腔内灌注化疗和热疗治疗癌性胸腹腔积液的疗效观察

目的 探讨腔内灌注化疗联合全身热疗在治疗癌性胸腹腔积液中的疗效.方法 将临床确诊的63例恶性胸腹腔积液患者随机分成3组,治疗组(21例)于排胸腹腔积液后腔内灌注顺铂(cis-diamminedichloroplatinum,DDP),30 min后即行红外线全身热疗,恒温期温度41.5～42℃,维持60 min以上;对照1组(21例)除不做全身热疗外,其余治疗同治疗组;对照2组(21例)除不做腔内灌注化疗外,其余治疗同治疗组.结果 3组患者经治疗后总有效率为43.6％,其中观察组有效率(76.2％)显著高于对照1组(33.3％)(P＜0.01)及对照2组(19.05％) (P＜0.001).结论 腔内化疗联合全身热疗治疗晚期肿瘤恶性胸腹腔积液较常规单纯腔内灌注化疗或单纯全身热疗效果好,能在一定程度上改善患者生活质量,有临床应用价值.     

顺铂腔内注射治疗恶性胸腹腔积液临床分析

恶性浆膜腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症,有效控制恶性胸腹水,对于延长患者生存期、改善症状,提高生存质量具有重要意义.目前治疗恶性胸腹腔积液的方法主要是局部用药[1],我们自1998年至2000年用顺铂腔内注射合并常规全身化疗治疗恶性胸腹腔积液患者25例,与单用全身常规化疗20例作对照,现将结果报告如下:     

胸腔内注射卡铂联合放疗治疗癌性胸水30例

癌性胸水且血性多见,是由于恶性肿瘤晚期侵犯胸膜所致。常见的有乳癌、肺癌、大肠癌等。常规的全身化疗不能消退胸水,病人最终因胸水压迫肺组织导致呼吸困难,心衰多种并发症死亡。目前,治疗的方法多是局部应用化疗药物,有效率50%～90%,但不良反应较大。近年我们采用胸腔内注射卡铂联合放疗治疗30例癌性胸水患者,取得良好疗效,现报道如下。     

顺铂联合香菇多糖腔内注射治疗恶性胸腹腔积液疗效分析

目的探讨顺铂联合香菇多糖腔内注射治疗恶性胸、腹腔积液的疗效。方法60例合并恶性胸、腹腔积液的晚期肿瘤患者，给予顺铂20mg＋生理盐水250ml注入胸、腹腔，连续3d，第4天香菇多糖6mg＋生理盐水20ml注入胸、腹腔，灌注顺铂前半小时给予5-羟色受体拮抗剂、地塞米松、苯海拉明止吐处理。21d为一周期。如胸、腹腔积液又有增长，则重复进行第二个周期治疗，最少治疗1周期，最多4周期。结果顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸、腹腔积液总有效率为63．3％，其中胸腔积液有效率为79．2％，腹腔积液有效率为52．7％。63．3％的患者Karnofsky评分提高〉10分，局部及全身毒副作用小。结论顺铂联合香菇多糖腔内注射治疗恶性胸、腹腔积液疗效满意，副作用较少，晚期患者耐受性良好，生活质量明显提高。     

PICC导管留置联合腔内温热灌注治疗恶性胸腹腔积液疗效观察

目的观察PICC导管留置联合腔内温热灌注治疗恶性胸腹腔积液的疗效。方法对48例恶性胸腹腔积液采用PICC导管留置联合腔内温热灌注化疗或免疫治疗。结果参照恶性胸腹腔积液疗效评价,22例完全缓解,14例部分缓解,12例无效,有效率75%。结论 PICC导管留置联合腔内温热灌注治疗恶性胸腹腔积液的方法值得临床推广使用。     

导管加顺铂腔内化疗治疗癌性胸腔积液

由肿瘤引起的胸腔积液临床常用的治疗方法除进行全身化疗外,并需多次反复胸腔抽液,这种方法损伤大,增加患者痛苦.我院自2000年12月-2006年3月,对67例癌性胸腔积液患者采用静脉导管置入胸腔持续引流加腔内化疗,效果满意.     

