痛;B组100例,采用芬太尼+丙泊酚进行临床镇痛;C组100例,采用地佐辛+丙泊酚进行临床镇痛。比较三组临床镇痛效果。结果注药2 min后,血压、呼吸次数、脉搏血氧饱和度A组有所下降,B组基本无变化,C组大致在正常范围内,且A组患者苏醒时间为(6.45±0.51)min、B组患者苏醒时间为(6.34±0.54)min、C组患者苏醒时间为(4.73±0.44)min,C组患者苏醒时间要明显优于A组和B组,差异有统计学意义,P<0.05。结论丙泊酚联合地佐辛用于门诊无痛人流术临床镇痛效果显著,安全可行。     

异丙酚联合芬太尼用于人工流产术的临床效果观察

目的探讨异丙酚联合芬太尼在人工流产术中应用的临床效果。方法选择需行人工流产术的早孕患者430例,根据自愿的原则,其中110例不采用麻醉措施,分为A组;120例采用异丙酚麻醉,分为B组;200例采用异丙酚联合芬太尼麻醉,分为C组。比较各组镇痛效果、宫颈松弛度、阴道流血量、人工流产综合征发生率,并行统计学分析。结果各组镇痛效果、宫颈松弛度、阴道流血量及发生人工流产综合征的比较,A组与B组差异具有统计学意义（P〈0.01）;B组与C组具有统计学意义（P〈0.01）;C组最佳,B组其次,A组最差。结论异丙酚联合芬太尼用于人工流产术时,疗效确切、安全性强,值得广泛推广。     

异丙酚静脉麻醉用于无痛人工流产术150例临床观察

目的:探讨异丙酚静脉麻醉用于无痛人工流产术(人流)的临床疗效.方法:选取我院妇产科自2009年12月至2010年6月收治的自愿要求进行无痛人工流产术者150例作为观察组,并选取同时期行普通人流术者150例最为对照组,观察组采用异丙酚静脉麻醉后进行手术,对照组不采用任何麻醉药物.观察对比两组孕妇镇痛效果、宫口松弛度、手术时间、出血量及人工流产综合征的发生情况.结果:观察组患者均为无痛(100.00%),与对照组相比有显著性差异(P<0.01).两组的手术时间、出血量比较均无显著性差异(P>0.05).观察组孕妇的宫颈松弛度成功率明显高于对照组(P<0.01).观察组无人工流产综合征发生,对照组发生率为12.67%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:异丙酚用于无痛人工流产麻醉疗效好,能有效减轻患者痛苦,并提高手术质量和安全性,值得临床推广应用.     

无痛流产中丙泊酚芬与太尼应用间隔时间分析

目的观察无痛流产术中丙泊酚与芬太尼不同间隔时间的镇痛效果及并发症。方法选择无痛流产病例1700例,分为观察组（n=900）和对照组（n=800）,观察组术中静脉用芬太尼4min后再给丙泊酚,对照组术中用芬太尼后即给丙泊酚,比较2组麻醉镇痛效果、应用剂量及并发症。结果与对照组相比,观察组患者宫缩痛发生率较小（4.11%vs6.38%,χ2=4.42,P〈0.05）,呼吸抑制率较低（2.22%vs13.62%,χ2=122.47,P〈0.01）,丙泊酚总量减少（103.70±51.20vs132.3±8.65,t=8.17,P〈0.05）及追加剂量减少（19.10±11.30vs27.20±18.60,t=10.69,P〈0.05）。结论人工流产术中芬太尼和异丙酚间隔4min使用镇痛效果满意,利于手术操作,未见明显呼吸抑制,值得推广。     

丙泊酚配伍不同镇痛药用于人工流产的临床观察

目的观察丙泊酚配伍曲马多或芬太尼用于人工流产术的麻醉效果及安全性。方法108例自愿接受人工流产患者随机分为A、B、C三组,每组36例,A组单纯静注丙泊酚2mg／kg,B、C组先分别静注曲马多1．0mg／kg和芬太尼1μg／kg,30秒后均静注丙泊酚2mg／kg。记录患者MAP、HR、SpO2、RR的变化;记录患者诱导及苏醒时间、丙泊酚总用量及术中呼吸抑制等情况。结果A组麻醉后1min、3min的MAP、HR较麻醉前降低且差异性显著（P〈0．01）,B、C组MAP、HR则无明显变化（P〉0．05）,B、C组诱导及苏醒时间明显短于A组,B组和C组丙泊酚总用量较A组明显减少（P〈0．01）三组患者均有不同程度呼吸抑制,其中以C组最为严重,与A组比较差异性显著（P〈0．05）,A组有25例患者术中出现体动反应,与B、C组比较差异性显著（P〈0．01）。结论丙泊酚配伍曲马多或芬太尼用于人工流产术,均能提高麻醉镇痛效果,减少丙泊酚的用量,缩短诱导及恢复时间,但芬太尼和曲马多均可增加丙泊酚的呼吸抑制作用,故麻醉中要加强生命体征监测和呼吸管理。