更昔洛韦联合高压氧对小儿重症病毒性脑炎患者血清β-EP、NSE、MBP、Cor及脑氧代谢的影响

目的:分析研究更昔洛韦联合高压氧对小儿重症病毒性脑炎患者血清β-EP、NSE、MBP、Cor及脑氧代谢的影响。方法:将于本院采用更昔洛韦进行治疗的25例小儿重症病毒性脑炎患者为对照组,并将同期的采用更昔洛韦联合高压氧进行治疗的25例患儿设为观察组,然后将两组治疗前与治疗后第1周与第2周的血清β-EP、NSE、MBP、Cor及脑氧代谢指标进行比较。结果:观察组的血清β-EP、NSE、MBP、Cor水平均低于对照组,而脑氧代谢指标则均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:更昔洛韦联合高压氧对小儿重症病毒性脑炎患者血清β-EP、NSE、MBP、Cor及脑氧代谢的影响较大,对于改善脑部状态有着积极的临床作用。     

手足口病并发脑炎患儿T淋巴细胞亚群的变化

目的探讨手足口病(HFMD)并发脑炎患儿T淋巴细胞亚群的变化及诊断意义。方法 40例HFMD患儿根据是否并发脑炎分为HFMD组和HFMD并发脑炎组,每组20例;另选择健康儿童20例作为健康对照组;比较3组受试者外周血T淋巴细胞亚群水平。结果 HFMD组和HFMD并发脑炎组患儿外周血CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+显著低于健康对照(P<0.05);HFMD并发脑炎组患儿外周血CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+显著低于HFMD组(P<0.05)。结论 HFMD并发脑炎患儿T淋巴细胞亚群水平低下,免疫功能差,监测T淋巴细胞亚群水平有助于HFMD并发脑炎的诊断及病情严重程度评估。     

小儿病毒性脑炎外周血T淋巴细胞亚群和脑脊液免疫球蛋白水平的动态观察

目的:探讨病毒性脑炎患儿免疫学指标水平的动态变化以指导临床.方法:对20例病脑患儿分别于急性期(病后1～2天)、临床治愈后(约2周)、治疗后4周抽取外周血测T淋巴细胞亚群百分率并腰椎穿刺查脑脊液免疫球蛋白含量进行检测.同时抽取20例健康查体儿童外周血测T淋巴细胞亚群百分率作为对照.脑脊液各项免疫指标于治疗前后行自身对照.结果:急性期病脑患儿外周血CD3+及CD4+百分率较对照组明显降低,CD8+百分率高于对照组,差异有显著性,脑脊液免疫球蛋白含量以IgA为主均有降低,但与正常值比较无明显性差异;动态观察2周后,显著性差异仍存在;4周后各项指标恢复止常.结论:病毒性脑炎的发病以细胞免疫异常为主,同时可伴有体液免疫功能的异常.并且由病脑引起的免疫指标的完全恢复在临床治愈之后.     

病毒性脑炎患者糖皮质激素应用的临床意义

目的:观察病毒性脑炎(Viralencephalitis,VE)患者外周血T淋巴细胞亚群的动态变化及糖皮质激素对T淋巴细胞亚群的影响.方法:采用免疫细胞化学的方法对确诊为病毒性脑炎60例及健康体检者62例外周血T淋巴细胞亚群进行检测,VE患者分别用糖皮质激素治疗(治疗组)和非糖皮质激素治疗(对照组),观察治疗前后T淋巴细胞亚群的变化.结果:发病期VE患者较健康体检者外周血CD3 、CD4 均有不同程度的下降,CD8 增加,CD4 、CD8 倒置.而两组患者治疗1周后,与同组入院前比较,CD4 更少,CD8 更高,而CD4 治疗组比对照组下降更多,差异有显著性意义(P<0.05);恢复期治疗组CD4 与健康人对照仍低,差异有显著性意义(P<0.05).对照组CD4 比入院前和1周时增高,与健康人对照组比较差异无显著性意义(P>0.05),3周时VE患者临床疗效评估,治疗组与对照组治愈率差异无显著性意义(P>0.05).恢复期患者33例CD3 、CD4 多数恢复正常.结论:病毒性脑炎患者在发病期细胞免疫有损伤,短期使用糖皮质激素可减轻急性炎症反应的症状,但治愈率并无提高,院内感染发生率却增高.     

