细胞DNA倍体分析评价251例宫颈病变的临床研究

目的探讨细胞DNA倍体分析在宫颈病变诊断中的效果及与病理活检的差异。方法对251例患者采用病理活检及细胞DNA倍体分析两种方法作出宫颈病变诊断,并进行对比分析结果病理活检诊断251例患者中CINⅡ级及以下病变为212例,CINⅡ级以上病变为39例;细胞DNA倍体分析发现43例患者出现≥3个DNA异倍体细胞,30例患者出现非整倍体细胞峰,以上两种情况有临床意义。若以出现≥3个DNA异倍体细胞作为评估CINⅡ级累及腺体及以上病变的标准,其诊断性能评价指标较准确可靠,其敏感度为70.0%,特异度为77.1%,阳性预测值为31.5%,阴性预测值为94.3%;若以出现非整倍体细胞峰作为诊断CINⅡ级累及腺体病变及以上宫颈上皮内瘤变为标准则与病理活检相比无差异性。结论 DNA倍体分析可作为病理活检确诊宫颈病变的参考指标,为DNA倍体分析系统提供新的临床资料。     

用DNA倍体定量分析和阴道镜活检进一步筛查宫颈液基细胞学异常病例458例的结果分析

目的探讨用DNA倍体定量分析和活检病理相结合方法进一步验证TCT诊断结果。方法对458名液基细胞学异常的妇女用宫颈刷取材,进行FeulganDNA染色用全自动DNA倍体分析系统做DNA定量测定。同时在阴道镜下行宫颈组织学活检。结果 458例液基细胞学异常标本中,DNA倍体分析发现大量异倍体细胞者15个以上>5C细胞的44例。458例活检病例中有149例宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)或CINⅡ以上级别改变,均可见DNA倍体异常。而液基细胞学检查发现391例ASCUS患者中DNA正常者238例有异倍体者153例(39.13%),41例LSIL患者有异倍体者32例(78.05%),23例HSIL患者有22例皆有异倍体异常(95.65%),而3例SCC皆有大量异倍体出现。458例活检病理的CIN阳性率分别ASCUS为41.94%、LSIL为87.80%、23例HSIL患者出现异倍体异常95.65%,3例SCC为全部异常。结论用DNA倍体分析对宫颈病变进行宫颈病变筛查是可行的。     

DNA倍体分析在非典型鳞状上皮细胞分流诊断中的应用

目的:评价DNA倍体分析在不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)病人分流诊断中的意义。方法:对2012年8月至2013年9月,液基薄层细胞学检查(TCT)诊断为ASCUS的141例患者进行DNA倍体分析;全部育龄期妇女均在月经干净第3-10天内行电子阴道镜下宫颈活检进行诊断对照。结果:本研究纳入患者141例,其中未见异倍体细胞者(N=0)14例(9.9%),见少量异倍体细胞者(0相似文献   

细胞DNA定量分析方法对宫颈病变的诊断价值

目的:评价细胞DNA定量分析系统在宫颈癌及癌前病变的诊断及预测作用。方法:通过对8670名妇女妇科筛查,对其中351例结果异常的患者给予阴道镜检查和病理组织学检查,比较细胞DNA定量分析结果和组织学检查结果,计算细胞DNA定量分析结果对宫颈病变的阳性预测值。结果:TBS分级ASCUS以上、DNA定量分析可见或可见大量DNA倍体异常细胞。对CINⅡ/Ⅲ级以上病变的敏感性、特异性及预测值:ASCUS以上者70例,敏感性26.70%,特异性74.71%,阳性预测值27.38%;可见大量DNA异倍体细胞84例,敏感性81.05%,特异性18.42%,阳性预测值87.56%;细胞学结合DNA定量分析的敏感性、特异性及阳性预测值分别为92.45%、7.47%、93.05%。结论:细胞DNA定量分析方法对CINⅡ、CINⅢ以上的宫颈病变有较高的敏感性,有利于宫颈癌和癌前病变的早期诊断和预测。     

