鼻内镜在鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎中的应用

目的 探讨鼻内镜在鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎治疗中的应用价值。方法 对47例68耳放疗后确诊为分泌性中耳炎的患者，在鼻内镜下清除鼻咽脓痂，鼻咽冲洗，分离咽鼓管咽口粘连，咽鼓管导管吹张，鼓膜穿刺、切开，鼓室置管等。结果 随访1年后，47例存活39例，存活患者中分泌性中耳炎治疗的有效率为89．1％。结论 鼻内镜是治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎较为理想的辅助工具。     

电子鼻咽喉镜在鼻咽癌放疗随访检查中的应用

目的 探讨电子鼻咽喉镜在鼻咽癌放疗随访检查中的应用价值.方法 对146例鼻咽癌放疗后随访患者的临床资料进行回顾性分析.结果 电子鼻咽喉镜发现鼻咽部大量干痂形成32例,鼻咽部、后鼻孔粘连或闭锁10例,咽隐窝增宽变平、鼻咽腔扩大12例,鼻咽癌复发36例,放射性鼻窦炎13例,喉返神经麻痹3例.结论 电子鼻咽喉镜在鼻咽癌放疗随访检查中具有直观、简便、准确等诸多优点,在评价鼻咽癌放疗疗效、观察放疗后副反应以及尽早发现肿瘤复发等方面具有一定价值.     

经鼻内窥镜射频治疗鼻咽癌放疗后鼻后孔闭锁

目的探讨鼻咽癌放疗后鼻后孔闭锁的治疗方法。方法对鼻咽癌放疗后鼻后孔闭锁8例采用经鼻内窥镜切除纤维瘢痕后射频处理创面，并置入橡皮管扩张。结果全部病例随访1-4a，无1例再次出现鼻后孔闭锁，双侧鼻腔通气良好。结论鼻内窥镜下射频治疗鼻咽癌放疗后鼻后孔闭锁具有术式简单，术野清晰，创伤小，疗效良好等优点，是治疗鼻咽癌放疗后鼻后孔闭锁的最佳手术方法。     

内镜下鼻腔成形术治疗鼻腔粘连或后鼻孔闭锁

鼻咽癌放疗、化学性灼伤、外伤造成鼻腔粘连或后鼻孔闭锁，临床上处理比较棘手。近年来鼻内镜得到了广泛应用，由于其提供良好的照明、清晰的视野，大多数鼻腔狭窄或后鼻孔闭锁病例都可以在内镜下准确暴露粘连或闭锁部位，从而可得以手术治疗。     

鼻内镜下应用吸切器治疗放疗性后鼻孔闭锁

目的探讨在鼻内镜下治疗放疗性后鼻孔闭锁的方法。方法对25例鼻咽癌放疗性后鼻孔闭锁患者于鼻内镜下应用吸切器行后鼻孔成形术，术后加强鼻腔和鼻咽清理。结果22例患者均造口满意、通气良好，随访1-3年，无复发，3例又出现不同程度闭锁，再次行手术后未见复发。结论该治疗方法术野清楚，安全，效果好，创面光滑，术后上皮化快，是治疗放疗性后鼻孔闭锁的较好方法，术后处理是治疗成功的重要保证。     

鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎

目的 探讨鼻咽癌放疗后鼻窦炎的鼻内镜手术方法 和临床疗效.方法 回顾性分析36例接受鼻内镜手术治疗的鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者临床资料,随访半年以上.结果 36例患者中治愈16例(44.4%),好转19例(52.78%),无效1例(2.78%),无并发症发生.结论 鼻内镜手术疗效确切,创伤小,是治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的理想方法 .     

鼻内镜下吸切器治疗放疗性后鼻孔狭窄的护理

目的 探讨鼻内镜下应用吸切器治疗放疗性后鼻孔狭窄的护理措施。方法 对25例鼻咽癌放疗性后鼻孔狭窄患者于鼻内镜下应用吸切器行后鼻孔成形术,术前做好心理护理、清理鼻腔痂皮,加强术中吸切器的管理,术后加强鼻咽腔、口腔的护理。结果 22例患者均造口满意、通气良好,随访1-3年无复发;3例患者又出现不同程度的狭窄,再次手术后未见复发。结论 鼻内镜下应用吸切器治疗放疗性后鼻孔狭窄方法效果好,规范的护理是取得良好疗效的重要保证。     

鼻内镜下125I粒子植入治疗鼻咽癌放疗后鼻咽部残留病灶

目的 对放疗后鼻咽部仍有残留病灶的鼻咽癌患者行鼻内镜引导下放射性125I粒子植入术的临床应用进行评估.方法 鼻内镜引导下予32例放疗后鼻咽部仍有残留病灶的鼻咽癌患者行125I粒子植入术.结果 全组完全缓解10例,部分缓解18例,总有效率为87.6%.5年生存率为68.8%.未出现严重并发症.结论 鼻内镜引导下放射性125I粒子植入术对鼻咽癌放疗后鼻咽部残留病灶有较好的疗效,且并发症少.     