高压氧辅助治疗小儿病毒性脑炎对神经相关蛋白水平的影响

目的:探讨小儿病毒性脑炎采用高压氧辅助治疗的临床价值。方法:随机将我院2017年2月—2018年2月收治的92例病毒性脑炎患儿分为两组,其中对照组采用常规治疗,而观察组在此基础上,再运用高压氧辅助治疗,对比分析两组治疗效果。结果:治疗前,两组神经相关蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的MBP、β-EP及NSE水平均低于对照组(P<0.05),且有效率高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组患儿的恶性呕吐缓解、退热、意识清醒以及头痛消失时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上给予小儿病毒性脑炎患儿高压氧辅助治疗效果显著。     

利巴韦林联合酪酸梭菌活菌散治疗对轮状病毒肠炎患儿T淋巴细胞亚群和炎性因子的影响

目的:观察利巴韦林联合酪酸梭菌活菌散临床治疗轮状病毒肠炎患儿,分析患儿血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度及T淋巴细胞亚群变化的影响。方法:将收治的90例轮状病毒肠炎患儿随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45),其中对照组给予常规治疗联合利巴韦林,观察组在对照组基础上口服酪酸梭菌活菌散治疗。检测所有受试者治疗前后T淋巴细胞亚群和炎性因子指标的变化。结果:治疗前,对照组和观察组血清T淋巴细胞亚群水平均无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组血清CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均高于治疗前本组水平(P<0.05),而CD8+水平低于治疗前;观察组治疗后血清CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均高于同期对照组,而CD8+水平低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组和观察组炎性因子浓度均无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-8和TNF-α浓度均低于治疗前本组浓度(P<0.05),且治疗后观察组明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗和利巴韦林治疗基础上,联合酪酸梭菌活菌散治疗轮状病毒肠炎患儿,能更有效降低患儿外周血炎性因子浓度,降低CD8+T淋巴细胞亚群水平,提高CD3+、CD4+亚群水平,是辅助治疗轮状病毒肠炎患儿潜在有效方案。     

轻中度病毒性脑炎患儿地塞米松治疗后临床转归及T淋巴细胞亚群变化

目的 观察地塞米松 (DXE)治疗对轻中度病毒性脑炎 (病脑 )患儿临床转归及T淋巴细胞亚群的影响。方法 选择66例轻中度病脑患儿 ,随机分为DXE治疗组40例和无DXM治疗组26例 ,两组均给予抗病毒和对症治疗 ,DXM治疗组加用DXM每日0.5～1.0mg/kg,疗程5～7d。治疗后3周进行临床疗效评定 ,并观察临床转归情况。采用流式细胞仪动态测定病脑患儿入院时、治疗后1周、治疗后4周外周血CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞变化。并与20例对照组进行比较。结果 DXE治疗组患儿治疗后发热、头痛、呕吐、颈项强直平均持续天数、临床治愈率低于无DXE治疗组(均P<0.05或<0.01) ,院内感染发生率高于无DXE治疗组(P<0.01)。治疗前两组患儿与对照组比较CD4+淋巴细胞减少 ,CD8+淋巴细胞增加 ,CD4+/CD8+下降 (均P<0.05) ,而两组患儿之间比较差别无显著性意义 (均P>0.05)。治疗后1周 ,CD4+淋巴细胞和CD4+/CD8+较治疗前均减少 ,CD8+淋巴细胞均增加 ,DXE治疗组CD4+淋巴细胞和CD4+/CD8+低于无DXE治疗组 ,CD8+淋巴细胞高于无DXM治疗组 (均P<0.05)。治疗后4周,DXE治疗组CD4+淋巴细胞、CD4+/CD8+和CD8+淋巴细胞分别较治疗后1周增高和减少 ,但仍低于和高于对照组 (均P<0.05) ;无DXE治疗组CD4+淋巴细胞、CD4+/CD8+和CD8+淋巴细胞分别较治疗前、治疗后1周     