宫颈细胞DNA定量分析系统用于宫颈癌筛查的临床意义

目的：探讨宫颈细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断方法进行宫颈癌筛查的临床意义。方法：对2009年10月～2010年4月参加我院宫颈癌筛查的5 886例妇女,进行液基细胞学检查和细胞DNA定量分析诊断,在细胞学诊断≥低度鳞状上皮内病变或细胞DNA分析有≥3个异倍体细胞,建议做宫颈病理组织学活检,以病理诊断结果为标准。结果：液基细胞学诊断阳性285例,阳性率为4.84%（285/5 886）;细胞DNA异倍体检出阳性486例,检出率为8.25%（486/5 886）;细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断检出阳性525例,总阳性率为8.92%（525/5 886）。525例患者需做宫颈组织活检,活检结果：阳性375例,阳性率为71.4%（375/525）。结论：细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断方法,能明显提高宫颈癌筛查阳性检出率。     

细胞DNA定量分析用于宫颈癌及癌前病变早期筛查的临床观察

目的比较用细胞DNA定量分析方法与常规细胞学在宫颈癌及癌前病变诊断中的效果。方法对社区卫生服务站参加＂三查＂活动的2000名妇女进行了子宫颈癌的筛查,用宫颈刷取材,进行液基薄层制片。巴氏染色做常规细胞学检查,DNA染色用全自动DNA倍体分析系统做DNA定量测定。对以上检查可疑的妇女在阴道镜下行宫颈组织学活检。结果常规细胞学检查发现167例（9.25%）异常,包括101例（5.59%）ASCUS、58例（3.21%）LSIL和7例（0.41%）HSIL。DNA倍体分析系统发现80例（4.43%）异常。101例妇女行宫颈组织学活检发现4例CINⅢ/CIS、10例CINⅡ。以病理诊断结果为标准,计算出DNA定量分析方法在筛查CINⅢ以上宫颈病变的敏感性为86%,特异性为71%;而常规细胞学方法则为57%和91%。结论用细胞DNA定量分析方法可在降低CINⅢ以上的宫颈癌病变的特异性情况下,明显提高宫颈病变的阳性检出率。     

DNA定量分析用于宫颈癌及癌前病变的早期筛查探讨

目的：将DNA定量分析和常规细胞学相结合而诊断宫颈癌及癌前病变。方法：对3266例妇女用宫颈刷取材，液基薄层制片。巴氏染色做常规细胞学检查。DNA染色做全自动DNA倍体分析系统。常规细胞学和DNA倍体分析系统可疑的妇女在阴道镜下行宫颈组织学活检。结果：3266例宫颈癌标本中，常规细胞学发现42例ASCUS，9例LSIL及1例HSIL。DNA倍体分析发现3个或3个以上〉5C细胞的35例。32例活检病例中有14例CIN2或CIN2以上级别改变，这14例细胞标本中均可见DNA倍体异常。而常规细胞学发现1例正常，8例ASCUS，4例LSIL和1例HSIL。结论：将DNA倍体分析结合常规细胞诊断可提高宫颈细胞的诊断水平。     

宫颈细胞DNA定量分析在宫颈癌筛查中的应用价值

目的:探讨宫颈细胞DNA定量分析在已婚妇女宫颈癌早期筛查中的作用和意义。方法:同时运用细胞DNA定量分析技术与液基薄层细胞学检测(TCT)技术对已婚妇女进行宫颈癌筛查,检查结果阳性的患者给予阴道镜下宫颈活检进行病理确诊。结果:1000例妇女行宫颈细胞DNA定量分析共查出DNA倍体异常者188例(18.8%),其中DNA异倍体1~2个101例,DNA异倍体≥3个87例,经宫颈活检病理诊断,DNA异倍体者确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ~Ⅲ级共121例,宫颈癌12例,细胞DNA定量分析检测宫颈病变(CIN-Ⅲ及以上)的灵敏度为89.3%,特异度为18.5%,阳性预测值为13.3%,阴性预测值为92.5%;1000例妇女同时行液基薄层细胞学检测,查出异常者共65例(6.5%),经活检病理诊断,液基薄层细胞学检查异常者确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ~Ⅲ级27例,宫颈癌4例,液基薄层细胞学检测宫颈病变(CIN-Ⅲ及以上)的灵敏度为32.1%,特异度为72%,阳性预测值为13.8%,阴性预测值为88.3%。结论:宫颈细胞DNA定量分析灵敏度高于TCT,有助于宫颈癌及癌前病变的早期发现。     

