感染性单核细胞增多症合并CA-MRSA感染1例报道

来自于社区的既往从未接触过医疗场所的患者,出现耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,定义为社区获得性MRSA.但感染性单核细胞增多症(IM)患者合并社区获得性耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染,国内外尚无报道.现将1例住院患者报道如下.     

医院与社区获得性感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因初步研究

目的比较耐消毒剂基因在本地区医院与社区获得性感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）中的流行状态。方法从临床标本中分离出的MRSA菌株分为医院与社区获得性感染2组,用聚合酶链反应（PCR）检测耐消毒剂基因qacA/B,并对组间检出率进行比较。结果40株医院获得性感染MRSA中qacA/B阳性19株,20株社区获得性感染MRSA中qacA/B阳性2株,2组耐消毒剂基因的检出率分别为47.5%和10.0%,组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论医院获得性感染MRSA耐消毒剂基因的携带率高于社区获得性感染MRSA。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌研究现状

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）已成为医院和社区获得性感染的主要致病菌。该文就MRSA的流行病学、耐药机制、实验室检测作一综述。     

某医院99例金黄色葡萄球菌血流感染患者临床特征分析

目的 了解金黄色葡萄球菌血流感染的特点。方法 收集2013年1月—2020年12月99例由金黄色葡萄球菌所致血流感染的患者资料，对其特点进行回顾性分析。结果 48例院内获得性金黄色葡萄球菌血流感染患者中，院内获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)感染占54.2%。51例社区获得性金黄色葡萄球菌血流感染患者中，社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)占15.7%。患者主要来自感染科(21.2%)、肾内科(17.2%)和重症监护病房(9.1%)。61～80岁患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)血流感染比例最高。MRSA组未发现对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、替加环素耐药菌株。复方新诺明对所有CA-MRSA菌株敏感，利福平对所有HA-MRSA菌株敏感。金黄色葡萄球菌血流感染患者最多的基础疾病是糖尿病(27.3%)和慢性肾病(19.2%)。多因素结果分析显示，脓毒性休克是预后不良的独立危险因素。结论 HA-MRSA检出率高，糖尿病和慢性肾病基础疾病者多见，脓毒性休克是预后不良的独立危险因素。     

金黄色葡萄球菌的耐药性分析

金黄色葡萄球菌是引起社区感染较常见的致病菌之一,近年来由于静脉导管等置入装置的广泛应用,金黄色葡萄球菌已经成为医院内获得性感染的重要病原菌之一。从20世纪60年代出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）以来,MRSA的检出率越来越高,现已成为医院内感染的重要致病菌。为了解本地区金黄色葡萄球菌感染现状,本文采用Kirby．Bauer法对我院2007年1月至2007年12月门诊病人和住院病人标本中分离的154株金黄色葡萄球菌进行了耐药性分析,现将结果报告如下。     

医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌监测与护理措施

目的：为了寻求有效的护理措施，降低耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）院内感染的发生，方法：对2000年1－5月ICU205例病人中MRSA院内感染进行相关因素分析，结果ICU MRSA占金黄色葡萄球菌的88．6％，MRSA院内感染率是7．3％，结论：严密的消毒隔离措施，加强留置导管的护理及严密的呼吸道管理，能有效地降低MRSA院内感染率。     

金黄色葡萄球菌杀白细胞素基因的检测

由于金黄色葡萄球菌可产生多种毒素,致病性较强,常引起化脓性感染、食物中毒、疖病、肺炎、化脓性关节炎、骨髓炎、心内膜炎及脓毒血症等~([1]).1961年出现第1株MRSA以来,在全球范围内都有由MRSA引起感染的报道,MRSA是医院感染的主要病原菌,且多呈多重耐药性.最近不断有报道MRSA在社区中流行,尽管社区获得性MRSA的耐药性比医院获得性MRSA的耐药性轻,但其致病性不容忽视,特别是产PVL的金黄色葡萄球菌的毒力非常强.因此,对含PVL基因的金黄色葡萄球菌进行检测并防止其播散是非常有必要的.     

金黄色葡萄球菌致医院感染和社区感染的耐药性分析

目的：了解金黄色葡萄球菌致医院感染和社区感染的耐药情况及其感染部位特点,为临床合理使用抗菌药物及临床治疗提供科学依据。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月确诊为金黄色葡萄球菌医院感染和社区感染病例的临床资料,分析医院感染与社区感染耐药性的差异以及其感染部位的特点。结果在168例金黄色葡萄球菌感染病例中,标本主要来源于痰液,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）46例,青霉素与四环素对MRSA与非耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MSSA）的耐药率差异无统计学意义（P＞0．05）;无耐万古霉素的金黄色葡萄球菌;其余7种抗菌药物对MRSA的耐药率高于MSSA,差异有统计学意义（P＜0．05）;医院感染的MRSA对环丙沙星和复方甲噁唑的耐药率要高于社区感染MRSA,而医院感染MSSA对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率高于社区感染的MSSA。结论金黄色葡萄球菌无论是社区感染还是医院感染,特别是MRSA对多种抗菌药物的高耐药率,医院应加强对其所致的感染进行监测,并采取积极有效的控制措施。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染研究概况

新的广谱抗生素的不断问世以及抗生素的大量应用,致使细菌耐药性日趋严重,已经成为世界关注的公共卫生问题.医院感染的重要病原菌—耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA）的临床感染十分常见,因其表现为多重耐药性（multi-drug resistance,MDR）,易引起感染的暴发流行,而MRSA医院感染严重,社区获得性MRSA感染也有增加的趋势.且国外已经出现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌（vancomycin resistant Staphylococous aureus,VRSA）.因此,MRSA的治疗是临床非常棘手的一大难题和研究热点.本文就MRSA医院感染的现状及其防治的研究进展作一综述.     