洛铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液病人的临床观察

目的 探讨洛铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的近期疗效及药物毒副作用.方法 对确诊为恶性胸腹腔积液的56例病人采用抛硬币法随机分为洛铂(LBP)组和顺铂(DDP)组,每组28例,均采用腔内灌注,比较两组间近期疗效、不良反应及生活质量改善情况.结果 LBP组总有效率为75.0%,而DDP组总有效率为46.4%,LBP组明显高于DDP组(P<0.05).进一步分析显示,在胸腔积液中LBP组有效率(85.7%)明显优于DDP组(50.0%)(P<0.05),在腹腔积液中有效率(64.3%)也高于DDP组(41.7%),但差异无统计学意义(P>0.05).LBP组白细胞减少、胃肠道反应及肾功能损害的发生率明显低于DDP组,且无Ⅲ、Ⅳ级毒副反应发生(P<0.05).LBP组与DDP组生活质量改善率分别为85.7%和60.7%,LBP组明显高于DDP组(P<0.05).     

顺铂联合白细胞介素-2灌注序贯热疗治疗癌性胸腹腔积液的效果评价

目的探讨顺铂联合白细胞介素-2灌注序贯热疗治疗癌性胸腹腔积液的临床价值。方法随机选择2004年1月至2010年1月癌性胸腹腔积液患者90例随机分为观察组及对照组各45例,对照组行胸腹腔穿刺尽量抽净积液,将顺铂60~100mg,白细胞介素-Ⅱ60～100万单位加生理盐水40mL于胸、腹膜腔内,注药后嘱患者变动体位使药液弥散均匀;观察组先与对照组相同的顺铂、白细胞介素-2胸腹腔内灌注化疗,注药后30分钟内给予胸腹腔热疗。结果治疗4周时观察组总有效93.33%高于对照组的65.21%,随访18个月~5年,观察组生存期平均(14.34±3.45)长于对照组的(11.12±4.23)(P<0.05);两组Ⅰ~Ⅱ度毒副作用分别有55.56%和48.89%,两组比较无显著性差异(P>0.05),两组无Ⅲ度以上反应,未见明显肝、肾功能异常及其他不良反应。结论热疗加局部药物注射化疗药治疗癌性胸腹腔积液疗效好,不良反应小,较单纯的局部药物注射具有明显的优越性,为肿瘤综合治疗研究的又一新方向。     

不同药物腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的疗效对比研究

目的 对比不同药物治疗恶性胸腹腔积液的有效性和安全性.方法 回顾性分析我院2017年12月-2020年12月收治的恶性胸腹腔积液患者94例,根据腔内灌注药物不同分为恩度组26例、洛铂组32例和艾迪组36例,治疗后比较三组患者的近期疗效、生活质量改善率和不良反应发生情况.结果 恩度组总有效率为73.08％,洛铂组总有效率为68.75％,均高于艾迪组(P＜0.05);恩度组和洛铂组生活质量改善率显著高于艾迪组,差异有统计学意义(P＜0.05);洛铂组的不良反应发生率高于其他两组(P＜0.05).常见的不良反应为乏力、恶性呕吐、胸痛或腹痛、骨髓抑制,均为Ⅰ～Ⅱ级,无Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生.结论 腔内灌注恩度和洛铂治疗恶性胸腹腔积液近期有效率高,可改善患者生活质量,但洛铂的不良反应发生率高,应注意预防.     

重组改构人肿瘤坏死因子与顺铂治疗恶性胸/腹腔积液的临床对比观察

目的:探讨重组改构人肿瘤坏死因子(rmh TNF)对恶性胸/腹腔积液的治疗作用。方法:观察56例恶性胸/腹腔积液的患者,随机分为TNF组(用rmh TNF胸/腹腔内注入治疗)和DDP组(用顺铂胸/腹腔内注入治疗),观察两组疗效、生存质量变化及不良反应情况。结果:TNF组总有效率明显高于DDP组(P<0.05);TNF组生存质量改善率明显高于DDP组(P<0.05);TNF组的不良反应发生率明显低于DDP组。结论:rmh TNF具有显著的消除胸/腹腔积液的作用,疗效明显优于DDP。     

腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌腹腔积液

目的观察腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨治疗胃癌腹腔积液的临床效果。方法MTT法检测42℃时顺铂对胃癌细胞的生长抑制功效,选取本院2010年3月至2011年5月50例晚期胃癌腹腔积液患者,通过腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨治疗观察临床治疗效果和不良反应。结果42℃热疗能够极大加强顺铂对胃癌细胞的生长抑制作用,热灌注顺铂联合卡培他滨治疗胃癌腹腔积液的有效率为70％（35／50）,不良反应较少。结论热疗可以极大提高胃癌细胞顺铂的毒性作用,热灌注顺铂联合卡培他滨对于晚期胃癌腹腔积液的治疗效果显著。     

恩度联合顺铂腔内注射治疗恶性腹腔积液17例

目的:探讨恩度联合顺铂腹腔内给药治疗恶性腹腔积液的可行性、安全性及近期疗效。方法:17例恶性腹腔积液患者经CT、B超证实为中等量以上积液,行腹腔穿刺置单腔中心静脉导管,经间断引流腹水后给予恩度、顺铂腹腔内给药治疗,每周1次,最多给4次。结果:CR2例,PR11例,NC4例,总有效率为76.5%。所有患者耐受好,无治疗相关死亡发生。结论:恩度联合顺铂腔内注射治疗恶性腹腔积液是一种安全、可行的治疗方法,值得进一步推广运用和深入研究。     

重组改构人肿瘤坏死因子治疗恶性胸腹腔积液26例疗效观察

恶性胸腹腔积液是晚期肿瘤病人的常见并发症,多数属于疾病进展或复发的结果,也可作为癌症病人的首发临床表现.     

卡铂与白细胞介素—2联合胸腔注入治疗癌性胸水

对３２例胸水中找到癌细胞并由影像学及病理学证实为肺癌的患者，用卡铂与白介素－２联合胸腔注入癌性胸水，另以２６例作对照。治疗组显效１２例，有效１９例，无效１例，总有效率９６．８％。对照组显效７例，有效１２例，无效５例，总有效率６５．５％。两组疗效有明显差异（Ｐ〈０．０５）。卡铂与白细胞介素－２联合治疗癌胸水，对于病人的行为状态的改善、胸水的消失率、癌性细胞阴转率等具有较好的疗效。如配合放疗或化疗将明     

卡铂与白细胞介素-2联合胸腔注入治疗癌性胸水

对３２例胸水中找到癌细胞并由影像学及病理学证实为肺癌的患者，用卡铂与白细胞介素２联合胸腔注入治疗癌性胸水；另以２６例作对照。治疗组显效１２例（３７．５％），有效１９例（５９．４％），无效１例（３．１％），总有效率９６．８％。对照组显效７例（２６．９％），有效１２例（４６．５％），无效５例（１９．２％），总有效率６５．５％。两组疗效有明显差异（Ｐ＜０．０５）。卡铂与白细胞介素２联合治疗癌性胸水，对于病人的行为状态的改善、胸水的消失率、癌性细胞阴转率等具有较好的疗效。如配合放疗或化疗将明显延长病人的生存期。卡铂与白细胞介素２的副作用较小，为肺癌胸水的治疗提供了一种新的有效方法。     

香菇多糖联合顺铂腹腔灌注治疗肿瘤患者腹腔积液的临床疗效

目的探讨分析生物反应调节剂香菇多糖联合顺铂腹腔灌注治疗肿瘤患者腹腔积液的疗效。方法将30例肿瘤合并腹腔积液患者,分别给予顺铂和香菇多糖联合顺铂腹腔灌注治疗,并对比分析治疗效果。结果实验组4例NC,9例PR,2例CR,总有效率为73.33%,对照组5例NC,8例PR,2例CR,总有效率为66.67%。两组患者临床治疗效果对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论香菇多糖联合顺铂腹腔灌注治疗肿瘤患者腹腔积液具有显著的临床疗效。     

贝伐单抗单药腔内灌注治疗难治性恶性胸腹腔积液临床观察

目的：观察贝伐单抗腔内灌注治疗难治性恶性胸腹腔积液的疗效及临床安全性。方法对17例恶性胸腹腔积液的患者,在尽可能放尽胸腹腔内积液后,胸腔或腹腔内注入贝伐单抗300 mg或400 mg,评价胸水或腹水的控制情况和不良反应。结果17例患者中3例完全缓解,8例部分缓解;不良反应中1例患者出现可能与贝伐单抗相关的腹痛,其他患者均未发生明显的不良反应。结论贝伐单抗腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液疗效较好,不良反应少,值得临床进一步研究应用。