病毒性脑炎患儿高压氧综合治疗对免疫功能的抑制及护理体会

目的:探讨高压氧对病毒性脑炎患儿免疫功能的影响及护理体会。方法:选择2004年7月-2011年6月我院收治的200例病毒性脑炎患儿,分成高压氧治疗组100例、对照组100例。记录两组症状、体征变化,2周后脑电图变化,随访3个月记录后遗症状,两组治疗前、后分别检测CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG、IgM、IgA。结果:与对照组相比,高压氧治疗组症状、体征、2周后脑电图恢复加快(P<0.01或P<0.05),后遗症状中间歇性头痛、记忆力下降者较少(P<0.05),高压氧治疗组治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG、IgM平均较对照组和正常组下降(P<0.05)。结论:高压氧能缩短病毒性脑炎患儿病程,减少后遗症状,但可引起患儿免疫功能抑制。做好高压氧治疗时的护理是保证高压氧顺利进行的关键。     

更昔洛韦在水痘患儿中的应用效果及对外周血T淋巴细胞亚群的影响研究

目的：探究更昔洛韦在水痘患儿中的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法：选取2017年6月-2020年1月三明市中西医结合医院收治的86例水痘患儿作为研究对象,将其依据随机数字表法分为阿昔洛韦组(对照组)和更昔洛韦组(观察组),每组43例。比较两组总有效率、不良反应发生率、症状体征改善时间、治疗前后感染相关指标(IL-1β、IL-6及IL-10)及外周血T淋巴细胞亚群(CD4⁺及CD8⁺)。结果：观察组治疗5、7 d临床总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,症状体征改善时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前感染相关指标、外周血T淋巴细胞亚群比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗3、5、7 d感染相关指标、外周血T淋巴细胞亚群均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：更昔洛韦在水痘患儿中的临床疗效较好,且对外周血T淋巴细胞亚群的影响更为积极,因此在水痘患儿中的应用价值较高。     

早期气管切开对颅脑外伤合并出血患者脑氧代谢及神经功能的影响研究

目的:观察早期气管切开对颅脑外伤合并出血患者脑氧代谢及神经功能的影响程度.方法:选取2014年2月至2015年7月于本院进行治疗的62例颅脑外伤合并出血患者为研究对象,将其随机分为对照组31例和观察组31例,对照组进行常规颅脑外伤合并出血治疗,观察组则在此基础上加用早期气管切开治疗,然后将两组患者治疗前及治疗后不同时间的脑氧代谢指标及血清神经功能、氨基酸类神经递质指标进行比较.结果:两组患者治疗前的脑氧代谢指标及血清神经功能、氨基酸类神经递质指标均无显著性差异,P均＞0.05,而治疗后不同时间观察组的检测结果均好于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论:早期气管切开对颅脑外伤合并出血患者脑氧代谢及神经功能的影响更为积极,对于患者的综合状态改善具有积极的临床价值.     

高压氧对高血压脑出血患者术后脑血管功能的影响

目的 探讨高压氧对高血压脑出血患者术后脑血管动力学及神经功能指标的影响.方法 选取2010年4月-2012年7月于台州恩泽医疗中心（集团）路桥医院进行常规治疗的31例高血压脑出血术后患者为对照组,同期采用常规治疗加高压氧进行治疗的31例患者为观察组,后将2组患者治疗前及治疗后15 d、30 d的神经功能缺损评分、脑血管动力学指标及血清神经功能相关因子进行比较.方法 观察组治疗后15 d及30 d的神经功能缺损评分、脑血管动力学指标及血清神经功能相关因子均明显优于对照组,P均＜0.05,差异有统计学意义.结论 高压氧可显著改善高血压脑出血患者术后脑血管动力学及神经功能指标,对于改善患者的综合状态发挥着积极的临床作用.     

