不同阶段糖尿病肾病患者血清高敏C反应蛋白、C反应蛋白水平的观察分析

目的分析并探讨不同阶段糖尿病肾病患者血清高敏C反应蛋白、C反应蛋白水平的变化特点。方法选取2005年3月至2015年4月在广西壮族自治区职业病防治研究院接受治疗的2型糖尿病患者100例,根据尿蛋白/尿肌酐结果将100例患者分为单纯型糖尿病组(<30 mg/g,n=28)和糖尿病肾病组(≥30 mg/g,n=72),选取同期健康体检患者30例为健康对照组。使用免疫荧光法检测高敏C反应蛋白和C反应蛋白水平。结果单纯性糖尿病组高敏C反应蛋白水平为(1.53±0.47)mg/L,C反应蛋白水平为(7.23±1.13)mg/L。糖尿病肾病组高敏C反应蛋白水平为(2.14±0.63)mg/L,C反应蛋白水平为(19.35±4.12)mg/L。健康对照组高敏C反应蛋白水平为(0.71±0.21)mg/L,C反应蛋白水平为(1.91±0.34)mg/L。糖尿病肾病组高敏C反应蛋白和C反应蛋白水平显著高于单纯型糖尿病组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着蛋白尿水平的提高,血清高敏C反应蛋白水平和C反应蛋白水平也逐渐升高(P<0.05)。小量蛋白尿组高敏C反应蛋白为(1.70±0.31)mg/L,C反应蛋白为(12.53±1.24)mg/L。中量蛋白尿组高敏C反应蛋白为(2.39±0.32)mg/L,C反应蛋白为(22.36±3.11)mg/L。大量蛋白尿组高敏C反应蛋白为(2.91±0.47)mg/L,C反应蛋白为(32.93±4.35)mg/L。大量蛋白尿组血清高敏C反应蛋白水平和C反应蛋白水平高于小量蛋白尿组、中量蛋白尿组(P<0.05);中量蛋白尿组显著高于小量蛋白尿组(P<0.05)。结论炎性因子参与了糖尿病肾病致病过程,为糖尿病肾病发生机制提供了理论基础。     

妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局影响因素及Cys-C、FGF19预测价值

目的：探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者不良妊娠结局的相关影响因素及血清Cys-C、FGF19水平对不良妊娠结局的预测价值。方法：回顾性分析2018年1月-2021年12月新余市妇幼保健院妇产科收治的188例GDM患者为研究对象,统计妊娠结局,将其分为不良妊娠结局组（62例）和正常妊娠结局组（126例）,收集一般资料,采用酶联免疫吸附实验检测血清FGF19水平,免疫比浊测定法检测血清Cys-C水平;利用受试者工作特征（ROC）曲线评价FGF19、Cys-C水平对不良妊娠结局的预测价值;logistic回归分析不良妊娠结局发生的影响因素。结果：不良妊娠结局组血清FGF19水平（90.09±5.21）ng/L,低于正常妊娠结局组（105.11±5.56）ng/L,Cys-C水平（1.71±0.35）mg/L高于正常妊娠结局组（1.44±0.22）mg/L(P<0.05);不良妊娠结局组孕前BMI、分娩前BMI、HOMA-IR及年龄>27岁占比均高于正常妊娠结局组（P<0.05）;多因素logistic回归分析结果显示...     

妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者血清高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸水平的变化

目的 探讨妊娠糖尿病（GDM）合并妊娠高血压（PIH）患者血清高敏C反应蛋白（hsCRP）和同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化与相关性.方法 选择2011年1月-2012年12月期间就诊于产科门诊的妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者46例为病例组,同期单纯妊娠糖尿病患者46例作为对照组,分析比较两组间hsCRP和Hcy水平.结果 病例组与对照组比较,hsCRP（14.3±2.1）mg/L vs（9.1±3.0）mg/L、Hcy（18.6±3.7）μmol/L vs（11.5±3.6）μmol/L,组间差异有统计学意义（均P＜0.05）.多因素分析结果显示,校正影响因素后,hsCRP和Hcy与GDM合并PIH风险相关.结论 hsCRP、Hcy是影响GDM合并PIH的可能因素.     

