营养师日记——由两例消化道肿瘤术后患者的饮食误区想到的

最近有两例患者,情况十分相似,都是因为消化道肿瘤术后体重丢失过多,经大夫推荐或朋友介绍来看营养门诊. 患者A是结肠癌术后,由于担心肠梗阻自己不敢吃,术后1个月减重8 kg;患者B则是胃切除术后,因为担心伤口没长结实不敢吃,术后1个月减重10kg.两个人术后快1个月了,尽管每天都很饿很想吃,但就是不敢吃或家人不让多吃,两个中年汉子每天只靠喝不多的粥和吃少量的鸡蛋羹、蔬果汁度日,肉类、牛奶和蔬菜基本没敢碰,结果两人都由于能量、蛋白质严重负平衡导致体重直线下降.     

癌症患者可以“进补”吗?

肿瘤会"饿"死吗?吃补药是否会促进肿瘤生长?许多患者和家属担心吃多了补品或者营养丰富后会为肿瘤的生长提供更多的养分,会使肿瘤细胞疯长,甚至还有人让患者饥饿,想把肿瘤细胞"饿死"。到底癌症患者可不可以"补"呢?让我们听听专家的意见吧。     

匀浆膳在消化道恶性肿瘤患者营养治疗中的应用

匀浆膳在消化道恶性肿瘤患者营养治疗中的应用郝素华，任波，刘阳营养治疗是肿瘤患者临床治疗的一个重要组成部分。而对于从口进食困难者，致使各种营养素摄入长期受限，则管喂饮食显得尤为重要。１９８９年３月～１９９５年４月，我们对４０例上消化道癌术后、放疗后患者...     

消化道肿瘤患者受教育程度与营养支持治疗认知度的相关性分析

[目的]探讨消化道肿瘤患者受教育程度对营养支持治疗认知度的影响.[方法]选择2009年11月至2010年2月在山西省肿瘤医院住院的消化道肿瘤术前患者230例,术后患者238例,采用问卷调查的方法评价不同教育程度的消化道肿瘤患者术前、术后营养支持治疗认知度.[结果]术前消化道肿瘤患者文化程度文盲、初中/小学、高中、专科/本科和研究生者对营养支持治疗知晓率分别为9.1％(1/11),4.3％ (4/94),12.3％(8/65),46.4％ (26/56)和75.0％(3/4)(x2=42.394,P＜0.001).术后消化道肿瘤患者不同文化程度者的知晓率也有统计学差异(x2=40.631,P＜0.001).[结论]教育程度是营养支持治疗认知度的影响因素,应分人群进行不同的健康教育.     

全程营养管理在胸部肿瘤患者术后放疗中的应用效果研究

目的:探讨全程营养管理在胸部肿瘤术后放疗患者的应用效果.方法:连续纳入某三甲肿瘤专科医院胸部肿瘤放疗科2018年2月至2019年3月收治的112例胸部肿瘤术后行放疗的患者,其中试验组与对照组各56例,对照组采用常规饮食护理,实验组在常规饮食护理基础上采用全程营养管理;比较两组患者放疗期间营养指标、放疗不良反应发生情况、...     

消化道肿瘤患者静脉内全营养的应用及护理

营养,对于消化道肿瘤的患者来说,是十分重要的.实施静脉内全营养,提供热量、多种氨基酸、氮质,满足机体代谢及组织修复的需要,促进术后伤口愈合,恢复体质.     

第二次打击

一位中年妇女,满脸焦虑地坐在我的面前.我翻阅着她的病例,5年前乳腺癌根治术,术后内分泌治疗至今,定期复查未见肿瘤复发转移. “你吃内分泌药物有什么不适吗?”我一边问,一边想着她来看中医要解决什么问题. “我两胁痛,浑身不舒服.也不想吃饭,睡觉得靠安眠药.”她语速很快,一连串儿说出不舒服的症状.     

