每周脂质体紫杉醇或奥沙利铂联合替吉奥方案治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性分析

目的 比较每周脂质体紫杉醇联合替吉奥与奥沙利铂联合替吉奥一线治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性。方法 将119例老年晚期胃癌患者随机分为两组,A组62例患者采用每周脂质体紫杉醇联合替吉奥方案,B组57例患者采用奥沙利铂联合替吉奥方案。比较两组患者的近期疗效、无疾病进展时间（PFS）、总生存时间（OS）、体能状态和不良反应。结果 A组患者的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、PFS、OS分别为22.0%、69.5%、6.4月和10.8月,B组分别为25.0%、67.9%、6.4月和10.4月,两组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。B组Ⅰ~Ⅱ级胃肠道反应、Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ级外周神经毒性发生率均较A组严重（P均<0.05）。结论 每周脂质体紫杉醇联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的近期疗效与传统的奥沙利铂联合替吉奥相似,但前者患者的耐受性更好,可推荐作为老年晚期胃癌患者治疗的首要选择。     

替吉奥或奥沙利铂联合紫杉醇脂质体治疗进展期胃癌的临床分析

  目的  比较替吉奥或奥沙利铂联合紫杉醇脂质体治疗进展期胃癌的疗效及安全性。  方法  将118例进展期胃癌患者随机分为两组, A组61例接受紫杉醇脂质体+替吉奥方案, B组57例接受紫杉醇脂质体+奥沙利铂方案; 比较两组近期疗效、中位疾病进展时间、中位生存时间、体能状态和不良反应。  结果  A组ORR、DCR、mTTP分别为31.1%、75.4%、4.2个月, B组分别为29.8%、71.9%、3.8个月, 差异均无统计学意义(P > 0.05);两组mOS分别为10.5个月和8.9个月, 差异有统计学意义(P < 0.05)。B组Ⅲ~Ⅳ度腹泻及外周神经毒性发生率较A组严重(P < 0.05)。  结论  两种含紫杉醇脂质体化疗方案应用进展期胃癌的近期疗效相当, 提示替吉奥/紫杉醇脂质体方案在总生存期和耐受性方面可能优于奥沙利铂/紫杉醇脂质体方案。      

奥沙利铂联合替吉奥或紫杉醇脂质体化疗方案一线治疗晚期胃癌的疗效比较

目的探讨比较奥沙利铂联合替吉奥或紫杉醇脂质体化疗方案一线治疗晚期胃癌的疗效。方法选取2012年12月至2014年12月间广东省珠海市人民医院收治的96例晚期胃癌患者,均无法接受手术治疗,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。观察组患者采用奥沙利铂联合替吉奥化疗方案,对照组患者采用奥沙利铂联合紫杉醇脂质体化疗方案。比较两组患者的疗效和不良反应。结果观察组患者的有效率和疾病控制率分别为41.7%和72.9%,对照组则分别为45.8%和70.8%,组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者疾病进展时间和生存时间分别为(5.3±0.6)个月和(12.3±0.8)个月,对照组则分别为(5.1±0.4)个月和(10.4±0.6)个月,组间疾病进展时间差异无统计学意义(P>0.05),生存时间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者关节肌肉疼痛和中性粒白细胞减少症发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌患者,其生存情况和耐受性方面优于奥沙利铂联合紫杉醇脂质体方案,值得临床推广。     

