胃结肠癌术后早期动脉灌注化30例护理体会

胃结肠癌术后早期动脉灌注化疗是经皮股动脉穿刺 ,选择性进行肝总动脉或肝固有动脉插管 ,注入化疗药物的一种新方法。该法具有选择性强 ,局部药物浓度高 ,可短期杀灭大量癌细胞 ,见效快 ,副作用小 ,优于全身静脉化疗。联合化疗能抑制或杀灭大量敏感的肿瘤细胞 ,增强疗效 ,减低毒性 ,减少耐药可能或延缓耐药性的出现。我院 1 998～ 2 0 0 0年对 30例胃结肠癌手术后患者进行选择性腹腔动脉插管灌注抗癌药物 ,经临床追踪观察 ,近期疗效较为满意 ,现将有关护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 30例 ,其中男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 50…     

胃肠道癌介入治疗术后并发症的防护

胃结肠癌介入治疗（TAI）是经皮股动脉穿刺，选择性进行肝总动脉或肝固有动脉插管，注入化疗药物的一种新方法.该法具有选择性强、局部药物浓度高、可短期杀灭大量癌细胞，起效快、疗效好、毒副反应轻、组织损伤少等优点，优于全身化疗。联合化疗能抑制或杀灭大量敏感的肿瘤细胞，增强疗效，减低毒性，减少耐药可能或延缓耐药性的出现。但TAI毕竟是一种具有创伤性的治疗方法，经股动脉穿刺进行肝总动脉或肝固有动脉介入治疗，如护理不当可发生各种并发症如下肢静脉血栓、出血等。我院自1999年1月至2003年12月共对30例胃结肠道癌患者经股动脉穿刺介入治疗，效果较为满意，现将胃结肠道癌介入治疗术后并发症的护理对策报告如下。     

中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞介入治疗38例

目的:探讨中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞的疗效及影响疗效的因素。方法:对38例不能切除的原发性肝癌行选择性肝动脉插管灌注化疗。结果:选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞0·5、1和2年生存率分别为60·5%(23/38)、26·3%(10/38)和0·3%(1/38),平均生存期为7·9个月。肿块类型与大小、栓塞剂及用量和甲胎蛋白的变化是影响疗效的主要因素。结论:选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞可作为中晚期肝癌的常规治疗方法。     

介入双重栓塞治疗合并有肝动脉肝静脉短路的原发性肝癌的体会

我院施行选择性肝动脉插管灌注栓塞化疗治疗肝癌患者近千例,对其中6例合并有肝动脉—肝静脉短路的原发性肝癌患者进行了选择性肝动脉插管双重栓塞灌注化疗,取得较好的疗效。1　资料与方法本组6例患者,男5例,女1例,年龄32～57岁。根据临床表现,B超、CT影像、甲胎球旦白定量...     

影响中晚期肝癌化疗栓塞疗效的因素分析

目的：探讨中晚期肝癌化疗栓塞治疗疗效及影响疗效的因素。方法：对508例不能切除的原发性肝癌行选择性肝动脉插管灌注化疗和／或栓塞治疗共2025次,其中行选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞治疗448例,单纯灌注化疗60例,结果：选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞1,2,3年生存率分别为81．3％,38．6％,21．6％;单纯灌注化疗1,2,3年生存率分别为54．3％,21．3％,9．6％,肿瘤分类,栓塞剂及用量,门静脉是否有癌栓,侧支循环的形成,碘油沉积情况以及栓塞技术和方法选择是否是影响疗效的主要因素。结论：选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞可作为中晚期肝癌的常规治疗,远期疗效明显优于单纯灌注化疗。     

胃网膜右动脉门静脉及腹腔三路插管化疗治疗晚期胃癌6例报告

为探讨晚期广泛转移、已不能切除的胃癌的区域性化疗的途径、方法和疗效。作者采用术中经胃网膜右动脉逆行插管 ,胃网膜右静脉插管至门静脉行腹腔置管 ,术中及术后经预插三路导管灌注化疗。结果 6例已有腹腔淋巴结、腹膜及肝脏广泛转移 ,不能切除的晚期胃癌行三路插管 ,完成化疗 2周期 1例 ,3周期 2例 ,4周期 2例 ,6周期 1例 ;生存 6mon、7mon、9mon、13mon、14mon各 1例 ,1例已生存 5 2mon ,现仍健在。作者认为胃网膜右动脉、门静脉及腹腔三路插管化疗针对晚期胃癌转移的多种途径 ,是比较合理的区域性化疗 ,有较好的临床疗效。     