胃癌术后消化道瘘81例临床观察

[目的]研究胃癌术后发生消化道瘘的影响因素及预防和诊疗措施.[方法]收集接受住院手术切除的胃癌患者5702例,对其中发生消化道瘘的81例患者的各项数据资料进行分析.[结果]消化道瘘发生率为1.42％.胃癌合并糖尿病患者消化道瘘发生率为6.04％;患者术前贫血者消化道瘘发生率为2.11％;患者术前白蛋白低于30g/L者消化道瘘发生率为4.13％;胃癌合并联合脏器切除患者消化道瘘发生率为5.31％.62例消化道瘘的患者经保守治疗后53例愈合,9例死亡;19例经手术治疗者全部愈合.[结论]胃癌术后消化道瘘的发生与术前贫血和低蛋白血症有关,术前应纠正贫血以及营养不良等因素,并同时对糖尿病进行积极治疗.术后保持引流的通畅,合理应用肠外及肠内营养制剂和抗生素可促进消化道瘘的愈合.     

一些常见的忌口问题

肿瘤患者可以吃辣椒吗?我们一般不建议肿瘤患者吃辛辣的饮食,尤其是辣椒尽量不吃为宜,其原因是什么呢?我们最近出版的《名中医门诊——肿瘤病有些解释》,可以供大家参考辣椒被称为肥胖终结者,在抗癌方面有研究显示,它能够有效阻止或减缓癌细胞的生长。但世界卫生组织近期出刊的《预防医学杂志》再次刊登文章,告诫人们不要过量吃辣椒。美国内布拉斯加州立大学医疗中心肿瘤研究所的甘尼特博士说,辣椒内含有致癌的化学物质,但它又有防癌的作用,问题在于吃的量多少。甘尼特博士等人在印度和     

营养干预在围术期妇科肿瘤患者中的应用

宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌是三类高发病率的妇科肿瘤,严重威胁着人类健康。由于肿瘤代谢异常,以及肿瘤本身或其所产生的腹水对消化道的压迫引起进食减少,从而导致患者出现营养问题,围术期妇科肿瘤患者的营养状况影响其临床结局,20%的妇科肿瘤患者死亡原因与营养不良直接相关。本文通过在Pubmed、Embase以及CNKI等数据库检索围术期妇科肿瘤患者营养相关研究文献,对目前所应用的营养筛查、评估、干预方法及进展情况进行了梳理。常用的营 养筛查工具包括：营养风险筛查2002、微型营养评估、营养不良通用筛查工具、营养不良筛查工具和营养风险指数。常用的营养评估量表工具包括主观整体评估和患者主观整体评估。此外,使用免疫增强型肠内营养或术后早期口服喂养等营养干预方法有助于缩短围术期妇科肿瘤患者住院时间、降低术后并发症、加速肠道功能恢复、提升免疫功能和营养状况。然而,针对营养干预对生活质量以及长期生存的影响仍有待进一步研究。     

不同营养支持途径对老年消化道肿瘤病人术后营养免疫状况的影响

目的　比较肠内(enteralnutrion,EN)、肠外营养(parenteralnutrition, PN)联合应用(EN+PN)和单用肠外营养(PN)对老年消化道肿瘤病人术后营养免疫状况的影响。方法　将40例老年消化道肿瘤病人随机分为肠内、肠外营养联合应用(EN+PN)组和肠外营养(PN)组,每组20例。术后第1天开始给予同热量、等氮量的营养支持一周,并检测术前和术后第8天营养指标、免疫指标。结果　两组病人术后第8天的体重均较术前下降,两组间无差异(P>0. 05),两组病人经营养支持后营养指标明显升高, (P<0. 05)。T淋巴细胞亚群在EN+PN组术后8天基本恢复到术前水平,而PN组与术前相比,尚有差异。结论　老年消化道肿瘤病人术后EN+PN或PN都能改善营养及免疫状态,EN+PN在提高机体免疫功能方面优于PN。术后早期EN是安全、可行和有效的。     

癌症康复指导

当肿瘤治疗结束后,患者在终于松口气的同时很快又会面临新的困惑,“下一步我该怎么做?”“我的病是否已治愈?”“我可以正常生活和工作吗?”,这是每个患者及其家属面对的新挑战.     

鸡蛋,你吃对了吗?

鸡蛋,你吃对了吗? 鸡蛋的吃法多种多样,吃法不同,营养的吸收和消化率也有较大差别.我们不单要了解吃鸡蛋的益处、挑选鸡蛋的窍门,更要知道如何正确地吃鸡蛋.选对、吃对,才能事半功倍. 最健康的鸡蛋烹饪方式:蒸和煮 就营养的吸收和消化率来讲:煮蛋、蒸蛋为100％,炒蛋为97％,嫩炸为98％,老炸为81.1％,开水、牛奶冲蛋为92.5％,生吃为30％～50％.     

