肺癌脑转移的MRI诊断

目的 探讨肺癌脑转移的MRI表现特征与规律。方法 收集40例肺癌脑转移的MRI资料，分析其表现特征及分布规律。结果 40例肺癌脑转移多发24例，单发16例，幕上多于幕下，幕上常为多发，幕下以单发为主。增强扫描均明显强比，并发现平扫未能显示的病灶14个。81个(80．2％)病灶周缘伴不同程度水肿。结论 肺癌脑转移常多发于大脑皮质或皮质下区。增强扫描可提高肺癌脑转移的检出率。     

MRI在肺癌伴脑转移诊断中的应用价值分析

目的分析MRI在肺癌伴脑转移诊断中的应用价值。方法选取济源市人民医院肿瘤科收治的肺癌发生脑转移患者84例,均先后接受CT及MRI检查,比较两种方法病灶检出率,对MRI检查结果进行分析。结果 CT总病灶检出数为178个,MRI为168个,差异无统计学意义(P<0.05)。MRI显示单发病灶21例,多发病灶63例。MRI能明确脑转移病灶大小、形态、水肿程度及与周围组织的关系,且能辅助分辨不同病例类型的转移病灶。结论 MRI在肺癌伴脑转移诊断中具有较高的临床价值,值得临床推广使用。     

MRI在肺癌脑转移中的诊断价值评价

目的探讨肺癌脑转移的MRI表现,提高认识和诊断水平。方法回顾性分析164例经病理证实的肺癌患者脑转移的MRI表现,分析转移病灶的部位、数目、形态、大小、水肿程度等,同时分析不同病理学类型肺癌脑转移的MRI表现。结果所有肺癌脑转移患者中,单发病灶47例,多发病灶117例。共有257个转移灶,大多分布在幕上(73.2%)。灶体直径≥1cm,多表现为中、重度水肿(68.8%)。腺癌脑转移病灶以中度、重度水肿比例最高(68.2%)。结论肺癌脑转移灶具有典型脑转移瘤的MRI特征,有利于临床早期干预。     

永磁型MRI误诊肺癌脑转移7例分析

目的分析肺癌脑转移的MRI漏、误诊原因,总结减少漏、误诊的措施。方法经临床或病理证实的肺癌脑转移7例,男5例,女2例,平均年龄47.2岁;7例全部行MRI平扫,其中3例治疗1月~2月后行MRI增强,最后共发现21个脑转移瘤病灶。结果根据肺癌脑转移瘤MRI增强和平扫形态结合部位分为结节型(5例17个病灶)、灶样型(1例1个病灶)、肿块出血型(1例1个病灶)和脑干型(1例2个病灶);出血灶T2WI呈高等低不同信号,T1WI呈高信号,增强扫描各型脑转移瘤病灶呈不同程度和不同形态的强化;除出血灶外其余均呈T2WI高信号和T1WI低信号;在丘脑和桥脑的肺癌脑转移瘤误诊为脑梗死;脑转移病灶均无明显周围水肿。结论肺癌脑转移瘤的非典型征象有其周围水肿可无或很轻微,可发生在脑干,可呈肿块出血型、灶样型和<1.0cm结节型。忽视肺癌脑转移瘤的非典型征象是造成漏、误诊的主要原因。     

肺癌脑转移26例CT表现

<正> 肺癌脑转移占全部颅内转移瘤的18～45％,为最常见的脑转移瘤。部分病例的脑转移症状可出现在肺癌被发现之前。单发转移灶占其中30～50％,与颅内其它疾病鉴别甚为困难。现将26例肺癌脑转移病例CT表现分析如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料:本组26例,男15例,女11例;年龄32～74岁,平均53岁。 1.2 临床表现:大部分病人有头痛、恶心、呕吐(20例),共济失调(18例),视神经乳头水肿(23例),另     

脑转移瘤MRI表现特点

脑转移瘤是颅脑最常见的多发性肿瘤。80%以上来自肺或肺内转移。特别是CT、MRI应用,脑转移瘤发现率明显提高。本文收集我院28例脑转移瘤病例（病理确诊）。分析其MRI平扫＋增强特点,报告如下。     