病毒性脑炎高压氧治疗前后血清NSE的变化及其意义

目的探讨神经元特异性烯醇化酶（neuron—specific—enolase,NSE）在病毒性脑炎患儿血清中的变化,旨在评价高压氧治疗病毒性脑炎的临床价值。方法66例病毒性脑炎患儿被随机平均分为两组：高压氧组和常规治疗组,两组均于治疗前、治疗后14d进行NSE测定,另有10名健康儿作为正常儿组。也进行NSE测定。NSE用放射免疫法进行测定。结果治疗前NSE水平：高压氧组：（19．20±4．62）μg／L;常规治疗组：（19．25±4．23）μg／L;正常儿组：（7．45±2．18）μg／L。治疗后NSE水平：高压氧组：（7．51±2．02）μg／L;常规治疗组：（9．32±2．05）μg／L;正常儿组：（7．28±2．04）μg／L。病毒性脑炎患儿治疗前NSE水平明显增高,与正常儿组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗14d后病毒性脑炎患儿NSE水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且高压氧组下降得更为显著;高压氧组与常规治疗组比较．治疗前两者NSE水平差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后与常规治疗组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论常规治疗配合高压氧治疗可更有效改善病毒性脑炎患儿血NSE水平,促使受损脑细胞尽快恢复。     

148例急性脑梗死患者早期高压氧治疗的临床观察

目的观察早期高压氧治疗对脑梗死患者生活活动能力和认知功能的影响。方法将296例脑梗死患者随机分为对照组和高压氧(HBO)组;对照组患者接受神经内科常规治疗,HBO组患者在神经内科常规治疗基础上给予早期高压氧治疗;采用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚量表进行神经功能缺损评分(NFD),MBI指数评定患者的日常生活活动能力(ADL),简易精神状态评定量表(MMSE)评定患者的认知功能。结果两组患者治疗前后和组间的NFD、MMSE和MBI评分比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论早期高压氧治疗对急性脑梗死患者神经功能恢复、ADL及认知功能都有良好的促进作用。     

脑出血患者微创术后早期高压氧治疗对脑水肿及神经功能影响的研究

目的探讨脑出血患者微创术后早期高压氧治疗对脑水肿及神经功能的影响。方法脑出血行微创血肿清除术的患者80例,采用高压氧治疗者44例为观察组,不采用高压氧治疗者36例为对照组,观察组患者在术后24 h后无活动性出血时给予高压氧治疗30 d,观察患者治疗前及治疗后不同时段神经功能缺损(NIHSS)及脑水肿面积变化。结果观察组治疗后2周、4周时脑水肿面积明显小于对照组(P0.05),两组治疗后2周、4周时脑水肿面积均较治疗前明显减小(P0.05);观察组治疗后2周、4周、8周、12周时神经功能缺损评分均较治疗前明显降低(P0.05),对照组治疗后4周、8周、12周时神经功能缺损评分均较治疗前明显降低(P0.05);观察组治疗后4周、8周、12周时神经功能缺损评分明显低于对照组(P0.05)。结论脑出血患者微创术后早期给予高压氧治疗能明显改善患者脑水肿,促进神经功能的恢复。     

