浅谈健康体检中常见癌的误诊漏诊原因

健康体检是早发现早治疗以达到控制癌症的有效手段之一.但是,在健康体检中常见癌的误诊漏诊时有发生.该文分析了体检中常见癌误诊漏诊的可能原因,并对此提出一些建议.     

96例直肠癌误诊原因分析

目的 减少直肠癌误诊漏诊率.方法 对因院外误诊漏诊而失去最佳治疗时机的96例直肠癌误诊原因进行分析.结果 96例中,56例直肠指诊即能触及的低位直肠癌被误诊为其他疾病,40例中、高位直肠癌未经规范检查而误诊.结论 重视病史采集和肛肠指诊为主的规范性检查,提高直肠癌和良性疾病并发直肠癌的警惕性,是减少误诊的重要措施,也是直肠癌手术后提高生存率的保障.     

胰腺癌CT临床分析

对３１例胰腺癌和其它胰腺病变术前ＣＴ误诊和漏诊病例进行回顾性分析，结果误诊２５例，其误诊率为４４．０Ｔ。主要原因，一是ＣＴ表现不典型；二是对某些ＣＴ征象认识不足以及分析欠全面。漏诊６例，主要为胰头部直径≤３ｃｍ的小胰头癌。通过对误诊漏诊原因的分析，作者认为，改进检查技术，如采用薄层连续动态ＣＴ扫描，结合临床资料对ＣＴ征象作全面分析及综合多种影像学方法优势，可减少误诊，漏诊机率。     

老年性右半结肠癌误、漏诊为阑尾炎8例分析

目的　减少老年性阑尾炎诊治中右半结肠癌的误诊及漏诊。方法　收集右半结肠癌误诊、漏诊为阑尾炎的 60岁以上的老年病例 ,分析原因 ,总结经验。结果　 8例病人误诊 3例 ,漏诊 5例。结论　对老年性阑尾炎患者诊治要提高警惕 ,可疑者可行钡灌肠 ,纤维结肠镜检查 ,手术时最好取剖腹探查切口 ,常规探查右半结肠     

年轻妇女子宫内膜癌的误、漏诊原因分析及早期诊断

目的对年轻妇女子宫内膜癌的误诊、漏诊原因进行分析以期提高早期诊断确诊率.方法对1980年～1997年间临床误诊、漏诊的18例年轻妇女子宫内膜癌进行回顾性分析.结果18例误、漏诊患者占同期年轻妇女子宫内膜癌患者的67%,误、漏诊疾病为功能失调性子宫出血病、原发性不孕、继发性不孕、卵巢癌、肠癌、子宫肌瘤、上节育环后子宫出血等.结论反复月经失调、不育者并且卵巢增大的年轻妇女应警惕子宫内膜癌的可能性.年轻妇女在患子宫内膜癌的同时有患第二原发癌的可能性,特别是有癌瘤家族史者.年轻妇女子宫内膜癌多数分化较好在病理上与复杂性子宫内膜增生过长,腺瘤样增生,重度不典型增生很难区分,必须特别注意.     

直肠癌漏诊,误诊原因分析

目的 为提高直肠癌的根切率和生存率。方法 对4例漏诊、误诊病例进行系统整理、归纳、分析。结果 4例病例中,3例诊断混合痔,1例直肠癌误诊为肛门脓肿,分别行痔切除术、肛瘘剖开术及脓肿根治术。总结、分析直肠癌漏诊、误诊原因。     

肺癌并发肺结核59例临床分析

肺癌和肺结核在临床及X线表现上有许多相似之处,因而,肺癌并发肺结核被误诊、漏诊屡见不鲜.为提高对肺癌并发肺结核的认识,了解两者的关系,我们报告肺癌并发肺结核59例,并就其发病机理和误诊原因作临床分析.     

老年性右半结肠癌误、漏诊为阑尾炎8例分析

目的：减少老年性阑尾炎诊治中右半结肠癌的误诊及漏诊，方法：收集右半结肠癌误诊、漏诊为阑尾炎的60岁以上的老年病例，分析原因，总结经验。结果：8例病人误诊3例，漏诊5例，结论：对老年性阑尾炎患诊治要提高警惕，可疑可行钡灌肠，纤维结肠镜检查，手术时最好剖腹探查切口，常规探查右半结肠。     

非特种职业者疲劳性骨折的误诊原因分析

目的 分析非特种职业者疲劳骨折的误诊原因,寻找诊断策略.方法 回顾分析13例误诊的非特种职业者疲劳骨折的临床影像学资料.13例均行X线平片检查,其中CT检查10例,MRI检查8例,同位素骨扫描4例.结果 13例疲劳性骨折发生于胫骨7例,腓骨2例,跟骨1例,肋骨2例,坐骨结节1例;单侧11例,双侧2例.13例首次X线平片检查,漏诊6例,诊断不清1例,误诊6例;10例首次CT检查,漏诊2例,误诊3例.8例首次MRI检查中,误诊5例.4例同位素骨扫描检查,误诊或诊断不明确各2例.误诊原因可能包括:对此病认识或重视不足、病史询问不够详细、检查方法选择不当以及影像学征象认识不够准确.结论 密切结合临床病史,合理选择检查方法并掌握其影像学征象,有助于及时对非特种职业者疲劳骨折作出正确诊断.     

食管上段癌临床误诊分析

目的:探讨食管上段癌的临床误诊原因,提高诊断率。方法:回顾性分析106例食管上段癌的诊断过程和结果,诊断采取钡餐透视、胃镜、手术证实等方法,对初次检查未做出食道上段癌诊断的患者进行误诊原因分析归类。结果:106例食管上段癌中44例(41.5%)发生误诊或漏诊,误诊为胃食管反流病(GERD)、冠心病、肋间神经痛分别占66%、22%、12%,其中钡餐检查误诊28例(63.6%),胃镜首次检查误诊16例(36.4%)。结论:食管上段癌在临床中较易发生误漏诊,钡餐检查或胃镜检查不受阻患者误漏诊率较高,临床症状与GERD极易混淆而发生误诊。