血清-腹水白蛋白梯度在鉴别腹水病因的诊断价值

目的探讨血清-腹水白蛋白梯度（s从G）和腹水血清白蛋白比值对良恶性腹水鉴别诊断的价值。方法收集55例腹水患者的腹水及血清，按最终诊断分为4组，分别测定血清白蛋白、腹水白蛋白，并将结果进行比较分析。结果恶性腹水SAAG（14.12±8.39g／L）与良性腹水SAAg（18.88±7.32g／L）差异有显著性（P〈0.05）；腹水SAAG、A／S在鉴别良恶性腹水中的敏感性分别为50.4％、82.3％，特异性为94.6％、74．7％，准确性为79.4％、77.2％。结论SAAG在鉴别良恶性腹水方面有重要参考价值，其特异性较高，SKAG分类可被作为腹水分析的一种新的标准。     

血清腹水白蛋白梯度对鉴别腹水来源的临床价值

目的比较血清腹水白蛋白梯度与渗出液-漏出液概念对鉴别腹水来源的临床价值。方法将我院诊断明确的78例腹水患者的腹水总蛋白、白蛋白、血清白蛋白、血清腹水白蛋白梯度进行统计学分析，以SAAG将腹水分为门脉高压性与非门脉高压性。结果肝硬化与恶性肿瘤的腹水总蛋白两者间差异无显著性；门脉高压性与非门脉高压性的SAAG相比较明显升高，两者差异有显著性。结论腹水依据SAAG判定为门脉高压相关性及非门脉高压相关性，在临床上将具有更强的实用性及更广泛的应用价值。     

血清-腹水白蛋白梯度、腹水/血清总胆红素比值联合检测对腹水性质的鉴别诊断价值

目的:探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)、腹水/血清C-反应蛋白(CRP)、腹水/血清总胆红素(TBil)三种指标在不同性质腹水鉴别诊断中的价值.方法:收集2017至2018年在佛山市第二人民医院行腹腔穿刺术患者145例的血清和腹水样本,并将样本分为2组,即漏出液组57例,渗出液组88例.同步测定血清-腹水白蛋白梯度...     

血清-腹水白蛋白梯度对腹水性质鉴别的临床意义

目的:探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)对腹水性质鉴别的临床意义.方法:选择我院住院的腹水患者106例,其中门静脉高压组60例、非门静脉高压组46例,分别测定其血清-腹水白蛋白梯度.结果:门静脉高压组患者SAAG为(17.16±2.25)g/L,非门静脉高压组患者SAAG为(6.53±1.19)g/L,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:血清-腹水白蛋白梯度检测操作方法简单,具有更强的实用性和更广泛的应用价值,在鉴别门静脉高压性腹水与非门静脉高压性腹水时优于传统的渗漏出液指标,具有重要的临床意义.     

血清-腹水白蛋白梯度在腹水病因鉴别诊断中的价值

目的 探讨SAAG和其他实验室指标在腹水病因鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析以腹水待查入院的53例患者的病史,按出院诊断分为门静脉高压相关疾病组(30例)和非门静脉高压相关疾病组(23例);以同一天测定的血清白蛋白浓度和腹水白蛋白浓度计算SAAG,比较两组SAAG与诊断的关系.结果 门静脉高压相关组的SAAG(18.27g/L±2.05g/L)显著高于非门静脉高压相关组(6.72g/L±1.38g/L)(P<0.00).以SAAG≥11g/L为界限值,诊断门静脉高压相关性腹水的敏感性为96.67%,特异性为91.30%,准确性为94.34%.结论 SAAG鉴别法的鉴别符合率明显高于传统腹水鉴别法,但不能取代腹水有核细胞计数和细胞学等检查,联合检测能有效提高腹水原因诊断准确率.     