C反应蛋白值对妊娠期糖尿病预测价值的探讨分析

目的通过追踪监测238例妊娠期妇女血清CPR水平,对不同妊娠阶段孕妇血清C-反应蛋白（CRP）的变化规律进行比较,从而了解CRP对预测妊娠期糖尿病（GDM）的临床意义及价值。方法根据血糖水平将研究对象分为妊娠期糖尿病组（GDM）,妊娠期糖耐量受损组（GIGR）,葡萄糖耐量正常组（NGT）,比较各组在不同妊娠阶段的血清cRP水平,采用方差分析进行数据统计处理。结果所有的研究对象中NGT组183例（1．86mg／L）和IGR组29例（3．61rag／L）、GDM组26例（4．37mg／L）的血清CRP均值比较差异有统计学意义（P〈0．05）;组内对照,各组在妊娠不同阶段的CPR的均值比较差异无统计学意义。结论CRP与GDM的发生有相关性,CRP对GDM有一定的预测价值。     

NRS营养评估指导的膳食营养对妊娠期糖尿病孕产妇糖脂代谢水平及妊娠结局的影响

目的:探讨营养风险筛查评估表(NRS)营养评估指导的膳食营养对妊娠期糖尿病孕产妇糖脂代谢水平及妊娠结局的影响.方法:选取我院2019年3月至2019年6月收治的89例妊娠期糖尿病孕产妇为研究对象,使用简单随机化法将其分为膳食组(n=45)和对照组(n=44).对照组给予产前教育及管理,膳食组在对照组的基础上增加基于NRS营养风险评估的膳食营养,观察两组糖代谢指标、脂代谢指标和妊娠结局.结果:干预后膳食组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平低于对照组(P<0.05);总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组P<0.05);膳食组剖宫产率为4.44％,低于对照组的18.18％(P<0.05).结论:NRS营养评估指导的膳食营养能够改善妊娠期糖尿病孕产妇糖代谢指标和脂代谢指标,降低剖宫产风险和剖产率.     

妊娠早期孕母血清高敏C反应蛋白水平特点及临床意义

目的 探讨妊娠早期孕母高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平特点及其与早产的关系.方法 回顾性分析近两年来我院产科住院分娩的220例产妇,以符合早产诊断标准的 110例孕妇为早产病例组(＜37wk),并以110例正常妊娠孕妇为正常对照组,在妊娠早期(9～20 孕周)比较两组血清hs-CRP水平,并校正混杂因素后,采用Logistic回归分析计算优势比(OR)及95%可信区间,以评价hs-CRP对早产的预测价值.结果 病例组hs-CRP水平高于对照组;通过Logistic回归分析计算出hs-CRP≥7.5mg/L孕妇发生早产的概率是hs-CRP≤2mg/L孕妇的2.04 倍;孕周34～37周孕妇与血清hs-CRP水平无明显相关性,但孕周28～34周孕妇与血清hs-CRP水平(≥7.5mg/L)显著相关.结论 妊娠早期血清hs-CRP增高可作为监测早产发生的指标.     

妊娠早期孕母血清高敏C反应蛋白水平特点及临床意义

目的探讨妊娠早期孕母高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平特点及其与早产的关系。方法回顾性分析近两年来我院产科住院分娩的220例产妇,以符合早产诊断标准的110例孕妇为早产病例组（〈37wk）,并以110例正常妊娠孕妇为正常对照组,在妊娠早期（9～20孕周）比较两组血清hs-CRP水平,并校正混杂因素后,采用Logistic回归分析计算优势比（OR）及95%可信区间,以评价hs-CRP对早产的预测价值。结果病例组hs-CRP水平高于对照组;通过Logistic回归分析计算出hs-CRP≥7.5mg/L孕妇发生早产的概率是hs-CRP≤2mg/L孕妇的2.04倍;孕周34～37周孕妇与血清hs-CRP水平无明显相关性,但孕周28～34周孕妇与血清hs-CRP水平（≥7.5mg/L）显著相关。结论妊娠早期血清hs-CRP增高可作为监测早产发生的指标。     

妊娠糖尿病患者高敏C-反应蛋白及血脂变化的研究

妊娠糖尿病（GDM）往往并发血脂异常及高胰岛素血症，GDM患者实际上存在着代谢综合征的临床表现，高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇、血压升高和血糖代谢异常。大量研究发现C-反应蛋白（CRP）是糖尿病的独立危险因子，为了探索高敏C-反应蛋白（hsCRP）与GDM患者代谢异常之间的关系，我们分析了GDM患者hsCRP、血脂、胰岛素之间的关系。     

