高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结良恶性的诊断价值

目的 探讨高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结良恶性的诊断价值。方法 对200例乳腺癌患者均开展常规超声和高频彩色多普勒超声检查,将病理检查结果作为金标准,比较两种检查方法的诊断效能,并比较乳腺癌良恶性腋窝淋巴结的高频彩色多普勒超声声像特征、信号分布情况及血流分级。结果 病理检查结果显示,腋窝淋巴结良性患者120例,恶性患者80例。高频彩色多普勒超声诊断恶性腋窝淋巴结患者的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均高于常规超声。病理检查结果显示腋窝淋巴结共230枚,其中良性130枚,恶性100枚。恶性腋窝淋巴结皮质为偏心增厚、长短径比值≤2.0、融合、有钙化斑的比例均明显高于良性腋窝淋巴结,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。恶性腋窝淋巴结信号分布为周边型及血流分级为Ⅲ级的比例均高于良性腋窝淋巴结,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌恶性腋窝淋巴结的灵敏度、特异度均较高,不仅能提高患者的诊断准确度,还能及时明确腋窝淋巴结的声像特征及血流信号分布情况,临床应用价值较高。     

高频彩色多普勒超声联合超声造影在乳腺癌腋下转移性淋巴结鉴别诊断中的应用

目的:探讨高频彩色多普勒超声联合超声造影对乳腺癌腋下转移性淋巴结鉴别诊断的价值。方法:收集2017年1月至2018年6月入住我院并经病理证实的女性乳腺癌患者87例,转移淋巴结患者45例,未转移患者42例,所有患者术前均行高频彩色多普超声检查和超声造影检查,对高频彩色多普超声检查和超声造影检查的诊断结果进行分析。结果:乳腺癌患者转移性淋巴结皮质增厚程度显著高于未转移淋巴结,同时其L/S值较未转移淋巴结相比,显著降低;未转移淋巴结血流表现以门型（64.29%）为主,转移淋巴结血流表现以周围型（68.89%）为主（P<0.001）;未转移淋巴结血流信号以2级（71.43%）为主,转移淋巴结血流信号以3级（71.11%）为主（P<0.001）;未转移淋巴结超声造影以均匀强化（78.57%）为主,转移淋巴结以周围型或混合型强化（75.56%）为主(P<0.001);未转移淋巴结超声造影强化时间显著低于转移淋巴结者(P<0.001);高频彩色多普勒超声联合超声造影诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、正确率及约登指数等均高于高频彩色多普勒超声或者超声造影单独诊断;高频彩色多普勒超声联合超声造影诊断下ROC曲线下面积与单独高频彩色多普勒超声、单独超声造影诊断下ROC曲线下面积差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:高频彩色多普勒超声与超声造影联合应用可以提高乳腺癌腋下淋巴结转移的鉴别诊断水平。     

超声和钼靶X线对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的探讨超声和钼靶X线对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的诊断价值,为临床是否选择前哨淋巴结活检(SLNB)提供指导。方法选择532例行SLNB并经术后病理检查确诊的原发性乳腺癌患者,所有患者术前均接受乳腺超声和乳腺钼靶X线检查,分析乳腺超声、乳腺钼靶X线征象与腋窝淋巴结转移的关系。以病理诊断结果为金标准,分析乳腺超声、乳腺钼靶X线及SLNB对腋窝淋巴结转移的诊断价值。结果532例患者中,腋窝淋巴结转移272例,未转移260例。乳腺超声检查结果显示,腋窝淋巴结转移和未转移乳腺癌患者的肿块直径、边界情况、淋巴结长短径之比、乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)分级比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。乳腺钼靶X线检查结果显示,腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者恶性钙化的发生率明显高于腋窝淋巴结未转移的患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。以病理诊断结果为金标准,SLNB诊断腋窝淋巴结转移的灵敏度和特异度最高,分别为93.01%和97.31%,其次是乳腺超声,其灵敏度和特异度分别为84.93%和92.69%,乳腺钼靶X线诊断腋窝淋巴结转移的灵敏度和特异度最低,分别为49.63%和71.54%。结论腋窝淋巴结转移和未转移乳腺癌患者的乳腺超声和乳腺钼靶X线征象具有一定的差异。乳腺超声和乳腺钼靶X线对腋窝淋巴结转移具有一定的诊断价值,且对是否选择SLNB具有指导意义。     