西妥昔单抗联合化疗治疗K-ras基因不明的晚期结直肠癌

目的 探讨西妥昔单抗联合化疗对K-ras基因状态不明的晚期结直肠癌患者的疗效和安全性.方法 收集2005年3月至2008年12月间在中山大学肿瘤防治中心接受西妥昔单抗联合化疗的102例晚期结直肠癌患者的资料,统计患者的有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存时间(PFS)和总生存期(OS).比较一线与非一线化疗联合应用西妥昔单抗、含奥沙利铂方案与含伊立替康方案的ORR、DCR、PFS和OS的差异.结果 102例患者的ORR和DCR分别为43.1%和74.5%,中位PFS和OS分别为4.0个月和28.5个月,1、3和5年生存率分别为89.2%、50.9%和27.5%.一线与非一线应用西妥昔单抗联合化疗患者的ORR(50.0%和40.0%,P=0.344)、DCR(78.1%和72.9%,P=0.571)和OS(51.0和35.0个月,P=0.396)差异均无统计学意义,但一线应用西妥昔单抗联合化疗患者的PFS(5.5个月)较非一线者显著延长(3.0个月,P=0.001).应用含奥沙利铂方案治疗与应用含伊立替康方案治疗患者的ORR(54.2%和40.0%,P=0.223)、DCR(79.2%和74.7%,P=0.654)、PFS(5.0个月和3.0个月,P=0.726,)和OS(36.0个月和40.0个月,P=0.759)比较,差异均无统计学意义.常见的不良反应有痤疮样皮疹(80.4%,3～4级9.8%)、中性粒细胞下降(66.7%,3～4级18.6%)、腹泻(19.6%,3～4级5.9%),无与治疗相关性死亡病例.结论 西妥昔单抗联合化疗治疗K-ras基因状况不明的晚期结直肠癌患者的有效率较高,中位生存时间较长,不良反应少且程度轻.比较一线与非一线应用西妥昔单抗治疗、含奥沙利铂方案与含伊立替康方案间的疗效均无明显差异.     

晚期胰腺癌常用一线化疗方案真实世界临床疗效观察

目的:比较白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨(AG)、白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥(AS)、吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX)、吉西他滨联合替吉奥(GS)方案在真实世界一线治疗晚期胰腺癌的有效性及安全性。方法:回顾性分析2016年1月至2021年6月于我院诊治的165例晚期胰腺癌患者的病例资料,根据化疗方案不同分为四组：AG组(n=40)、AS组(n=31)、GEMOX组(n=31)、GS组(n=63),按照实体肿瘤临床疗效评价标准(RECIST)1.1版本评估临床疗效和常见不良事件评价标准(CTCAE)5.0版本评估患者的不良反应,主要研究终点为总生存期(overall survival, OS)和无进展生存期(progression-free survival, PFS),次要研究终点为客观缓解率(objective response rate, ORR)和疾病控制率(disease control rate, DCR)以及治疗相关不良反应,采用Cox风险比例模型分析影响患者预后的因素。结果:165例患者的中位OS时间为10.5个月,中位PFS时间为6.0个月,AG、AS、GEMOX、...     

培美曲塞联合奥沙利铂方案和紫杉醇脂质体联合替吉奥方案二线治疗晚期胃癌的临床研究

目的:观察培美曲塞联合奥沙利铂方案和紫杉醇脂质体联合替吉奥方案在晚期胃癌二线治疗中的近期疗效和安全性。方法:经病理组织学或细胞学确诊的60例晚期胃癌患者随机分为两组,A组28例(培美曲塞500mg/m2 iv d1,奥沙利铂85mg/m2 iv d1),B组32例(紫杉醇脂质体135mg/m2 iv d1,替吉奥40mg/m2 bid d1~14),21天为1周期,2周期后评价疗效及不良反应发生情况。结果:60例患者均可评价疗效,Ａ组和Ｂ组有效率分别是14.29％和18.75％(P＞0.05),疾病控制率分别是46.43％和56.25％(P＞0.05),中位TTP分别为5.8个月和6.2个月(P＞0.05)。化疗不良反应总体上均可耐受,A组乏力、皮疹和脱发发生率为78.57%、35.71%和25.0%(P＜0.05),B组白细胞减少、血小板减少发生率分别为68.75%和62.50%(P＜0.05)。结论:培美曲塞联合奥沙利铂方案和紫杉醇脂质体联合替吉奥方案二线治疗晚期胃癌的近期疗效相当,不良反应可耐受,可以作为晚期胃癌的有效姑息治疗方案。     