MRSA分子演化和致病因子研究进展

金黄色葡萄球菌（staphylococcus aureus，Sau）是条件致病菌，也是目前引起多种医院获得（hospital-acquired，HA）感染和社区获得（community—acquired，CA）感染的主要病原菌。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant S．aureus，MRSA），包括HA—MRSA和CA-MRSA，     

社区获得性MRSA下呼吸道感染临床特征分析

目的：探讨社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）下呼吸道感染的临床特征、诊断与治疗。方法回顾性分析焦作市人民医院呼吸内科收治的6例社区获得性MRSA下呼吸道感染患者的临床资料。结果6例患者均好转出院，随访3个月，1例出现肺部结构及功能受损，余无复发及不适。结论社区获得性MRSA下呼吸道感染不具备医院获得性MRSA感染的高危因素，见于免疫功能正常的青年及老年人，也可见于合并糖尿病等患者，CT具有坏死性肺炎的特征，可形成肺脓肿甚至脓气胸，糖肽类抗生素或利奈唑胺治疗有效，联合克林霉素或许能使患者受益。     

MRSA感染的实验室研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methieillin-resistantstaphy—lococcusaureus,MRSA）感染的流行,已成为医院和社区获得性感染的重要致病菌,引起世界范围的关注。其主要原因是,MRSA的传播速度快、流行范围广、多部位感染、多耐药性,常,引起感染的流行及暴发流行。     

200例社区获得性金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的探讨社区获得性金黄色葡萄球菌（CASA）的耐药性，为临床合理用药提供依据。方法对200株金黄色葡萄球菌，采用ATB Expression自动微生物分析仪及药敏专家系统进行鉴定和药敏试验。结果在200株CASA中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为29．50％；耐药性统计结果，青霉素耐药率最高，为96．00％，其次是红霉素为63．00％，其它抗生素的耐药性均在33．00％以下，未见万古霉素、呋喃妥因、利萘唑胺和莫西沙星耐药菌株。结论社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球（CA—MRSA）的耐药性不容忽视，CA—MRSA具有多重耐药性；CA—MRSA感染者首选治疗药物为万古霉素、呋喃妥因、利萘唑胺、莫西沙星、利福平和左氧氟沙星。     

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌研究进展

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染中占的比例呈逐年上升的趋势,已成为公共卫生中棘手的问题。该文就CA-MRSA的耐药机制、流行特征、判定及治疗作一综述,并与医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MR-SA)进行比较。     

心脏手术前予脱污染治疗在预防院内感染的效果观察

预防院内感染是心脏手术围术期护理的重要内容。金黄色葡萄球菌（sA）毒力强、易传播,是一种主要的致病菌。金黄色葡萄球菌（SA）根据耐药性分为耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和甲氧西林敏感金葡菌（MSSA）,前者危害更大。有研究报道,鼻腔金黄色葡萄球菌（SA）定植是手术后伤口、呼吸道、血行感染的主要来源之一,     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及耐药基因研究

金黄色葡萄球菌是社区感染和医院感染的主要病原菌之一。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（meticillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA）具耐多药特征已是临床抗感染化疗的难题之一。我们收集了2003年12月至2004年4月本院分离到的20株MRSA菌，对其进行了耐药性和13内酰胺类耐药相关基因（mecA、TEM）、     

监护病房内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的护理

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是引起全球性医院感染的重要致病菌之一，而重症监护病房（ICU）是MRSA感染的高发区。自1961年发现第1株MRSA以来，在世界各地临床分离金黄色葡萄球菌中的比例不断增加，耐药程度不断加重，感染的发生率和病死率有逐年增加的趋势口。     

万古霉素和替考拉宁分别与利福平联合应用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抗菌活性的研究

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aurues，MBSA）是医院感染和社区获得性感染的重要病原菌，对多种抗菌药物产生不同程度的耐药，所造成的感染发病率呈逐年攀升态势。万古霉素、替考拉宁是治疗MRSA的最有效药物。本研究对从临床各类感染标本中分离的30株MRSA进行了万古霉素、替考拉宁分别与利福平联合应用的体外抑菌试验，以期为临床有效的治疗MRSA感染提供实验室依据。     

医院与社区获得性感染金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因比较

目的比较在本地区医院与社区获得性感染金黄色葡萄球菌(SA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)中耐消毒剂基因的流行状态。方法收集从临床标本中分离出的SA和MRSA菌株,将其分为医院与社区获得性两组,用PCR方法检测耐消毒剂基因qacA/B,并对组间检出率进行比较。结果本地区医院与社区获得性感染SA耐消毒剂基因的携带率分别为52.2%(12/23)和18.8%(3/16),组间差异有统计学意义(P=0.0151,<0.05);23株医院获得性SA中,MRSA占73.9%(17/23),16株社区获得性SA中,MRSA占43.8%(7/16)。医院与社区获得性MRSA耐消毒剂基因qacA/B检出率分别为58.8%(10/17)与0.0%(0/7),组间差异亦有统计学意义(P=0.0099,<0.01)。结论医院获得性感染SA耐消毒剂基因的携带率高于社区获得性SA,这可能是由于医院环境中消毒剂选择压力和/或携带耐消毒剂基因的菌株在医院内水平传播速度较快的结果。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌：耐药特点和快速检测

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是引进医院和社区获得性感染的主要原菌之一,由于其质性和多重耐药,导致临床检测,治疗的困难,MRSA耐药分子机理,检测方法及防止新的耐药菌出现一直是这一领域研究特点,本文对MRSA耐药特点和快速检测方法的研究进展作一综述。