外周静脉营养在危重早产儿中的应用体会

我院儿科于 1997年 10月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用外周静脉营养治疗危重早产儿 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法危重早产儿 30例 ,均为我科新生儿室住院的患儿 ,其中男 18例 ,女 12例 ;入院时时龄 17 3±15 6ｈ ,胎龄 31± 3周 ,出生体重 172 5± 2 75 ｇ。 30例中 ,单纯生活能力低下 10例 ,呼吸衰竭 5例 ,频繁呼吸暂停 4例 ,肺炎 4例 ,消化道出血 4例 ,新生儿颅内出血 3例。全部危重早产儿 ,均于生后第 2～ 3ｄ开始使用全胃肠道外营养 (ＴＰＮ) ,病情好转后改为部分胃肠道外营养 (ＰＰＮ) ,营养液均采用周围静脉途径输入。总液量…     

32例寄养早产儿临床分析

我们对 1995～ 2 0 0 0年在我院儿科新生儿组寄养的 32例早产儿 (不包括因病住院的早产儿 )进行分析 ,结果如下。1　临床资料1 1　一般资料 :早产儿共 32例 ,男 18例 ,女 14例 ;出生体重 2 0 0 0～ 2 5 0 0 ｇ 4例 ,15 0 0～ 2 0 0 0ｇ 13例 ,10 0 0～ 15 0 0 ｇ 15例 ;寄养时日龄 <3天 2 7例 ,>3天 5例。1 2　临床特征 :32例早产儿入院寄养时均无疾病表现 ,仅因医师建议或家长保暖、喂养等有困难而要求寄养 ,但入院后渐出现各种并发症 ,并给予相应治疗。1 3　主要并发症 :新生儿低血糖 2例 ,新生儿硬肿症 17例 ,呼吸暂停 19例 ,肺透明膜病 …     

111例新生儿股静脉斜刺法的临床应用体会

由于新生儿静脉抽血难度比较大 ,特别是早产儿、危重儿血标本采集给护士带来一定困难。为能及时准确地做好各项临床检验 ,减轻小儿痛苦 ,提高穿刺功成率 ,我病区从 1 998年 1 1月～ 2 0 0 0年 2月对新生儿股静脉斜刺法和直刺法进行了比较 ,斜穿刺法穿刺成功率明显高于直刺法。现报告如下 :1　临床资料斜刺法组 :1 1 1例新生儿 ,年龄 :1～ 7天 83例 ;8～ 1 0天 7例 ;1 5～ 2 1天 1 2例 ;2 1～ 2 8天 9例 ;体重 :<2 5 0 0ｇ1 6例 ;>2 5 0 0ｇ8例 ;>40 0 0ｋｇ1 1例。直刺法组 :5 0例新生儿 ,1～ 7天 3 5例 ;8～ 1 4天 7例 ;1 5～ 2 1天 5例 ;2…     

胃肠外营养治疗危重新生儿30例

营养支持是危重新生儿综合治疗的重要组成部分 ,而胃肠外营养是新生儿治疗学、营养学的重要突破 ,使不能耐受胃肠道营养或不能进行胃肠道营养的新生儿成活成为可能 ,降低了新生儿死亡率 ,并提高了生活质量[1 ] 。 1 997年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,作者用胃肠外营养治疗了 30例危重新生儿 ,取得了良好疗效 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 30例患儿 ,男 1 8例 ,女 1 2例。胎龄 32～ 41周 ,其中 :≤ 37周 2 2例 ,>37周 8例。年龄 :6ｈ～ 8ｄ。出生体重 1 30 0ｇ～ 3 1 0 0 ｇ ,其中 <1 50 0 ｇ 4例 ,～ 2 50 0ｇ 2 0例 ,>2 50 0 ｇ …     

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停38例临床效果观察

本院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月应用纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停 38例 ,并与氨茶碱组 36例作对照 ,结果疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :74例患者均为本院产科自然分娩 ,胎龄小于 37周 ,出生无窒息及产伤 ,因早产而转儿科监护者 ,均符合新生儿呼吸暂停诊断标准〔1〕。随机分成两组 ,治疗组 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ;男∶女为 1 92∶1;胎龄 <32周 4例 ,～ 34周 2 3例 ,～ 37周11例 ;出生体重 <15 0 0ｇ6例 ,～ 2 0 0 0ｇ16例 ,～2 5 0 0ｇ10例 ,>2 5 0 0ｇ6例 ;呼吸暂停发生时间 <3天10例 ,～ 5天 2 0例 ,>5天 8…     