替吉奥单药与替吉奥联合顺铂治疗老年晚期胃癌患者的疗效及安全性

目的探讨替吉奥单药与替吉奥联合顺铂治疗老年晚期胃癌患者的疗效及安全性。方法选取2012年1月至2014年7月间安徽医科大学第二附属医院收治的54例老年晚期胃癌患者,采用随机数表法分为单药组(S-1组)28例和联合化疗组(SP组)26例。S-1组患者采用替吉奥治疗,SP组患者采用顺铂联合替吉奥治疗。比较两组患者疗效和化疗后不良反应,采用Kaplan-Meier生存率曲线计算两组患者中位无进展生存时间(PFS)及总生存时间(OS)。结果两组近期疗效、客观缓解率(RR)和疾病控制率(DCR)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。S-1组患者的中位OS和中位PFS分别为8.6个月和5.0个月,SP组分别为8.9个月及5.5个月,差异均无统计学意义(均P>0.05)。最常见的不良反应是血液学毒性和消化道反应,两组患者总体不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05),无化疗相关性死亡。结论替吉奥单药治疗老年晚期胃癌患者的近期疗效、生存率及安全性与替吉奥联合顺铂的疗效相当,可作为老年晚期胃癌患者的化疗选择。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床观察

目的:评价替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法:70例晚期胃癌患者,随机分成对照组与治疗组,每组各35例。治疗组为替吉奥联合奥沙利铂方案,对照组采用奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗,2个周期后评价疗效,随访疾病进展时间和总生存期。结果:治疗组总有效率(34.2%)高于对照组总有效率(22.9%),具有统计学意义(P＜0.05)。无疾病进展时间和总生存期治疗组分别为6.8个月和14.0个月,对照组分别为6.6个月和13.5个月,无统计学差异(P＞0.05)。治疗组不良反应发生率明显较对照组低(P＜0.05)。结论:替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的疗效可靠,毒副作用较轻,不良反应可以耐受,特别适用于年龄较大、一般状态较差的患者。     

CIK细胞联合多西他赛、奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:探讨CIK细胞联合多西他赛、奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃癌患者的疗效及安全性。方法:收集2011年1月至2012年1月在我院收治的66例晚期胃癌患者,分为实验组30例:CIK联合多西他赛、奥沙利铂、替吉奥治疗患者;对照组36例:为同期单纯用多西他赛、奥沙利铂、替吉奥治疗患者。治疗后随访36个月,研究主要终点为无进展生存期(PFS),次要终点为总生存期(OS);采用流式细胞术检测2组患者在化疗前与经6周期化疗结束后1个月的外周血淋巴细胞亚群的变化。结果:1实验组的近期有效率(53.30%vs 36.10%,P=0.16)及疾病控制率(86.70%vs 83.30%,P=0.97)与对照组的差异均无统计学意义;2治疗前后比较,对照组外周血淋巴细胞亚群表达水平无显著差异(P>0.05);实验组CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+表达水平均有所提高(均P<0.05);3与对照组相比,实验组治疗后患者的生活质量(QOL)评分率显著升高(86.70%vs 50.00%,P=0.002);生存期PFS[(16.67±12.26)vs(9.65±9.01)个月,P=0.031]及OS[(18.89±11.70)vs(1.78±8.64)个月,P=0.039〗均有明显延长。结论:CIK联合多西他赛、奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃癌可能起到协同作用,能延长PFS和OS。     

替吉奥联合奥沙利铂方案与紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的疗效对比

目的探讨替吉奥联合奥沙利铂方案(SOX方案)和紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶方案(POF方案)治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法收集2010年2月至2013年6月间晚期胃癌患者48例,分为SOX组和POF组,分别采用SOX方案(23例)和POF方案(25例)。至少完成2个周期化疗,比较两组患者的疗效和不良反应。结果 SOX组患者的有效率(RR)为47.8%,疾病控制率(DCR)为65.2%;POF组患者的RR为44.0%,DCR为68.0%,两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。SOX组患者的中位疾病进展时间(TTP)为7.2个月,中位总生存期(OS)为11.5个月;POF组患者的TTP为8.4个月,OS为12.3个月,两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者的不良反应也相似,以Ⅰ^Ⅱ级的血液学毒性和消化道反应为主。SOX组患者的血小板减少发生率高于POF组(P<0.05),POF组患者脱发发生率高于SOX组(P<0.05)。结论 SOX方案治疗晚期胃癌疗效与POF方案相似,耐受性好,应用更方便。     

Analysis of the efficacy and safety of paclitaxel (albumin-bound) combined with S-1 and oxaliplatin combined with S-1 in the first-line treatment of advanced gastric cancer: a cohort study

