F20通道经皮联合输尿管硬软镜超声碎石治疗鹿角形肾结石26例报告

目的总结单一改良F20通道经皮肾镜碎石术(PCNL)联合输尿管硬软镜碎石术治疗鹿角形肾结石的临床经验体会。方法单通道经皮肾镜超声碎石术结合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石26例。结石大小(2.6cm×3.8cm～3.5cm×6.2cm),平均3.1cm×5.1cm。结果 26例平均手术时间110min,平均出血量30ml(10～100ml),结石清除率为84.62%(22/26);4例残余结石者主要集中于与通道平行的肾后组盏和肾中盏,于术后1～2周行二期碎石术,结石总清除率为92.31%(24/26)。结论单通道经皮肾镜超声碎石术联合输尿管软镜治疗鹿角形肾结石可有效提高结石清除率,减少创伤及并发症,是治疗鹿角形肾结石的较好方法。     

体外冲击波治疗肾输尿管结石180例报告

<正>近年来,我们应用国产B超定位WD_(91)型体外冲击波碎石机治疗肾、输尿管结石180例,取得满意效果,现报告如下。 1.资料与方法 临床资料 180例肾结石、输尿管结石患者,男127例,女53例,年龄8～72岁,体重25～95kg,结石部位:左肾48例,右肾50例,左输尿管55例,右输尿管48例。结石大小:肾结石为:0.8cm×0.7cm～1.7cm×3.4cm输尿管结石为:0.6cm×0.7cm～1.2cm×1.8cm     

肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开治疗巨大鹿角形肾结石

目的: 探讨肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开手术治疗巨大鹿角形肾结石的疗效。方法: 采用肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石43例。结果: 43例均取石成功。取出结石最大为6.6 cm×4.3 cm×3.0 cm,最多1例结石1 280枚。平均手术时间112 min,术中不需阻断肾蒂,平均术中出血260 ml。18例术后3~6个月复查尿路平片加静脉肾盂造影(KUB+IVP)或B超,4例有肾内残余结石,直径均<0.7 cm。结论: 肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石术术中出血少,肾功能损害轻,操作简便、安全、易掌握、易于取净结石,是治疗巨大鹿角形肾结石较理想的手术方法之一。     

肾窦内肾盂肾下极切开取石术治疗复杂肾结石58例

198 9年 6月至 2 0 0 1年 4月我院采用肾窦内肾盂肾下极切开取石术治疗复杂肾结石 5 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 8例 ,男 32例 ,女 2 6例 ,年龄 16～ 70岁 ,平均 4 2岁。双肾结石 8例 ,右侧 2 6例 ,左侧 2 4例。经 KU B和IVU证实铸形结石 2 0例 ,多发结石 38例 ;其中独肾肾结石 7例 ,氮质血症 6例 ,合并糖尿病 5例。结石最大 5 .5 cm× 3cm×1.5 cm,充满肾盂及肾盏。1.2　治疗方法 :本组 5 8例复杂肾结石 ,均未阻断肾蒂 ,常温下采用肾窦内肾盂肾下极切开取石术。持续硬膜外麻醉 ,十一肋间或十二肋腰部…     

自拟通淋逐石汤治疗泌尿系结石78例

泌尿系结石 ,中医称为“石淋”。近年来笔者以清利湿热、行气活血通淋为法 ,应用自拟通淋逐石汤治疗泌尿系结石 78例 ,获得满意疗效。1　临床资料1 .1　一般资料　 78例均为 1 994年 8月～ 1 998年8月就诊的门诊病例。男 51例 ,女 2 7例 ;年龄最小1 6岁 ,最大 72岁 ;病程最短 1 3天 ,最长 6年。1 .2　结石情况　单发结石 53例 ,多发结石 2 5例。结石最小 0 .3cm× 0 .3cm,最大 1 .2 cm× 1 .7cm。其中肾结石 36例 (双侧结石 8例 ) ,肾结石最小 0 .3cm× 0 .3cm,最大 1 .2 cm× 1 .5cm。输尿管上段结石 6例 ,结石最小 0 .4cm× 0 .7cm,最大 0…     

肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗复杂性鹿角形肾结石

目的探讨肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗复杂性鹿角形肾结石的疗效。方法对86例巨大鹿角形肾结石患者行肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术的临床资料进行分析。结果86例患者均取石成功,术中不阻断肾蒂血流,平均手术时间110分钟,术中平血100ml,术后平均住院12天,无术后继发出血和感染等并发症,取出结石最大9.2cm×6.0cm×3.2cm,结石最多1例达91枚,术后KUB+IVP或B超复查,有残留结石者4例,直径均小于1cm,此4例带管术后4-6周行体外冲击波碎石治疗后排出结石。结论肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术,具有操作简单、安全,术野清晰,出血少,对肾损伤轻等优点,是治疗复杂性鹿角形结石较为理想的方法。     

ESWL治疗肾取石术后残余结石81例报告

肾取石术后残余结石是肾取石术常见并发症 ,我院自1 9 91年 7月至 2 0 0 1年 1 1月间采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗 81例 ,疗效较好 ,并发症少而轻微 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 81例 ,男 51例 ,女 30例 ,年龄 7～ 65岁 ,平均 41岁。左肾残余结石 34例 ,右肾残余结石 43例 ,双侧肾残余结石 4例 ,其中肾下盏结石占 59.2 % ,中盏结石占 2 5.4% ,上盏结石占 8.5% ,肾盂结石占 7.0 %。结石大小 1 .2 cm× 1 .8cm～0 .3cm× 0 .3cm。残余肾结石数量 1～ 1 4枚 ,平均 3.3枚。1 .2　治疗方法1 998年 5月以前应用国产 NE - …     

肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗复杂性鹿角形肾结石

目的 探讨肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗复杂性鹿角形肾结石的疗效.方法 对86例巨大鹿角形肾结石患者行肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术的临床资料进行分析.结果 86例患者均取石成功,术中不阻断肾蒂血流,平均手术时间110分钟,术中平血100ml,术后平均住院12天,无术后继发出血和感染等并发症,取出结石最大9.2cm×6.0cm×3.2cm,结石最多1例达91枚,术后KUB+IVP或B超复查,有残留结石者4例,直径均小于1cm,此4例带管术后4-6周行体外冲击波碎石治疗后排出结石.结论 肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术,具有操作简单、安全,术野清晰,出血少,对肾损伤轻等优点,是治疗复杂性鹿角形结石较为理想的方法.     

肾窦内肾盂加肾后下部切开治疗巨大鹿角形肾结石

目的 :提高巨大鹿角形肾结石的手术疗效。方法 :对 76例巨大鹿角形肾结石患者行肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术的临床资料进行分析总结。结果 :76例平均手术耗时 10 0min ,平均出血 2 50ml,均一次取净结石 ,结石最大 8.0cm× 5.1cm×3.2cm ,最多一例结石 98枚 ,术后KUB未见残余结石 ,IVU肾功能正常。结论 :该术式操作简单 ,出血少 ,取石干净 ,对肾功能影响小 ,是治疗巨大鹿角形肾结石较理想的手术方法之一     

经皮肾镜联合球囊扩张治疗复发性肾结石合并输尿管上段狭窄 48 例

目的探讨经皮肾镜下气压弹道碎石联合球囊扩张治疗复发性肾结石合并输尿管上段狭窄的方法与临床疗效。方法回顾性分析2009年8月至2012年8月收治的48例复发性肾结石合并输尿管上段狭窄患者的临床资料。其中男20例,女28例;年龄22—61（35．7±11．8）岁。患者均有肾、肾盂或输尿管上段手术或治疗史,术后结石残留或复发。合并肾积水深度1．0—8．0（2．5±1．1）cm。合并结石直径0．4～3．5（1．2±0．7）cm。输尿管狭窄长度0．3～2．0（0．8±0．4）cm。应用经皮肾镜气压弹道碎石治疗肾结石,联合使用顺行性球囊扩张治疗输尿管上段狭窄。统计结石清除率、肾积水变化及并发症情况,对比手术前后静脉尿路造影（IVU）及CT尿路成像（CTU）检查结果。结果45例（93．8％）成功建立经皮肾通道,3例中转开放手术。术后并发肾出血4例（8．3％）,3例给予超选择肾动脉栓塞止血,1例给予肾切除术;肾周脏器损伤3例（6．2％）,保守治疗2例,开放手术处理1例。44例手术成功患者获随访,随访时间6～42（20．3±4．2）个月。随访复查B超及CT示结石清除、肾积水明显减轻或减轻37例,IVU或CTU示输尿管显影通畅无明显狭窄;肾积水无明显变化7例。总有效率84．1％（37／44）。结论经皮肾镜下气压弹道碎石联合球囊扩张治疗复发性肾结石合并输尿管上段狭窄手术效果确切,患者痛苦小、术后恢复快。     