超声对乳癌腋窝转移淋巴结的诊断价值

目的探讨超声对腋窝转移淋巴结的诊断价值和诊断标准.方法对经临床和病理确诊为乳癌腋窝淋巴结转移的初诊患者40例(共89个淋巴结),行腋窝肿块灰阶超声、彩色多普勒超声和多普勒能量图检查.结果本组转移淋巴结大小从0.5～3.5cm,85%以上的长短径之比＜2,内部回声主要为不均匀的低回声,淋巴结皮质不均匀增厚或消失,淋巴结门偏心或消失,边界模糊居多.血流分布主要为周边型(43.8%)和混合型(31.5%),RI值较高,为0.69.部分可见腋静脉受压.结论乳腺癌腋窝转移淋巴结的超声图像在形态、边缘、内部回声结构、血流分布、血流动力学及淋巴结包膜外转移等方面均有较为特征性的表现,根据二维灰阶超声和彩色多普勒超声检查结果,多可作出正确诊断.     

多普勒超声检查甲状腺癌患者的血流动力学指标及其与淋巴结转移的关系研究

目的探讨彩色多普勒超声检查甲状腺癌患者的血流动力学指标,以及血流动力学指标与颈部淋巴结转移的关系。方法将60例甲状腺癌患者根据颈部淋巴结是否转移分为淋巴结转移组和无淋巴结转移组,同时选取60名健康体检者作为对照组。使用多普勒超声进行血流成像,观察肿瘤的血流分布,并进行Adler血流分级,同时测算肿瘤血流速度(PSV)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)。结果淋巴结转移组和非淋巴结转移组甲状腺癌患者的PSV、PI和RI均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);同时淋巴结转移组甲状腺癌患者的PSV、PI明显高于无淋巴结转移组,RI明显低于无淋巴结转移组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。淋巴结转移组和无淋巴结转移组甲状腺癌患者Adler血流分级均主要集中在2级、3级,两组Adler血流分级,血流检出率和2、3级血流检出率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论多普勒超声检查能对甲状腺癌患者血流动力学指标进行有效评估,同时为术前评估患者是否伴有颈部淋巴结转移提供参考。     

高频彩超对甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断价值的探讨

目的:探讨高频彩超对甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的诊断价值.方法:回顾性分析65例甲状腺癌患者术前甲状腺和颈部淋巴结的超声表现,比较转移性淋巴结和非转移性淋巴结在二维超声和彩色多普勒超声的表现.结果:转移和非转移淋巴结组问淋巴结纵横比<1.5、边缘缺损、内部回声欠均匀以及微钙化等超声指标差异均有统计学意义,P<0.05.转移淋巴结中血流分布较丰富,多普勒血流收缩期峰值流速(Vmax)和阻力指数(RI)也高于非转移淋巴结,P<0.05.肿瘤>2cm组、肿瘤边界不清或锯齿状的颈部淋巴结转移发生率明显增高,P<0.05;颈部淋巴结转移组较未转移组痛灶内彩色血流信号丰富,P<0.05;而肿瘤内是否出现钙化与甲状腺癌是否发生颈部淋巴结转移无相关性,P>0.05.结论:高频彩超对术前甲状腺癌颈部淋巴结转移具有重要的诊断价值.     