41例脑先行肺癌脑转移瘤的影像学分析

目的总结脑先行肺癌脑部转移瘤的CT及MRI影像学表现,提高对脑先行肺癌脑部转移病灶的认识。方法对41例诊断明确的以脑部转移瘤为首发症状肺癌患者的颅脑CT或MRI的影像学资料进行回顾分析。结果所有41例患者均以脑部转移瘤的症状而首诊就诊。脑部转移瘤为单发者14例（34%）,多发者27例（66%）;CT增强扫描比平扫多发现约10%的阳性病例,多发现病灶个数约20%;MRI增强扫描比平扫多发现病灶个数约16%;4例病例先后进行CT及MRI检查,MRI未能增加病灶检出数目。最常见的转移部位为顶叶（43%）、额叶（22%）、颞叶（18%）及皮层下（75%）;无瘤周水肿者占22%、瘤周水肿明显者占49%;表现结节样均匀强化者占27%、环形强化者67%。其他表现为囊性肿块6例,病灶内出血8例。结论脑先行肺癌脑部转移瘤的表现多种多样,约1/3的患者的脑转移病灶表现不典型;患者就诊时临床大多因脑先行所致中枢神经系统症状初诊为脑血管意外及癫痫。对于此类患者,当行颅脑CT或MRI检查时,要注意进行增强扫描;当发现脑部占位病,一定要考虑到脑先行肺癌的可能,从而进一步行胸部平片或CT检查。     

肺癌脑转移的MRI诊断分析

目的 分析肺癌脑转移的MRI表现特征及诊断价值。方法 对82例经临床及病理证实为肺癌脑转移的患者行头部MRI检查，并进行回顾性分析。结果 82例肺癌脑转移患者中，腺癌52例，鳞癌13例，小细胞肺癌10例，肺泡癌2例。病灶增强后呈环形强化的21例，结节状强化的35例，混合型强化的17例，片状强化4例，单纯脑膜线状强化5例。结论 MRI增强扫描有助于肺癌脑转移的检出率，多发环形强化和（或）结节状强化病灶、瘤周明显水肿是其特征性表现．     

肺癌脑转移靶向治疗的MRI及临床探讨

目的 分析伴或不伴肺内转移的肺腺癌脑转移瘤患者颅内转移灶靶向治疗前后MRI信号的特点。方法 回顾性分析2015年1月—2018年12月本院收治经病理证实的EGFR基因敏感突变阳性的肺腺癌脑转移瘤80例患者的临床资料,根据有无肺内转移分为观察组(伴有肺内转移的颅内转移)和对照组(不伴肺内转移的颅内转移)两组,每组各40例。所有患者均给予单用靶向药物治疗,在治疗前后,所有病例均行脑部MRI平扫及增强等检查。分析颅内转移灶的数量、大小、水肿程度、MRI平扫及增强信号等特点。结果 颅内总病灶数：观察组治疗前102个,治疗后76个;对照组治疗前100个,治疗后97个,两组病灶数量的变化有较大差异。观察组治疗前后明显强化的比例(从84.3%到4.0%),轻中度强化(从13.7%到65.8%),无强化(从2.0%到30.3%),差异有统计学意义(χ²=112.513,P<0.01);对照组治疗后,不同强化程度比例的变化差异无统计学意义(χ²=0.952,P>0.01)。观察组治疗前后：重度水肿的比例从60.8%降至6.6%,无水肿及轻度水肿从3...     

肺癌脑转移误诊1例

1病例介绍 患者,女,76岁,2012年8月中旬无明显诱因出现头痛,频繁恶心,呕吐胃内容物,头痛以前额部胀痛为主,无头晕,无发热,无肢体活动障碍,无抽搐,无咳嗽、咳痰及咳血,     

脑转移瘤的MRI诊断

目的分析脑转移瘤的MRI表现以提高诊断准确性。方法对30例脑转移瘤的MRI平扫及增强扫描影像进行分析研究。结果脑转移瘤多发27例,单发3例。发生在幕上者11例,幕下者2例,同时累及幕上及幕下者17例。MRI平扫病灶多数呈长T1长T2信号,增强MRI病灶均有强化,以环状强化为多见。增强MRI所发现病灶数目较平扫明显增多。结论脑转移瘤的MRI表现具有一定特征,MRI增强扫描对脑转移瘤的确诊有重要价值。     

肺癌脑转移的外科治疗

肺癌脑转移是肺癌的严重合并症,发病率高,预后不良。文献报道肺癌脑转移发生率为18～58%。其治疗问题已引起了足够的重视。现将外科治疗概况综述如下。一、手术治疗的理论依据(一)肺癌经血行转移到颅内的病灶常呈多发性,但大约有1/3的病灶呈单发或孤立存在,文献报道约占27～45%,有的作者术中发现占56%。1954年 Knights 通过尸检病理研究,得出肺癌脑转移灶常常单发且表浅、孤立,脑转移灶可以和原发     

MRI观察58例脑转移瘤平扫及增强表现

脑转移瘤在临床颇为常见 ,笔者收集本院 1999-2 0 0 2年有原发部位肿瘤或脑转移瘤组织学诊断及MRI、临床确诊的脑转移瘤 5 8例 ,回顾性分析 ,旨在探讨肿瘤转移的规律、特点 ,以期提高对脑转移瘤的定性诊断和鉴别诊断水平。1　临床资料1.1　一般资料　 5 8例患者 ,男 32例 ,女 2 6例。年龄18～ 81岁 ,平均 5 4岁。原发肿瘤中肺癌 32例 ,上消化道肿瘤 10例 ,结肠及直肠肿瘤 4例 ,乳腺癌 4例 ,肾癌3例 ,肝癌 2例 ,淋巴肉瘤 2例 ,黑色素细胞瘤 1例。1.2　检查方法　检查均用 GE公司的 VECTRA0 .5超导型 MRI扫描机 ,矩阵 192× 2 5 6 ,采用…     

