输尿管镜在妊娠合并输尿管结石处理中的应用

目的评价应用输尿管镜处理妊娠合并有症状输尿管结石的疗效和安全性。方法回顾性分析了17例妊娠合并输尿管结石患者的处理经过。17例患者年龄20～37岁,平均28.2岁;妊娠时间10～30周,平均23.5周;其中输尿管中段结石6例,下段结石11例;结石大小0.6～10.0mm。所有患者都有肾绞痛的典型症状,经保守治疗症状无缓解或者缓解后有反复发作,均在输尿管镜下行钬激光碎石术,术后留置D-J管。结果所有病例术后疼痛均缓解无复发,所有患者足月生产,无外科或产科并发症。结论输尿管镜治疗妊娠合并输尿管结石安全有效,应该可以作为妊娠合并输尿管结石急症的一线治疗。     

输尿管镜下治疗妊娠输尿管结石的护理

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗妊娠期输尿管结石的护理.方法 回顾分析6例妊娠合并输尿管结石的治疗和护理.结果 6例患者均原住碎石成功,母亲胎儿正常,无严重并发症发生.结论 输尿管镜下气压弹道碎石治疗妊娠期输尿管结石具有微创、安全、成功率高的特点.     

输尿管镜下治疗妊娠输尿管结石的护理

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗妊娠期输尿管结石的护理。方法回顾分析6例妊娠合并输尿管结石的治疗和护理。结果6例患者均原位碎石成功,母亲胎儿正常,无严重并发症发生。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗妊娠期输尿管结石具有微创、安全、成功率高的特点。     

输尿管镜下钬激光治疗妊娠输尿管结石

妊娠期输尿管结石临床较少见,发病率约为1/2500～1/15000〔1〕。肾绞痛发作对于妊娠的影响较大,不恰当的治疗会导致流产、早产等母婴严重的并发症,妊娠中晚期的解剖和生理变化很大,且需顾及对胎儿的潜在影响,治疗上非常棘手。我院于2004-07-2012-09急诊行输尿管镜下钬激光碎石治疗妊娠中晚期输尿管结石13例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2004-07-2012-09妊娠合并输尿管结石患者     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗妊娠合并输尿管结石

妊娠合并尿石症临床较为少见,发病率1:2500～1:1500[1],但其诊断、治疗较为棘手,由于妊娠期解剖和生理变化,合并输尿管结石发作时,易误诊漏诊,如处理不当,可危及母婴生命[2].分析江苏省南京鼓楼医院泌尿外科运用输尿管镜处理妊娠合并尿路结石16例临床资料,现报道如下.     

输尿管镜在输尿管结石治疗中的地位

ESWL是治疗输尿管结石的较好方法,但对于一些肥胖病人,X光显影差 的负性结石病人,经两次以上ESWL治疗无效,或结石被击碎但4周以上尚未能排出结石的病人 ,尤其是中下段输尿管结石的病人,输尿管镜弹道碎石有着其它治疗方法不可比拟的优点. 现将输尿管弹道碎石介绍如下.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗妊娠期合并输尿管结石的护理

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗妊娠期输尿管结石的护理要点。方法:对27例妊娠合并输尿管结石患者实施心理护理、监测生命体征、并发症护理及出院指导等一系列护理干预。结果:患者术后无反复肾绞痛、腰腹疼痛及严重并发症,23例患者结石一次取净,4例残留结石者仅留置双J管,产后再行体外冲击波碎石术并成功碎石。患者均安全度过围产期并分娩出正常胎儿。结论:精心的护理是输尿管镜下气压弹道碎石术治疗妊娠期输尿管结石取得成功的重要保证,这对于巩固手术疗效、减少并发症及取得良好的妊娠结局都具有十分重要的意义。     

输尿管镜手术治疗输尿管结石(附789例报告)

