右美托咪啶预防腹腔镜胆囊摘除术患者全身麻醉苏醒期躁动的临床观察

目的:观察右美托咪啶预防腹腔镜胆囊摘除术全身麻醉苏醒期躁动的效果。方法:选择60例年龄18～60岁行腹腔镜下胆囊摘除手术患者。男35例,女25例,随机分为对照组(n=30)和试验组(n=30)。2组麻醉诱导、术中维持用药及监测均相同。手术结束前30分钟试验组单次静脉泵注右美托咪啶O.5ug·kg-1,10分钟输完;对照组输注生理盐水15mL。监测术中心率、血压,血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压。记录手术结束至拔管的时间。观察术后躁动的发生率,躁动程度评估采用4级的评估方法。0～1级为无躁动,2～3级为发生全身麻醉苏醒期躁动。结果:2组患者性别、年龄、体质量、手术时间无显著差异。开始注射右美托咪啶,患者的心率缓慢下降,与基础心率相比有统计学差异。2组血压比基础值无显著差异。2组患者拔除气管导管时间差异无显著性(P>0.05)。术后躁动发生率对照组为30.0%,右美托咪啶组3.3%,组间比较差异有统计学意义(P相似文献   

右美托咪定联合盐酸达克罗宁胶浆对腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动的影响

目的:观察术前应用右美托咪定联合达克罗宁胶浆预防腹腔镜胆囊切除术苏醒期的躁动, 评价其安全性和有效性。方法:将择期行全麻腹腔镜胆囊手术患者80例随机分为对照组(Ⅰ组)、达克罗宁组(Ⅱ组)、右美托咪定组(Ⅲ组)和右美托咪定联合达克罗宁组(Ⅳ组), 各20例, 患者均不用术前药。Ⅲ、Ⅳ组在诱导前给予右美托咪定0.6μg·kg-1·h-1负荷剂量静脉泵注, 15min后以 0.2~0.3 μg ·kg-1·h-1的剂量持续泵入,Ⅱ、Ⅳ组达克罗宁胶浆于插管前均匀涂抹气管导管头端至15 cm处, Ⅰ、Ⅱ组泵入等容量0.9%氯化钠注射液, 分别于术毕时(T₁)、气管导管拔管时(T₂)、气管导管拔除后5 min(T₃)记录平均动脉压(MAP)和心率(HR), 记录苏醒时间、拔管时间以及拔管前Riker镇静躁动评分、拔管后5min的Ramsay镇静评分。结果:Ⅰ组和Ⅱ组患者T₂、T₃时MAP均明显高于T₁, HR均明显快于T₁(P<0.01);Ⅲ组和Ⅳ组患者T₁~T₃时MAP均低于Ⅰ组(P<0.05~P<0.01), HR均明显慢于Ⅰ组(P<0.01)。4组苏醒期时间和拔管时间均无明显不同(P>0.05)。Ⅳ组患者Ramsay镇静评分均明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P<0.01);Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组Riker镇静躁动评分均明显低于Ⅰ组(P<0.01), Ⅲ组和Ⅳ组患者躁动发生率明显低于Ⅰ组(P<0.05)。结论:插管前输注负荷剂量右美托咪定0.6μg·kg-1·h-1, 15min后以 0.2~0.3μg ·kg-1·h-1的剂量持续泵入, 联合达克罗宁胶浆能有效降低腹腔镜胆囊切除患者苏醒期躁动, 并能降低患者拔管期心血管反应, 且不延长患者苏醒时间和拔管时间。     

右美托咪啶滴鼻对治疗小儿扁桃体腺样体切除术术后苏醒期躁动的效果评价

围手术期麻醉管理在过去的几十年中日益改善,但苏醒期躁动（Emergence agitation EA）依然是全麻后儿童常见的并发症[1]。小儿腺样体和扁桃体切除术具有手术时间短,刺激强的特点。要求麻醉管理平稳,苏醒迅速,研究报道,腺样体和扁桃体切除术术后EA发生率较高[2, 3]。右美托咪啶（Dexmedetomidine DEX）是一种新型高选择α2-肾上腺素能受体激动剂,术前给予患儿滴鼻处理,可起到镇静、镇痛、抗焦虑等作用,并且可减少术前和父母分离时哭闹,减轻围手术期心理伤害。本研究通过观察术前右美托咪啶滴鼻处理对小儿扁桃体腺样体切除术术后苏醒期躁动的影响,为预防儿童苏醒期躁动的发生提供参考。     