肿瘤患者营养问题不容小觑

肿瘤患者营养不良的发生率高得超出你的想象.流行病学研究显示,大约有1/3的肿瘤发生与营养因素有关,57％的肿瘤患者存在营养不良, 20％患者直接死于营养不良.尤其是头颈、消化道肿瘤患者,营养不良发生率更是远高于其他部位的患者.那种让肿瘤患者少吃饭、低营养从而"饿死肿瘤细胞"的说法,如果不是恶意的"谋杀",也是一种愚蠢的反智行为.     

肿瘤康复,药膳帮忙

许多肿瘤患者都有这样的疑问,平时应该吃什么?饮食上有什么应当注意的?实际上,通过饮食辅助治疗肿瘤的治疗过程中还是相当重要的。     

腐鲜之味

癌症目前已成为人类主要的疾病杀手之一。癌症叫人闻之色变,听之心惊,得之痛苦。如此可怕的疾病是如何发生的呢?研究发现肿瘤的发生与遗传、环境、心理、生活饮食习惯等有密切的联系;三分之一的肿瘤与日常饮食及营养有关,消化道肿瘤与饮食的关系更加密切;通过合理营养,调整饮食习惯可以预防30%～40%的肿瘤。     

饮食忌口做参考

患者所谓“忌口”,一般指不宜吃什么或宜少吃什么,在民间说法颇多,到了医院,医生又常说“什么有营养吃什么”,但这种饮食指导多令患者失望.所谓“忌口”,不可绝对,论其依据,如是说法也多. 1.中医对饮食健康是以祖国医学为理论基础,认为摄取营养如有不当也会致病,像饥饱失度、饮食不洁、过于偏嗜等都可以致病.例如《素问·生气通天论》所述:“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于成,大骨气劳,短肌,心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡……”,从心病而言,《内经》一书称,肝病禁辛、心病禁咸、脾禁酸、肺禁苦、肾禁甘等说法,可供参考.现代医学对心脏相关疾患也注意盐的摄入量,如心衰、高血压、水肿者应少吃盐已成常识.     

羟乙基淀粉对消化道肿瘤根治术后早期血浆白蛋白及炎性介质变化的影响

目的 探讨羟乙基淀粉对消化道肿瘤根治术后早期血浆白蛋白及炎性介质变化的影响.方法 选择45例消化道肿瘤根治术后即刻静脉滴注羟乙基淀粉溶液治疗的患者(观察组)和45例术后即刻静脉滴注同等量0.9％NaCl溶液治疗的患者(对照组),均连续静脉滴注7 d,采用免疫比浊法检测两组患者术后早期血浆白蛋白水平;采用酶联免疫吸附试验检测两组患者治疗前后C-反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平,比较两组患者临床疗效和术后早期血浆白蛋白、炎性介质水平的变化.结果 术前,两组患者C-反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).术后第1、3、5、7天,观察组患者血浆白蛋白水平均高于对照组(P﹤0.05).术后第7天,观察组患者C-反应蛋白和白细胞介素-6水平均低于对照组(P﹤0.05);观察组患者治疗后肿瘤坏死因子-α水平高于对照组(P﹤0.05).观察组患者术后并发症的发生率为6.67％,与对照组的8.89％比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 对于消化道肿瘤根治术患者,术后早期静脉滴注羟乙基淀粉溶液治疗,效果理想,可以调节血浆白蛋白和炎性介质水平,改善手术预后,值得临床推广应用.     

吃中药能替代化疗吗?

很多患者在患癌后,都把中药作为救命稻草,好像只要吃上中药,肿瘤就能治愈。在门诊我们经常遇到患者问这样的问题:吃中药是不是就不用化疗了?你开的中药能代替化疗吗?等等诸如此类     

生命健康的大敌——消化道肿瘤

中国有句名言"民以食为天",国人见面打招呼最常说的是"您吃了吗"?这充分说明国人对饮食的高度重视,吃饱吃好是人的第一本能。而吃和吃好的关键是消化道的健康。目前对人类及其消化道健康威胁的主要敌人是恶性肿瘤。对人类健康造成威胁的十大恶性肿瘤中,胃肠道肿瘤就占了5个,包括食管、胃、大肠、肝和胰腺癌。食管、胃和肝癌属于经济不发达地区的高发癌——"贫穷