彩色多普勒高频超声联合血清肿瘤标志物对乳腺癌的诊断价值

目的探讨彩色多普勒高频超声联合血清肿瘤标志物糖原153(CA153)和糖原199(CA199)对乳腺癌的诊断价值。方法选取2014年1月至2016年1月间湖北省鄂州市中心医院收治的116例乳腺癌患者作为乳腺癌组,同期收治的284例良性乳腺疾病患者作为良性乳腺疾病组,同期湖北省鄂州市中心医院体检中心体检的200例健康女性作为对照组,应用电化学发光分析法检测3组受试者血清CA153和CA199水平,对3组受试者进行乳腺彩色多普勒高频超声检查,比较彩色多普勒高频超声联合血清CA153+CA199与单独彩色多普勒高频超声检查、单独血清CA153+CA199检查对乳腺癌诊断的敏感度、特异性。结果乳腺癌组CA199及CA153水平均显著高于对照组和良性乳腺疾病组,良性乳腺疾病组CA199及CA153水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单独血清CA153+CA199检测乳腺癌的敏感度为80.2%,特异性为87.4%;单独彩色多普勒高频超声检测乳腺癌的敏感度为86.2%,特异性为89.1%。血清CA153+CA199联合彩色多普勒高频超声检测乳腺癌的敏感度为95.7%,特异性为96.1%,均显著高于单独血清CA153+CA199和单独彩色多普勒高频超声检测乳腺癌,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论彩色多普勒高频超声联合血清CA153、CA199检测乳腺癌可有效提高敏感度及特异性,有助于乳腺癌的诊断、监测及治疗。     

应用彩色多普勒超声评价乳腺癌新辅助化疗前后的疗效

目的分析乳腺癌术前新辅助化疗前后彩色多普勒的超声特点,探讨超声对其疗效评价的意义.方法分别于化疗前后对56例新辅助化疗的乳腺癌患者的乳腺癌原发灶及腋窝淋巴结进行观察及分析.结果56例患者新辅助化疗后超声检查显示,化疗后原发灶面积明显缩小,原发灶内血流丰富程度降低或消失;Vmax、RI降低(P＜0.01,P＜0.05);47枚异常淋巴结中19枚化疗后消失,有28例淋巴结内可检测出血流信号,化疗后21例血流丰富程度降低.结论乳腺癌新辅助化疗后,原发灶和腋窝淋巴结的大小及彩色多普勒的多项指标发生显著性变化.超声检查为新辅助化疗提供了简便、安全的疗效观察手段.     

超声对甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨超声对甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的诊断价值。方法 选取120例甲状腺癌患者,均接受超声检查。根据是否发生颈部淋巴结转移将患者分为转移组和未转移组,比较转移组与未转移组患者颈部淋巴结的超声特征,分析超声对甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的诊断价值。结果 转移组与未转移组患者门部回声不均匀、微钙化的比例比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）。转移组患者皮质增厚、长短径比﹤2、淋巴门偏移、边界不清、淋巴结融合、血流丰富比例均明显高于未转移组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。超声特征中皮质增厚、长短径比﹤2、淋巴门偏移、边界不清、淋巴结融合、血流丰富诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的灵敏度和特异度均高于60%。结论 甲状腺癌患者颈部淋巴结的超声表现有助于鉴别淋巴结性质,超声检查对甲状腺癌淋巴结转移的诊断价值较高,能够指导临床制订合适的治疗方案。     