血清腹水白蛋白梯度对腹水病因的鉴别

目的将血清腹水白蛋白梯度(SAAG)与渗漏出液分类方法进行比较,认识其在腹水鉴别诊断中的价值。方法选择腹水患者123例,将其按腹水发生机制是否与门静脉高压相关及渗漏出液概念2种方法进行分类,同日测定SAAG、腹水总蛋白(AFTP)、腹水总蛋白/血清总蛋白比值(A/S)、腹水乳酸脱氢酶(LDH)。判断标准为:AFTP≥25 g/L、A/S≥0.5、LDH≥200U/L腹水为渗出性,AFTP<25 g/L、A/S<0.5、LDH<200 U/L为漏出性;SAAG≥11 g/L腹水为门静脉高压性,SAAG<11g/L为非门静脉高压性。结果门静脉高压组SAAG值为(19.32±4.39)g/L,非门静脉高压组SAAG值为(7.11±2.73)g/L,2组比较差异有统计学意义(F=196.4,P<0.01)。SAAG对门静脉高压诊断的准确性为94.31%,AFTP、A/S、LDH诊断的准确性分别为62.60%、67.48%和75.61%,均明显低于SAAG。结论SAAG对鉴别门静脉高压性和非门静脉高压性腹水具有重要的临床价值,是一种较传统的渗漏出液概念更准确的分类方法。     

腹水鉴别诊断中血清-腹水白蛋白梯度的临床价值

目的：探讨血清-腹水白蛋白梯度在腹水鉴别诊断中的价值。方法：将108例腹水患者分为两组：肝硬化组、非肝硬化组,肝硬化组包括各种类型肝硬化共66例,非肝硬化组包括各种转移性腹膜癌、结核性腹膜炎等42例,所有患者均同时抽取血液及腹水,所取标本均当日检验,血清、腹水蛋白同用终点比法测定。结果：两组比较具有显著性差异。结论：用SAAG对鉴别肝硬化与非肝硬化腹水具有重要临床价值。血清-腹水白蛋白浓度差可将腹水化分为两类,梯度以118／L为界线≥119／L为静脉高压引起,〈118／L由其它原因引起,其诊断准确性接近100％。     

血清—腹水白蛋白梯度在腹水鉴别诊断中的价值

血清－腹水白蛋白梯度（ＳＡＡＧ）为血清－腹水白蛋白浓度差值，近年来国内外学者研究表明血清－腹水白蛋白梯度与门静脉压力关系密切，可用来作为腹水鉴别诊断的方法［１，２］。本文通过对５４例腹水患者研究，目的在于利用血清－腹水白蛋白梯度区别肝性腹水与其它病因引起的腹水，以及比较血清－腹水白蛋白梯度与以往所用的渗－漏标准在腹水鉴别诊断中的准确性，现将结果报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　５４例腹水患者，男３４例，女２０例，平均年龄５８－７±１４－４岁。其中肝硬化患者３３例，非肝硬化患者２１例。以上患…     

血清-腹水白蛋白梯度检测鉴别腹水性质的临床意义

-目的探讨血清一腹水白蛋白梯度检测对于鉴别腹水性质的临床意义。方法60例腹水患者通过彩色多普勒超声检查,将其分为门静脉高压组和非门静脉高压组,每组各30例,分别进行血清-白蛋白梯度检测,对其结果进行比较。结果与非门静脉高压组相比,门静脉高压组的血清-腹水白蛋白水平明显升高（P〈0．01）,30例门静脉高压患者中,血清-腹水白蛋白水平高于11g／L的有29例,其诊断符合率为96．7％;而30例非门静脉高压患者中,血清-腹水白蛋白水平低于11g／L的有29例,其诊断符合率也为96．7％。结论血清一腹水白蛋白梯度检测方法具有操作简便、实用性强等特点,并且与门静脉高压具有较强的相关性,有利于腹水性质的鉴别诊断,值得临床推广应用。     

血清-腹水白蛋白梯度与腹水总蛋白在腹水诊断中的价值比较

血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)即血清-腹水白蛋白浓度的差值。近年来国外大量研究资料显示SAAG对腹水病因诊断的准确率远远高于传统定义的渗漏概念的腹水总蛋白(AFTP)。我们通过对85例腹水患者的研究，探讨SAAG与AFTP在腹水鉴别诊断中的价值。     