肠道喂养与静脉营养结合解决早产儿早期营养的研究

我院新生儿科采用肠道喂养与部分静脉营养相结合的方法解决早产儿营养问题 ,收到了良好的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　研究对象 :治疗组为 1998～ 1999年我院新生儿科收治的 60例早产儿 ,入院日龄 <2ｄ ,体质量70 0～ 180 0 ｇ ,平均体质量 12 2 5ｇ ,胎龄 2 8～ 33周 ,平均 30 .2周。对照组 50例为同期住院的早产儿 ,采用随机分组的方法获得 ,入院日龄 <2ｄ ,平均体质量 12 2 6ｇ ,平均胎龄 30 .5周。两组临床资料比较无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5)。1.2　方法治疗组 :采用肠道喂养与部分静脉营养相结合的方法 ,生后第 1ｄ给予 5%或 …     

高原新生儿急腹症死亡原因分析及防治

新生儿急腹症是一种严重威胁新生儿生命的急症 ,死亡率偏高。而高原新生儿急腹症又有其特殊性 ,现将笔者医院自 1 986～ 1 997年收治的新生儿急腹症死亡原因作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组收治新生儿急腹症共 1 1 4例 ,均行手术。其中存活 59例 ,死亡 55例 ,死亡率4 8 2 %。在死亡病例中 ,男 4 1例 ,女 1 4例 ,男女之比 2 93∶1 ,发病日龄～ 1天 6例 ;～ 3天 1 8例 ;～ 7天 2 4例 ;～ 1 4天 7例 ;早产儿 1 3例 ,入院体重 <2 50 0ｇ 1 5例 ,≥ 2 50 0 ｇ 4 0例。1 2　死亡疾病分类 　见表 1。表 1　新生儿急腹症死亡疾病…     

早产儿呼吸暂停132例病因分析

为了解早产儿呼吸暂停病因及其发生的基本规律 ,笔者从 1 998～ 1 999年间在新生儿病房选择 1 3 2例 (不包括早产儿原发性呼吸暂停 )呼吸暂停早产儿为调查对象 ,对早产儿呼吸暂停的发生时间和病因 ,伴随疾病及有关围产期情况进行分析如下。1 临床资料一般资料　 1 3 2例早产儿呼吸暂停 ,男 98例 ,女 3 4例 ,出生体重 :～ 1 0 0 0ｇ1 5例 ,～ 1 2 0 0ｇ3 4例 ,～ 1 40 0ｇ48例 ,～ 1 60 0ｇ3 0例 ,～ 1 80 0ｇ5例 ;胎龄 :～ 2 8周 4例 ,～ 3 2周 90例 ,<3 7周 3 8例。围产期不利因素　 1 3 2例中羊水胎粪污染 5 4例 ,前置胎盘 8例 ,胎膜早破…     

经外周中心静脉置管在早产儿及危重新生儿中的应用及护理

目的分析早产儿及危重新生儿中经外周中心静脉导管(PICC)置管的应用及护理。方法回顾性分析我院2015年1月至2015年12月期间收治的65例早产儿及危重新生儿的临床资料,所有患儿均应用PICC,1例经腘窝静脉,2例经头静脉,3例经肘正中静脉,20例经腋静脉,39例经贵要静脉穿刺。结果 64例早产儿及危重新生儿置管成功,1例失败,静脉置管平均留置时间为18d。其中,3例出现机械性静脉炎,7例出现堵管状况。结论早产儿及危重新生儿中经外周中心静脉置管(PICC)的应用效果十分显著,能够为早产儿及危重新生儿提供一个良好的中长期静脉通道,确保营养、药物供给的正常,有效降低了护理人员的工作量,对于早产儿及危重新生儿抢救成功率的提升具有十分重要的意义。     

复方丹参佐治早产儿硬肿症

硬肿症是新生儿期的常见病 ,好发于早产儿。复方丹参治疗新生儿硬肿症常有报道 ,但用于早产儿硬肿症的专题报道不多。本院自 1994年至 2 0 0 1年间采用复方丹参治疗早产儿硬肿症效果满意 ,现报导如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本院 8年间收治早产儿硬肿症 6 8例 ,按入院先后随机分组。观察组 4 6例 :男 2 8例 ,女 18例 ;单胎 38例 ,双胎 7例 ,3胎 1例 ;胎龄 2 8～ 36周+1,平均 33周+4 ;体重 15 0 0～ 30 0 0ｇ ,平均 2 32 0ｇ ;轻度硬肿 10例 ,中度 2 9例 ,重度 7例 ;治愈及好转 4 2例 ,死亡 4例。对照组 2 2例 :男 13例 ,女 9例 ;单胎 1…     