乳腺癌彩色多普勒血流成像与雌激素受体、人表皮生长因子受体2、p53和Ki-67的相关性分析

目的 分析乳腺癌彩色多普勒血流成像(CDFI)特征与雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体2(HER2)、p53及Ki-67的相关性.方法 分析76例乳腺癌患者的CDFI特征(肿瘤直径、边缘毛刺征、微钙化、血流分级、淋巴结转移、后方回声衰减),并采用Spearman法分析乳腺癌CDFI特征与ER、HER2、p53及Ki-67的相关性.结果 乳腺癌患者乳腺癌组织中ER、HER2、p53及Ki-67阳性表达率分别为73.68％(56/76)、60.53％(46/76)、48.68％(37/76)、40.79％(31/76),其中ER阳性表达率最高,Ki-67阳性表达率最低.有边缘毛刺征、血流分级为0～1级、有淋巴结转移的乳腺癌患者乳腺癌组织中ER阳性表达率均高于无边缘毛刺征、血流分级为2～3级、无淋巴结转移者(P﹤0.05).有微钙化、血流分级为2～3级、有淋巴结转移的乳腺癌患者乳腺癌组织中HER2阳性表达率均高于无微钙化、血流分级为0～1级、无淋巴结转移者(P﹤0.05).血流分级为2～3级、有淋巴结转移的乳腺癌患者乳腺癌组织中p53及Ki-67阳性表达率均高于血流分级为0～1级、无淋巴结转移者(P﹤0.05).乳腺癌患者乳腺癌组织中ER阳性表达率与肿瘤边缘毛刺征、淋巴结转移均呈正相关(P﹤0.05),与血流分级呈负相关(P﹤0.05),而与肿瘤直径、微钙化、后方回声衰减均无相关性(P﹥0.05).乳腺癌患者乳腺癌组织中HER2阳性表达率与肿瘤微钙化、血流分级、淋巴结转移均呈正相关(P﹤0.05),而与肿瘤直径、边缘毛刺征、后方回声衰减均无相关性(P﹥0.05).乳腺癌患者乳腺癌组织中p53、Ki-67阳性表达率与血流分级、淋巴结转移均呈正相关(P﹤0.05),而与肿瘤直径边缘毛刺征、微钙化、后方回声衰减均无相关性(P﹥0.05).结论 乳腺癌患者CDFI特征与ER、HER2、p53及Ki-67阳性表达存在一定的相关性,在预测乳腺癌生物学特性中具有一定的指导价值.     

乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移的相关因素分析

目的研究乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移的相关因素,探讨利用乳腺及腋窝彩色多普勒超声结合肿瘤病理学检查分析预测乳腺浸润性导管癌的腋窝淋巴结转移情况。方法回顾性分析175例经过病理证实的乳腺浸润性导管癌患者,所有患者术前行乳腺及腋窝彩色多普勒超声检查,术后对肿瘤行病理检查。统计分析采用x2检验、Logistic回归分析及绘制ROC曲线。结果175例病例中,病理证实腋窝淋巴结转移者107例,肿瘤直径、肿瘤血流分级、腋窝淋巴结个数、淋巴结纵横比、淋巴结皮质最大厚度、淋巴结血流分型、肿瘤组织学分级、Ki67抗原和c—erbB-2阳性表达是影响腋窝淋巴结转移率的因素（P〈0．050）。最终进入模型的因素有淋巴结纵横比、肿瘤直径、淋巴结皮质最大厚度、肿瘤组织学分级Ⅱ、Ⅲ级及Ki67抗原阳性表达。ROC曲线下面积是0．964。结论淋巴结纵横比小、淋巴结皮质最大厚度I〉3mm、肿瘤直径≥2cm、肿瘤组织学分级高和Ki67抗原阳性提示较高的腋窝淋巴结转移率。     

Ki-67、p53、CerbB-2表达与乳腺癌彩色超声征象的关系

目的 探讨肿瘤增殖抗原(Ki-67)、肿瘤抑制基因(p53)、原癌基因(CerbB-2)表达与乳腺癌彩色超声征象的临床关系.方法 选取拟行手术切除的乳腺癌患者44例作为研究对象,所有患者手术前均行彩色超声检查,于手术后对切除标本行石蜡包埋切片,然后采用免疫组化方法 对Ki-67、p53、CerbB-2表达情况进行检测,并分析3者和术前彩色超声征象的临床关系.结果 本组44例乳腺癌患者中,肿块直径≥2 cm者共有25例,19例肿块形态散在分布,16例分叶状分布,9例类圆形分布;23例有毛刺征,24例有高回声晕,27例有后方衰减,20例有微小钙化,21例有淋巴结转移,27例血流信号2~3级;Ki-67阳性表达率为61.36%,p53阳性表达率为52.27%,CerbB-2阳性表达率为47.73%;27例Ki-67阳性表达患者中,肿块形态、微小钙化、淋巴结转移以及肿块内血流信号,23例p53阳性表达患者中淋巴结转移和肿块内血流信号,21例CerbB-2阳性表达患者中微小钙化和肿块内血流信号比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Ki-67、p53、CerbB-2阳性表达和彩色超声征象均存在一定关联,可作为乳腺癌重要诊断指标.     