目的 探讨输尿管镜手术治疗不同部位输尿管结石的疗效。方法 回顾性分析该科从1999年10月～2004年7月施行的输尿管镜手术治疗789例输尿管结石的疗效及并发症情况。结果 738例原位碎石成功，成功率为93．54％(其中上段70．58％，中段95．78％，下段97、65％)，经1～3个月的追踪复查，结石排净率93．00％。总的并发症发生率为3．55％。结论 输尿管镜术治疗输尿管结石损伤小、疗效好，是治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

输尿管结石合并息肉的输尿管镜处理体会

目的:探讨输尿管镜弹道碎石取石术处理输尿管结石合并息肉的手术技巧。方法:应用膨宫机持续灌注生理盐水扩张法行弹道碎石取石术治疗25例输尿管结石合并息肉患者,采用各方向弹针均匀击石法碎石,术中均留置双J管1根。观察手术的疗效及并发症情况。结果:25例患者全部碎石成功,无一例中转开放手术,术中无输尿管断裂、撕脱和穿孔并发症发生,总手术时间为(31±5)min,碎石时间为(6.5±1.4)min,术后复查无结石残留;所有患者术后均得到3个月～1年随访,B超复查均未见结石残留及输尿管狭窄并发症发生。结论:保持术野清晰,有效暴露结石是输尿管镜处理结石合并息肉的关键,术中应用膨宫机持续灌注生理盐水扩张输尿管结合一定的弹道碎石技巧能提高碎石效率,疗效确切,有重要的临床应用价值。     

临床路径在经输尿管镜治疗输尿管结石病人中的应用研究

[目的]探讨临床路径在经输尿管镜治疗输尿管结石病人中的应用效果。[方法]将44例实施临床路径后病人的平均住院天数、平均住院费用、病人对健康知识掌握情况及病人满意度与44例实施临床路径前的病人进行比较。[结果]病人住院天数由6．17d±0．36d下降至5．18d±0．22d，住院费用由5104．0元±126．07LT降至4619．0元±101．0元，病人健康知识掌握情况由25．4分±2．20分增加至27，3分±1．70分，病人满意度由90．2％上升至94．4％。[结论]按照临床路径对病人实施医疗护理照顾，有利于提高护理质量，提高病人满意度，提升医院的外部形象。     

输尿管镜在输尿管结石合并顽固性肾绞痛治疗中的应用体会

目的报告输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)在顽固性肾绞痛中的应用经验和临床价值。方法应用URSL术治疗35例体外冲击波碎石术(ESWL)失败的输尿管结石伴顽固性肾绞痛患者。结果 33例成功碎石,2例失败。结论输尿管结石伴肾绞痛应首选ESWL,应熟练掌握URSL的操作技能,URSL为输尿管结石伴顽固性肾绞痛的理想治疗方法,是ESWL治疗失败的补充治疗。     

经输尿管镜治疗输尿管结石的临床体会

目的 探讨经输尿管镜治疗输尿管结石的临床疗效。方法 回顾性分析自2000年1月～2003年7月采用输尿管镜治疗91例输尿管结石的临床资料，总结治疗经验。结果 91例输尿管结石，一次性结石清除率为87．9％(80／91)，并发症发生率为6．6％(6／91)，主要是输尿管感染及穿孔。结论 输尿管镜结合气压弹道碎石术或取石钳是一种安全、效果确切、损伤小的治疗输尿管结石，尤其是下段结石的好方法。     

输尿管镜术治疗输尿管下段结石

目的：介绍输尿管镜术治疗输尿管下段结石的经验。方法：运用输尿管镜治疗输尿管下段结石６８例。结果：成功６５例,随诊未见结石复发和输尿管狭窄。结论：输尿管镜治疗输尿管下段结石具有成功率高、取石彻底、损伤小、恢复快等优点。     

输尿管粘连结石的输尿管镜处理

目的：探讨输尿管镜技术在治疗输尿管粘连结石中的应用。方法：分析36例输尿管粘连结石应用该方法治疗的经验。结果：36例中除3例改开放手术外，33例均成功碎石并解除粘连，其中19例再行ESWL治疗1～2次，结石粉碎排净。结论：输尿管镜治疗输尿管粘连结石安全、高效、创作小，粉碎结石并解除粘连是治疗成功的关键。     