结核性脑膜炎和非结核性脑膜炎的鉴别诊断分析

目的评价临床特征、实验室及影像学检查在结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)和非结核性脑膜炎[病毒性脑膜炎(viral meningitis,VM)和隐球菌性脑膜炎(cryptococcal neoformans meningitis,CNM)]早期诊断中的价值。方法回顾性分析283例TBM、31例VM和19例CNM患者的临床特征、实验室及影像学检查结果。结果发病至确诊时间CNMTBMVM,体温38.5℃、头痛及意识障碍发生率TBM组高于VM,脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)腺苷脱氨酶(ADA)TBM[(12.13±28.52)U/L]与VM及CNM[(4.48±2.84)U/L、(3.09±1.63)U/L]比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。CSF糖CNM为(1.57±0.99)mmol/L,与TBM及VM[(1.84±0.93)mmol/L、(2.42±0.75)mmol/L]比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。CSF氯TBM为(110.14±8.64)mmol/L,与VM[(116.54±7.33)mmol/L]比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。CSF蛋白TBM为(1811.70±1285.70)mg/L,与CNM[(1158.60±875.50)mg/L]比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗1周后TBM与VM比较[(1416.90±1017.40)mg/Lvs.(734.30±556.50)mg/L],差异有统计学意义(P﹤0.05)。颅压CNM[(305.00±53.17)mmH2O]与TBM[(241.23±80.32)mmH2O]及VM[(220.80±71.77)mmH2O]比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论年龄、病程、体温、头痛、意识障碍,血及CSF的ADA,CSF糖、氯、蛋白,颅压及影像学检查对TBM和非结核性脑膜炎的鉴别诊断有意义。     

AST/ALT比值对慢性肝炎及各期肝硬化的鉴别诊断价值

目的　评价AST/ALT比值对慢性肝炎及各期肝硬化的鉴别诊断价值。方法　回顾性分析了 2 0 3例慢性肝病患者AST/ALT比值及血清胆汁酸 (TBA)、总胆红素 (TSB)、白蛋白 (ALB)、钙 (Ca2 )含量。其中包括 10 2例慢性肝炎患者 (慢性肝炎组 ) ,10 1例肝硬化患者 (肝硬化组 )。比较两组患者AST/ALT比值的构成及不同程度肝硬化患者的AST/ALT比值变化的情况。结果　 (1)两组患者的AST/ALT比值分布构成比间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;(2 )不同级别肝硬化患者AST/ALT比值异常率之间的线性趋势有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;(3)两组患者的TBA、ALB及Ca2 的异常率间差别均有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;(4)不同级别肝硬化患者 ,TBA、TSB、ALB、Ca2 的异常率之间的线性趋势均有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　采用AST/ALT比值鉴别诊断慢性肝炎、各期肝硬化 ,其特异性高 ,值得临床推广应用     

肺原发性黏液性上皮源性肿瘤的病理诊断与鉴别诊断效果观察

目的探讨肺原发性黏液性上皮源性肿瘤的病理诊断与鉴别诊断的应用价值。方法选择我院自2015年1月～2019年1月期间收治的肺原发性黏液性上皮源性肿瘤患者9例,将其作为研究对象,利用病理诊断与病理联合鉴别诊断的方式,观察患者肺肿瘤的类型,分析不同诊断方式的应用效果。结果病理与鉴别联合诊断方式确诊率优于单纯的病理诊断结果,但差异无统计学意义(P0.05)。结论肺原发性黏液性上皮源性肿瘤作为一种较为少见的病症,需要病理诊断联合鉴别诊断对其进行全方位的分析,方能为临床治疗提供正确的诊断。     

急性阑尾炎的超声图像特征与鉴别诊断

目的探讨急性阑尾炎的超声图像特征及鉴别诊断要点。方法回顾性分析经临床手术和病理证实的59例急性阑尾炎患者的二维及三维超声检查资料。结果本组59例急性阑尾炎的超声诊断正确者52例,准确率为88.14%,其中,单纯性阑尾炎10例,化脓性阑尾炎39例,坏疽性阑尾炎5例,阑尾周围脓肿5例;7例超声漏诊,漏诊率11.86%。结论熟练的探查技巧,灵活应用不同频率的二维超声探查,结合三维立体成像可以提高急性阑尾炎的诊断准确率及鉴别诊断能力,为临床治疗提供有价值的依据。     