新生儿心律失常40例临床分析

本文回顾性地总结了我院新生儿科 1997年 1月～ 2 0 0 0年 3月从住院病人中发现的 40例新生儿心律失常 ,现就其临床特征及转归分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 40例中本院出生的新生儿 34例 ,占本院同期活产新生儿总数的 0 .7% (34 5 6 34) ,外院转入 6例 ,其中男 2 8例 ,女 12例 ;足月儿 37例 ,平均孕周 38 5 周 ,平均体重 3 2 5 6ｇ ,早产儿 3例 ,平均孕周 35 2 周 ,平均体重 2 130ｇ ;发病日龄 :胎儿期 4例 ,～ 3天 2 2例 ,～ 7天 9例 ,～ 2 8天 5例。1.2　发病因素　产时窒息 18例 (其中Ⅰ度窒息 8例 ,Ⅱ度窒息10例 ) ,感染性…     

胃肠道外营养在危重新生儿中的应用(附44例临床分析)

我科于 1 999年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,采用胃肠道外营养治疗 44例危重新生儿 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料44例危重新生儿随机分为 2组 ,一组 2 0例用全静脉营养 (TPN)治疗 ,另一组 2 4例用部分静脉营养 (PPN)治疗。TPN组男 1 2例 ,女 8例 ,胎龄最小 3 1周 ,极低出生体重 2例 ,体重最小 1 1 0 0g。疾病 :早产儿 6例 ,重症肺炎 1例 ,硬肿 3例 ,出血坏死性小肠炎 2例 ,重症窒息或胎粪吸入综合征 3例 ,新生儿缺氧缺血性脑病2例 ,败血症 3例。两组之间的性别、年龄、体重、疾病 ,经统计分析均无显著性差异。1…     

新生儿急性胃粘膜出血的治疗

新生儿急性胃粘膜出血是窒息、颅内出血和重症感染等危重疾病的严重并发症 ,临床上以呕血或呕咖啡色胃液、便血等为主要特征 ,如不及时治疗 ,可加重原发病 ,危及患儿生命。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 6月收治的 32例新生儿急性胃粘膜出血的病因和治疗体会总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 32例中男 19例 ,女13例 ;日龄 <3ｄ 19例 ,～ 6ｄ 9例 ,>6ｄ4例 ;足月儿 2 0例 ,早产儿 9例 ,过期产儿 3例 ;体重 <15 0 0 ｇ 1例 ,15 0 0～2 5 0 0ｇ 12例 ,2 6 0 0～ 4 0 0 0 ｇ 17例 ,>4 0 0 0 ｇ 2例。以呕血和 /或便血为主诉入院 8例 ,…     

新生儿溶血症的外周动静脉换血疗法体会

新生儿溶血病是早期新生儿高胆红素血症的主要原因 ,严重患儿可以出现重度黄疸、贫血及胆红素脑病甚至死亡。重庆医科大学儿科医院新生儿科在 2 0 0 1年 1月～ 8月间 ,应用外周动、静脉同步换血疗法治疗新生儿溶血病取得了较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中男 11例 ,女 4例 ,入院日龄 5ｈ～8122 4天。其中胎龄 <3 7周 4例 ,≥ 3 7周 11例 ;体重 <2 5 0 0ｇ 6例 ,≥ 2 5 0 0ｇ 9例 ,ＡＢＯ血型不合溶血病 13例 ,合并Ｇ -6-ＰＤ缺陷症 6例 ;Ｒｈ血型不合 2例。1.2　诊断标准　临床有黄疸、贫血和溶血症状 ,母婴血…     

婴儿维生素E缺乏症36例

婴儿维生素Ｅ缺乏症见于新生儿 ,尤其是早产儿或脂肪吸收障碍的患儿 ,因临床表现不典型 ,报道较少。现将我科诊治的 36例维生素Ｅ缺乏症报导如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36例中男 2 4例 ,女 12例 ;体重 15 0 0～ 2 0 0 0 ｇ 2 2例 ,～ 2 5 0 0 ｇ 6例 ,>2 5 0 0ｇ 8例。早产儿 30例 ,足月儿 6例 ;人工喂养 2 4例 ,母乳喂养 6例 ,混合喂养 6例。发病日龄 :生后 12～ 2 8天 6例 ,2 9～ 60天 30例。每例均有浮肿和贫血 ,限局性浮肿 34例 (耻骨上 ,外阴 ,大腿内侧 ,面颊 ,小腿 ,足背 ) ,全身浮肿 2例 ,黄疸 12例 ,皮疹 6例 ,伴营养不…     