BackgroundSingle-drug albumin-bound paclitaxel is one of the standard second-line treatments for advanced gastric cancer. Some clinical studies suggest that albumin-bound paclitaxel combined with S-1 can be used in the first-line treatment of gastric cancer. Both the two regimens have been commonly used in the past few years. Which is more effective? What’s the safety?MethodsFrom 2016 to 2021, a total of 70 untreated patients with advanced gastric cancer were included in our study. They all received at least two cycles of chemotherapy. Among them, 37 cases received standard S-1 and oxaliplatin (SOX) regimen, and 33 cases received albumin-bound paclitaxel combined with S-1 (aTS) regimen. Progression-free survival (PFS), overall survival (OS), objective response rate (ORR), and adverse events (AEs) were analyzed. The OS and PFS curves were estimated using the Kaplan-Meier method.ResultsThe PFS of the aTS group was higher than that of the SOX group (9.27 vs. 7.03 months; P=0.046), but there was no significant difference in the OS between the two groups (19.2 vs. 12.5 months; P=0.131). The ORR of the aTS group was higher than that of the SOX group, and the side effects were tolerable.ConclusionsBoth regimens can be applied to advanced gastric cancer patients. Albumin-bound paclitaxel showed a higher ORR and could effectively prolong PFS.     

含紫杉醇方案一线治疗379例进展期胃癌的临床观察

目的 评价以紫杉醇为基础的联合化疗方案一线治疗进展期胃癌的疗效和安全性,为进展期胃癌的一线治疗策略制定提供依据。方法 回顾性分析本院2003年1月至2008年12月收治的379例进展期胃癌患者,根据化疗方案实施情况分为4组：紫杉醇+奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶（A组,n=95）、紫杉醇+亚叶酸钙+氟尿嘧啶（B组,n=167）、紫杉醇+奥沙利铂（C组,n=94）和单药紫杉醇（D组,n=23）。分析4组的有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）及治疗期间的毒副反应。结果 A、B、C和D组的RR分别为47.3％、52.1％、60.0％和39.1％,DCR分别为89.2％、92.6％、89.5％和69.6％,中位OS分别为11.4、11.7、11.7和7.5个月,中位PFS分别为6.6、7.2、7.2和4.1个月。3～4级不良反应中仅白细胞减少在4组中的发生率均超过25.0％,其余3～4级不良反应发生率低于20.0％;A组中3～4级恶心呕吐、疲乏及白细胞减少的发生率高于其余3组（P＜0.05）。结论 以紫杉醇为基础的联合化疗方案可作为进展期胃癌的一线治疗方案。     

替吉奥联合紫杉醇或奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床观察

目的 观察替吉奥（S-1）联合紫杉醇或奥沙利铂一线治疗进展期胃癌的临床疗效和不良 反应。方法 91例进展期胃癌患者分为替吉奥联合奥沙利铂(SOX组)和紫杉醇(PS组)方案化疗,其 中SOX组44 例,PS组47例。所有患者S-1均是80 mg/m2,分2次餐后口服,d1~d14;SOX组：奥沙 利铂 130 mg/m2,d1,静脉滴注;PS组：紫杉醇 80 mg/m2,d1、8,静脉滴注。均21天为1周期。结 果 SOX组和PS组的有效率分别为36.4%和40.4%(P=0.691),两组的中位无疾病进展时间(5.0月 vs. 5.4 月,P=0.45)和中位生存时间(13.5月 vs. 16.4月,P=0.76)无显著差异。SOX组和PS组的不良反应主要 是中性粒细胞减少、胃肠道反应、乏力;SOX组和PS组的恶心、呕吐发生率分别为79.5％和51.1％(P ＜0.05)。结论 替吉奥联合紫杉醇或奥沙利铂治疗进展期胃癌有效率和生存期相当,均有较好的疗 效,不良反应可以耐受。     

Neoadjuvant intraperitoneal and systemic paclitaxel combined with apatinib and S-1 chemotherapy for conversion therapy in gastric cancer patients with positive exfoliative cytology: a prospective study