双J管在输尿管镜手术中的应用

目的 探讨双J管内引流术在输尿管镜手术中的应用。方法 回顾分析2002年10月～2003年10月93例输尿管镜手术中双J管内引流术治疗的临床资料。结果 1例输尿管穿孔且双J管置于输尿管外。6例输尿管穿孔置入双J管后治愈，2例双J管上移，4例双J管排出体外，1例双J管头端置入肾盏内并打结导丝法拔除，93例术后1、2d均有不同程度的肉眼血尿，27例术后3～6周再次出现肉眼血尿，26例术后出现尿路刺激症状，19例出现肾区胀痛，1例肾区剧痛，29例双J管表面结石覆盖，1例双J管完全性结石堵塞，1例拔除双J管后输尿管狭窄，肾积脓，1例输尿管狭窄球囊扩张术后拔除双J管后再次狭窄，行再次输尿管镜下扩张。结论 掌握输尿管镜手术中双J管内引流术的技巧，充分认识可能造成的并发症及预防、治疗措施，双J管内引流术不失为输尿管镜手术中良好的辅助方式。     

小口径输尿管镜治疗102例输尿管结石

目的：评价半硬式、小口径输尿管镜在治疗输尿管结石中的作用与地位。方法：应用半硬式、小口径输尿管镜治疗输尿管结石102例（104例）。结果：取出输尿管结石90例（92侧），成功率为88．5％，中下段结石为92．4％。结论：治疗中下段输尿管结石（壁间段除外）、特别是不明原因的肾绞痛时，可首选小口径输尿管镜术。     

输尿管镜治疗输尿管结石300例体会

1 临床资料 本组300例,男132例,女168例,年龄20～70岁.其中8例系双侧输尿管结石,6例双侧同时治疗,2例双侧分次治疗,共治疗302次、308例侧.196次在硬膜外腔麻醉下操作,20次下段结石在神经安定镇痛术下操作,86次下段结石在尿道表面麻醉下操作.     

输尿管镜联合肾镜处理输尿管中下段大结石

目的探讨输尿管镜联合肾镜处理输尿管中下段大结石的安全性与有效性。方法回顾性分析25例采用输尿管镜联合肾镜治疗输尿管中下段大结石患者的资料。结果24例为一期取石，1例2次肾镜检查，结石清除率96％，平均手术时间75min，术中估计出血量平均25mL，平均住院时间6,3d，无严重并发症发生。结论输尿管镜联合肾镜处理输尿管中下段大结石安全有效，可以使绝大多数患者避免开放手术。     

输尿管肾镜治疗输尿管结石的体会

自1978年Keating介绍硬性输尿管肾镜后［1］，输尿管肾镜已广泛应用于临床治疗输尿管结石。随着技术的改革及设备更新，使该治疗方法更安全、有效。并且操作方便，缩短手术时间。我院自1992年开始应用W0ldFg。和F；。，宁输尿管肾镜治疗输尿管结石58例，取得满意的疗效。现报道如下：1临床资料本组58例，男性35例，女性23例。年龄20～52岁。输尿管结石位置，上1／3段5例，中1／3段20例，下1／3段33例，左侧对例，右侧25例，双侧3例。病情最长5年，最短为1月。结石最／J‘4mmXsmm，最大者13mmX20mm。全部在硬膜外麻醉下进行。58例中，取石…     

输尿管镜取石术在结石引起的尿闭中的应用

应用输尿管镜取石术治疗因输尿管结石引起的急性尿闭症１５例。病员入院后迅速手术，手术时间８￣２０ｍｉｎ，平均１２．４ｍｉｎ，住院天数平均７ｄ。手术全部成功，有效地保护了肾功能。术后３个月Ｘ线检查：无碎石残留。该文认为输尿管镜取石术治疗输尿管结石引起的急性尿闭症手术方法简单、安全、疗效好，可作为该病的首选治疗方法。