超选择性胃左动脉插管化疗治疗晚期贲门癌

晚期贲门癌大多已失去手术切除的机会,患者突出的临床表现为香咽困难及疼痛,常规放疗及化疗的疗效尚不理想。我院自1995年起采用经皮穿刺股动脉插管,超选择至胃左动脉灌注化疗药物,治疗16例晚期贷门癌,取得较为满意的临床效果,现报告如下：1资料和方法1.1一般资料16例中,男12例,女4例,年龄53-78岁,中位年龄62岁。全部病例均经纤维胃镜并活组织检查,经病理学证实,其中腺癌13例,低分化腺癌3例。锁骨上淋巴结转移者6例,腹腔淋巴结转移者12例、肝转移者5例,参照我国1978年制定的TNM分期：m：4例w：12例。临床上以进行性吞咽困…     

进展期胃癌动脉导管灌注化疗的临床研究

目的　探讨进展期胃癌选择性动脉灌注化疗对辅助手术实施、提高根治程度及术后减少癌细胞播散的可行性。方法选择TNM分期属Ⅱ、Ⅲ期进展性胃癌患者 5 7例。术前行靶动脉冲击化疗 ,7～ 10天后行根治性切除。R1 10例 ,R2 43例 ,姑息性切除 4例。术后 2 1天给予EAP或EFP区域性保驾灌注化疗 2～ 4个周期。结果　行根治性切除术并进行选择性动脉灌注的 5 3例中仅 1例发生卵巢转移、5例肝脏转移、生存期大于 3年者 9例。结论　术前选择性动脉灌注化疗可使肿瘤缩小、提高根治性切除率 ,减少术中癌细胞播散 ;术后区域性保驾灌注化疗能最大限度的杀灭残留肿瘤细胞、减少转移 ,延长生存期     

贲门癌术前胃左动脉灌注疗效分析

经胃左动脉灌注化疗药物治疗晚期贲门癌已广泛开展 ,我院自 1997年 5月份以来 ,对 2 5例晚期贲门癌术前选择性插管经胃左动脉灌注后再行手术 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下 :1　材料与方法　　本组 2 5例 ,男 16例 ,女 9例。年龄 33～ 75岁 ,平均年龄 6 1.2岁。所有病例术前经上消化道钡餐检查及纤维胃镜检查 ,皆有病理证实。其中高分化腺癌 3例 ,中分化腺癌 14例 ,低分化腺癌 2例 ,未分化腺癌 6例。本组病例采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法技术 ,经股动脉插管 ,插至腹腔动脉后 ,先造影拍片 ,了解腹腔动脉解剖结构后 ,行超选择插管 ,插至胃左动脉…     

支气管动脉内灌注化疗药治疗老年人晚期肺癌

目的观察支气管动脉内灌注化疗药对老年人晚期肺癌的疗效.方法对60～80岁85例中肺癌患者用Seldinger's插管技术选择性插入支气管动脉,灌注化疗药物.结果近期疗效为完全缓解20例,部分缓解31例,稳定30例,进展4例.结论对于不具备手术切除条件的老年晚期肺癌,选择支气管动脉内灌注化疗药物治疗,能缓解症状,提高生活质量,延长生命,是一种理想的治疗手段.     