DNA定量分析在宫颈病变筛查中应用价值的研究

目的探讨DNA定量分析在宫颈疾病筛查中的应用价值。方法对3 194例患者进行DNA倍体检测和宫颈液基细胞学检查,对其中501例液基细胞学阳性和DNA异倍体者进行宫颈活检,分析DNA倍体检测在宫颈疾病筛查中的价值。结果 1)液基细胞学检查阳性率和DNA异倍体检出率为9.79%和13.15%,差异有统计学意义(P<0.05),但随着DNA异倍体细胞数增加,液基细胞的检测阳性率相应增加。2)在DNA异倍体细胞检出少量异倍体细胞时,活检阳性率为3.29%,检出中量异倍体细胞时活检阳性率为41.00%,检出大量异倍体细胞时,活检阳性率为76.59%。3)以DNA异倍体出现作为活检标准时,敏感性为97.72%,特异性为19.13%,以中量DNA异倍体细胞出现作为活检标准时,敏感性为87.50%,特异性为83.05%。结论 DNA定量分析在宫颈疾病筛查中,能够减少漏诊,达到早诊断的目的。可作为宫颈疾病筛查的有效工具。     

宫颈液基细胞学和DNA倍体检查用于宫颈癌筛查309例报告

目的探讨宫颈液基细胞学检查和DNA倍体检测在宫颈癌筛查中的应用价值：方法对309例患者进行宫颈液基细胞学检查和DNA倍体检测，对鳞状上皮内低度病变（LSIL）以上病变或检出多个DNA异倍体细胞者行宫颈活检，分析2种方法对诊断宫颈病变的临床意义。结果液基细胞学的阳性率和DNA异倍体细胞的检出率分别为14．2％和12．6％，差别无统计学意义（P〉0．05）；但随着DNA异倍体细胞数量的增加，液基细胞学检查的阳性率相应增加（P〈0．001），且细胞病变的严重程度也相应增加。宫颈活检的阳性率为36．8％。结论在官颈癌筛查中，联合应用官颈液基细胞学检查和DNA倍体检测，可减少漏诊，提高细胞学检查的质量。     

细胞DNA定量分析联合液基细胞学在宫颈癌筛查中的临床应用研究

目的:研究细胞DNA定量分析联合液基细胞学在宫颈癌筛查中的临床应用. 方法:从2013年10月至2014年10月,选取实施宫颈癌筛查并且有活检结果的病例1496例. 所有病例均是使用宫颈刷进行取材,行液基方式制片两张,一张实施巴氏染色,用来进行常规的细胞学TBS诊断. 另外一张进行Feulgen染色处理,用来进行细胞DNA定量分析诊断. 结果:本文一共筛查检测1496例适龄的妇女,活检结果显示癌5例,CIN1共40例,CIN2共6例,CIN3共5例. 其中6例的CIN2病例中,实施细胞DNA定量分析检测后结果显示为阳性. 有5例CINl实施细胞DNA定量分析后结果显示为可疑,进而使得活检被延迟. 仅仅使用常规的细胞学进行诊断,有4例CIN2病例被诊断是ASCUS,或会由于被建议进行复查进而导致活检被延迟,使得病情被贻误,特别是有2例宫颈癌也被诊断有AS-CUS. 有12例CINl被诊断表现为阴性,30例CINl诊断表现为ASCUS. 在对较高级别的宫颈癌前的相关病变进行检测时,细胞DNA定量分析方式的敏感性明显大于常规的细胞学检测. 一旦使用联合方式诊断,其敏感性明显得到提升. 然而和常规的细胞学进行对比,细胞DNA 定量分析检测方式的特异性较低. 在联合使用情况下,特异性和常规的细胞学进行对比,尽管特异性降低,但是敏感性进一步得到提升. 结论:DNA定量细胞学和常规的液基细胞学进行对比,能有效提高阳性细胞的检出率和高级别病变检出的敏感性. 两者联合使用,敏感性进一步得到提升,能够有效提升细胞学检测的质量,对宫颈癌筛查起到较为积极的作用.     