右美托咪啶对小儿麻醉苏醒期躁动的影响

目的:分析探讨右美托咪啶对小儿麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选择我院2009年6月-2013年6月收治的86例全麻手术患儿作为观察对象,将其随机分成两组:观察组44例和对照组42例。观察组患儿应用右美托咪啶,对照组患儿则相应的使用生理盐水。观察、比较两组患儿的苏醒期躁动情况。结果:观察组患儿在苏醒期的Ramsay镇静评分和躁动评分都好于对照组患儿(P<0.05);两组患儿的苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于进行全麻手术的患儿,在手术中加用右美托咪啶能够显著改善其苏醒期的躁动情况,使其能够保持镇静地配合医务人员进行治疗,并且不具有推迟患儿苏醒等不良作用,值得进行推广使用。     

右美托咪啶对神经外科手术麻醉苏醒期的影响

目的观察右美托咪啶对神经外科手术患者麻醉苏醒期血流动力学指标及苏醒时间、拔管时呛咳、手术躁动的影响。方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行神经外科手术患者,随机分为右美托咪啶组（D组）和对照组（C组）,每组20例。二组患者均接受咪达唑仑、丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵、舒芬太尼全身麻醉。手术结束前30min,D组患者静脉输入右美托咪啶0．5μg／kg（用生理盐水稀释至20ml）,C组输注生理盐水20ml,输注时间10min。记录诱导前（T0）、术毕（T1）、吸痰时（T2）、苏醒时（T3）、拔管时（T4）、拔管后5min（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脑电双频指数（BIS）。记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、气管拔管时间、拔管时呛咳评分及术后躁动情况。结果D组麻醉苏醒期心血管反应稳定。C组血压、心率手术后各时间点均较术前和D组明显升高（P〈0．05）。与C组相比D组拔管时呛咳评分及术后躁动发生率明显降低（P〈0．05）。二组术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均无明显差异（P〉0．05）。结论右美托咪啶可有效减轻神经外科手术患者麻醉苏醒期的应激反应,减少术后呛咳躁动。     

右美托咪啶滴鼻对儿童扁桃体腺样体切除术后苏醒期躁动的影响

围手术期麻醉管理日益改善,但苏醒期躁动(emergence agitation,EA)依然是全麻后儿童常见的并发症[1]。小儿腺样体和扁桃体切除术具有手术时间短,刺激强的特点,要求麻醉管理平稳,苏醒迅速。文献报道,腺样体和扁桃体切除术后EA发生率较高[2-3]。右美托咪啶是一种新型高选择α2-肾上腺素能受体激动剂,术前给予患儿滴鼻处理,可起到镇静、镇痛、抗焦虑等作用,并且可减少术前和父母分离时哭闹,减轻围手术期心理伤害。本研究观察术前右美托咪啶滴鼻处理对小儿扁桃体腺样体切除术后EA的影响,报道如下。     

右美托咪啶对后腹腔镜术后患者苏醒期的影响

目的 探讨右美托咪啶对后腹腔镜手术患者术后苏醒期的影响.方法 选择50例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行后腹腔镜手术患者,采用随机对照方法分为实验组和对照组各25例.实验组患者在关气腹时给予右美托咪啶0.5 μg/kg微量泵泵注,10 min左右泵注完毕,对照组泵注等剂量的生理盐水作对照.观察患者停用麻药时(T0)、拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)几个时段的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,记录术毕患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及术后警觉/镇静评分(OAA/S评分)和躁动情况.结果 实验组MAP、HR在拔管时、拔管后5 min明显低于对照组(P＜0.05),而且术后躁动发生率及OAA/S评分也明显低于对照组(P＜0.05);但两组术毕自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间和拔管时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪啶可有效抑制患者苏醒拔管期的应激反应,起到了良好的术后镇静作用,从而降低了苏醒期躁动发生率,提高苏醒质量.     