妊娠糖尿病患者血清高敏C反应蛋白的测定及临床意义

目的：探讨高敏C-反应蛋白（ hs-CRP）对早期妊娠糖尿病（ GDM）诊断的临床意义。方法：回顾性分析我院2008年1月至2012年1月收治入院的孕24-28周孕妇行葡萄糖筛查试验（GCT）,GCT异常孕妇行糖耐量（75g OGTT）筛查,用高敏感干化学微粒增强型免疫浊度法检测GCT正常孕妇组（100例）和GCT异常孕妇组（100例）的hs-CRP水平。结果：GCT正常孕妇hs-CRP阳性率为6．0％,GCT异常孕妇组hs-CRP阳性率为51．0％,GCT正常与异常两组hs-CRP水平经秩和检验,存在显著性差异（P＜0．05）。100例GCT异常孕妇根据葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断,妊娠糖尿病（GDM）20例,葡萄糖代谢耐受不良（IGT）20例,其中GDM和IGT孕妇hs-CRP高水平浓度（＞10mg/L）阳性率高于OGTT正常孕妇。 GDM、IGT组和OGTT正常组hs-CRP阳性率各为55．0％（11/20）、50．0％（10/20）和50％（30/60）。结论：高敏C-反应蛋白（hs-CRP）参与了早期妊娠糖尿病（GDM）的发生发展,检测早期孕妇高敏CRP,对妊娠糖尿病的预防与控制具有十分重要的意义。     

妊娠糖尿病患者血清C肽对妊娠不良事件和胎儿生长发育的预测价值

目的 探讨妊娠糖尿病（GDM）患者血清C肽对妊娠不良事件和胎儿生长发育的预测价值。方法 回顾性分析2021年6月—2022年12月在宣城市人民医院分娩的98例GDM患者的临床资料，统计GDM患者临床妊娠结局和胎儿生长发育情况。根据GDM患者妊娠结局分为结局不良组和结局良好组；根据胎儿生长发育情况分为发育异常组和发育正常组。比较结局不良组、结局良好组，发育异常组、发育正常组的临床资料及血清C肽水平。采用多因素Logistic逐步回归模型分析影响GDM患者妊娠结局和胎儿生长发育的相关因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清C肽对GDM患者妊娠不良事件和胎儿生长发育的预测效能。结果 98例GDM患者临床妊娠结局不良共37例、妊娠结局良好61例，胎儿发育异常22例、发育正常76例。结局不良组的年龄、孕次、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及C肽水平高于结局良好组（P<0.05）。发育异常组FPG、HbA1c及C肽水平高于发育正常组（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示：年龄[■=2.927(95%CI:1.056,8.111）]、HbA1c[...     

血清铁蛋白与妊娠期糖尿病患者糖脂代谢的相关性研究

目的初步探讨血清铁蛋白(SF)对妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢的影响。方法回顾性分析2019年1～12月于遵义医科大学附属医院定期进行常规产检的280例孕妇的临床资料,所有孕妇均进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),依据GDM诊断标准分为GDM组(n=122)和正常对照组(n=158)。比较两组孕妇的SF、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、服糖后2 h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;采用稳态模型法评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),SF与糖脂代谢的相关性分析采用Pearson或Spearman相关分析,应用二分类Logistic回归分析法分析孕妇妊娠期糖尿病发生的危险因素。结果 GDM组孕妇的FPG、2 hPG、HbA1c、TG、Fins、HOMA-IR和SF水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);相关分析结果显示,SF与TG、Fins、HOMA-IR、HbA1c、FPG、2 hPG呈正相关(r=0.225、0.128、0.21...     

孕早期血清铁蛋白、孕前体质量指数联合孕龄 对妊娠糖尿病的预测价值

目的 探讨孕早期血清铁蛋白（serum ferritin，SF）、孕前体质量指数（body mass index，BMI）及孕龄对妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的预测价值。方法 选取2021年1月至2022年12月于温州市人民医院定期产检的260名孕妇为研究对象。首次产检时（孕14周内）采集孕妇空腹静脉血测定SF；孕24~28周时进行75g口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT），根据OGTT结果将孕妇分为GDM组（n=62）和糖耐量正常组（normal glucose tolerance，NGT组）（n=198）。比较两组孕妇的一般资料，利用Logistic回归和受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）分析孕早期SF、孕前BMI、孕龄与GDM的相关性。结果 GDM组孕妇孕早期SF水平高于NGT组孕妇，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，孕龄、孕早期SF、孕前肥胖是GDM发生的独立危险因素（P<0.05）。孕早期SF水平、孕前BMI、孕龄预测GDM的曲线下面积（area under the curve，AUC）分别为0.612、0.691、0.664，最佳截断值分别为94.045ng/ml、21.125kg/m2、28.500岁；三者联合预测GDM的AUC为0.750，敏感度和特异性分别为66.1%及79.3%。结论 孕早期SF水平、孕前BMI、孕龄是发生GDM的重要影响因素，联合检测对GDM有一定的预测价值。     