超声对酒精性肝硬化与肝炎肝硬化的鉴别诊断价值探讨

目的探讨超声对酒精性肝硬化与肝炎肝硬化的鉴别诊断价值,旨在为其临床诊断及治疗提供有利的参考依据。方法选择2016年6月~2017年6月在我院住院和门诊诊断的肝硬化患者68例,其中酒精性肝硬化(ALC)30例,肝炎肝硬化(LC)38例,采用ALOKAα10超声记录左叶厚径、右叶肋下斜径、门静脉内径、脾脏厚度的数值,并观察形态、回声、体积等。结果酒精性肝硬化为小结节性肝硬化,超声表现肝脏体积较大,形态基本正常,86.7%回声呈弥漫性增强。肝炎肝硬化超声表现为粗大不规则的结节,肝脏形态表现异常,50.0%形态不规则,55.3%为不规则回声增强,主要显示为鳞片状、苔藓状或网格状样高回声,50.0%肝被膜为锯齿状。ALC与LC均存在门静脉高压表现,但在腹水方面比较差异不显著(P0.05)。ALC与LC的肝脏右叶肋下斜径、左叶厚径方面比较,差异具有显著性(P0.05)。但ALC与LC在门静脉内径、脾脏厚度方面比较,差异不显著(P0.05)。结论超声对酒精性肝硬化与肝炎肝硬化的诊断与鉴别诊断具有一定的价值。     

血清LDH与胸水ADA及比值在恶性胸腔积液中的诊断价值

目的:分析血清乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenase,LDH）、胸水腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）及其比值在恶性胸腔积液（malignant pleural effusion,MPE）中的诊断价值,为临床诊断和治疗提供依据。方法:采用回顾性分析方法,选取2019年11月至2022年8月195例渗出性胸腔积液患者作为研究对象,其中有103例MPE患者、92例良性胸腔积液（benign pleural effusion,BPE）包括59例结核性胸腔积液患者和33例细菌性胸腔积液患者,对所有纳入对象的外周血样本中的LDH及胸腔积液样本中的ADA水平进行检测和比较,并计算血清LDH/胸水ADA的比值。通过ROC曲线分析血清LDH、胸水ADA及比值在恶性胸腔积液中的诊断效能。结果:MPE组的血清LDH水平及血清LDH/胸水ADA比值均高于良性胸腔积液组（P＜0.05）,而胸水ADA水平低于良性胸腔积液组（P＜0.05）。血清LDH、胸水ADA和血清LDH/胸水ADA比值联合检测具有较高的灵敏度和阳性预测值,其中以血清LDH联合血清LDH/胸水ADA比值检测诊断MPE的灵敏性和阳性预测值最高,分别达到0.95和0.94。结论:血清LDH、胸水ADA及血清LDH/胸水ADA比值对MPE有较高的诊断效能,联合检测在保持较好的灵敏度的同时,也能提供较高的阳性预测值,以血清LDH联合血清LDH/胸水ADA为佳,可以更早地区分胸腔积液的良恶性,对临床上的决策具有一定的诊断价值。     

检测脑脊液诊断结核性和病毒性脑膜炎

目的 研究脑脊液(CSF)结核抗体(PPD-IgG)、腺苷脱氨酶(ADA)、脑脊液糖与血糖比值在鉴别诊断结核性与病毒性脑膜炎方面的应用价值。方法 对156例结核性脑膜炎，42例病毒性脑膜炎患者脑脊液PPD-IgG、ADA、脑脊液糖与血糖比值的检测结果进行回顾性对比研究。结果 脑脊液PPD-IgG、ADA、脑脊液糖与血糖比值三者对诊断结核性脑膜炎的敏感性分别为84．6％(132／156)、95．5％(149／156)、97．4％(152／156)；特异性分别为100％、71．4％和92．9％。结论 脑脊液PPD-IgG、ADA、脑脊液糖与血糖的比值对鉴别诊断结核性与病毒性脑膜炎具有重要的参考价值。     