右美托咪啶对肝癌高强度聚焦超声治疗患者苏醒期躁动的影响

目的：评价右美托咪啶对全麻下肝癌高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）治疗患者苏醒期躁动的影响。方法第二炮兵总医院2009年12月-2013年1月择期肝癌HIFU治疗患者100例,年龄48~80岁,体重指数（BMI）18.2~26.5 kg/m2,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiology,ASA）分级Ⅱ~Ⅲ级,将患者随机分为2组（n=50）：对照组（C组）及右美托咪啶组（D组）。D组麻醉诱导前经15 min静脉输注右美托咪啶负荷量0.7μg/kg,随后以0.2μg/（kg·h）的速率静脉输注至术毕,C组给予等容量0.9%氯化钠溶液。负荷量输注完毕后5 min 2组均静脉注射芬太尼2~3μg/kg、丙泊酚1.5~2 mg/kg和顺阿曲库铵0.2 mg/kg麻醉诱导。麻醉维持：吸入七氟醚（呼气末靶浓度1.5%~2%）,泵入瑞芬太尼0.01~0.02 mg/（kg·h）,泵入丙泊酚1.5~2 mg/（kg·h）,按需追加顺阿曲库铵0.05 mg/kg,维持脑电双频指数（bispectral index,BIS）40~60。记录丙泊酚、瑞芬太尼和七氟醚的用量、苏醒期躁动及术后24 h内谵妄发生情况。结果与C组比较,D组丙泊酚、瑞芬太尼和七氟醚的用量减少,苏醒期躁动发生率及术后24 h内谵妄的发生率降低（P＜0.05）,术中D组患者心率（heart rate,HR）降低（P＜0.05）。结论右美托咪啶可有效降低降低肝癌HIFU治疗患者苏醒期躁动的发生率,同时也降低了患者全麻用药量。     

对右美托咪啶预防腹腔镜胆囊切除手术患者全身麻醉苏醒期不良反应的临床观察

目的观察右美托咪啶预防腹腔镜胆囊切除手术患者全身麻醉苏醒期不良反应的临床效果。方法选择60例拟在全身麻醉下择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为2组:右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组:麻醉诱导前静脉泵注右美托咪啶负荷量1.0 ug/kg,泵注时间15 min,之后输注速度设定为0.2 ug/kg.h至手术结束。C组:右美托咪啶改为生理盐水。记录停用麻醉药前、拔管时、拔管后5 min患者HR、SBP、DBP,自主呼吸恢复时间、清醒时间,气管拔管时间(从手术结束到拔除气管导管),苏醒期患者躁动的情况。结果拔管时,两组HR、SBP、DBP较停药前升高,但D组的升高程度低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);拔管后5 min,D组HR、SBP、DBP与停药前无明显变化,而C组HR、SBP、DBP较停药前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后呼吸恢复时间、清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者苏醒期躁动比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶可有效预防全身麻醉苏醒期的血流动力学波动,并能减少躁动的发生率。     

右美托咪定对全身麻醉患者术后苏醒期躁动的影响

目的:探究右美托咪定对全身麻醉患者术后苏醒期躁动的影响。方法:随机选取2017年6月—2018年6月在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者40例,分为对照组和观察组,每组20例,在全部患者采用麻醉诱导后,对照组静脉泵入0. 9%氯化钠注射液,观察组静脉泵入0. 5μg/kg的右美托咪定,输注时间大于10min,于术毕前30min停药,分别观察两组患者术后苏醒期躁动情况、自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、生命体征。结果:观察组术后苏醒期躁动评分低于对照组(P <0. 05);自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间组间差异无统计学意义(P> 0. 05),对术后苏醒影响不大。结论:给予全身麻醉患者采用右美托咪定不仅利于改善术后苏醒期躁动的情况,还有利于提高临床治疗效果,值得临床进一步推广应用。     