马蹄肾合并肾输尿管结石1例

患者 ,男 ,6 6岁 ,已婚。因发现右肾结石 1+ 年 ,右腰痛 10天入院。查体右肾区叩压痛。辅助检查 :尿常规黄清 ,WBC 0～ 2 ,RBC 0～ 1,BLD ++,尿素氮7 5 0mmol/L ,肌酐 110 19μmol/L ;B超 :右肾下盏结石 ,1 0cm× 0 .8cm ,集合部分离 3 0cm× 1.5cm ,右输尿管上段扩张 ,中下段显示不清。入院诊断 :右肾结石伴积水 ,右输尿管结石梗阻 ?入院后行IVU +KUB示 :右肾下盏见 1 0cm× 0 8cm大小之结石 ,右输尿管行径平L5椎体下缘见约 0 8cm× 0 6cm之结石影 ,右肾盂肾中度积水 ,双肾下极似见融合 ,呈“马蹄形”改变。进一步行双肾MRI平…     

中西医结合治疗尿路结石76例体会

自 1 997年 7月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,笔者用B超作动态观察 ,采用中西医结合疗法治疗尿路结石 76例 ,取得了明显疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 76例尿路结石患者均为住院病人 ,其中男 61例 ,女 1 5例 ;年龄 1 7～ 53岁 ,平均 35岁 ;病程最短 2h ,最长 1 0个月 ,平均 2个月 ;双肾结石 1 5例 ,一侧肾结石 2 0例 ,一侧输尿管结石 33例 ,肾与输尿管结石并存 8例 ;结石最大 0 .9cm× 0 .8cm ,最小 0 .3cm× 0 .2cm。以上病人均有不同程度腰部或下腹部疼痛或绞痛 ,伴恶心呕吐 ,有肉眼血尿或镜下血尿 ,尿常规检查可见红细胞 ,个…     

中西医结合治疗泌尿系结石40例疗效观察

我院从 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用中西医结合的方法治疗泌尿系结石 40例 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 80例患者中 ,右肾结石 2 5例 ,左肾结石 30例 ,双肾结石 7例 ,右输尿管结石 6例 ,左输尿管结石7例 ,膀胱结石 1例 ,伴肾盂积水 2 8例 ,伴肾绞痛 13例 ,结石直径 0 .2 cm× 0 .3cm～ 1.0 cm× 1.0 cm。随机分为两组 :治疗组 40例 ,男 2 7例 ,女 13例 ,年龄 18～ 86岁 ,平均 40 .0岁 ,对照组 40例 ,男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 36 .8岁。两组一般情况具有均衡性。1.2　治疗方法1.2 .1　治疗…     

体外冲击波碎石术治疗小儿泌尿系结石护理

我院碎石中心采用JDPN～VB型碎石机治疗小儿泌尿系结石7例，经充分术前准备术中配合及术后护理，7例患儿术前情绪稳定，术后出血量少．无一例并发症。现将我们的护理体会总结如下：1临床资料小儿泌尿系结石7例，男4例．女2例，其中．脖阶结石4例，输尿管结石2例，肾结石1例。年龄5～13岁，平均年龄8岁。结石大小：0．scmX1．0cm～1．2cm×1．6cm。平均0.9cm×1．2cm，均经B超或KUB或IVU确诊为泌尿系结石．肝肾功能正常。其中《例膀跳结石患儿均来自经济贫困山区，追问病史，有3例患儿婴儿期人工喂养，且以粘稠米糊作为喂养主食。1例患…     

不阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石56例

复杂性巨大鹿角状肾结石或并发上、中、下盏结石 5 6例采用肾窦内肾盂加肾后下段实质联合切开取石术。取出结石最大约 7.1cm× 4 .0 cm× 3.5 cm,最多 1例取出结石 12 9枚 ,术中不需阻断肾蒂 ,术中出血平均 186 ml,手术时间约 90 min,术后发现 3例肾内有残余结石 ,但直径均 <1.0 cm。不阻断肾蒂肾实质切开取石术具有不阻断肾蒂、出血少、术野清晰、取石方便、损伤小等优点     

经皮肾镜下超声气/压弹道碎石术病人的护理

资料与方法 2006年12月～2009年1月采用超声引导下微创经皮肾穿刺技术配合钬激光碎石治疗肾结石病人158例,男102例,女56例;左肾结石61例,右肾结石87例,双肾结石10例;单发结石85例,多发结石61例,铸形或鹿角形结石12例;结石直径1．2～9．0cm,平均直径4．7cm。     

体外冲击波碎石术的并发症及防治

我院于 1998年 12月至 2 0 0 0年 7月 ,采用 MZ、ESWL - V型低能量体外冲击波碎石机治疗尿路结石32 0例 ,对其所发生的并发症及防治作如下简要分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32 0例 ,年龄 8～ 72岁 ,平均年龄4 0 .8岁。肾结石 134例 ,其中双肾结石 2 8例、左肾结石 5 6例、右肾结石 5 0例 ;输尿管结石 186例 ,其中左侧输尿管结石 88例、右侧输尿管结石 98例。以上所有病例在 ESWL治疗前均行实验室、B超、静脉肾盂造影等检查 ,以明确诊断。结石大小 :0 .5 cm× 0 .5 cm～ 6.5 cm× 1.3cm。病程 3天至 2 1年。1.2　并发症 :血尿 …     

肾后唇加肾窦内肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石126例

目的　探讨肾后唇加肾窦内肾盂切开取石术治疗复杂性肾鹿角状或铸形结石的疗效。方法　对 12 6例肾鹿角状或铸形结石患者行肾后唇加肾窦内肾盂切开取石术的临床资料进行分析总结。结果　手术平均耗时 13 8min ,术中输血 18例 ,输血 40 0～ 60 0ml。术后平均住院 12 6d。 12 6例中取出结石最大为 8 6cm× 6 0cm× 3 5cm ,结石最多者达 14 2枚。 92例获随访。术后 3周KUB +IVU或B超检查 ;肾脏显影正常 ,积水减少。结石一次性取净 78例 ,残余结石 14例 ,直径均 <0 8cm。结论　该术式术中不阻断肾蒂血流 ,操作简单 ,出血少 ,取石干净 ,肾集合系统破坏小 ,肾功能受损轻 ,是治疗肾窦内肾盂鹿角状或铸形结石较理想的手术方法之一。     

肾段间线切开取石治疗复杂性肾结石34例

目的:探讨肾段间线切开取石在复杂性肾结石手术治疗中的地位.方法:34例复杂性肾结石中,4例采用前后段间线,30例采用后基段间线切开取石.结果:取出结石最大一枚7.5 cm×4.5 cm×3 cm;最多1例取石182枚,仅有3例残余结石1～3枚,术前术后肾功能无明显变化.结论:肾段间线切口是能满足复杂性肾结石手术所要求的较佳切口.     

直视下气压弹道碎石治疗鹿角形肾结石(附32例报告)

目的 :观察气压弹道碎石对鹿角形肾结石的治疗效果。方法 :应用WLOF 9.0型气压弹道碎石机 ,直视下击碎鹿角形肾结石 ,结石最大 4.8cm× 9.2cm ,最小 3 .2cm× 4.3cm。结果 :32例鹿角形肾结石治疗有效率 10 0 % ,治愈率 96 .7%(31/ 32 )。结论 :直视下气压弹道碎石治疗鹿角形肾结石具有损伤小、有效率高、治疗彻底、并发症少、治愈时间短、费用低等优点。