彩色多普勒超声联合钼靶对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声联合钼靶对乳腺癌的诊断价值。方法108例女性乳腺癌患者中35例仅行彩色多普勒超声检查、33例仅行钼靶X线检查,39例给予联合检查。结果108例乳腺癌患者中,59例左乳、49例右乳,均为单侧发病,平均直径（2．7±0．4）cm;病理类型：2例导管内癌、106例浸润性非特殊癌。与彩色多普勒超声、钼靶X线相比,联合检查的诊断符合率明显增高,漏诊率显著降低,P＜0．05;与钼靶X线相比,彩色多普勒超声在肿块、异常血管征或血流信号、腋窝淋巴结肿大方面的诊断率均明显提高,但对微小钙化的诊断率显著降低,P＜0．05。结论彩色多普勒超声与钼靶X线检查各有优势,但两者联合应用可以发挥互补作用,提高乳腺癌的临床诊断率。     

ROC曲线评估超声造影对三阴性乳腺癌腋窝淋巴结的诊断价值

目的:分析对比增强超声造影对三阴性乳腺癌TAC化疗前腋窝淋巴结状态的评估价值,并采用ROC曲线评估其诊断腋窝淋巴结转移的价值。方法:选择2016年3月-2018年5月在本院诊治的86例三阴性乳腺癌患者作为研究对象,所有患者在进行化疗前均进行对比增强超声造影检查,以术后病理诊断结果为金标准,分析对比增强超声造影评估腋窝淋巴结转移的敏感性和特异性,比较腋窝淋巴结转移和未转移患者的对比增强超声造影检查参数,以淋巴结实质内高灌注区和低灌注区的差异度（SImax-SImin）做ROC曲线,分析对比增强超声造影对患者腋窝淋巴结转移的诊断价值。结果:病理检查结果腋窝淋巴结转移41例;对比增强超声造影检查结果34例腋窝淋巴结转移,52例未见淋巴结转移,其中假阳性2例,假阴性9例,其评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感性为78.05％,特异性为95.56％,阳性预测值为94.12％,阴性预测值为82.69％;腋窝淋巴结转移组SImax-SImin显著大于淋巴结未转移组,当SImax-SImin大于临界值20.96时,对比增强超声造影鉴别乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感性为85.29％,特异性为80.77％。结论:对比增强超声造影在三阴性乳腺癌TAC化疗前腋窝淋巴结状态评估和淋巴结转移诊断中具有较高的敏感性和特异性,可用于临床指导三阴性乳腺癌治疗方式及腋窝手术方式。     

Correlation among intratumoral blood flow in breast cancer,clinicopathological findings and Nottingham Prognostic Index

BACKGROUND: The purpose of this study was to evaluate the correlation among intratumoral blood flow as assessed by color Doppler ultrasonography, clinicopathological findings and the Nottingham Prognostic Index (NPI). METHODS: Twenty-seven patients with breast cancer were examined. All patients received surgical treatment. Color Doppler ultrasonography was performed prior to surgery to detect arterial blood flow signals within the tumors. The lowest resistance index (RI) was recorded. Formalin-fixed, paraffin-embedded slides were reviewed by senior pathologists to evaluate the size of tumor, histological size, lymph node status and histological grade. Estrogen and progesterone receptor levels were measured by enzyme immunoassay. The Nottingham Prognostic Index was calculated using the equation NPI = 0.2 x tumor size (cm) + grade (I-III) + lymph node score (1-3). RESULTS: The lowest RI correlated well with NPI and histological grade (grade II:III = RI 1.037:0.816, P = 0.0035). Regression analysis revealed a linear relationship between the lowest RI and NPI (correlation coefficient = 0.475; P = 0.0153). CONCLUSIONS: Intratumoral blood flow analysis assessed by color Doppler ultrasonography correlates well with histological grade and NPI. Preoperative assessment using color Doppler ultrasonography provides useful information and may contribute to the determination of prognosis.     