右美托咪定对颅脑损伤手术病人神经功能、脑氧代谢及炎症因子的调节作用

目的:探讨右美托咪定对颅脑手术病人神经功能、脑氧代谢及炎症因子的调节作用。方法:选择颅脑手术病人98例,按照抽签法分为对照组和观察组,各49例。对照组行常规麻醉,观察组基于对照组联合右美托咪啶麻醉,比较2组术后神经功能[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）、S100β]、脑氧代谢[桡动脉血氧含量（CjvO₂）、桡动脉血氧饱和度（SjvO₂）、颈内静脉血氧含量（CaO₂）]、炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平变化,术后恢复情况以及不良反应。结果:术前2组神经功能指标水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后,2组神经功能指标水平均有上升,且观察组明显优于对照组（P<0.01）。术前2组脑氧代谢指标水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后,2组脑氧代谢指标水平均有降低,观察组下降程度更小（P<0.01）。术前2组炎症因子水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后,2组炎症因子水平均有下降,且观察组低于对照组（P<0.01）。2组苏醒时间、拔管时间及病死率和不良反应率比较无统计学意义（P>0.05）。结论:右美托咪啶对颅脑手术病人神经功能有保护作用,能够降低脑氧代谢,降低炎症因子水平。     

高压氧辅助治疗儿童病毒性心肌炎32例临床观察

目的:探讨高压氧(HBO)治疗儿童病毒性心肌炎(VM)前后心功能、血清肌钙蛋白(CTnI)浓度的变化和临床疗效。方法:将VM患儿63例随机分为HBO组和对照组,在相同综合治疗条件下,HBO组给予高压氧治疗;采用血清CTnI、心功能测定及临床疗效进行评价。结果:治疗后血清CTnI测定值两组均显著降低,且HBO组优于对照组;心功能各项指标恢复HBO组也优于对照组;HBO组32例中治愈25例(78.12%),好转5例(15.63%),无效2例(6.25%),对照组31例中治愈17例(54.84%),好转8例(25.81%),无效6例(19.35%),两组治愈率比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:高压氧辅助治疗VM能明显提高临床治愈率,促进心功能和CTnI的恢复。     

高压氧治疗对脑膜瘤术后脑水肿及其所致神经功能缺损的实效性评价

目的:探讨高压氧(HBO)治疗对脑膜瘤术后脑水肿的疗效。方法:将54例脑膜瘤患者分为观察组和对照组各27例;所有患者术后均接受常规治疗,观察组同时进行HBO治疗。比较2组脑水肿的变化和神经功能康复情况。结果:治疗后观察组患者脑水肿体积和神经功能缺损评分下降幅度均明显大于对照组(P<0.01),Barthe I指数上升幅度明显高于对照组(P<0.01)。2组患者复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑膜瘤术后行HBO治疗可促进脑水肿消退,改善神经功能。     

丹参、川芎嗪联合高压氧治疗对脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响

目的探讨丹参、川芎嗪联合高压氧治疗对脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响。方法将124例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,各62例。两组患者均给予丹参、川芎嗪静滴治疗,观察组联合高压氧治疗。观察两组患者临床疗效、神经功能缺损评分及血液流变学的变化。结果观察组治疗总有效率88.71%,高于对照组的69.35%（P〈0.01）;观察组治疗后血液流变学3项指标均较治疗前降低（P〈0.01）;对照组治疗后血浆高切粘度、全血高切粘度较治疗前降低（P〈0.01）;治疗后观察组血液流变学各指标均低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论丹参、川芎嗪联合高压氧治疗脑梗死能有效改善神经功能及血液流变学指标,提高治疗效果。     

高压氧联合药物治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察高压氧联合药物治疗急性脑梗死的临床效果。方法将92例符合诊断标准的脑梗死患者随机分成对照组和观察组各46例,对照组给予药物常规综合救治,观察组在对照组的基础上于发病后2。7d内开始高压氧治疗,治疗压力为0．20～0．22MPa,加压减压各25min,稳压80min,持续20d,同时对两组治疗前后神经功能缺损的评分及治疗后有效率进危比较。结果治疗前两纽患者神经功能缺损评分差异无统计学意义（P〉0．05）,高压氧治疗20d后,观察组神经功能缺损程度评分及有效率均较对照组改善明显（P〈0．05）。结论对急性脑梗死患者采用高压氧联合药物治疗可明显降低脑卒中患者神经功能缺损程度,促进运动功能恢复,效果明显优于单纯药物治疗,且成本低,安全可靠.