早期干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨早期干预对妊娠期糖尿病（GDM）患者妊娠结局的影响。方法随机抽取2010年1月-2011年12月在郴州市第一人民医院进行系统产前检查诊断为GDM的孕妇82例为研究组,予以施行个体化治疗方案早期干预,同时随机选择同期未在该院进行系统产前检查,入院时才确诊的GDM孕妇70例为对照组,比较两组的妊娠结局。结果通过在孕期对GDM孕妇采取早期干预,研究组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、产后出血、巨大胎儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖的发生率明显低于对照组,两组孕妇妊娠结局比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对GDM孕妇实施早期干预,母儿结局可以得到明显改善。     

血清摄食抑制因子1、肥胖抑制素和胰高血糖素样肽1水平对妊娠期糖尿病不良妊娠结局的预测价值

目的 探讨血清摄食抑制因子1(NSF-1)、肥胖抑制素(OB)和胰高血糖素样肽1(GLP-1)水平对妊娠期糖尿病不良妊娠结局的预测价值.方法 选择2019年1月至2020年12月来我院就诊的妊娠期糖尿病患者122例(妊娠糖尿病组)及同期来我院进行产前检查的健康孕妇75例(正常妊娠组)作为研究对象.采集静脉血进[关键词]摄食抑制因子1;肥胖抑制素;胰高血糖素样肽1;妊娠糖尿病;妊娠结局行检测,比较两组血清NSF-1、OB和GLP-1水平的差异,分析妊娠期糖尿病患者血清NSF-1、OB和GLP-1水平与血糖控制程度的关系,对妊娠结局不良的妊娠期糖尿病患者进行单因素和多因素二元logistic回归分析,绘制ROC曲线评价血清NSF-1、OB和GLP-1水平对预测妊娠期糖尿病妊娠结局不良的诊断效能.结果 妊娠期糖尿病组血清NSF-1水平高于正常妊娠组(P<0.01),且随着孕周的增加及血糖控制良好程度的升高而升高(P均<0.01);而血清OB和GLP-1水平低于正常妊娠组(P<0.01),且随着孕周的增加和血糖控制良好程度的升高而下降(P均<0.01).妊娠结局不良组血清HbA1c和NSF-1水平高于妊娠结局良好组(P均<0.01),而血清OB和GLP-1水平低于妊娠结局良好组(P均<0.01).经多因素二元logistic回归分析发现,血清NSF-1、OB和GLP-1水平是妊娠结局不良的独立预后影响因素(P均<0.01).血清NSF-1、OB和GLP-1水平对预测妊娠期糖尿病患者妊娠结局不良具有较高的诊断效能,联合检测的灵敏度为97.4％,特异度83.3％,AUC为0.966,高于单个指标NSF-1(Z=4.078,P<0.01)、OB(Z=4.059,P<0.05)和GLP-1(Z=2.918,P<0.01).结论 妊娠期糖尿病患者血清NSF-1、OB和GLP-1水平是妊娠结局不良的危险因素,在预测妊娠结局不良方面具有较高的诊断效能.     

妊娠糖尿病(GDM)患者糖代谢指标对妊娠结局的预测作用

为了探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者各种糖代谢指标对妊娠结局的预测价值,入选1 092例妊娠正常糖耐量(normal glucose tolerance, NGT)者、68例GDM患者和21例孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus,PGDM)患者。测定血脂、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、餐后血糖(1HBG和2HBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c, HbA1c)、孕前体重指数(body mass index,BMI)和空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)等指标。采用稳态模式(homeostasis model assessment, HOMA)评价胰岛素抵抗(HOMA insulin resistance, HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMA β cell function,HOMA-β)和处置指数(desposition index,DI)。GDM及PGDM组孕前BMI、FBG、1HBG、2HBG、HbA1c和LnHOMAIR高于NGT组(P<0.05),PDGM组1HBG和HbA1c高于GDM组(P<0.05)。NGT、GDM及PGDM组大于胎龄儿(large for gestaional age,LGA)发生率分别为6.8%、13.8%和20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,新生儿体重与孕前BMI(r=0.183,P<0.001)、FBG (r=0.070,P=0.019)、1HBG(r=0.183,P<0.001)、2HBG(r=0.125,P<0.001)、三酰甘油(r=0.112,P=0.001)、LnHOMA-IR (r=0.102,P=0.033)呈正相关。多元逐步回归显示,新生儿体重与FBG和孕前BMI呈独立正相关(P<0.05)。随着糖代谢紊乱加重,LGA发生率逐渐增加,FBG及孕前BMI是影响LGA的独立危险因素。     