宫颈活检病理774例与液基细胞学结果对照分析

目的：探讨宫颈CIN液基细胞学结果与组织病理学诊断的符合率及对子宫颈病变的诊断价值。方法：选择774例在我院妇科门诊因宫颈细胞学异常做宫颈活检病理诊断患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果：液基细胞学检查显示：（ASC＋AGC）388例（50.1%）;（ASC-H）56例（7.2%）;（LSIL）237例（30.6%）;（HSIL）93例（12.0%）宫颈活检为慢性炎症289例（37.3%）CINⅠ级301例（38.8%）CINⅡ级100例（12.9%）CINⅢ级（含原位癌）77例（9.9%,重度不典型增生70例,原位癌7例）。宫颈浸润癌7例（0.9%）。有少数病例上皮内低度病变,病理组织学亦为CINⅢ级。细胞学显示高度上皮内病变高发年龄组为30-39岁组,病理活检显示高级别CIN（CINⅡ、Ⅲ级）高发年龄组为30-39岁组,与细胞学组二者相同。结论：液基细胞学与病理组织学有较高的符合率,对高级别CIN和宫颈癌诊断准确率高,配合病理活检能及早发现CINⅢ级或原位癌,诊断为宫颈上皮内瘤变均应做病理活检,以防漏诊。     

液基细胞学联合HPV检测及组织学活检对宫颈病变的诊断

目的探讨分析薄层液基细胞学技术(TCT)、第二代杂交捕获技术(HC-II)检测与组织病理学诊断结果之间的相互关系,为提高宫颈癌早期筛查水平提供参考依据。方法 2010年11月~2013年11月于秦皇岛市妇幼保健院就诊的82 385例患者的宫颈细胞学检测标本中,对其中2 265例TCT诊断异常患者进行HC-II检测及组织病理学诊断。结果 TCT与组织病理学诊断结果比较分析发现,TCT提示为鳞状上皮内高度病变(HSIL)、不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)、鳞状上皮内低度病变(LSIL)、意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)组的病例与组织病理学诊断符合率及阳性率,分别为62.91%(134/213)、53.42%(39/73)、46.01%(127/276)及54.14%(903/1 668),且各组之间比较差异有统计学意义(P0.01);HC-II与TCT诊断结果比较,HPV阳性检出率在ASCUS、ASC-H、LSIL、HISL组分别为68.41%(1 141/1 668)、76.71%(56/73)、73.91%(204/276)及86.38%(184/213),且各组之间比较差异有统计学意义(P0.01);HC-II与组织病理学诊断结果比较,HPV阳性检出率在组织病理学诊断为浸润性癌、CIN II—III级病变及湿疣/CINI级病变组分别为93.80%(15/16)、94.70%(411/434)及88.0%(792/900),且各组之间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论将高危型HPV检测与TCT检测技术相结合应用于早期宫颈癌及癌前病变筛查中,提高了筛查宫颈病变的准确性,是防治宫颈癌的关键。     

妊娠期常规行宫颈疾病筛查可行性及结果分析

目的通过对妊娠期宫颈疾病筛查结果的分析,探讨对妊娠期常规进行宫颈疾病筛查的必要性。方法2007年3月1日至2008年5月31日在我院正规接受产前检查的孕妇共2 338例,所有孕妇均在首次产前检查时采用TCT技术常规行宫颈细胞学检查,对细胞学检查异常的孕妇进行人乳头瘤病毒检测及宫颈活检。结果2 338例孕妇中细胞学检查异常者43例,占1.84%,其中ASCUS 27例,LSIL14例,HSIL2例。宫颈活检结果慢性宫颈炎14例,CINⅠ11例,CINⅡ9例,CINⅢ9例。高危HPV检测阳性36例,占83.72%。除1例因合并梅毒要求引产外其余均足月分娩。结论产前检查时应进行宫颈疾病筛查有助于及时发现宫颈疾病,细胞学筛查及宫颈活检对孕妇是安全、可行、必要的。     

宫颈上皮内瘤变诊断方法的比较

目的:进一步评价细胞学、阴道镜和组织病理学在宫颈病变诊断中的临床意义。方法:收集2004年1月~2005年12月福建医科大学附属第一医院537例宫颈病变患者的临床资料进行分析研究。结果:537例宫颈病变,直接阴道镜检查及病理组织学诊断CIN、宫颈癌占250例,发生率46.55%。其中217例宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)配合阴道镜检查及组织学病理诊断CIN及宫颈癌发生率47.92%,TCT报告在ASCUS级别以上(包括LSIL、HSIL)阴道镜检及组织学病理诊断CIN及宫颈癌发生率66.37%,二者有显著差异。结论:TCT、阴道镜检查、组织病理学检查三个手段是诊断宫颈病变的常用方法,联合应用能显著提高宫颈上皮内瘤变的诊断水平。TCT是宫颈上皮内瘤变早期诊断首选筛查方法。     