鼻咽癌放疗后鼻窦炎的鼻内镜手术治疗

目的探讨鼻咽癌放疗后鼻窦炎的特点和治疗方法。方法对我科1998年1月至2008年1月收治的经病理确诊的32例鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者,行鼻内镜手术为主的综合治疗。结果 32例中治愈17例(48.9%),好转12例(40.0%),无效3例(11.1%),总有效率88.9%;术中无大出血等并发症;术后并发症主要为鼻腔粘连。结论鼻咽癌放疗后鼻窦炎的发生率极高,鼻窦炎直接影响鼻咽癌放疗的效果;鼻内镜手术治疗放疗后鼻窦炎可以获得良好的疗效,有利于提高鼻咽癌患者放疗后的生活质量。     

鼻咽癌放疗患者行内窥镜下修补脑脊液鼻漏术的疗效观察

目的:观察对鼻咽癌放疗患者行鼻内镜下修补脑脊液鼻漏术的临床疗效.方法:回顾分析575例鼻咽癌放疗患者的临床资料,并对其中的11例脑脊液鼻漏患者行修补术,观察并记录放疗结束后1 h、放疗后6个月及行修补术后1 h双侧颈内动脉(ICA )、双侧大脑中动脉(MCA)和基底动脉(BA)的平均流速值.结果:行放疗术的575例鼻咽癌患者,经统计有11例(1.91%)为脑脊液鼻漏.11例患者术后随访6个月～ 3年,取材部位伤口愈合良好,无明显嗅觉减退及鼻腔干燥病例,鼻腔功能较术前无明显变化.未见严重的并发症发生.其中一次性修复成功者10例,二次修复成功者1例.结论:脑脊液鼻漏在鼻咽癌并发症中并不多见,经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术对其进行治疗,直视下操作,准确定位,损伤小,不损伤脑组织,避免开颅手术易致颅内并发症的危险,值得临床应用.     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉132例分析

目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎及鼻息肉的疗效及影响疗效的相关因素.方法 回顾分析闵行区吴泾医院耳鼻喉科行鼻内镜鼻窦手术132例患者的临床资料.结果 随访6～12个月,治愈76例(57.57％),好转39例(29.55％),无效17例(12.88％).术后并发症包括大出血3例,眼部并发症2例,鼻腔粘连8例,窦口闭锁5例.结论 鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法.熟练的麻醉技术、术者丰富的操作经验、恰当的术后处理、定期合理的鼻内镜随访是保证鼻内镜鼻窦手术远期疗效、降低手术并发症的关键.     

鼻咽癌放疗后致后鼻孔闭锁行内窥镜射频治疗患者的护理19例

2001年4月～2004年2月,我科应用鼻内窥镜下射频治疗鼻咽癌(NPC)放疗后所致后鼻孔闭锁患者19例,效果满意,现报告如下。临床资料1.一般资料。本组共19例,男13例,女6例,年龄19～65岁。单侧性闭锁15例,双侧性闭锁4例;不完全性闭锁12例,完全性闭锁7例。原发疾病为鼻咽癌,放射剂量为60～80Gy,患者以鼻阻塞、流涕为主要症状,鼻内窥镜检查鼻腔后段与后鼻孔膜样或瘢痕样粘连带。鼻腔CT显示后鼻孔与鼻腔或鼻咽腔之间致密影。所有病例均伴有慢性鼻窦炎,其中3例伴有分泌性中耳炎,1例伴有泪囊炎。所有病例经鼻腔及鼻咽部活检均无肿瘤复发。其中2例为二…     

经鼻内窥镜治疗鼻咽癌放疗后鼻腔闭锁2例疗效观察

鼻咽癌治疗首选放疗 ,但放疗同时也会出现一些并发症 ,鼻腔及后鼻孔闭锁或狭窄即为放疗的并发症之一 ,给病人增加很多痛苦。我科在鼻内窥镜下治疗两例鼻咽癌放疗后鼻腔及后鼻孔闭锁 ,取得良好效果 ,报告如下。1　病例介绍　　例 1　患者女 ,47岁 ,因患鼻咽癌放疗后 3个月出现左     

鼻咽癌伴发皮肌炎8例临床分析

目的 探讨鼻咽癌伴发皮肌炎的发病特点,二者关系并评价其治疗反应.方法 总结8例鼻咽癌合并皮肌炎患者的临床资料,并复习相关文献进行分析.结果 75%患者在鼻咽癌放疗后皮肌炎亦得到控制,随访该组患者1年、3年及5年生存率分别为87.5%,71.4%,40%,与文献报道的鼻咽癌(未并发皮肌炎者)生存率无明显差异.结论 皮肌炎患者应警惕合并鼻咽癌的危险,对皮肌炎患者应常规进行鼻咽喉内镜检查,以期对潜在的恶性肿瘤做到早期诊断和治疗.     