BackgroundTo explore the efficacy and safety of neoadjuvant intraperitoneal and systemic (NIPS) paclitaxel chemotherapy combined with apatinib and S-1 in the treatment of gastric cancer patients with positive exfoliative cytology.MethodsPatients with gastric cancer (P₀CY₁) who were confirmed to have free cancer cells (FCCs) in the abdominal cavity after laparoscopic exploration from April 2018 to August 2019 were enrolled. All patients underwent NIPS chemotherapy using paclitaxel combined with apatinib and S-1 treatment. Laparoscopic exploration was performed after 3 cycles of conversion therapy. The primary study endpoint was the FCC negative rate, and the secondary study endpoints were overall survival time (OS), progression-free survival time (PFS), objective response rate (ORR), disease control rate (DCR), and safety indicators.ResultsOut of 312 advanced gastric cancer patients who underwent laparoscopic exploration, 36 patients with P₀CY₁ gastric cancer were identified and enrolled in this study. After 3 cycles of conversion therapy, the ORR was 80.56% and the DCR was 94.44%. All patients underwent secondary laparoscopic exploration, and the FCC conversion rate was 77.78%. All patients with negative FCC underwent R0 surgical resection, with a median follow-up time of 11.4 months. The median survival time was 15.5 months, and the 1-year OS was 80.55%. The median PFS was 14.4 months, and the 1-year PFS was 75.00%. Treatment-related grade 3 adverse reactions were mainly leukopenia and neutropenia. No grade 4 adverse reactions were observed. There were no reported deaths related to chemotherapy or surgery in the study cohort.ConclusionsNIPS with paclitaxel combined with apatinib and S-1 treatment may increase the FCC negative rate of P₀CY₁ gastric cancer patients.     

雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的疗效及安全性

目的:观察雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法:选取2010年1月至2015年10月化疗失败后的30 例晚期胃癌患者，随机分成2组（各15例），一组予雷替曲塞联合奥沙利铂治疗（观察组），即雷替曲塞3 mg/m2，d1；奥沙利铂85 mg/m2，d1。另一组予卡培他滨联合奥沙利铂治疗（对照组），即卡培他滨 1 000 mg/m2，bid po，d1~14，奥沙利铂 130 mg/m2，d1。以上两组方案21 d 为1个周期，每2 个周期评价疗效。结果:观察组 vs 对照组疾病控制率（DCR）73.33% vs 66.67%（P=0.69），总有效率（RR）20% vs 13.33%（P=0.62），中位无进展生存时间（mPFS）3.91 个月 vs 3.72个月（P=0.32），中位生存时间（mOS）8.07个月 vs 6.48个月（P=0.64）。恶心、呕吐发生率、白细胞减少、血小板减少、周围神经毒性、口腔黏膜炎、腹泻、转氨酶升高及心脏毒性，两组比较无差异。结论:对于晚期胃癌的二线化疗，雷替曲塞联合奥沙利铂疗效不劣于其他方案，且毒副反应可耐受，可作为晚期胃癌的一种治疗选择。     

紫杉醇联合阿帕替尼对比单药紫杉醇二线治疗胃癌的真实世界前瞻性研究

  目的  观察紫杉醇联合阿帕替尼对比单药紫杉醇二线治疗胃癌的疗效及安全性。  方法  选取2017年3月至2018年3月就诊于内蒙古医科大学赤峰临床医学院经一线（氟尿嘧啶类联合铂类）治疗后进展的HER-2阴性的晚期胃癌患者60例，分为单药组和联合组，每组30例。单药组给予单药紫杉醇化疗，联合组给予紫杉醇联合阿帕替尼治疗，观察的主要终点为两组患者的无进展生存期（progression-free survival，PFS），次要终点为疾病控制率（disease control rate，DCR）、客观缓解率（objective response rate，ORR）、安全性。  结果  联合组患者的PFS优于单药组患者，两组相比差异有统计学意义（P < 0.001）。联合组DCR、ORR均高于单药组，但差异均无统计学意义（均P>0.05）；联合组高血压发生率高于单药组（P < 0.05），其余不良反应发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。  结论  紫杉醇联合甲磺酸阿帕替尼对比单药紫杉醇二线治疗胃癌，联合组PFS、DCR、ORR均优于单药组，虽然联合组DCR、ORR较单药组相比差异无统计学意义，但联合组组患者的PFS较单组延长，差异有统计学意义（P < 0.05），且联合组不良反应可耐受，安全性良好。