妊娠期糖尿病与妊娠结局的分析

目的 探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2004年1月～2005年12月住院分娩的妊娠期糖尿病及健康孕妇各62例的妊娠结局。结果 妊娠期糖尿病组中病理妊娠、妊娠期高血压、羊水异常、胎膜早破、胎儿窘迫、早产儿、巨大儿、妊娠胆汁淤积症（ICP）、剖官产的发生率分别为85．48％、30．65％、14．52％、4．84％、12．90％、19．35％、17．74％、14．52％、98．39％。均明显高于对照组。分别为51．61％、6．45％、1．61％、0、3．23％、3．23％、4．84％、1．61％、51．61％。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 妊娠期糖尿病对母婴危害大。及早诊断和治疗妊娠期糖尿病，可减少母婴并发症，降低围产儿死亡率。     

妊娠早期糖化血红蛋白检测联合体质量指数筛查妊娠期糖尿病的临床价值

目的探讨妊娠早期糖化血红蛋白(HbA1c)检测联合体质量指数(BMI)在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在连州市妇幼保健计划生育服务中心妇产科进行建档、产前常规检查,并行分娩的1 100例单胎孕妇的临床资料,在孕8～14周进行HbA1c及BMI筛查。以孕24～28周进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果作为诊断标准,观察筛查结果,将糖代谢异常的74例孕妇作为观察组,同时随机选取74例正常孕妇作为对照组,比较两组孕妇的HbA1c及BMI水平。结果观察组孕妇HbA1c及BMI分别为(9.28±0.85)%、(25.64±1.37) kg/m²,明显高于对照组的(4.52±0.76)%、(21.87±1.24) kg/m²,差异均有统计学意义(P<0.05);以各种筛查方法综合比较分析,HbA1c≥5.5%且BMI≥24的筛查方法诊断妊娠期糖尿病的敏感性为89.19%,特异性为89.91%。结论妊娠期糖尿病孕妇的糖化血红蛋白水平及体质量指数显著高于正常孕妇,糖化血红蛋白及体质量指数检测在孕早期应...     

不同妊娠时期妊娠期糖尿病患者糖脂代谢状况及妊娠结局分析

目的探讨不同妊娠时期妊娠期糖尿病患者糖脂代谢状况及妊娠结局,为患者的临床诊疗提供指导。方法选取2017年1月至2019年6月于西安医学院附属汉江医院产检并分娩的126例妊娠期糖尿病患者为研究组。根据产检的不同妊娠时期,将其分为妊娠早期组(46例)、妊娠中期组(42例)和妊娠晚期组(38例),并选取同期70例正常妊娠孕妇为对照组。检测并比较四组孕妇的空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并分析其妊娠结局。结果妊娠早期组、妊娠中期组和妊娠晚期组患者的FPG、TC、TG、LDL-C水平分别为(4.54±0.81) mmol/L、(5.33±0.88) mmol/L、(2.02±0.59) mmol/L、(2.83±0.65) mmol/L;(5.37±0.87) mmol/L、(6.02±1.14) mmol/L、(3.08±0.66) mmol/L、(3.47±0.71) mmol/L;(6.02±0.94) mmol/L、(6.64±1.16) mmol/L、(4.12±0.80) mmol/L、(...     

妊娠期糖尿病诊断与妊娠结局关系的研究

目的评价妊娠期糖尿病(GDM)不同诊断标准与妊娠结局的关系。方法数据主要来源于2000~2003年306医院妇产科收住产妇分娩档案,包括1856个样本。将样本按不同诊断标准分为六组,回顾性评价各组的妊娠结局。结果2000~2003年期间,按中华妇产科学的诊断标准GDM发生率为3.0%,糖耐量异常(GIGT)发生率为3.2%;按妇产科学第6版诊断标准,GDM和GIGT的发生率分别为5.5%和5.9%。GDM及GIGT孕妇巨大儿及早产发生率较正常组增加(P<0.05),而剖宫产率及新生儿窒息发生率无显著性差异(P>0.05)。根据不同诊断标准分组的GDM及GIGT的妊娠结局无显著性差异(P>0.05)。结论不同妊娠期糖尿病诊断标准没有造成妊娠结局的差异,但GDM及GIGT是增加母亲及胎儿发病率的高危因素,积极有效的管理和正确的诊断可改善预后。