右美托咪啶联合丙泊酚对食管癌根治术患者术后躁动的影响

目的观察右美托咪啶联合丙泊酚对开胸食管癌根治术患者苏醒期躁动的影响。方法选择2018年1月至2019年8月间在中国科学技术大学附属第一医院西区择期行开胸食管癌根治术术后苏醒期发生躁动的患者50例,以随机数表法将患者分为丙泊酚组(P组)和丙泊酚+右美托咪啶组(D组),每组25例,P组患者单纯给予丙泊酚,首剂量0.5～1 mg/kg,之后根据情况可多次给药,D组患者则给予丙泊酚与右美托咪啶,首剂量丙泊酚0.5～1 mg/kg,随后泵注右美托咪啶0.5μg/kg (5～10 min),之后根据情况可追加丙泊酚。目标镇静范围Richmond烦躁-镇静评分(RASS)-2～+1分。所有患者根据疼痛评分给予羟考酮镇痛。分别记录两组患者不同时点的血压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),统计两组患者拔管后各时点达到RASS目标分值的比例,同时记录丙泊酚及羟考酮总使用量,记录第一次给药至拔管时间及恢复室停留时间。结果 D组与P组患者在拔管时的HR [(59.9±5.5)次/min vs(87.6±9.1)次/min]、MAP [(80.6±7.8) mmHg vs (95.3±8.7) m...     

右美托咪定复合舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学影响

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学影响。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,美国麻醉医师协会身体状况分级为Ⅰ～Ⅱ级,随机将患者分为右美托咪定复合舒芬太尼组(复合组)和舒芬太尼组,每组30例。2组麻醉诱导静脉注射舒芬太尼0.5μg.kg-1、丙泊酚1.5 mg.kg-1、维库溴铵0.15 mg.kg-1。复合组诱导时静脉泵注1.0μg.kg-1右美托咪定(15 min内泵完),舒芬太尼组按相同方法给予等容量生理盐水。诱导后行气管内插管,2组麻醉维持相同。监测并记录麻醉前(T0),插管后1 min(T1),气腹后3(T2)、8(T3)、18 min(T4)及术毕清醒期(T5)各时段平均动脉压(MAP)、心率(HR)情况。记录丙泊酚、舒芬太尼用量,记录2组患者气腹期间高血压、低血压、心动过速及心动过缓发生率。结果与T0相比,舒芬太尼组患者T1～T3、T5时MAP值明显上升、HR加快(P<0.05);复合组患者各时段MAP值变化不明显(P>0.05),HR减慢(P<0.05)。复合组T1～T5各时段MAP、HR值显著低于舒芬太尼组(P<0.05);高血压及心动过速发生率低于舒芬太尼组(P<0.05);丙泊酚及舒芬太尼用量小于舒芬太尼组(P<0.05)。结论全身麻醉诱导时右美托咪定1.0μg.kg-1开始静脉泵注(15 min)复合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中可维持血流动力学更平稳。     

右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除患者红细胞变形性的影响

目的 探讨右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除患者红细胞变形性的影响.方法 选取我院择期行腹腔镜胆囊切除术患者40例,按随机数字表法分为2组：右美托咪啶组（D组）和对照组（C组）,每组20例.2组患者采用相同的麻醉方式,D组在诱导前给予右美托咪啶0.5 μg/kg的负荷量泵注10 min,随后改为0.5 μg·kg-1·h-1持续至气腹结束;C组在相同时间给予等量的生理盐水,静脉泵入至气腹结束.记录麻醉前（T0）以及手术结束时（T1）红细胞变形指数（EI）和血细胞比容（Hct）,手术时间、术中失血量以及麻醉药用量.结果 C组T1时EI（0.90±0.04）较T0时EI（0.81±0.06）显著增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;D组T1时EI（0.85±0.06）较T0时EI（0.82±0.07）有所升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）.D组瑞芬太尼和丙泊酚用量与C组相比显著减少（P〈0.05）.结论 腹腔镜胆囊切除术中使用右美托咪啶可以改善患者红细胞变形能力,减少患者术中以及术后并发症,改善患者远期预后.     