鼻内窥镜鼻窦手术93例护理体会

目的介绍鼻内镜鼻窦手术护理体会。重点讨论鼻内镜手术前后护理、并发症的观察及护理,预防和避免并发症的发生,以保证治疗效果,提高治愈率。方法对本组93例慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜手术。结果治愈82例(88.2%),好转8例(8.6%),无效3例(3.2%),总有效率(96.7%),3例无效者均为未按时复查换药患者。并发症鼻粘连12例,窦口闭锁3例,术后出血2例。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效显著,在护理的过程中笔者体会到术后的随访是提高手术治愈率的重要环节,术后定期内镜下清除术腔肉芽、血痂、囊泡组织及分泌物,及时解除鼻腔粘连,是彻底治愈鼻窦炎的重要阶段。缺乏上述处理,难以获得良好的手术效果。因此,要在患者出院宣教中重点强调术后随访的必要性和重要性。     

鼻咽癌残灶及复发灶内镜手术治疗围手术期护理

鼻咽癌首选的治疗手段是根治性放疗.但是有一部分患者对放疗抵抗,放疗后出现残灶及复发的比率达10%左右.再程放疗疗效差,并可产生严重的放疗后遗症,影响患者的生存质量.经鼻内镜鼻咽癌手术为放疗后局部失败的挽救性治疗和对放化疗不敏感的鼻咽癌患者提供了一种新的外科治疗选择.     

鼻咽癌放疗后鼻腔和后鼻孔闭锁的外科治疗

鼻咽癌放疗后一段时间可发生鼻腔及后鼻孔纤维性闭锁,以往主要采取经腭进路的手术方法.由于内窥镜鼻窦外科的创建,使经鼻进路的手术技术可获得清晰的视野.Kamel等报道经鼻内窥镜后鼻孔闭锁造口术具有更多的优点[1].本文报道经鼻内窥镜应用微型电动切割器(Power microdebrider)治疗鼻咽癌放疗后的鼻腔和后鼻孔闭锁的经验和体会. 　　……     

鼻咽癌放疗后鼻腔和后鼻孔闭锁的外科治疗

鼻咽癌放疗后一段时间可发生鼻腔及后鼻孔纤维性闭锁,以往主要采取经腭进路的手术方法.由于内窥镜鼻窦外科的创建,使经鼻进路的手术技术可获得清晰的视野.Kamel等报道经鼻内窥镜后鼻孔闭锁造口术具有更多的优点[1].本文报道经鼻内窥镜应用微型电动切割器(Power microdebrider)治疗鼻咽癌放疗后的鼻腔和后鼻孔闭锁的经验和体会.     

应用漂浮导管扩张咽鼓管提高鼻咽癌患者放射治疗后听力功能

目的探讨应用漂浮导管扩张咽鼓管治疗鼻咽癌(NasopharyngealCarcinoma,NPC)放射治疗(简称放疗)后分泌性中耳炎,改善其听力功能的临床应用价值。方法在鼻内镜直视下将漂浮导管导入咽鼓管内扩张咽鼓管,治疗19例(32耳)鼻咽癌放疗后咽鼓管阻塞引起的分泌性中耳炎。结果32耳鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎,应用漂浮导管扩张咽鼓管治疗后,经12～18个月的随访,有效率为56.25%(18/32)。结论应用漂浮导管扩张咽鼓管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎,有助于提高患者的听力功能。     

晚期鼻咽癌放疗后并发鼻咽腔巨大溃疡的护理

目的总结35例晚期鼻咽癌放疗后鼻咽腔巨大溃疡患者的护理,提高临床对晚期鼻咽癌放疗并发症的治疗及护理质量。方法对35例晚期鼻咽癌放疗后鼻咽腔巨大溃疡患者行鼻咽镜下清创术,术后配合严格的药物鼻咽冲洗、局部上药护理等方法,促进溃疡愈合。结果35例患者中18例基本愈合,8例临床症状明显改善,4例改善不明显,2例颅底骨坏死,2例在头颈外科行鼻内镜下清创术,1例颅内感染,无1例鼻大出血。结论护理重点是心理护理,鼻咽镜下清除坏死物术后护理,药物鼻咽冲洗,鼻大出血护理、症状护理及出院指导。