动脉灌注化疗治疗晚期贲门癌的疗效分析

目的:观察选择性插管经胃左动脉灌注化疗药物治疗晚期贲门癌的疗效。方法:对37例晚期贲门癌患者进行胃左动脉内插管灌注化疗药物。结果:本组37例病人,多数患者的临床症状如吞咽困难、上腹疼痛、厌食等得到缓解。结论:选择性胃左动脉内灌注化疗药对治疗晚期贲门癌的疗效确切,可在晚期贲门癌的综合治疗中选用。     

胃底贲门癌的介入化疗及护理体会

为发展和完善贲门癌的治疗,减少手术创伤和长期用药给患者带来的痛苦,我院对1995~2000年收治的26例晚期胃底贲门癌患者,采用经皮穿刺股动脉插管,向胃左动脉及癌肿供血动脉内灌注化疗药物,并加强了临床护理,现将化疗及护理体会浅谈如下。1临床资料26例胃底贲门癌患者中,男19例,女7例,年龄47~68岁,平均53岁。全部病例均经纤维胃镜活检证实。其中腺癌12例,小细胞未分化癌5例,大细胞未分化癌9例。有转移证据者16例,其中肝转移6例,腹腔淋巴结转移8例,临床上以进行性吞咽困难,上腹不适,食欲减退,贫血和体重减轻为主要症状和体征。2护理措施2·1术…     

介入治疗中晚期宫颈癌疗效分析(附50例报告)

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤 ,治疗原则仍是早期手术切除 ,但往往由于发现较晚及其他因素 ,多数病例已失去手术切除的机会 ,成为临床治疗的难点。现将我院 50例中、晚期宫颈癌患者进行超选择性髂内动脉或子宫动脉插管灌注热化疗药物者作一分析 ,着重讨论该疗法的疗效 ,以期提高宫颈癌的治疗效果。资料与方法1　资料50例中、晚期宫颈癌病例 ,年龄 2 7岁～ 68岁 ,平均 48岁 ,经病理学证实 49例为子宫颈鳞癌 ,1例为腺癌。按FIGO(1 985)分期 ,Ⅰ期 3例 ,Ⅱ期 1 5例 ,Ⅲ期 2 4例 ,Ⅳ期以上 8例。其中 6例无明显症状 ,仅有水样血性白带 ,其余…     

结肠癌肝转移患者术后治疗的疗效分析

目的 探讨结肠癌肝转移术后治疗的疗效及其临床意义。方法 总结86例结肠癌肝转移患者在结肠癌根治基础上．对肝转移灶行切除、门静脉插管埋泵化疗、肝动脉插管埋泵化疗等治疗，比较患者生存期，进行统计学处理。结果 结肠癌根治术后单纯肝转移灶切除10例、加用门静脉插管埋泵化疗7例，平均生存期分别为33．4．48．0个月，肝转移灶不能切除而单纯肝动脉插管埋泵化疗18例．加用全身化疗22例，加用栓塞7例，单纯门静脉插管埋泵化疗9例，全身化疗13例．平均生存期分别是15．5，18．4．22．2．12．6．11．0个月。结论 结肠癌和肝转移灶均根治切除是有效方法，加用门静脉插管埋泵化疗是更佳的治疗手段。对不能切除肝转移灶的病例植入肝动脉输液泵化疗是可取的。     

支气管动脉内灌注化疗药治疗老年人晚期肺癌

目的 观察支气管动脉内灌注化疗药对老年人晚期肺癌的疗效。方法 对60—80岁85例中肺癌患者用Seldinger's插管技术选择性插入支气管动脉，灌注化疗药物。结果 近期疗效为完全缓解20例，部分缓解31例，稳定30例，进展4例。结论 对于不具备手术切除条件的老年晚期肺癌，选择支气管动脉内灌注化疗药物治疗，能缓解症状，提高生活质量，延长生命，是一种理想的治疗手段。     

肺癌的动脉介入治疗

肺癌的支气管动脉灌注栓塞术是经股动脉选择性插管行支气管动脉灌注化疗、栓塞肺部肿瘤的新兴技术 ,对肺癌患者行支气管动脉造影灌注、栓塞 ,以高浓度的抗癌药在短时间内大量杀死癌细胞 ,并使肿瘤严重变化坏死 ,缩小肿瘤姑息疗法或手术切除。我院 2 0 0 1- 0 2～ 2 0 0 3- 0 2经支气管动脉灌注栓塞治疗肺癌 4 8例 ,现总结报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料　本组 4 8例患者行支气管动脉灌注栓塞术 ,其中男性 30例 ,女性 18例 ,年龄 4 5～ 74岁 ,平均年龄 5 5岁 ,其中 5例有肺内其它部位转移。1.2　器材　电视X线诊断设备、DSA机、导管…     