羟考酮联合右美托咪定对全麻苏醒期躁动及应激反应的影响

目的:探讨羟考酮联合右美托咪定对腹部手术患者全麻苏醒期躁动及应激反应的影响。方法:收集在本院进行全麻下腹部手术的患者118例,随机分为对照组(n=59)、观察组(n=59)。对照组患者接受常规麻醉+羟考酮干预,观察组患者接受常规麻醉+羟考酮联合右美托咪定干预。对比两组PACU中苏醒期躁动发生率;手术结束即刻(T1)、拔管后3min(T2)、拔管后10min(T3),检测血清中应激相关指标的含量。结果:观察组在PACU期间的躁动发生率显著低于对照组患者(P<0.05)。T1时,两组血清中RAS指标、胰岛素抵抗指标、甲状腺激素的差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3时,两组患者血清中RAS指标REN、AngⅡ、ALD,胰岛素抵抗指标FBG、FINS、HOMA-IR,甲状腺激素FT3、FT4、TSH均显著高于T1时间点,且观察组患者REN、AngⅡ、ALD、FBG、FINS、HOMA-IR、FT3、FT4、TSH的水平显著低于对照组患者(P<0.05)。结论:羟考酮联合右美托咪定可减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动发生率,减轻全身应激反应。     

右美托咪定对患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的影响

目的：评价右美托咪定对患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的影响。方法择期行扁桃体及腺样体切除术的阻塞性呼吸睡眠综合征患儿60例,采用随机数字表法,根据七氟醚复合麻醉药物的不同,将患儿分为两组（ n＝30）：右美托咪定组（ D组）和瑞芬太尼组（ R组）。记录拔管时间、麻醉后恢复室（ PACU）停留时间;PACU 期间记录躁动发生情况、持续时间,采用患儿麻醉苏醒期躁动量化评分表（PAED）评分评价躁动程度。患儿入PACU即刻（T0）及15 min（T1）、30 min（T3）、60 min（T3）时行疼痛视觉模拟评分（VAS）和镇静评分（Ramsay）分别评价疼痛程度和镇静程度。记录PACU期间患者不良反应的发生情况。结果与R组比较, D组躁动发生率和PEAD评分降低,躁动持续时间缩短,术后各时点VAS评分降低,Ramsay评分升高（P＜0．05）;两组患儿拔管时间、PACU停留时间、PACU期间不良反应比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论右美托咪定可安全有效地预防患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的发生。     

医护协同管理模式对乳腺癌根治术病人全麻苏醒期躁动的影响

目的:探讨医护协同管理模式对乳腺癌根治术病人全麻苏醒期躁动及护理质量的影响.方法:选取120例乳腺癌根治术病人,根据病人入院时间将其分为对照组(2014年6月至2015年5月,n=60)及观察组(2015年6月至2016年5月,n=60),对照组麻醉期间给予常规性护理,观察组在常规护理的基础上应用医护协同管理模式实施护理,比较2组病人苏醒时间、拔管时间、手术时间、躁动评分、术后疼痛评分、躁动发生率、镇静剂使用率情况及护理质量评分.结果:观察组苏醒时间、拔管时间、手术时间均明显短于对照组(P<0.01),而躁动评分、术后疼痛评分、躁动发生率、镇静剂使用率均低于对照组(P<0.05~P<0.01).观察组病人对病房管理、基础护理、麻醉专科护理、麻醉药物管理、麻醉苏醒期护理及病历记录等方面护理质量评分均明显高于对照组(P<0.01).结论:医护协同管理模式能有效实现普外科人力资源合理配置,可促进麻醉科与护理部紧密合作及交流,从而能有效提高乳腺癌根治术病人术后护理质量,降低病人全麻苏醒期躁动发生率,有利于全麻手术病人顺利渡过麻醉苏醒期.     