肺癌脑内单发囊性转移的MRI诊断(附12例分析)

转移瘤占颅内肿瘤的 2 0 % [1] ,而肺癌脑转移占 4 5 % ,以幕上转移多见 ,常见于大脑中动脉分布区的皮层及皮层下 ,但肺癌脑内囊性转移相对甚少 ,尤其是单发囊性转移要与其它疾病鉴别。1　材料与方法搜集自 1997年～ 2 0 0 2年 12例肺癌脑内单发囊性转移者 ,均采用ASM 0 16安科公司生产低场强磁共振机扫描 ,患者年龄 37～ 6 8岁 ,所有病例均经胸透、平片、CT或MRI验证为肺癌脑内转移。2　结　　果12个病例中 ,大脑半球 10例 ,小脑 1例 ,脑干 1例。囊内合并壁结节者 5例 ,囊内壁不光滑、毛糙 5例 ,2例内壁光滑、清晰 ,MRI呈T1WI极低信…     

增强MRI在肺癌脑转移诊断中的应用价值

目的评价增强磁共振（MRI）在肺癌脑转移诊断中的临床应用价值.方法对177例经手术、病理证实的肺癌脑转移的MRI资料进行回顾性分析.结果平扫发现瘤灶274个,增强后经不完全统计发现瘤灶452个.病灶强化方式以环状和结节状为主.环形强化的特征为外壁光滑,内壁毛糙,壁厚薄不均匀,强化不均.结论增强磁共振可以明显提高转移瘤的检出率,尤其对无水肿的隐匿性瘤灶诊断意义重大.肺癌脑转移MRI强化主要表现为环形强化和结节状强化,环形强化有一定的特征表现可与其他病变鉴别.     

肺癌脑转移MRI影像基因组学研究进展

脑转移瘤是发病率高且预后差的颅内恶性肿瘤,以肺癌脑转移在临床中最为常见。MRI作为颅内肿瘤首选影像诊断方法,MRI影像基因组学逐步应用于脑转移瘤的精准个体化诊疗。伴随着对基因与肿瘤之间联系的不断深入研究,肿瘤的诊断正向分子遗传学方向延伸,影像基因组学是一种将影像表型与基因分子融合的方法,运用无创精准的方式检测活体肿瘤的分子遗传学改变,在肿瘤的发现、指导治疗及预后预测等方面已广泛应用。现基于颅脑的MRI图像,对影像基因组学在肺癌脑转移应用的可行性及研究进展予以综述。     

不同浓度钆布醇MRI增强用于肺癌脑转移的诊断价值研究

目的 观察不同浓度钆布醇MRI增强在肺癌脑转移中的诊断价值。方法 回顾性分析2019年5月至2021年5月我院收治的97例原发肺癌高度怀疑脑转移而行MRI钆布醇单双倍剂量扫描患者临床资料。比较两次扫描病灶数目、病灶检出率与病灶最大直径的关系、病灶与周围脑组织的对比、病灶与周围脑组织的对比噪声比及灰白质对比度,分析MRI钆布醇单双倍剂量对肺癌脑转移的诊断价值。结果 97例患者中有69例患者发现有脑转移瘤,病灶数共225个。其中双倍剂量钆布醇MRI扫描发现的≤10mm以下的病灶数多于单倍剂量钆布醇MRI扫描(P<0.05);在病灶>10mm方面,两种浓度钆布醇MRI扫描检测病灶数比较差异无统计学意义(P>0.05)。双倍剂量扫描图像肿瘤/背景(白质、灰质、脑脊液)的CR、肿瘤/背景(白质、脑脊液)的CNR值高于单倍剂量(P<0.05）;两种浓度扫描图像的灰白质对比度、肿瘤/灰质CNR值之间差异无统计学意(P>0.05)。结论 双倍剂量钆布醇MRI增强在肺癌脑转移中能增强病灶显示情况及病灶与周围正常组织对比情况,并可以检测出低剂量遗漏的部分微小病灶,提高脑转移瘤...     

肺癌脑转移的治疗

脑是各种恶性肿瘤发生转移时最常累及的器官之一.脑转移瘤的原发部位以肺癌最常见.肺癌脑转移的发生率为25.4%～65%,占全部脑转移瘤的40%～60%[1].有文献报道小细胞肺癌初诊时脑转移的发生率为10%,2年后可达80%.