乳腺癌腋窝淋巴结声像图联合免疫组织化学与淋巴结转移的相关性研究

背景与目的：乳腺癌腋窝淋巴结转移对于乳腺癌患者的预后及治疗方案的选择有重要的指导意义。本研究旨在探讨乳腺癌腋窝淋巴结声像图表现联合免疫组织化学与腋窝淋巴结转移的相关性。方法：回顾性分析应用超声检出的366例乳腺癌患者共计728枚腋窝淋巴结的声像图表现,采用单因素分析、多因素logistic回归及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析的方法,分别检验乳腺癌腋窝淋巴结皮质最大厚度、长短径之比、皮髓质之比和淋巴结血流特征,联合乳腺癌术后免疫组织化学结果,研究其与病理学腋窝淋巴结转移的相关性。结果：依据单因素分析,腋窝淋巴结皮质最大厚度、长短径之比、血流特征以及乳腺癌病灶p53的阳性表达率与淋巴结转移有关(P<0.05)。依据多因素分析及ROC分析,腋窝淋巴结皮质最大厚度是判定腋窝淋巴结转移的最佳指标。腋窝淋巴结皮质最大厚度大于3 mm的患者,其乳腺癌病灶的p53阳性表达率(42.78%)明显高于皮质最大厚度小于等于3 mm的患者(25.82%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论：乳腺癌腋窝淋巴结声像图表现联合免疫组织化学评价腋窝淋巴结转移,对乳腺癌的临床诊疗方法选择具有重要价值。     

影像学检查手段在早期乳腺癌及其淋巴结评价方面的意义

目的初步探讨超声、钼靶及核磁在早期乳腺癌及腋窝淋巴结状态评价方面的意义。方法回顾性分析281例行前哨淋巴结活检术女性乳腺癌患者的相关临床病理及影像学检查资料。结果秩和检验显示乳腺超声、钼靶及核磁三种方式在客观反映肿瘤实际病理大小方面无统计学差异,但超声检查结果最接近实际病理大小。仅超声提示结果的P值小于0.05,对腋窝淋巴结状态的预测效果的单因素分析显示超声提示结果的P值为0.006,具有统计学意义。而核磁提示结果的P值为0.055,趋于有统计学意义;其余变量的P值均大于0.05,无统计学意义。预测腋窝淋巴结状态的真实性评价中,血流信号、超声提示结果及核磁提示结果的约登指数均大于0,提示对腋窝淋巴结是否转移有一定的预测价值。但有无淋巴门结构、有无血流信号、超声淋巴结长短径、超声提示有无转移及核磁提示有无转移的诊断ROC曲线下面积均小于0.6,即单一参数诊断效果不是十分理想。结论临床常规乳腺检测手段均能够准确反映肿瘤实际大小,以超声最佳,能够客观评价腋窝淋巴结状态并为临床治疗决策提供指导意义。     

Metachronous secondary primary occult breast cancer initially presenting with metastases to the contralateral axillary lymph nodes: report of a case

We report a rare case of a 64-year-old female with metachronous secondary primary left occult breast cancer initially presenting right axillary lymph node metastases. The patient, who had received breast-conserving therapy for left breast cancer at another hospital about 4.5 years ago, came to our hospital complaining of right axillary node swelling. After both breast and systemic examination, she received complete right axillary lymph node dissection. Just after the operation, she was diagnosed with right occult breast cancer by a review of the right axillary lymph nodes and previous left breast cancer. She was followed by radiation and systemic chemoendocrine therapies. One year after axillary lymph node dissection, mammography and ultrasonography showed a new lesion in her left breast. Core needle biopsy revealed similar findings to right axillary lymph node metastasis. After salvage surgery, the diagnosis was revised. We recommend that patients without clinical findings except for axillary lymph node metastasis, especially post-breast-conserving surgery followed by radiation therapy, should be considered not only as having ipsilateral but also contralateral occult breast cancer. If there is no evidence of a primary lesion, axillary lymph node dissection needs to be carried out, and the patient should be offered the choice of radiation therapy or mastectomy followed by proper systemic therapy.