右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响

 目的 评价右旋美托咪定对扁桃体剥离合并腺样体吸切手术患儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响。方法 择期实施扁桃体剥离合并腺样体吸切手术的患儿60例,年龄2～7岁,体重15～30 kg,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为右旋美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(C组),两组患儿均为七氟醚吸入诱导,芬太尼2 μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg静脉推注后气管插管。D组静脉内右旋美托咪定1 μg/kg负荷并1 μg·kg-1·h-1持续泵入,复合七氟醚维持麻醉;C组给予同等容积生理盐水复合七氟醚维持麻醉。两组患儿在扁桃体剥离前、后进行两次1%利多卡因局部浸润,术毕给予对乙酰氨基酚肛栓。术中根据心率、收缩压的变化(变化范围为基础值30%以内)调节七氟醚的吸入浓度。记录患儿手术时间、麻醉时间;术中心率(HR)、平均动脉血压(MAP)和MAC变化;术后苏醒时间(TA)、拔管时间(TE)。PACU期间,根据小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(pediatric anesthesia emergence delirium scale,PAED)进行躁动评估,面部表情量表法(faces pain scale-revised,FPS-R)进行疼痛评估;对比患儿呼吸道相关并发症、术后对止痛药物的需求。结果 与对照组比较,右旋美托咪定组患儿苏醒期躁动明显减少［D组5/30(16%)、C组16/30(53%)］,苏醒期躁动峰值显著降低(P<0.05);术后疼痛评分、术中七氟醚的MAC值、术后呼吸道相关并发症以及术后对止痛药的需求均降低(P<0.05)。结论 小儿扁桃体剥离合并腺样体吸切手术中,应用右旋美托咪定可以减少七氟醚麻醉后苏醒期躁动。     

地佐辛联合丙泊酚预防腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒期躁动的效果

目的探讨地佐辛联合丙泊酚预防腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒期躁动的效果观察。方法选取2012年1月～2013年12月在浙江省永康市第一人民医院择期行腹腔镜胆囊切除术患者70例,分为观察组和对照组,每组各35例。两组患者均在气管插管全身麻醉下行常规腹腔镜胆囊切除术,术毕前10 min停所有麻醉用药,观察组患者加用地佐辛0.1 mg/kg及丙泊酚10 g/（kg·min）,对照组患者加用地佐辛0.1 mg/kg维持至术毕。观察并比较两组患者麻醉后的苏醒时间、疼痛、苏醒期躁动和镇静评分情况。结果两组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者拔管时（T1）、拔管后5 min（T2）及拔管后30 min（T3）3个时点视觉模拟评分和苏醒期躁动评分[（2.1±0.4）、（2.3±0.5）、（2.7±0.7）、（0.7±0.2）、（0.6±0.2）、（0.7±0.2）分]均少于对照组[（4.0±1.0）、（3.7±0.9）、（3.2±0.8）、（1.7±0.4）、（1.9±0.5）、（1.8±0.4）分],差异均有统计学意义（t=3.34、2.87、2.23、3.73、5.29、4.17,P〈0.05或P〈0.01）,两组患者的镇静评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论地佐辛联合丙泊酚可明显减轻腹腔镜胆囊切除术患者疼痛程度,有效预防和减少患者全麻苏醒期躁动的发生,且不影响患者麻醉后苏醒时间,不加重患者镇静程度,是预防全麻术后苏醒期躁动一种安全有效的方法。     

右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术围术期氧化应激的影响

目的:探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术围术期氧化应激的影响。方法:选择2012年3月至2013年6月行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各40例。D组和C组分别于麻醉诱导后持续静脉输注右美托咪定和等体积0.9%氯化钠注射液。检测2组患者术前(T₀)、开气腹即刻(T₁)、术毕(T₂)及术后24 h(T₃)血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和活性氧簇(ROS)水平。结果:2组患者围术期血压和心率变化差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者T₁、T₂、T₃的MDA、ROS水平均较T₀明显增高(P<0.01),而SOD则均较T₀明显降低(P<0.01);D组T₁、T₂、T₃的MDA、SOD和ROS水平均较C组显著降低(P<0.01)。结论:持续输注右美托咪定可减轻腹腔镜胆囊切除术围术期氧化应激反应。