新生儿缺氧缺血性脑病43例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)主要是指围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损伤 ,它严重威胁着新生儿的生命健康 ,是我国伤残儿童重要病因之一。我科自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治ＨＩＥ6 2例 ,现选取诊断明确并做头颅ＣＴ检查证实的 4 3例足月新生儿病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 3例 ,男 32例 ,女 11例 ;出生体重 2 10 0～ 4 0 0 0ｇ ,其中 <2 5 0 0ｇ 8例 ,～ 35 0 0ｇ 30例 ,>35 0 0ｇ 5例 ;在本院产科出生 4 0例 ,院外转入 3例 ;出生至入院时间 :<1小时 5例 ,～ 2 4小时 2 7例 ,～ 2天 8例 ,>2天 3例。Ａｐｇａｒ…     

新生儿支气管肺发育不良症13例临床分析

随着呼吸机在新生儿急救中的使用 ,早产儿支气管肺发育不良症 (ｂｒｏｎｃｈｏ ｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｙｓｐｌａｓｉａ)的发病率逐渐增加 ,目前对本病的诊断和治疗尚缺乏经验。我院新生儿科自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 13例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 10例 ,女性 3例 ;胎龄 2 8～ 30周 5例 ,～ 31周 5例 ,～ 32周 3例 ;出生体质量10 0 0～ 15 0 0 ｇ 9例 ,～2 0 0 0 ｇ 4例 ;均于生后 10ｈ内入院。入院诊断为特发性呼吸窘迫综合征(ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ) 11例 ,新生儿…     

大扶康治疗新生儿真菌性败血症12例

笔者 1996年 9月～ 2 0 0 1年 3月用大扶康治疗新生儿真菌性败血症 12例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例患儿中 ,男 17例 ,女 3例 ,发病日龄 <7ｄ 4例 ,7～ 2 8ｄ 16例 ;出生胎龄≤ 32周 8例 ,32～ 37周 9例 ,>37周 3例 ;体重≤ 15 0 0 ｇ 5例 ,15 0 0～ 2 5 0 0 ｇ 12例 ,>2 5 0 0 ｇ 3例 ;住院日龄 <1ｄ 11例 ,1～ 3ｄ 9例 ;原发病 :极低出生体重儿 5例 ,早产儿 17例 ,新生儿呼吸窘迫综合征 (ＮＲＤＳ) 3例 ,休克 2例 ,颅内出血 3例 ,细菌性败血症 3例 ,化脓性脑膜炎 1例 ;诱发因素 :行中心静脉置管术(ＰＩＣＣ…     

56例危重新生儿转运过程中救治体会

我院于 2 0 0 0年底成立ＮＩＣＵ病房 ,相继建立了地区相邻区县危重新生儿急救转运网络系统。提高了危重新生儿抢救成功率及我院ＮＩＣＵ的使用率。自 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 2年 3月共转运危重新生儿 5 6例 ,现将转运情况报告如下。1　资料及方法1.1　一般资料 :转运 5 6例病人中男 38例 ,占 6 7.8% ,女 18例 ,占 32 .2 % ,转运年龄 <12ｈ ,2 3例 ,占 4 1.1% ,～ 4 8ｈ ,14例 ,占 2 3.3% ,～ 72ｈ ,11例 ,占 19.8,>72ｈ ,8例 ,占 14 .3%。胎龄 <37周 19例 ,～ 4 2周 31例 ,>4 2周 6例。出生体重 <15 0 0ｇ6例 ,～ 2 5 0 0ｇ13例 ,～4 0 0 …     

韭菜、胡荽擦浴佐治新生儿硬肿症

新生儿硬肿症是新生儿常见病 ,常伴多脏器功能衰竭及严重并发症 ,病死率高。我院在综合治疗的基础上 ,采用韭菜、胡荽擦浴 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　将同期住院新生儿硬肿症患儿随机分两组 ,韭菜、胡荽擦浴为治疗组 1 1 2例 ,男 77例 ,女 35例 ;足月儿 5 9例 ,早产儿 5 3例 ;入院日龄≤ 1天 39例 ,～ 3天 5 6例 ,～ 7天 1 3例 ,～ 1 5天 4例 ;入院体重 <2 5 0 0 g5 7例 ,～ 40 0 0 g5 5例 ;发病季节 :温热季节 49例 ,寒冷季节 63例。硬肿分度 :按照1 990年沈阳第 2届全国新生儿学术会议病情分度标准 [1] ,轻度 5 …