TCT联合病理活检及DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的价值

目的 探讨TCT技术、病理活检和DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 随机抽取门诊就诊病人行TCT检查和DNA倍体分析.诊断阳性者,全部在阴道镜下活检,行LEEP术后标本与阴道镜下活检结果进行对照.结果 除12例不满意标本外,TCT异常者检出率为8.43％;其中ASCUS占5.03％,LSIL占1.72％,HSIL占1.59％,SCC占0.09％.LEEP术前与术后诊断结果比较,差别有显著性.DNA倍体分析异常者4.46％.结论 细胞学筛查与病理活检及DNA倍体分析联合应用,在保证筛查的敏感性的同时能明显提高子宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的特异性,提高检出率.     

液基细胞薄片联合宫颈活检在子宫颈病变诊断中的应用

目的:探讨宫颈液基细胞学(TCT)联合宫颈活检在宫颈病变诊断中应用价值。方法:收集我院2009年1月-2011年2月妇科门诊3 600例TCT检查标本(诊断标准采用TBS细胞学分类),并对TCT检查阳性者作宫颈组织活检。结果:3 600例TCT检查中阳性者232例,阳性率6.4%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)82例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)60例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)57例,鳞状细胞癌(SCC)33例;宫颈活检病理检查结果,其中慢性炎症78例,CINⅠ58例,CINⅡ22例,CINⅢ40例,鳞状细胞癌34例。结论:TCT检查联合宫颈活检对宫颈病变的诊断及治疗具有重要的临床应用价值。     

17578例宫颈液基细胞学筛查结果分析

目的探讨液基细胞学（TCT）技术在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选择本院2009年1月～2010年12月进行宫颈TCT检查的患者17578例,按照Bethesda系统（TBS）分类法进行细胞学诊断,对其中发现细胞学异常的患者行阴道镜下活检,对比分析宫颈细胞学和组织学检查结果,并对其中组织学异常患者进行社会人口学调查。结果17578例液基细胞学检查结果中ASC—US以上病例为1280例,阳性检出率为7．28％,其中LSIL确诊为湿疣和CINI共179例,HSIL确诊为CINⅡ、Ⅲ38例;ASC—US、ASC—H和AGC确诊为湿疣和CIN共141例（其中CINⅡ和Ⅲ7例）。50岁以上、农村及无业人员、暂住人口以及小学及以下文化人群中CINⅡ、Ⅲ级的比例较其他人群显著增高（P〈0．05）。结论TCT技术在宫颈癌筛查中的准确度较高,是一种有效的宫颈疾病筛查方法,针对高危人群进行重点筛查,并对其中异常患者行组织学确诊可有效降低宫颈癌的发生率。     

液基细胞学检查DNA定量分析在宫颈癌早期筛查中的应用研究及意义

目的 :观察宫颈细胞DNA与液基细胞检查在宫颈癌早期筛查中的应用效果.方法 :取宫颈癌早期筛查患者12630例,入院后患者均行宫颈细胞DNA倍体定量检测和液基细胞学联合测定完成早期筛查.对1146例宫颈癌细胞DNA倍体定量测定或液基细胞学筛查阳性患者进行阴道镜检查并进行组织病理学检测.结果 :1728例DNA定量分析阳性,占13.68%;1133例液基细胞学检查阳性,占8.97%.DNA定量分析中10902例未见,1063例DNA细胞少量异常;液基细胞学检查中11497例正常或炎症;575例为不典型鳞状上皮细胞,365例低度鳞状上皮内病变;1146例液基细胞学检查DNA定量分析异常行阴道镜检查活检,5阳性率为50.61%,诊断敏感性为89.14%(517/580),特异性为75.80%(429/566);1070例液基细胞学检查阳性,以宫颈活检为标准,液基细胞学检查敏感性为73.28%(425/780),特异性为76.50%(433/566).结论 :液基细胞检查与宫颈细胞DNA定量分析均为早期宫颈癌常用的筛查方法,且两者联合筛查能提高诊断敏感性、特异性,值得推广应用.