肝动脉，门静脉导管化疗泵在中晚期肝癌治疗中心临床应用

目的探讨肝动脉、门静脉导管化疗泵在中晚期肝癌治疗中的临床应用。方法对中晚期不能切除肝癌肿瘤的患者采用经胃网膜右动脉或胃十二指肠动脉插入导管到肝固有动脉患侧肝动脉支、或通过胃网膜右静脉插管，化疗泵埋于皮下，通过药泵灌注化疗药物，观察治疗效果。结果根据WHO实体瘤的疗效评定标准评价总缓解率为73％。结论导管化疗泵在中晚期肝癌治疗应用中优点突出，疗效明显，对不能手术切除的患者，提供了一条新的治疗途径。     

中药加介入治疗中晚期贲门癌60例临床观察

贲门癌发病率高 ,相当多患者一旦确诊已属晚期 ,失去了外科手术切除机会。这些患者吞咽困难症状往往较重 ,一般情况差 ,常规的放疗和全身化疗效果不理想。我院自 1 998年 6月～ 2 0 0 0年 6月采用经股动脉插管 ,超声选择胃左动脉灌注化疗药物加口服中药汤剂治疗中晚期贲门癌 60例 ,取得较好的近期疗效 ,现报道如下。1　临床资料60例中男 41例 ,女 1 9例 ,年龄 3 7～ 81岁 ,平均 5 7岁。全部病例均行胃镜、上消化道钡餐造影 ,腹部 CT检查 ,并经病理学或细胞学确诊。其中低分化腺癌 2 6例 ,粘液腺癌 1 8例 ,管状腺癌 1 6例。病变范围均累及食…     

胃癌肝转移介入治疗疗效分析

目的 通过对胃癌肝转移的化疗和化疗栓塞,评价介入治疗疗效。方法 81例胃癌肝转移,行选择性腹腔动脉造影、超选择性胃动脉造影及化疗和化疗栓塞后再行肝动脉造影,观察肝转移瘤血供类型,并进行肝动脉化疗药物灌注和化疗栓塞。结果 富血供转移15例（18.52%）,有效率86.67%;少血供转移66例（88.48%）,有效率48.48%,两组之间差异有显著性（P〈0.05）。富血供中位生存期11个月,少血供中位生存期7个月。结论 动脉内灌注化疗及化疗栓塞对胃癌肝转移的治疗有效,富血供的胃癌肝转移治疗效果较少血供的胃癌肝转移疗效好。     

大肠癌肝转移的治疗体会

大肠癌细胞多循门静脉系统转移至肝脏。对有孤立性肝转移者,可在原发癌根治切除的同时,行相应的肝叶切除或楔形切除。但如肝内转移灶超过2叶或多发转移,往往使癌灶不能清除。我院自2000年以来,对上述患者行癌灶根治切除切除后,应用置入式药物注射系统(药泵),收到较好效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2000~2006年间,哈尔滨医科大学第一临床医学院住院患者52例。年龄45~68岁。男34例,女18例。其中,结肠癌38例,直肠癌14例,均发生肝转移,肝内转移灶最大9.8 cm,最小2.15 cm。45例为肝内多发转移,11例病灶超过2叶。大肠原发癌均经术后病理证实,均为腺癌。低分化19例,中分化25例,高分化8例。1.2手术方式(1)原发灶根治切除:右半结肠切除15例,左半结肠切除8例,横结肠切除11例,乙状结肠切除4例,Dixon术6例,Hartmann术4例,Miles术4例;(2)肝内转移灶的处理:21例经胃右动脉向肝动脉置管注入碘化油4.0~5.0 mL,11例经肝动脉插管注入碘化油4.0~5.0 mL,12例动脉插管配合经直肠上静脉或乙状结肠静脉向肠系膜下静脉置管;(3)8例经门静脉向胃右静脉...