还原型谷胱甘肽对胰腺炎相关性腹腔积液诱导的大鼠肝损伤的疗效及其机制

目的建立大鼠经腹腔内注射胰腺炎相关性腹腔积液（PAAF）诱导的急性肝损伤模型并研究还原型谷胱甘肽（GSH）对该损伤的疗效及机制。方法先制备急性出血坏死性胰腺炎模型（AHNP）并收集PAAF。A组（对照组）腹腔内注射生理盐水,B组（模型组）腹腔内注射PAAF,C组（GSH治疗组）在向腹腔内注射PAAF前1h于尾静脉注射GSH。腹腔注射后6h、12h分批处死大鼠,每时间点8只。测定大鼠ALT、AST、血清淀粉酶（AmYL）浓度,TBA法检测肝组织丙二醛（MDA）含量,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子（TNF—α）、白细胞介素（IL-6）,苏木精-伊红染色后光镜观察胰腺及肝损伤情况。结果B组血清ALT、AST、AmYL较同时间段A组升高（P〈0．05）,血清TNF-α、IL-6浓度及肝组织MDA含量明显升高（P〈0．05）,B组肝细胞水肿、炎性细胞浸润;C组与同时间段B组相比上述各指标均有降低（P〈0．05）,肝病理损害较轻。结论GSH通过抗氧自由基、炎症递质的作用减轻PAAF诱导的肝损伤。     

超声造影对<2 cm肝病灶的鉴别诊断价值

目的 探讨应用超声造影对2 cm肝病灶良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取2019年6月至2020年3月在我院行肝脏常规超声和超声造影检查的患者52例,以2 cm肝病灶的患者41例为研究对象,分析两种检查方法的诊断资料,以良恶性可能性大小分为5类进行良恶性诊断及ROC曲线分析,比较两种检查方法对2 cm肝病灶良恶性的鉴别诊断价值。结果 52例肝脏超声造影患者中,2 cm肝病灶41例,占78.85%,其中有2个病灶的3例,单个病灶的38例,共计44个病灶。最终诊断恶性病灶21个,良性病灶23个,超声造影诊断的灵敏性、特异性、准确性分别为100.00%(21/21)、91.30%(21/23)、95.45%(42/44),常规超声分别为85.71%(18/21)、60.87%(14/23)、72.73%(32/44);超声造影诊断的ROC曲线下面积(0.997)大于常规超声诊断的ROC曲线下面积(0.820)(P0.05)。结论 超声造影能够全程观察病灶的造影增强及消退方式,对于直径2 cm的微小病灶,具有高灵敏性、特异性和准确性,鉴别诊断能力强,显示超声造影良好的应用前景。     

3.0T磁共振对乳腺良恶性病变的定量分析

目的 研究3.0T磁共振定量分析对诊断乳腺良恶性病变的价值。方法 选取44例乳腺病变患者行MR平扫、T1动态增强成像检查,获得每个病灶的血管功能参数（Ktrans、Kep、Ve、iAUC）,比较乳腺良恶性病变之间及不同级别浸润性导管癌之间的血管功能参数。结果 ①Ktrans、Kep、iAUC在良恶性肿瘤间差别有统计学意义(P<0.05),Ve在良恶性肿瘤间差别无统计学意义(P>0.05);②Ktrans、Kep、iAUC在浸润性导管癌I级与II级、I级与III级间差别均有统计学意义(P<0.05),II级与III级间差别无统计学意义(P>0.05)。Ve在浸润性导管癌I、II、III级间差别均无统计学意义(P>0.05);③在良恶性病变的鉴别中Ktrans相对更有意义。结论 血管功能参数Ktrans、Kep、iAUC对鉴别诊断乳腺良恶性病变具有较高效能,并对区分乳腺浸润性导管癌的病理分级有参考价值。